「無張力」疝氣修補術解決男子多年宿疾

行政院衛生署新竹醫院泌尿科賴榮豪主任表示，一位50歲男子兩側陰囊腫脹約10多年，但因沒有疼痛現象，一直未到醫院求診。但近日陰囊腫脹情形愈來愈嚴重，尤其站立時間稍久，就有隱隱作痛的感覺。在太太鼓勵下勇敢就醫，經醫師檢查後發現是「兩側腹股溝疝氣」，於是使用「無張力」疝氣修補套後，困擾該男子多年的宿疾，從此解決，且可很快恢復進入職場，令他相當滿意。

賴榮豪主任表示，疝氣的成因，大致是因先天性或後天性的腹壁缺損或結構支撐性不足，造成腹膜內的器官（如腸、腸繫膜、膀胱等）墜出。按疝氣發生部位又可分腹股溝疝氣、股疝氣、切口疝氣、臍疝氣、横隔疝氣等。

賴榮豪主任指出，根據統計，疝氣的發生率約千分之十五，台灣地區每年約有四萬人次接受疝氣手術，患者分佈各年齡層，男性及女性皆會疝氣，女性約佔男性患者的十分之一。新竹醫院泌尿科自民國92年運用新式「無張力」疝氣修補套後，六年來約有200多個成年男性採用，因其復發情形小於1％，病患普遍反應良好，僅少數患者抱怨會有傷口較硬情形，但門診追踪三個月後，此情形就會消失。另外，傷口發炎及慢性疼痛情形，並未比傳統手術多。

疝氣治療方式僅有手術一途。手術方式大體上可分成三種，一種為傳統利用自體組織對組織縫合的手術方式，手術方法至少有五種以上，即按腹壁不同層的組織來進行，此傳統腹壁修補手術復發率約3-20%，但是否復發與執行手術醫師經驗有很大的關係。另一種則是採用「無張力」修補原理來修補腹壁缺陷處，即利用人工網膜進行修補，人工網膜因有不同的設計及材質，故有不同的手術方式，「無張力」疝氣修補套即為其中一種設計材質。根據國外大型研究機構報告，運用「無張力」疝氣修補術，其總體復發率低於1%。最後一種手術方式為腹腔鏡疝氣手術，也是可採組織縫合或人工網膜修補。

賴榮豪主任表示，「無張力」疝氣修補套的運用有其限制性，女性及小孩較不適用，相較於傳統的疝氣手術，採「無張力」疝氣修補套的病人，一般可在術後迅速出院，且大部份病人術後疼痛輕微，平均約三天至一週可回復正常生活及工作，傷口感染比率低於傳統手術，不失為一種安全可靠的疝氣手術方式。