咳到深處無法度　中醫教你解決之道

最近天氣忽冷忽熱，很容易感冒，有時咳嗽拖了老半天都沒好。咳嗽本來就是呼吸道正常的防衛反應，當我們吸入異物、過敏原等物質，氣管黏膜上的接受體，透過反射系統、達到咳嗽中樞，引發咳嗽的動作，以清除呼吸道內的異物。

署立基隆醫院  中醫科林琬翎醫師表示，感冒之所以拖著咳嗽沒好大都有兩個原因：一是直接的刺激例如發炎反應，就是喉嚨發炎等，就會咳不停；另一種是間接的，像是有痰卡著或因感冒急性期過後，喉嚨仍有傷口在，空氣在氣管內流通時，會搔癢內部，引起咳嗽反應。此外，吃了辛辣食物、菸、酒等，也會間接刺激而咳嗽。

林琬翎說明，中醫咳嗽的病因不外有外感內傷兩種。內經一段話提到”五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”蓋肺主氣，主開合，司呼，為五臟之華蓋，主宣發肅降，以降為和，以宣為貴。若受六淫之邪侵襲，五臟的功能失調，令肺氣宣降失司，開合不利而生痰濁，阻塞氣道而成咳嗽。所以治療咳嗽要掌握升降、開合、出納三個方面，其中的升，開，出是為散；降、  合、納是為斂。治病必求其本，治療咳嗽如果不分標本緩急，不究因果，但治其肺，是難以收到滿意療效的。如新咳多為外感所致，當以散為主，斂為輔。  久咳多為內傷所致，當以斂為主，散為輔。正確運用宣肺，降氣，袪痰等方法。則氣道不為阻塞，肺氣開合得司，才是咳嗽的治法。

林琬翎強調，中藥中常見入肺部藥有麻黄:性辛溫微苦，宣肺透邪，平喘止咳，能緩解支氣管之痙攣及舒張支氣管而達鎮咳的作用。北杏仁:苦而微温，苦能降逆，降肺氣而收鎮咳的作用。甘草能調和諸藥，且有袪痰止咳的作用，另外可隨證加入枳殼、蘇子、萊菔子等行氣之品。知母、黃岑、川貝、栝萋仁等清熱袪痰之品。陳皮、葶藶等理氣化痰之品。天冬、麥冬、桔梗  、沙參等養陰潤燥，生津利痰之品。白朮、半夏、茯苓、浙貝等健運脾胃，理濕袪痰之品。

在此，林琬翎醫師提供一帖保養肺部食療方，讓民眾參考：

【百合木耳湯】
材料：百合一兩、杏仁二錢、玉竹三錢、白木耳五錢、冰糖適量。
作法：將以上的材料放入鍋中，以三碗水煮成一碗，後放入冰糖，待其溶化即可。
功效：滋肺陰、潤肺、生津、止咳，功能與燕窩相同
適用：用於乾咳、咽喉乾燥，痰少而粘，或痰中帶血絲等，可治燥咳滋養肺陰。若仍有外感症狀頭痛、發熱、痰多黃等則不適合使用。

另外中醫科林琬翎醫師也要提醒民眾一些咳嗽需注意的觀念：
1. 咳嗽糖漿別亂喝，甜甜的很容易在不知不覺中喝太多，其成份中的可待因（codeine）長期使用會上癮，最好別自己買來喝，須先向醫生諮詢。
2. 超涼喉糖別亂吃太多: 揮發性物質短暫可使喉嚨覺得舒服，久了易損傷支管黏膜組織。
3. 咳嗽達1星期以上應立即就醫檢查，找出引發咳嗽原因，看是否為肺部或支氣管的問題。若小朋友出現習慣性清喉嚨的咳嗽，可能是鼻竇炎症狀之一，要上醫院檢查。
4. 注意背頸部、口鼻的保暖，避免因突然接觸到過冷、過熱的空氣，而引發反應性的咳嗽。另外，少吃辛辣刺激物等易使喉嚨受傷的食物也可避免咳嗽。

當喘咳發作時，也可按摩肺俞、天突、和合谷三個穴位來達到減緩的效果。
■ 肺俞：第三、四胸椎旁開1.5寸的位置，為肺之精氣輸注的處所。
■ 天突：在喉結下2寸、胸骨上凹窩的正中間隙，居高位，可宣肺化痰平喘。
■ 合谷：大姆指與食指合併,突起肌肉的最突出處，可消炎、止痛。