台灣即將進入超高齡社會，青壯年勞動人口紅利更將於2028年邁向終點，面對醫療照護需求有增無減的態勢，醫療資源量能卻已出現「緊」報！醫院如何落實數位轉型迎難而上，已是社會及醫界當務之急的命題！ 為加速支持醫院轉型成功，臺灣阿斯特捷利康( 以下簡稱臺灣 AZ)扮演策略合作夥伴的要角，致力於協助醫療院所引進數位系統工具，並促進產官學界交流分享。今年更二度攜手國際醫療衛生促進協會，舉辦第二屆「未來醫院高峰論壇」，行政院陳建仁院長公務繁忙之際，仍以錄影方式來引言，衛生福利部健保署石崇良署長親臨致詞，透過「病患數位化解決方案、先進生物醫藥創新系統、大數據及臨床試驗」三大主軸，現場將近60間醫療院所管理高層及國際專家學者，交流分享跨國以及院內數位轉型經驗，持續共創醫病新世代。 2025超高齡化在即 醫院數位轉型超前部屬補足缺口 據中華民國護理師護士公會全聯會統計，2023護理人員執業率首創58.4%新低，然而，人力吃緊問題不只發生於第一線醫護，未來各科醫藥人員也都可能面臨同樣的負擔及挑戰，不僅會影響診間衛教成效以及治療決策的準確性，也恐連帶造成整體醫療服務品質下降。因此，林口長庚紀念醫院陳建宗院長表示，各大醫療院所都已積極投入完備數位轉型，以充分確保醫療量能與大環境趨勢並進。 臺北市立萬芳醫院陳作孝院長指出，臺灣對於醫院數位轉型的討論雖已行之有年，但不少醫院仍面臨數位轉型上的瓶頸，諸如：醫病資訊系統老舊、病歷編碼系統過於分化、文獻數據資料整合困難等問題。然而也有許多具高度前瞻性的醫院，在數位轉型上超前部屬，致力於使臺灣落實未來醫院的轉型，加緊腳步向國際看齊。針對如何引入數位系統以滿足現階段醫病需求的缺口，同時強化醫院本身競爭力，更是未來醫院革新上的一大重點。 從民眾衛教到提升醫病溝通 積極打造智慧醫務的全面應用 林口長庚醫院陳建宗院長分享，以診間衛教的數位應用為例，因應腎臟病患者族群日漸壯大，院方急需更有效率的配套措施，協助加速患者照護及衛教的效率，林口長庚醫院選擇導入PRE-ESRD ASR（末期腎臟病前期病患紀錄自動語音識別）系統，利用AI系統紀錄醫護人員與病患間的對話，即可自動偵測並完成病例紀錄，不僅大幅減輕平時文書處理等庶務上的工作量，更因系統即時更新的優勢，能更精準地洞察病患需求，對於院所在病患照護上無疑是不斐的助力。 數位轉型亦有助於加速醫病共享決策的落實，臺北市立萬芳醫院陳作孝院長分享，儘管近年針對肺癌患者多推行免疫療法以提高治療效果及生存率，醫師仍需要花費大量時間與病患溝通以協助了解治療內容、疾病現況及副作用風險等資訊，無疑是一大工程。然而在導入MEDIGATOR SDM（免疫用藥領航員）系統後，不只可利用大數據評估個別患者狀況、提高治療效果，同時透明化的數據報告也可促進醫病共同決策出最適治療，更貼近病患需求，以實踐醫病溝通的核心理念。 除此之外，院所學術研究實力的提升同樣可借助數位轉型達成。中山醫學大學附設醫院蔡明哲院長指出，即便過往院內資料皆已採用雲端化，但仍多面臨數據擷取分析上的不便性，因此，中山附醫率先嘗試導入TriNetX（全球電子病歷系統），不只將資料型態結構化、數據化，更聯合院內數據庫交叉比對利用。在TriNetX的輔助下，中山附醫在SCI Paper中已獲得超過10篇具影響係數的論文認證 ，更因此獲得15個國際臨床試驗計畫的邀約，充分發揮數據運用的優勢能力，嘉惠醫學研究進展，也促進整體醫療預測、診斷輔助等應用。 扮演策略夥伴要角，AZ助醫療院所落實數位轉型革新 中山醫學大學附設醫院蔡明哲院長表示，現階段各大醫院皆致力於優先促進院內醫事服務的革新，未來更期待將醫療場域的觸角帶出院外，藉由引入AI輔助診斷技術、穿戴式醫療裝置監測工具等，將能更有效地擴大智慧醫療應用的想像空間。相信未來有更多數位工具的加入，實踐遠距醫療的目標將不再只是願景，而是讓醫療成為跳脫臨床決策限制之外，隨時滿足病患需求的共享資源。 醫院數位轉型的成功關鍵之一在於產官學各界的資源挹注及戮力支持，臺灣AZ總裁龍雲合Claudio Longo分享，臺灣AZ很榮幸能成為醫療院所的重要策略合作夥伴，也從論壇分享中，樂見我們所協助引進的數位系統應用工具為診間衛教品質、醫病溝通、以及臨床試驗數據在醫學與病患治療上發揮效益與應用。臺灣AZ期許未來有更多機會發揮國際市場資源媒合的角色，具體實踐國際藥廠的前瞻願景及共好價值，與醫院協力共創革新巔峰。

