咳嗽要看中醫嗎？(中）

在就診時，病人可主動告知相關病史：

是否抽煙？
居家環境、工作環境、職業。
咳嗽的時間（清晨、白天、夜晚）、在哪些情況下咳的特別厲害？咳嗽的症狀有多久了（幾天、幾個月、幾年）？
有無痰液？痰的性質（黏稠、水稀、泡沫樣）？痰的顏色（黃、白、綠、挾有血絲）？
過往之胸腔疾病（肺結核病史或其他）？有無接受其他治療？
正在服用其他藥物？
 
咳嗽是一個以症狀為名的病症，不同的疾病應針對病因治療，只是一味止咳，只能治標無法根治咳嗽，有時甚至使得病邪無法排出體外。

診斷咳嗽必須先分清屬於外感咳嗽或是內傷咳嗽，外感咳嗽由感受六淫之邪引起，兼有相應的症狀，起病急，病程短。內傷咳嗽則有較長的咳嗽病史，多兼臟腑虧損的症狀，起病緩、病程長。外感或內傷咳嗽各種常見證候的臨床特點如下：

外感咳嗽
風邪傷肺：咳嗽鼻塞聲重，口乾咽癢，常常說話說到一半就會咳嗽。

寒邪傷肺：咳嗽時胸部緊縮感，聲音嘶啞，惡寒怕冷，天冷時咳嗽加重。

濕邪傷肺：咳嗽有痰，身體沈重，頭昏且重，伴有骨節酸痛。

燥邪傷肺：乾咳無痰，或痰少不易咳出，喉間作癢，口乾鼻燥。

火邪傷肺：咳嗽有痰，痰黏難出，或痰中有血，咽喉乾或痛，伴有發燒症狀。

內傷咳嗽
痰濁犯肺：咳嗽痰多，痰咳出後咳嗽即止。

肝火犯肺：咳嗽連聲不已，胸部及側胸部疼痛，情緒變化時咳嗽症狀加重。

陰虛咳嗽：咳嗽日久，痰少而黏，口乾舌燥，心煩，手心熱甚。

氣虛咳嗽：咳嗽日久，呼吸不暢，語聲低微，稍動即喘，無力感，易累，自汗。

不論中醫或西醫治療，都必須針對病因治療，而西醫針對咳嗽的症狀，常給予鎮咳藥物和化痰藥物，鎮咳藥物用在無其他特殊治療或特殊治療效果緩慢時，為能使症狀緩解時使用為輔助治療，其藥理作用為周邊咳嗽受體作用藥物，如：各種糖漿；以及咳嗽中樞作用藥物，如：Narcotics類以及Non-narcotics類，Non-narcotics類例如dextromethorphan (Medicon)。化痰藥物則可以使痰液較稀，容易咳出。

中醫的辨證論治，如前所述，最重要的是要辨明外感、內傷，及其見證的屬虛屬實。外感是由外邪侵襲引起的，多是實證；內傷咳嗽，是臟腑功能失調引起的，多是虛證或虛中挾實。在治療方面，外感咳嗽當以宣肺散邪為主，邪祛則正安；內傷咳嗽則根據虛實夾雜和病情緩急，確定標本先後，根據虛實調理治療。