乳癌治療「撐過5年」即治癒?最新調查揭:逾半數輕忽長期復發風險

乳癌治療「撐過5年」即治癒?最新調查揭:逾半數輕忽長期復發風險

2024/10/9
得乳癌只要不是三陰性就不用擔心?治療5年後就不會再復發?醫師示警,小心乳癌長期復發風險!今年47歲的許小姐是一名鋼琴老師,13年前因莫名咳嗽半年與觸摸乳房有硬塊就醫,檢查確診三陽性乳癌,雖持續配合醫囑治療與按時追蹤,9年後卻又因胸側皮膚冒出不明黑褐色濕疹,化驗後發現是乳癌復發,且轉變為第2期荷爾蒙陽性乳癌。

台北榮總副院長、乳癌治療權威曾令民表示,台灣乳癌死亡率不同於其他癌別,呈持續上升趨勢,最大主因在於乳癌發生率太快、較26年前遽增3.5倍,加上初診斷乳癌第4期的比例居高不下,早期發現的比例過低,即使近年來乳癌藥物大幅進步,藥物治療進步仍無法完全跟上。

不過曾令民強調,這並非代表台灣乳癌治療取得失敗成果,根據台灣癌症登記中心「癌症5年相對存活率分析」指出,過去16年間,乳癌病人的5年存活率逐漸提升,從81%進步到85.5%與日本、韓國等國逐漸接近,足見臨床治療的進步。

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早期乳癌治癒仍有復發風險

然而,過往醫界較注重乳癌5年存活率數字高低,卻導致乳癌病人容易忽略長期復發風險。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,目前台灣的新發現的乳癌病人中,9成為早期乳癌(第1至3期),其中7成亞型屬於荷爾蒙陽性乳癌,早期荷爾蒙陽性乳癌所佔比例最多。

但研究發現,這群病友完成治療後20年內仍有復發風險,而非一般認知的撐過5年就算治癒。對此,蔡麗娟說明,民眾常聽到「乳癌治療5年就能畢業」,這是指乳癌治療1次完整療程的結束,但要注意的是,術後3年內復發率仍有十分之一,不能輕易鬆懈。

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調查揭半數病友輕忽乳癌復發

台灣癌症基金會近日公布「早期荷爾蒙乳癌風險認知調查」,針對全國第1至3期荷爾蒙陽性乳癌病友為對象,調查對乳癌復發風險的認知與防治情況,調查時間為在今年7到8月,收回共715份有效問卷。

該調查發現,近9成早期荷爾蒙乳癌患者會擔心復發,但細問發現確診5年內,36%病友非常擔心乳癌復發;確診5年後,非常擔心復發比例大幅下降為24%。此外,有超過半數(52%)的病友,對於20年內仍有1~5成的乳癌復發風險並不清楚,且近2成病友因忘記或輕忽病情而未按時吃藥。

第1期乳癌仍5人有1人復發轉移

林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶表示,乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症,主要可分為4種亞型,除了荷爾蒙陰性乳癌以外,早期荷爾蒙陽性乳癌因復發風險較低,而被視為「溫和的癌症」。

「然而,越來越多研究發現,相較於HER2或三陰性乳癌等荷爾蒙陰性乳癌,荷爾蒙陰性乳癌癌細胞擴散快,復發主要集中在術後3至5年,荷爾蒙陽性乳癌5年內復發風險較低,但隨著每年復發風險慢性增加,有超過一半的復發在5年後,甚至可能長達20年。」郭玟伶說。

郭玟伶指出,根據國外最新大型研究,早期荷爾蒙陽性乳癌治癒20年應注意以下「長期復發風險」,呼籲乳癌病友要提高警覺:

  • 第1期:以往認為乳癌未發生淋巴轉移,代表惡性較低、較安全,但每10人有1人在3年內復發,每5人有1人在20年內復發
  • 第2期:術後輔助性治療20年內,每3人有1人復發轉移
  • 第3期:術後輔助性治療20年內,每2人有1人復發轉移

由於荷爾蒙陽性與陰性的乳癌復發風險特性不同,郭玟伶呼籲,對抗早期荷爾蒙陰性乳癌就像短跑,術後積極奮戰5年就能減少復發;而預防早期荷爾蒙陽性乳癌復發就像跑馬拉松,建議癌友堅持20年定期追蹤,遵從醫囑持續治療,並維持健康的生活形態與飲食習慣,遠離復發風險。


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《優活健康網》採訪編輯

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