生物醫學領域是全球發展的關鍵領域之一，也是台灣未來科技創新的重要推手。全球生物科技領航者安進藥廠，積極實現照護病患的承諾並踐行企業公民角色。全球安進致力發揮企業ESG價值，台灣安進進一步聚焦公益慈善和社區參與，持續投入資源與實踐。自2017年起，台灣安進延續全球安進基金會培育下一代科學家使命，連年攜手北醫楓杏醫學青年服務團(以下簡稱北醫楓杏)，在離島、東部和南部地區舉辦生物醫學研習營，提供富有創新性和啟發性的課程，引導當地學子深入體驗科學，探索箇中樂趣，激發學習潛能。今年台灣安進再次攜手北醫楓杏舉辦生物醫學研習營，吸引金門、台南新營200名高中生報名，許多學員更是連續第二年參與，至今已為超過800位高中生提供豐富多元課程，盼能激發更多在地學子對生物醫學領域的興趣，發展成為未來創新科學人才。 連結知識與夢想，砥礪醫學之路，打造科學之橋 此次生物醫學研習營橫跨多項醫療領域，從公共衛生、疫苗防護、牙科與口腔衛教、藥品研發與精準醫療等多面向的醫學課程設計，搭配大學講堂式教學模式、多元醫學實驗設計、生活化手作課程。因應台灣的超高齡社會趨勢，也邀請醫師為學員家中長輩進行骨質疏鬆症疾病衛教。盼透過沉浸式學習，幫助學員將醫學知識融入生活，拓展視野培養科學觀點。 連續13年帶領北醫楓杏團隊的指導老師邱聖博組長表示：「北醫楓杏自2002年成立，透過多元整合式的營隊課程，已累計服務超過7.5萬學員。近年來每年參與之高三學員中，平均有近六成學員於大學志願填選時申請生物醫學相關科系，對於生醫人才的培育著實發揮正面影響力。感謝台灣安進連年以行動投入心力給予支持，透過講師的醫學專長，幫助學員了解未來生物製藥趨勢及發展透過研習營學習發掘、面對與解決問題的關鍵能力。」身為營隊小隊輔的藥學系臨床藥學組大二黃同學分享，自身也是透過參加營隊引發對醫藥領域的興趣，在辦理營隊過程中也學習到解決問題能力，反饋很開心有機會與學員們實際交流科系方向。 啟發學子熱情，開創生物醫學視野，為未來繪夢想藍圖 即將升高三的台南營隊學員許同學興奮分享，在參加營隊後的確更清楚未來科系選擇方向，也從講師課程中翻轉刻板認知，透過分組合作學習到人際互動關係、溝通技巧及統籌能力；而學員丁同學也表示，對團體動力學以及操作印模刻牙製作自己的牙模印象深刻，因參與營隊團體活動，對醫療學習改觀，同時鼓勵未來學弟妹可以勇於學習與嘗試。 參加金門營隊的學員魏同學則興奮表示，原先自己的興趣是獸醫類別，透過此次的營隊除更加瞭解整體醫療體系及治療流程，希望透過此次經驗未來可以完善獸醫的治療體系，讓寵物也能擁有更專業的醫療照護；即將升高二的許同學已經是第二次參與營隊，除了對很難得遇到的牙模課程印象深刻外，更分享到能有一群與自己同樣方向的同伴與學長姊非常開心，一同努力與進步的同儕感讓他更有動力向目標邁步，也對未來有機會參與營隊的學弟妹們喊話：「一定要來參與一次！親自動手與探索能讓你更了解未來方向。」 金門高中許自佑校長也親臨現場勉勵學員，他表示：「離島學子能在學習歷程中提早接觸生物醫學領域，對規劃人生未來藍圖相當有幫助，感謝台灣安進與北醫楓杏連續多年舉辦生物醫學研習營，盼藉此激勵在地學子學習動機，並鼓勵公費生學成後也能返鄉服務，幫助當地醫療體系資源。」 持續推動醫學教育向下扎根，擴大科學創新影響力 此次兩位台灣安進醫藥部門同仁熱情投入擔任營隊講師，其中一位更是北醫楓杏營隊的畢業校友，透過精彩的互動授課方式，為學員帶來藥物研究發展及精準醫療課程。兩位講師表示：「看見學員在營隊中展現對於多元知識的敏捷獲取力與快速學習力，以及在探索過程中發揮的強大創造力，我們對學員的未來發展充滿信心與期待。」 台灣安進積極推動科學教育，連年與北醫楓杏攜手合作，將醫學教育帶入台灣偏遠地區，透過暑期生物醫學研習營，鼓勵學子以開放的心態面對挑戰，在求學過程中不斷養成各項實力，期為高中生點燃科學夢想，培育生物醫學人才。台灣安進總經理韋立格(Daniel Villegas)分享：「台灣安進秉持照護病患的核心使命，透過多元佈局，致力提升國人生活品質健康。北醫楓杏長期對推廣醫學教育不遺餘力，是我們將醫學教育結合企業慈善的最佳夥伴，台灣安進將持續以激勵和科學方式深耕科學教育，發掘培育生物醫學的未來之星。」

