急診壅塞有解方了？健保署「挹注逾42億」有條件：先落實醫護加薪
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急診近來面臨前所未有壅塞，健保署12日在醫療給付費用醫院總額研商議事會討論解方，包含急診支付標準與留觀床支付、急救責任醫院加護病房給付、強化離島急救責任醫院給付與急性一般病床護理費調升等4案。
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健保砸逾42億解急診壅塞
健保署長石崇良12日晚間接受媒體聯訪表示，與解決急診壅塞有關的4項提案全數通過，合計挹注42.35億元，將儘速送入共擬會與健保會，拚5月起開始執行。這次不是只挹注，還有附帶任務指標，共同指標是醫院必須落實醫護人員加薪，其他還有急診壅塞指標改善、加護病房開床率等。
針對健保署7日開會與醫界未達成共識的急性一般病床護理費調整，石崇良表示，確定醫學中心第1天住院急性一般病床護理費調幅12.4%，1027點調至1154點，區域醫院調幅14%，905點調至1032點，地區醫院調14.9%，從850點調至977點。
石崇良說，醫學中心第2天住院急性一般病床護理費調幅12.3%，從790點調至888點，區域醫院調幅14.1%，696點調至794點，地區醫院調15%，從654點調至752點，挹注24.97億元，盼改善護理薪資環境，留住護理人力，避免關床，以利解決急診患者排隊等住院。
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強化離島急救責任醫院
這次還有通過強化離島急救責任醫院，石崇良表示，未來將新增離島一般急救責任醫院給付調升標準，所有急診案件皆按照表定點數加給10%，離島中度急救責任醫院所有急診案件給付增加30%、離島重度急救責任醫院調升50%，鼓勵離島醫院提升緊急醫療能力。
石崇良說，急診醫師診察費和護理費確定拆分，按照檢傷級數差異，各調增10%，以最嚴重的檢傷分類1級為例，診察費由1223點調到1345點，護理費從577點調到635點；觀察床診察費調至468點，護理費調升6成，留觀第1天自571點調升至914點、第2天從175點調至703點，增預算11億元。
急救責任醫院加護病房給付，石崇良說，若是全重度級的急救責任醫院，加護病房給付比照醫學中心；中度級急救責任醫院則比照區域醫院；盼52家重度級急救責任醫院中26家區域醫院，能協助分擔重症病人收治，健保預估新增約5.87億元支出。
生產給付保障1點1元
除了解決急診壅塞，這次研商議事會考量因應台灣少子化與產婦高齡化，高風險生產個案將轉至醫院，通過醫院生產給付比照西醫基層1點1元保障，及夜間與例假日緊急自然產手術比照一般緊急手術給付加成30%。石崇良表示，醫院產科醫師非常辛苦，所以進行點數保障。
另外，針對自2024年起實施的「抗微生物製劑及感染管制品質提升計畫」，2025年同樣挹注2.25億元繼續執行，但石崇良表示，雖2024年規定獎勵費須一定比例分給感染管制師，但發現各醫院撥發差異性相當大，所以2025年一致性規定獎勵費用60%必須給感控人員，達到攬才育才留才目的。
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