流行性腦脊髓膜炎全年齡層均可能感染,尤其好發嬰幼兒。一名1歲女童出現感冒及發燒症狀至診所就醫,服藥後症狀改善;但9天後又出現輕微發燒,第12天因發燒、嘔吐症狀再次就醫,因症狀未改善至大醫院急診,隔天出現躁動不安及瘀斑等情形,轉至加護病房治療,仍因病情惡化不治,後來才查出是「B型腦膜炎雙球菌」感染。
流行性腦脊髓膜炎全年齡層均可能感染,尤其好發嬰幼兒。一名1歲女童出現感冒及發燒症狀至診所就醫,服藥後症狀改善;但9天後又出現輕微發燒,第12天因發燒、嘔吐症狀再次就醫,因症狀未改善至大醫院急診,隔天出現躁動不安及瘀斑等情形,轉至加護病房治療,仍因病情惡化不治,後來才查出是「B型腦膜炎雙球菌」感染。
一名53歲男性因出現感冒、高燒不退、脖子僵硬、劇烈頭痛與雙耳耳鳴等症狀,到鄰近醫療院所就醫,經過相關檢查後,懷疑是腦膜炎,但未能找出致病原因。家屬要求安排轉院到童綜合醫院,到童醫院急診室後,患者已陷入昏迷意識不清狀況,醫師緊急進行腦部電腦斷層、腰椎穿刺等檢查,確診患者感染「豬型鏈球菌腦膜炎」。
一位72歲的男性清潔人員,平常會在公園打掃,從去年年底開始,斷續出現右前額頭部鈍痛,還伴隨頭暈及走路不穩的現象,吃了3個月止痛藥後症狀雖然緩解,但始終沒斷根,今年初他的頭痛突然加劇,更發生複視、意識不清、全身無力等症狀,從椅子上滑下,緊急送醫懷疑中風安排住院,進一步檢查發現是感染隱球菌造成的腦膜炎。
對小小孩的家長來說,最怕就是聽到學校腸病毒又開始流行!特別如果是腸病毒71型更是容易侵犯神經的類型,有相當高的機率造成腦膜炎甚至是腦幹腦炎引發神經性肺水腫,嚴重甚至會造成心肺衰竭,個案會在數小時內死亡,5歲以下的孩童是高風險群,一定要特別注意。 翁佩魁小兒專科診所副院長盧英仁醫師提到,1998年台灣發生過一次腸病毒71型大流行,當時造成140萬名孩童感染,當中更有405個重症,甚至有78例死亡,死亡率從3%甚至衝到20%。 台灣處於亞熱帶一直是腸病毒好發環境,9月正值開學之時,小朋友很容易透過飛沫、糞便或者是丘疹中的水泡液散播病毒,盧英仁醫師說明,台灣每年3月下旬病例就會開始增多,5月底至6月中達到高峰,下降之後9月又開始流行,腸病毒幾乎已經算是全年度的流行疾病。 2週痊癒又感染,社區恐有2種以上病毒類型 這幾年由於免疫負債,盧英仁醫師提到,小朋友身上幾乎都沒有腸病毒的防護力,以往通常感染後3個月內都還有抗體,但這1、2年特別發現不少案例是感染後2週復原後,又感染另一種型態的腸病毒,這顯示社區內可能同時存在兩種或以上的腸病毒。 以台灣目前流行的腸病毒類型來說,是以克沙奇A型為主,通常典型症狀表現是嘴巴破、長疹子水泡、發燒,大約1週就會慢慢痊癒,但盧英仁醫師提醒,由於腸病毒71型是容易引發重症的類型,在症狀表現上家長更要留意,71型8~9成一樣會有手足口病,但疹子與克沙奇A型有差異的是,有可能只是小小紅疹不明顯,必須要仔細觀察才會發現。 由於71型會造成中樞神經的過度興奮及全身性發炎反應造成高血糖等情形,因此若感染腸病毒後有持續嘔吐、肌躍型抽搐、昏睡症狀就是重症前兆,一定要馬上送醫。盧英仁醫師也說明,腸病毒71型分為4期病程,如果是重症會在很快幾天甚至幾小時內病情急轉直下,不可忽略致死的高風險率。 第一期(一般感染):嘴巴破、身上有丘疹水泡、高燒 第二期(腦脊髓炎期):高燒、昏睡、嘔吐、眼球動作異常、痙攣等 第三期自主神經失調:高血壓、心跳過快、肺水腫等 第四期(心臟衰竭):血壓急速下降、休克,致死率高 新疫苗防護力達9成5以上,有效減少71型重症機會 盧英仁醫師表示,腸病毒幾乎沒有特效藥,只能症狀治療,雖然一般腸病毒症狀家長都很熟悉,但如果要避免71型的重症,透過施打疫苗仍是最有效的方式。目前最新的腸病毒疫苗滿2個月~6歲就能施打,保護力達9成5以上,副作用相較於以往發燒比率較低,如果還是有發燒或注射部位疼痛,家長給予退燒藥以及局部冰敷都能獲得改善。 值得注意的是,新一代腸病毒疫苗只需間隔28天即可完成施打,相較於其他疫苗動輒需要等待數月,縮短了完成免疫所需的時間。意味著可以更快獲得全面保護,減少感染風險。新一代疫苗的副作用較少,減少發燒的機率,可降低家長的擔憂、降低照顧負擔和孩童接種後的不適感,有助於提高接種意願,讓家長在面對孩童腸病毒威脅時能夠更加安心。 盧英仁醫師也提醒,腸病毒71型重症病患所造成的腦損傷,甚至後續都會需要呼吸器或是鼻胃管輔助,幾乎是永久性的傷害,因此隨著高流行期的到來,5歲以下孩童一定要特別注意避免感染,免疫力低下的族群更要強化抗體,透過施打疫苗來避免重症機會。目前只要滿2個月家長就可以帶寶寶施打疫苗,與五合一疫苗一起施打也沒問題,提早讓孩童擁有保護力也能減少疾病帶來的危害。