近日吵得沸沸揚揚，許多癌友因面臨健保盤查住院必要性，而影響商保給付，但是癌症新藥昂貴，讓僅剩商保救命機會的癌症家庭，因非必要性住院的宣判而無法理賠，面對健保許多救命新藥無法給付，而商保的一線生機再斷，癌症病友只剩下面對死亡的吶喊。 癌症病人沒錢治療似乎已經成為常態，對於以醫療科技進步著稱的台灣，情何以堪! 石崇良署長雖承諾暫不盤查，但還是治標不治本，因此台灣癌症基金會、台灣年輕病友協會聯合呼籲，也對賴清德、侯友宜、柯文哲、郭台銘等四位總統候選人喊話，救救癌友吧。所有健康政策都應回歸問題核心，癌症病人的用藥，受限於健保預算有限，導致等待健保給付時間長、給付條件限縮等問題，讓癌症病人須面對新藥自費的困境，然而有商業保險給付的癌症家庭畢竟不是多數，更多沒有商保，需要政府照顧的癌友們，殷殷期盼健保資源之外「癌症新藥多元支持基金」的成立，病團懇請四位總統候選人，支持以公務預算成立癌藥基金，讓癌友能即時用到救命藥。 台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，現在許多需要用到商保的癌友，都是十幾年前的保單，新藥新科技進步神速，當時的保單無法跟得上現今的醫療，而石署長提到暫不盤查健保住院實屬權宜之計，尤其面對現在醫療人力緊縮，導致一床難求之情勢，需要把病床留給有嚴重需求的病人，因此要解決癌友用藥困境，不讓他們因病而貧，因貧而失去治療機會，政府一定要正視癌症藥品的給付速度及涵蓋率，盡速以公務預算成立「癌症新藥多元支持基金」才能根本解決問題。 台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿指出，現在在吵的住院審查也只是針對有商保的癌友，但是更多沒有保險的癌症家庭該怎麼辦，懇請我們執政者搶救癌友的治療與生存權，所有問題正本清源都是因為健保支付不了所有「必要治療的藥費」，所以病人只能自掏腰包來使用健保不給付的藥物，而健保署的回應永遠都是資源有限，必須做有效的分配，或許我們可以理解資源有限、資源的正當分配，但是癌症病人何辜，面對癌症等待新藥時間長達787天(非癌藥398天)，癌症病人是弱勢中的弱勢，因此當健保路斷時，執行者應盡快成立公務預算的「癌症新藥多元支持基金」，才能真正解決癌症病人以及健保資源困境。 台灣癌症基金會及台灣年輕病友協會強烈呼籲，應盡速落實癌藥基金，積極面對解決癌症病人沉重的財務負擔，我們提出: 癌藥基金是迫切解方：盡快落實公務預算的「癌症新藥多元支持基金」，保障癌友治療權益。 從長推動健保補位險：重整保險制度，召開共識會議，研議商保補位健保的最佳整合。

中榮國際醫療腳步不停歇，繼今年7月底至越南義診及辦理研討會之後，8月由陳適安院長率10人團隊前往印尼，於亞洲華人團體會議-臺灣國際醫療推廣論壇演講，並辦理華僑健康講座，且與兩家友院簽訂合作備忘錄、舉辦2場聯合研討會，提升當地的醫療，守護僑民的健康。 感謝駐印尼陳忠大使、雅加達臺灣工商聯誼會蔡鎮雄監事長的協助，中榮團隊8月6日上午在雅加達臺灣工商聯誼會會館，舉辦華僑健康講座。由陳適安院長率王仲祺、陳志榮、楊孟寅、陳怡如主任，分別介紹尖端醫療、精準醫療、再生醫療及智慧醫療，讓在場僑胞瞭解最新的醫療進展及吸收更多的保健知識。下午中榮心臟團隊與印尼國家心臟中心National Cardiovascular Center Harapan Kita (NCCHK)合辦論壇，兩院專家就心臟治療的各項最新進展，進行深入交流。 112年8月中榮團隊與印尼最大、排名第ㄧ的教學醫院Dr. CiptoMangunkusumo Hospital (RSCM)合辦研討會 並由陳適安院長與該院執行長 Dr. Lies Dina Liastuti簽署合作備忘錄；同日陳適安院長也與印尼國家心臟中心National Cardiovascular Center Harapan Kita (NCCHK)簽署合作備忘錄，承諾未來兩家友院展開更多合作。