10歲開始掉髮!「圓禿」從小就有徵兆,醫警告:最嚴重全身毛髮都沒了

10歲開始掉髮!「圓禿」從小就有徵兆,醫警告:最嚴重全身毛髮都沒了

2024/9/5
頭皮禿一塊小心「鬼剃頭」!一名髮型造型師頭皮有一小撮禿塊,隨著頭髮越掉越多,很快就進展成全頭禿,只能戴假髮遮掩,工作也被迫停擺。後續,就醫確診為「圓禿」後,開始漫長的治療之路,這些年來病情反反覆覆,目前靠新型口服標靶藥物和施打脈衝式療法來控制病情,掉髮症狀已趨於穩定。

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圓禿是自體免疫性疾病

台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋指出,圓禿」是一種自體免疫性疾病,指的是頭皮上出現圓形塊狀掉髮,也稱作「鬼剃頭」。剛開始會出現10元硬幣的小範圍落髮,但有可能會進展成大範圍的落髮,嚴重可能會掉光頭髮,也稱作「宇宙禿」,嚴重對外觀造成影響。

趙曉秋指出,圓禿確切成因目前仍不清楚,但有許多原因都會導致圓禿,例如壓力、環境、受傷、疾病等,發生圓禿會使毛囊免疫豁免(HFIP)崩解,導致免疫細胞攻擊毛囊而讓毛髮掉落,常見的部位好發於頭皮,但也可能波及眉毛、睫毛或其他部位的體毛等。

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圓禿患者最早10歲就掉髮

根據統計,圓禿全球疾病盛行率約2%,且7成患者會在10~25歲出現症狀,嚴重影響患者身心健康。圓禿不但影響外觀,其反覆的病程也會讓患者產生焦慮、憂鬱的情緒,對生活品質及心理健康有嚴重影響。

圓禿對於青少年的影響最大,有超過7成青少年患者的生活品質因圓禿受到影響,甚至因此遭受嘲笑、霸凌或被他人講閒話,也讓青少年開始對自己不自信,進而影響身心健康;「斑禿患者自殺未遂研究」也發現,圓禿患者自殺意圖的風險是一般人的6倍,疾病造成的心理壓力不可輕忽。

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圓禿治療新趨勢:JAK抑制劑

圓禿過去並沒有標準的治療流程,對此,台灣皮膚科醫學會發布「圓禿診斷及治療共識」,治療目標為阻止疾病進展,使毛髮重新生長,進而改變生活品質,醫師透過此方針能與患者溝通,討論治療、用藥與預期效果,更有效達到治療目標。

台北榮民總醫院皮膚部主任陳志強指出,臨床上會以頭髮掉落程度(Severity of Alopecia Tool,SALT)區分圓禿的嚴重性,治療上則會根據圓禿的的嚴重程度進行分層治療:

  • 輕度圓禿:SALT≤20%
  • 中度圓禿:SALT>20% & ≤50%
  • 重度圓禿:SALT>50%

陳志強指出,若是輕度至中度圓禿,以外用皮質類固醇或病灶內注射皮質類固醇治療;若為嚴重圓禿,第一線治療則建議以口服、靜脈注射型類固醇或是新型口服標靶藥物,搭配外用或病灶內注射皮質類固醇治療。

台灣皮膚科醫學會呼籲,若民眾有出現不明掉髮情形,請一定要盡速至皮膚科就醫。此外,平常也要維持健康的生活方式,包括良好的睡眠、均衡飲食、遠離壓力和適度運動,提升自己的免疫力就是預防圓禿的最佳方法。


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《優活健康網》採訪編輯

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