國內現有多種呼吸道傳染病同時延燒,已成夏季大流行,類流感同期就診人次創10年新高,一週高達10萬人前往醫療院所就診,急診人口甚至已達去年同期之2倍,可見傳染病蔓延速度之快。而在多種致病菌盛行之際,交叉感染或續發性感染更有機會對年長者及免疫力低下者形成威脅,甚至引發嚴重併發症。 李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會(後簡稱李慶雲基金會)董事長暨台大醫院小兒感染科黃立民教授提醒,除了流感及新冠病毒外,肺炎鏈球菌是社區型肺炎內最常見的致病菌之一,一旦發生侵襲性肺炎鏈球菌感染,細菌可能經由呼吸道或血液侵襲器官,引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病,嚴重時甚至可能致死。黃教授說,根據統計指出,感染後併發肺炎重症甚至再次住院或死亡的機率很高,約24%重症肺炎患者需採插管治療,即使症狀改善後出院者,仍有機會在一年內因肺炎再次住院,甚至一年內死亡率高達三成4。預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗。 為守護長者的肺部健康,自去年10月起,衛福部疾管署已公告提供65歲以上民眾可公費接種肺炎鏈球菌疫苗 除了肺炎鏈球菌疫苗外,長者可接種疫苗尚包含每年建議接種的流感疫苗與新冠疫苗,為考量各類疫苗接種之時程及劑數不盡相同,長輩們不易依循。李慶雲基金會因應最新成人疫苗建議時程,於今年暑假正式推出「成人疫苗接種手冊」,供民眾善用掌握自身疫苗接種紀錄,避免產生遺漏或重複接種的可能,並可與醫護人員討論接種計劃。台大醫院北護分院家醫科 曹玉婷主治醫師介紹手冊內容,其中特別針對肺炎鏈球菌、季節性流感及新冠肺炎規劃疫苗接種表格,以及其他自費疫苗接種紀錄表,希望透過此呈現方式提醒符合條件的對象能前往諮詢並經醫囑接種疫苗,也建議在接種時,提醒醫護人員協助紀錄疫苗的接種時間、地點與廠牌。 李慶雲基金會除了推出「成人疫苗接種手冊」外,也希望能傳遞更多預防肺炎的衛教知識,因此已於7/20在新北市永和區舉辦第一場肺炎衛教活動,分別於8月10日(六)高雄市三民區與9月7日(六)嘉義縣朴子市舉辦第二及第三場,歡迎有興趣索取「成人疫苗接種手冊」可就近詢問鄰近衛生所。 活動相關報名資訊,歡迎點擊連結了解:https://reurl.cc/EjqRq0 「成人疫苗接種手冊」線上下載連結:https://reurl.cc/93zzkX
隨著夏天來臨,不少蚊蟲開始蓄勢待發,每年5~10月日是本腦炎的流行季,日前,國內出現2例日本腦炎確定病例,其中1個案發病僅9天即不治死亡,為今年首例死亡日本腦炎病例。《優活健康網》整理日本腦炎的相關知識,包括症狀、好發族群、治療與預防方式,除施打疫苗外,還要做好戶外預防措施。
花壽司內有活蛞蝓?台北市某一間知名連鎖壽司店,日前遭民眾指控,在用餐時竟在壽司內看到活生生的蛞蝓,在事後店家處理態度也相當消極,事件一出引起民眾熱議。醫師指出,食用未煮熟的蝸牛和蛞蝓,或是受其黏液污染的食物,可能感染「廣東住血線蟲」,嚴重恐造成腦膜炎。
衛福部疾管署今年3月公布今年首例本土流行性腦脊髓膜炎病例,北部地區一名年僅4歲的女童出現咳嗽、鼻塞等類似感冒的呼吸道症狀,後因四肢出現紫斑而入住加護病房,住院當日就出現痙攣、意識改變的情形。兒童感染科醫師指出,流行性腦脊髓膜炎病程進展快速,恐24小時內就出現嚴重併發症,致死率高達5成。