中榮團員除了專題演講、與印尼專家交流，當天晚上也為僑胞即時醫療解惑，溫暖他們的心。 8月8日陳適安院長受邀蒞臨僑委會主辦的「亞洲華人團體會議」開幕致詞，接受媒體採訪，另由國際醫療中心王仲祺主任，於該會議「臺灣國際醫療推廣論壇」中簡報，向亞洲10國代表以及當地僑胞們介紹中榮優質的醫療，深獲大家的好評。 中榮團隊此次印尼行，特別感謝外交部、僑委會、印尼RSCM、NCCHK兩家友院，以及雅加達臺灣工商聯誼會的支持與協助，也感謝許多印尼僑胞、國際友人的協助，讓中榮得以將臺灣的優質醫療，推向更廣闊的國際舞臺。未來中榮將繼續加強與印尼友院的交流合作，讓更多人了解臺灣醫療的卓越，擴大臺灣的國際影響力，讓世人知道Taiwan can help。 (圖/耳鼻喉頭頸部暨國際醫療中心王仲祺主任於亞洲華人團體年會演講，介紹中榮優質醫療)

解封後第一個暑假將結束，緊接著中秋與雙十連假到來，全民瘋出國熱潮不斷，而新冠肺炎病毒株亦持續變異中。台灣感染症醫學會串聯台灣感染管制學會、胸腔重症暨加護醫學會、台灣家庭醫學醫學會，四大學會與跨界藝術家眼球先生合作舉辦『旅途愜意 防疫要記』衛教快閃展覽，同步在桃園國際機場設有防疫衛教資訊，提醒新冠肺炎重症高風險族群，開心出遊的同時，更要牢記防疫三步驟「有症狀、快篩檢、早就醫」，立即加入『疾時新聞-台灣感染症醫學會』官方Line@，防疫訊息不漏接。 疾管署示警 XBB變異株入侵台灣 何大一研究：疫苗保護力對XBB下降近50倍！ 台灣感染症醫學會王復德理事長表示，繼Omicron BA.4/BA.5後，XBB已成為目前亞洲主流病毒株，疾管署最新統計顯示目前在台灣XBB變異株已佔94%；發明「愛滋病雞尾酒療法」國際病毒學權威，何大一博士發表在頂尖期刊《Cell》的研究顯示，因XBB變異株與原始株基因變異程度相差甚遠，疫苗產生的抗體中和力下降近50倍，即便打了三劑疫苗保護力恐近乎失效。 台灣胸腔重症暨加護醫學會王鶴健理事長表示，新冠肺炎死亡威脅更勝民眾聞之色變的肺癌，據衛生福利部統計處公布去(2022)年國人死因統計結果顯示，十大死因中COVID-19高居第三名，死亡人數達14,667人，超越肺癌死亡人數的10,053人。王鶴健醫師語重心長提及，近日收治一名晚期肺癌患者，原先癌症已獲得標靶藥物穩定控制，不料卻染上新冠肺炎演變成重症合併肺纖維化，反而受困加護病房離不開呼吸器。『難以預防的肺癌你會怕，可以預防的新冠肺炎更該怕，別讓可預防的新冠肺炎變成遺憾。』 台灣家庭醫學醫學會孫文榮秘書長提醒，新冠重症及死亡高風險族群除了65歲以上長者，也包含具慢性病者(如氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30等)或具影響免疫功能疾病之民眾，提醒新冠肺炎重症高風險族群，開心出遊的同時，也須牢記防疫三步驟「有症狀、快篩檢、早就醫」幫助安全渡過後疫情時代。 沒有天選之人或無敵星星！曾感染Omicron BA.1/BA.2者 無法預防XBB二次感染 曾感染過COVID-19是否就能避免二次中獎？王鶴健醫師指出新加坡研究評估初次感染對 Omicron BA.4/BA.5和XBB再次感染之免疫保護力，結果發現感染過Omicron之前的變異株(如Alpha或Delta)無法降低BA.4/BA.5及XBB 再次感染風險；而即便感染過BA.2，對於預防XBB再次感染保護力也只有51%。新的變異株也讓許多過去三年未曾染疫的天選之人破功。 王鶴健醫師表示台灣應持續對於再次感染進行監測，以避免第一次感染嚴重族群再感染，發生中重症及死亡風險。王復德醫師也提醒民眾仍需注意自己身體狀況，若出現不適症狀應及早就醫。 不確定自己是否為新冠重症高風險族群？疾刻加入「疾時新聞」官方Line 衛福部統計處近日公告去(2022)年死於COVID-19的國人，年紀65歲以上約佔8成63，有鑑於此，台灣感染症醫學會推出「疾時新聞」官方Line帳號，可透過「新冠重症風險計算器」幫助民眾了解自身是否為新冠肺炎重症高風險族群。若快篩陽性或有疑似新冠肺炎症狀者，也可透過「就醫地圖」一指找到住家附近提供口服抗病毒藥物的院所，取得醫療協助。 