寶寶嘔吐又血便，當心小兒急症「腸套疊」致命！醫：這年齡最好發

嬰兒不明嘔吐原因，小心是腸套疊有致命危機！近日一名6個月大的嬰兒因從床上跌落後出現嘔吐，家長擔心是腦震盪，立刻將嬰兒送往急診室。經電腦斷層掃描檢查，腦部並無異常，但嬰兒的嘔吐症狀卻未見好轉，且出現血便，經診斷為腸套疊。小兒外科醫師指出，這是一種嬰幼兒常見且危險的急腹症，拖延就醫會引發腸道壞死、腹膜炎，有致死風險。

萬芳醫院小兒外科主任黃振盛表示，該個案嬰兒自跌落床下後開始出現嘔吐症狀，腦部檢查排除是腦震盪後，仍然嘔吐不止，醫療團隊隨後觀察到嬰兒的糞便中混有血液及黏液，這是腸套疊的典型指標，經超音波及電腦斷層檢查，最後確診為腸套疊。

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腸套疊好發3歲以下

黃振盛說明，腸套疊是指腸道的某部分套入另一段腸道，導致腸道阻塞。這種疾病在嬰幼兒中特別常見，尤其是5個月至3歲大的孩子。典型的腸套疊症狀包括：

• 陣發性腹痛
• 嘔吐
• 血便

他指出，特別是腹痛會以20至30分鐘為一個週期，發作時嬰兒會突然哭鬧，緩解後則看似正常，這常使家長誤以為孩子只是鬧脾氣，從而延誤診斷。

黃振盛強調，腸套疊可能導致一系列嚴重併發症，包括脫水、電解質不平衡，進而引發心跳加速、發燒，若未及時處理，腸道因套疊血液循環變差而缺血，造成腸道壞死、腹膜炎等問題，最終可能危及生命。

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灌腸失敗需腹腔鏡手術

黃振盛提到，目前腸套疊的治療方式，會根據病情嚴重程度而定，包括非手術的灌腸治療，利用壓力將滑入的腸管推回原位。然而，若灌腸治療失敗，則需要進行手術處理。

前述嬰兒案例由於灌腸治療無法解決問題，醫療團隊最終選擇腹腔鏡微創手術，這種手術僅需在腹部打3個0.5公分的小洞進行操作，創傷小且恢復快。術後，嬰兒迅速恢復，僅需兩天住院觀察後便健康出院。

儘管腸套疊較為罕見，但其潛在風險不容忽視。黃振盛提醒家長，若發現孩子有週期性腹痛、嘔吐或血便等異常症狀，請盡早至醫療機構檢查，早期診斷與治療能有效降低併發症的風險，確保孩子的健康。

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