拉皮手術如何不留疤？會很明顯嗎？林靜芸：拉皮傷口「3位置」最好

拉皮手術是一種常見的整形外科手術，通過拉皮手術可以改善法令紋、抬頭紋、眼尾下垂等，讓面部皮膚看上去會更顯年輕，不過許多人會擔心拉皮是否會留下疤痕。《優活健康網》特摘整外名醫林靜芸所撰此文，分享拉皮手術的注意事項，包括拉皮手術如何不留疤？手術前該注意什麼？讓民眾可以做好準備。

拉皮手術如何不留疤？

隨著老年人口增加，拉臉手術愈來愈普遍。想拉臉的人術前煩惱，排行第1是傷口在哪裡、會不會留疤、會不會讓人一看就知道作過拉臉。不想留疤的人很多，因而1981年關始的內視鏡拉臉，號稱完全無疤，風行了一陣子，但是長期追踪，內視鏡拉臉對於年輕人的老態有效，對於真正的老化，例如皮鬆、贅皮無效。

去年80歲宣佈退休，美國整形外科醫學會雜誌主編拿海（Foad Nahai）一生專研拉臉，他認為成功案例特色是包含下列元素：

• 頭髮、耳前、耳後的傷口
• 皮膚切除
• 淺層肌筋膜處理
• 臉部體積的重塑（例如消風的臉補脂）
• 附加的手術（例如眼袋或上唇處理）

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拉皮傷口「3位置」最好

也就是說拉臉要有好效果，基本傷口在頭髮、耳前、及耳後。所謂頭髮指的是太陽穴及後腦，太陽穴的傷口可以拉提眼尾，後腦的傷口可以拉提脖子。至於位置，如果鬢角橫向超過2公分，傷口可以放在髮內，如果鬢角橫向較窄，髮量不多，傷口放在髮線，鬢角才不會變形。

耳前的傷口，之前有很多理論，例如耳前直線、耳前曲線等等，2024年美國整外醫學會的結論是傷口放在內側耳廓，經由耳珠到耳垂，繞到耳後。這條路徑有數個彎曲，能夠預防攣縮，並得到隱藏的疤痕。東方人容易長疤，耳後傷口除非需要處理頸部，否則傷口建議停在耳後，不要繞到後腦，才不會在夏天綁馬尾或盤髮時露餡。

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平常須維護身體狀況

拉臉的傷口追求無疤，需要細膩技術。舊金山拉臉大師提摩西馬丁（Timothy Marten），建議手術當中拉鈎助手溫柔對待皮瓣，不可讓皮瓣組織受傷。臉要拉緊，縫合時張力須放在肌筋膜，不可讓皮膚承擔壓力，傷口才能癒合的不留痕跡。

病人端該小心的是術前2個月開始戒煙，減肥藥1個月前暫停，抗凝血劑停3～7天。也要維護身體一般狀況例如血壓、血糖等等，才能得到理想的結果。

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