出國行程在走 防疫觀念也要有！返家後「三招」防堵新冠變異株侵門踏戶 孫文榮醫師表示，最近門診臨床經驗發現，每週皆有多位返國後確診的個案，疾管署近期週報顯示境外移入病例XBB相關變異株檢出率高達97.9%；WHO世界衛生組織亦表示XBB等變異株具較佳傳播力及適應力，近期造成多國病例增加，全球XBB及其衍生變異株佔比約83.2%1。 孫文榮醫師提醒國人，出國前後應有正確的防疫觀念，建議可至旅遊醫學門診諮詢，並事先查詢旅遊目的地疫情資訊。旅途中，若有呼吸道症狀應配戴口罩，保持良好衛生習慣。入境時若出現身體不適應主動通報檢疫人員，並於就醫時說明旅遊史。返家後三招打斷家中病毒傳播鏈，「進門即消毒、隨時勤洗手、咳嗽掩口鼻」保護家中65歲以上長者及小孩健康。

疫情後與高齡社會的現況，民眾在健康觀念、健康素養和消費決策已進入「避免因病而貧，享受美好晚年」的新階段。所以健康產品行銷已不能用廣告洗腦，新世代的健康行銷，要能真正拿出科學的循證過程，滿足消費者對深層理念的瞭解需求，同時也保證了產品符合科學的健康要求。國衛院技轉及育成中心的新型態創育生態系關鍵企業 【愛他命創醫行銷】，與超過百位醫師合作催生『醫療專家品質評測認證計劃』獲得產業認同，助力精準健康消費趨勢。也與【國際家庭健康守護學會】醫療專家團隊，公益合作健全長者六力友善產品，呼籲精準健康，讓我們不只是治癒疾病，更能進一步幫助國人降低生病的風險。 落實醫學的專業，完善全方位的健康照顧 台灣健康產品市場多樣性高，再加上法規的關係，讓多數同類型的健康產品能使用的行銷文案字句與實際功效難辨真偽，這讓民眾在眾多健康產品常常會有選擇障礙。目前台灣政府以及民間機構有提供SNQ、GMP、CNS 、小綠人等等的標章提供健康產品認證，上述的產品相關驗證，在近年來的實際導入，對於產品的「安全性」做了最好的把關。 為了能提升台灣民眾精準健康，對於健康型產品或服務應該除了有上述認證標章配合、相對公正的評測認證計畫之外，同時應納入醫療人員對於該產品或服務的「健康評測」，而在健康領域中，醫療專家評測扮演著重要的角色，根據美國NHMRC 評級分類，實證醫學中，專家評測被分類於Grade 5，具有一定的評級效力。 『醫療專家品質評測認證計劃』發起人之一的翁梓華醫師表示，醫師的臨床經驗上，許多患者與家屬知道精準健康中預防醫學的重要性，因此越來越多的消費者會尋找能夠精準配對健康管理目標的產品和服務，如營養保健品、健康食品、體重管理、運動表現提升、特定疾病的管理等，而現在社交媒體平台也成為分享健康資訊和經驗的重要渠道，但廣告或是斷章取義的宣傳手法，可能會影響甚至誤導消費者的精準健康消費決策，所以更需要仰賴專家與科學實證協助決策。 『醫療專家品質評測認證計劃』，由超過百位專科醫師，用科學的方式進行產品行銷的健康驗證，重新分解產品本身的技術功能內涵和消費者的購買動機需求，讓好的產品更容易脫穎而出，讓不好的產品無所遁形。更可以強化大健康產業之間的鏈結與合作，完善各年齡層全方位的健康照顧。 專科醫師評測認證 提供健康品牌支持的力量 『醫療專家品質評測認證計劃』由專科醫師與醫事人員等醫療專家實際評測，建立客觀研究評鑑制度，助力精準健康消費趨勢，也促使健康品牌的產品與服務能持續追求卓越。2023年榮獲100位醫師評測認證的優質產品，分別是金牌「娘家益生菌NTU101乳酸菌」、金牌「拜耳卡黴速停®陰道錠與卡黴速停®抗黴菌乳膏」、金牌「善存舒眠益生菌」; 30位皮膚科、小兒科專科醫師評測認證銀牌「曼秀雷敦強效防蚊噴霧 、強效防蚊乳液、天然防蚊貼片」。 健全長者六力友善產品助力銀髮族精準健康 【愛他命創醫行銷】以精準健康為本，為能讓精準健康發揮到極致的關鍵在於精準溝通，所以與【社團法人國際家庭健康守護學會】的醫療專家團隊合作，響應國健署大力推動的健全長者六力，預防及延緩長輩失能的關鍵行動。並邀集六大健康品牌企業「添寧護妳墊」、「陽光康喜鳳梨酵素」、「萬歲牌什穀芝麻堅果飲」、「桂格天地合補葡萄糖胺飲」、「桂格天地合補金盞花葉黃素」、「快樂田全養沛深海魚油」，以健全長者六力做為精準溝通的核心，支持國衛院銀髮產業聚落在9月9日舉辦的樂齡健康同樂匯銀髮活動，共創健康樂齡生活。

