整合性門診 減少就診奔波
65歲的張奶奶長期服用高血壓、糖尿病和退化性膝關節炎藥物,二個多月前,張爺爺過世,張奶奶無法接受喪偶之痛,患了慢性失眠。現在,除了原本降血壓、降血糖和止痛藥物外,還多了安眠藥物的依賴。張奶奶每天要吃的藥加起來居然有好幾十顆。因為藥品太多,張奶奶常常搞不清楚吃法,更害怕藥物副作用,而經常自行減藥。
72歲的李爺爺,3年前開始出現步態不穩與記憶力減退,再加上夜晚起床小便情況愈來愈頻繁,不只一次在浴室發生跌倒。每隔二天李爺爺就因為不同病症去看不同科別醫師,從這科看到那科,病況複雜,服用藥物又多,經常舊病症好了,新的又跑出來,李爺爺也搞不清楚自己到底生了什麼病。
臺北市立聯合醫院陽明院區成立跨科別整合性門診,讓病患及其家屬可以一次得到跨科別醫療團隊照顧。
臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主任何清幼指出,整合性門診以老年醫學科專科醫師為第一線看診醫師,並視病患需要,同時搭配神經內科、復健科專科醫師及其他相關科醫師共同看診。針對具有複雜病況與照護需求病人進行「周全性評估」,最後由老年醫學科專科醫師進行治療計畫安排,若需要住院治療,則透過安排入住至病房治療與評估。
何清幼說,該院區組成跨領域醫學專業團隊,成員包括老年醫學次專科醫師、內科、家醫科、神經或復健科醫師(包括物理治療師與職能治療師)、臨床藥師、營養師、社工師及個案管理師。
「整合性門診」以完整專業團隊服務社區病患,病患可在單次就診服務模式下,得到相關檢查、治療與處置。繳一次掛號及部份負擔費,可同時享有三科(老年醫學次專科、神經內科、復健科醫師)診療服務。避免重複用藥,減少多科就診奔波與等候。
何清幼解釋,整合性門診服務對象包括:同時就診多科別的慢性病患、患有老年症候群(日常生活功能退化、記憶力減退、憂鬱、營養不良、衰弱、容易跌倒、尿失禁)的老年人,其目標在提供「以病人為中心」的整合性臨床服務,改善慢性或老年病患重複用藥與就診率,提升生活品質,使病患獲得完整而連續性服務。
目前臺北市立聯合醫院陽明院區整合性門診看診時間為每星期一、二下午,採約診方式,預約專線:2835-3456分機5145。