接觸就傳染⋯致命「腦膜炎」後遺症超慘!醫警告「1部位」突出是徵兆

接觸就傳染⋯致命「腦膜炎」後遺症超慘!醫警告「1部位」突出是徵兆

2024/10/25
流行性腦脊髓膜炎全年齡層均可能感染,尤其好發嬰幼兒。一名1歲女童出現感冒及發燒症狀至診所就醫,服藥後症狀改善;但9天後又出現輕微發燒,第12天因發燒、嘔吐症狀再次就醫,因症狀未改善至大醫院急診,隔天出現躁動不安及瘀斑等情形,轉至加護病房治療,仍因病情惡化不治,後來才查出是「B型腦膜炎雙球菌」感染。

郭綜合醫院小兒科主治醫師林亭妤表示,流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起之侵襲性感染,估計全球每年病例數達120萬人,台灣每年約有10~20人感染,全年齡層均可能感染,尤其好發於嬰幼兒以及密集生活型態如軍營、住宿學生等。

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流行性腦脊髓膜炎恐致死

林亭妤說明,流行性腦脊髓膜炎的主要為傳染途徑,為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫傳染,常見症狀有:

  • 發燒
  • 劇烈頭痛
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 頸部僵直
  • 畏光
  • 神經學症狀,如精神錯亂(譫妄)

她進一步解釋,約75%的腦膜炎個案可在血液中分離出此細菌,即使給予合適抗生素治療,致死率仍有10~15%。

此外,約有5~20%的個案,未經腦脊髓膜炎症狀,直接進展至流行性腦脊髓膜炎敗血症,出現猛爆性紫斑、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等,致死率可高達40%,且存活者中有20%產生相關後遺症,例如癲癇、聽力喪失、智力損傷、腦性麻痺、截肢等。

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3大高風險群建議施打疫苗

林亭妤列舉腦膜炎雙球菌感染的高風險族群,包括:

  • 尚未成熟的免疫系統:如嬰兒,其風險會隨著從母親獲得的抗體消失而增加
  • 免疫系統受損:終末補體缺乏症、先天性與後天性抗體缺陷、功能性或解剖性無脾或脾功能障礙、HIV 感染者
  • 人與人之間的密切接觸:如群聚生活及家庭成員等

林亭妤強調,1歲以下的嬰兒臨床症狀不典型亦不易察覺,常只有發燒、嘔吐,還可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,另有文內註解:位置介於兩頂骨與額骨之間,約在靠近頭頂有一塊軟軟的地方,呈菱形狀。 突出的情形,臨床上不易診斷。疫苗是目前已知最有效的預防腦膜炎雙球菌感染方法,考量本土流行,建議以B型疫苗為優先。


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《優活健康網》採訪編輯

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