當前，全世界人類正面對極端氣候變遷所帶來對人體的影響，尤其是身處亞熱帶國家的台灣民眾，在季節性變化時該如何保養心血管健康，減少心血管疾病，顯得格外重要。臺大醫院環境及職業醫學部蘇大成主任以及臺灣大學生物資源暨農學院實驗林管理處副研究員曹崇銘針對城市氣候溫度、相對濕度和PM2.5空氣污染的季節性變化對心血管健康效益進行相關研究，發現環境溫度與濕度可顯著影響血壓、心率、心搏輸出量、心臟輸出量。季節的效應顯示冬天是一個心臟血管負擔增加、好發心血管疾病的季節。而環境細懸浮微粒(PM2.5)空氣污染同樣對血壓有顯著影響，可能會增加城市上班族的心血管併發症。此研究成果已發表於Ecotoxicology and Environmental Safety期刊。 對於生活在城市環境中的人來說，季節性變化對心血管功能的影響是一個重要的健康問題 臺大醫院及臺灣大學共招募了台北市 86 名上班族進行實驗，發現環境溫度每上升1℃，人體手臂收縮壓和舒張壓分別下降0.66 和0.61 mmHg、中心動脈收縮壓及舒張壓則分別下降0.62 和0.59 mmHg、左心室最大負荷皆顯著下降。反之若冬天環境溫度下降，血壓及心臟負荷將顯著增加，冬天與其他季節相比，人體手臂收縮壓和舒張壓，中心動脈收縮壓及舒張壓顯著升高，但是心率、心搏輸出量、心臟輸出量是降低的。在相關研究中也發現，受測者總膽固醇及低密度膽固醇濃度、白血球及紅血球細胞數量及發炎指標、人體收縮壓和舒張壓、以及中心動脈收縮壓及舒張壓在冬季顯著高於夏季。冬季主動脈血管硬度增加，血管阻力增加。冬季時人體的心率及心臟輸出量皆降低，表示人體必須減少心臟活動，以避免寒冷天氣下的能量消耗。在低溫環境，代謝率和心率降低是一種重要的心血管適應，是人體冬季減少活動和保存能量的自我保護機制。 此外，在潮濕的天氣裡，汗水蒸發得較慢，會讓身體的核心溫度持續升高，導致血管舒張，血壓可能會降低。臺大的研究顯示，相對濕度每增加 1%，手臂舒張壓會降低 0.5 mmHg，中心動脈舒張壓會降低 0.58 mmHg。當心臟仍在努力降低身體的核心溫度時，心臟必須提高心率及心臟輸出量，才能更快地將血液輸送到身體（例如皮膚周圍毛細血管），以控制身體的核心溫度平衡。研究發現，相對濕度每增加 1%，心率增加 0.92 次/分鐘，心臟輸出量增加 70.02 毫升/分鐘。 而臺大的研究也發現，環境細懸浮微粒(PM2.5)空氣污染顯著影響血壓。每增加 1 μg/m3，手臂舒張壓會增加 0.36 mmHg，中心動脈舒張壓會增加 0.45 mmHg，因此PM2.5的空氣污染可能會增加城市上班族的心血管併發症。 從古至今祖先的智慧都教導我們寒冷的冬天，要避開寒冷，求取溫暖，食物要溫補。酷熱的夏天，要避開暑熱，求取清涼，食物要解熱。氣候季節與人類健康息息相關，需要更多的研究以了解氣候變遷極端天氣下人體如何適應，以促進心血管健康。對於生活在亞熱帶城市的臺灣居民，要特別注意環境溫度和相對濕度對心血管功能的影響，如何減輕極端天氣和空氣污染對心臟血管造成的風險，是目前必須慎重面對的健康議題。然而從飲食生活上順應四時，在居家以及工作環境上，控制環境溫溼度及空氣品質，是我們可以積極研究的方向，臺大醫院將針對環境氣候變化持續研究，為守護全民的健康而努力。

許多人都認為攝護腺癌(或稱前列腺癌)不會致命，但其實並不然，名媛孫芸芸父親孫道存、台灣棋王吳貴臨等就是因攝護腺癌而辭世，台灣泌尿科醫學會理事長馮思中醫師指出，攝護腺癌的發生率及死亡率在台灣逐年增加，已分別占男性癌症的第五位及第六位，雖然早期發現的病友五年存活率接近百分之百，但若發生轉移，五年存活率僅剩不到4成，高死亡率堪稱是男人的無聲殺手。 一名現年75歲的退休男子，長年有排尿異常卻遲遲不肯就醫檢查，直到四年前骨頭疼痛難耐才找醫師求助，當時測量其PSA指數竟高達280 ng/mL，進一步檢查確診為攝護腺癌且已轉移至骨頭3-4處及淋巴腺，在傳統荷爾蒙療法、手術切除後一年卻還是復發，再經傳統荷爾蒙療法半年，及新一代荷爾蒙療法半年，都無法抑制癌細胞生長，所幸在加入PARP抑制劑治療後，腫瘤縮小、症狀好轉外，也沒有出現其他副作用而影響到日常生活。 