髖關節發炎怎麼辦？醫揭傳統人工關節手術「3大風險」這樣治療避免

47歲許先生是國中體育老師，由於身材高大從小學開始就被選上籃球隊，近3年來右邊的髖關節疼痛，每天上班都得吃止痛藥。到醫院檢查後才發現是右側髖關節發育不良，造成的早發性髖關節炎。在諮詢過多名醫師後又害怕手術結果不如預期而打退堂鼓，最後接受微創正前開人工髖關節手術，之後經過2個月的肌力訓練，現在又回到籃球場上奔馳。

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文表示，退化性髖關節炎的患者大多在70歲左右，因為軟骨嚴重磨損而接受手術。在台灣大約50～60歲左右就需要接受人工髖關節手術的病人，以股骨頭缺血壞死（飲酒過量或大量使用類固醇導致）和先天性髖關節發育不良為主。

例如上述個案許先生，就是因為先天性髖關節發育不良，再加上從小就接受籃球訓練和比賽，長時間下來最終造成髖臼關節的嚴重關節炎。

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傳統人工關節手術3大風險

黃贊文說明，由於許先生是體育老師，除了改善髖關節的疼痛之外，對日常生活及工作的功能需求高，需要切開肌肉的傳統人工髖關節置換手術，會讓已萎縮的肌肉復原更加困難，不但復原時間變長，在籃球運動中也容易有脫臼風險，重建穩定的髖關節也可能導致長短腳的情況。

因此，建議許先生接受微創正前開的人工關節置換手術，相對來說是比較適合的。黃贊文指出，針對許先生發育不良的髖關節與年齡尚不到50歲，醫療團隊建議使用3D列印的鈦金屬髖臼杯來促進與骨頭的癒合，使用維他命E墊片加上巨型陶瓷股骨頭，為許先生打造一個穩固又耐用的人工髖關節。

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術後恢復療程1天就能下床

黃贊文說，近年來接受人工關節置換手術量不只增加，而且年齡層有降低趨勢。在醫療技術的進步下，治療患者需要傾聽病患的需求，提供個人化的完整治療方案，並搭配「手術快速恢復療程」（ERAS），不僅讓病人恢復快、降低術後併發症風險，也大幅縮短住院時間。

黃贊文進一步解釋，98%的病人在手術後24小時內可以下床活動，48小時內即可出院。他提醒，如果民眾有長期關節疼痛、保守治療無效，應該及早尋求專業骨科醫師的意見，進一步檢查與治療。

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