台灣攝護腺癌惡性程度高 定期「血液PSA檢查」與「肛門指診」助於預防疾病惡化 根據衛福部統計處發布的111年國人死因統計結果顯示，111 年攝護腺癌死亡人數為1,830人，死亡率10年上升47.5%，是65歲以上人口主要死因之一，對生命的威脅性更是隨年齡增⾧而增加。攝護腺癌初期大多沒有徵兆或症狀不具特異性，除了易與好發於50-60歲的良性攝護腺肥大症狀混淆外，國人對攝護腺癌的警戒心亦不夠，病友往往忽略警訊，以至於近6成台灣病友確診時已是晚期，更有3成以上病友初次診斷時就有轉移病灶，童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉醫師表示，多數男性顧及自尊心，寧願穿成人紙尿褲也不願至泌尿科檢查，再加上國內衛教宣導不足、篩檢亦不如其他癌症普及，導致台灣男性攝護腺癌惡性程度較西方國家高。 歐宴泉醫師進一步補充，攝護腺癌常見的轉移部位，以骨轉居多，約佔75%，其次是轉移至內臟器官或淋巴腺者約佔15%，骨轉移合併內臟器轉移10%，門診觀察到有些病友都是先至骨科或其他外科就醫，因而錯失最佳治療時機，一旦轉移性攝護腺癌病友的格里森分數達到8以上或是PSA指數>20 ng/ml，其疾病進程較為兇猛，未來發生惡化的機率也較高。而攝護腺癌的危險因子，除年齡為60-80歲外，有攝護腺癌家族史、帶有如BRCA突變基因者、服用男性激素或平時攝取較多高脂肪食物的男性，都是罹患攝護腺癌的高危險群。 PARP抑制劑治療全面啟動 為轉移性去勢抗性攝護腺癌友提供更優異的選擇 雖然轉移性攝護腺癌的治療選項多，但不同的治療策略影響後續疾病發展及病友存活期。根據標準治療指引，臨床初始治療為去勢療法(ADT)，透過藥物或手術方式盡可能地降低體內男性荷爾蒙的濃度，但通常在治療1-3年後癌細胞會產生抗性，當病友血清中睪固酮濃度低至去勢標準(<50ng/dL)，但癌細胞仍持續增長者，則進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，不僅治療棘手，還具快速高死亡率，臨床上亟待出現更好的治療方案。 臺北榮民總醫院泌尿部男性生殖科科主任黃逸修醫師說明，標靶藥物PARP抑制劑是透過抑制聚合酶PARP的活性，阻斷癌細胞DNA修復機制，進而導致癌細胞凋亡。臨床研究結果顯示，PARP抑制劑單獨使用於帶有BRCA突變基因的病友，可以有效延長無疾病惡化存活期，較新一代的荷爾蒙療法高出三倍，而若是與新一代的荷爾蒙療法併用，則可用於不分基因型的轉移性去勢抗性攝護腺癌友，且與新一代的荷爾蒙療法相比，影像學無進展生存期增加8至11個月，疾病惡化或死亡的風險也降低3成以上6。此外，無論是單獨使用或合併使用，PARP抑制劑能使腫瘤縮小、降低PSA指數，亦讓病友維持較好的生活品質。 黃逸修醫師也分享一名逾70歲的導遊，平日排尿無異常身體也無恙，直到四年前第一次體檢觀察到PAS指數異常高，才前往泌尿科就醫檢查，確診當時已是轉移性攝護腺癌，該名導遊在接受去勢療法、新一代荷爾蒙療法及化療後，仍觀察到疾病持續惡化，由於基因檢測結果顯示為BRCA突變基因，因此為其安排單一PARP抑制劑治療，雖然初期有出現輕微貧血狀況，所幸在輸血後症狀即改善，治療半年PSA指數下降外，亦無觀察到其他嚴重副作用。 對於晚期病友PARP抑制劑還能達到如此不錯的治療成效，黃逸修醫師表示實屬欣慰，同時也說明考量未來疾病發展的不確定性，還是會建議病友先進行基因檢測，若是BRCA突變基因者則可單獨接受PARP抑制劑治療，除了有較少的副作用外，也可以減輕病友的經濟負擔。 最後歐宴泉醫師強調，50歲以上男性應每半年定期至泌尿科進行血液攝護腺特異性抗原(PSA)檢查與肛門指診，若是高度懷疑者，建議進行多參數磁振造影融合超音波影像切片，及早發現及早治療是與攝護腺癌和平共存之道。

疫情解封後的日常，加上因氣候變遷而越來越熱的夏季，各式餐館成為夏日「避暑」活動的選項之一，疫情中累積的遠距經驗，使得工作及會議的場域不再只限於傳統的辦公室。但進入店家迎面而來的美味香氣，可能隱藏危害健康的穢氣，甚至同時吸入室內空汙? 根據行政院環保署統計，國人每天約有80~90%的時間待在室內，且由於室內品質可能受到室內與室外活動、污染源、人數及通風換氣等因素影響，台塑企業暨王詹樣公益信託(台塑企業暨信託創辦人：王永在)與社團法人台灣室內環境品質學會共同推動「2023年室內環境品質探討及健康促進研究」。總計畫主持人-輔仁大學醫學院林瑜雯副教授兼醫學院副院長指出，在餐酒館待兩個小時所暴露的總揮發性有機化合物(TVOC)，是台灣室內空氣品質標準值的1.27倍之多，而燒烤店或水煙酒吧的懸浮微粒PM2.5更是標準值的1.53及3.1倍。 由於室內空氣品質受室外及室內活動(如吸菸、燒烤)、溫度及人數影響。子計畫三主持人-長榮大學職業安全與衛生學系副教授暨環境暨職業與食品安全研究中心張振平副教授透過流體力學技術電腦模擬，針對時下年輕人常去的燒烤店與餐酒館，評估透過場域通風流場建議消費者【1尋1吸：尋找空氣品質儀錶板或幫助室內空氣對流的第二出風口、並且避免食物油炸、燒烤煙霧等異味處】以自保，並且呼籲業主及消費者留意店內空氣流通狀況、人流密度，降低室內空氣污染物對健康的危害。 實測兩小時 美味香氣中也潛藏污染物 室內二氧化碳(CO2)濃度是評估空氣品質好壞的重要指標，反應的是其他室內空氣污染物，包含懸浮微粒(PM10及PM2.5)、甲醛或揮發性有機化合物(TVOC)等健康危害物的累積狀態，降低二氧化碳濃度可以作為確保室內空氣品質的重要手段。但處於CO2 (> 1,000 ppm)的環境1小時以上，會產生不適與疲倦，影響認知及判斷能力；而總揮發性有機化合物(TVOC)包含烷類、醛類、酮類及芳香族等在常溫的氣體成分，若長時間過量暴露，恐傷害肝、腎、大腦和神經系統，甚至可能致癌。 林瑜雯副教授說明，此次研究共針對燒烤店、餐酒館及水煙酒吧等三種公共場所，了解室內空氣汙染物包括懸浮微粒(PM10、PM2.5、PM1)、二氧化碳(CO2)及總揮發性有機化合物TVOC的濃度分布與變化趨勢，並配合現場環境巡檢與人員活動型態紀錄，進行店內消費者的暴露評估。 結果顯示，聚餐熱門燒烤店、水煙酒吧及餐酒館各在不同室內空氣污染指數超標，以CO2八小時標準值為1,000 ppm，但餐酒館兩小時實地檢測竟2倍，並且餐酒館及水煙酒吧的TVOC暴露亦是環保署規定一小時標準值0.56 ppm的1.27及1.58倍，燒烤店及水煙酒吧的PM2.5暴露更分別是環保署規定24小時標準值35 μg/m³的1.53倍與3.1倍。 林瑜雯副教授指出，肉類在高溫下燒烤時候，肉的脂肪和汁液會滴到炭火上，會產生香氣和煙霧，釋放出揮發性有機化合物。這些揮發性有機化合物TVOC和氮氧化物（NOx）等污染物，除降低空氣品質，在室內空間更容易對呼吸系統敏感的人群有立即影響。 尖峰時段應注意！餐酒館二氧化碳尖峰濃度超標2.5倍以上 據此，研究團隊針對燒烤店進行實地採集相關資料，透過CFD電腦模擬的方式，評估目前現有的通風設施狀況下，二氧化碳的擴散與累積狀況。張振平副教授指出，如果室內通風沒有增強排風效果時，在非尖峰用餐時間時(約15人)，空間內人員增加時(約50人)，二氧化碳不僅會迅速上升，濃度甚至會高達5倍之多。所以當空間人員增多，但通風設備沒有增強時，二氧化碳濃度迅速上升，對於長時間待在此空間的人員，對健康是會造成影響。 研究團隊從模擬與實測研究中發現，二氧化碳濃度主要累積在用餐區較擁擠處以及從業人員工作場域，對於用餐尖峰時間顧客、以及工作時間至少8小時的燒烤店從業人員，健康上有相當的風險存在。反倒是在顧客密度較低的用餐區，以及空氣對流明顯的店門或窗戶，乃至於安裝循環風扇區域，空氣品質相對較佳。 流場檢測消費者自保【一尋一吸】 一個場所通風與否，可參考二氧化碳濃度指標，濃度越高表示缺乏新鮮空氣。林瑜雯副教授說明，在找尋停留的室內場所時，【一尋】是指消費者可以三個指標以評估其室內空氣品質，包括大樓入口處標示的「二氧化碳濃度顯示板」指數低於1,000 ppm是空氣品質較好的餐飲環境，其次，人少的環境也優於人多的，每個人能夠有的空間越大，空氣品質越好；最後，可以目視確認室內新鮮空氣的來源，如牆上的壁扇或抽風機，但如果僅看到分離式冷氣就表示沒有新鮮空氣，看到除了冷氣出風口以外的出風口就表示有新鮮空氣。 另外，林瑜雯副教授提醒消費者在進入店裡時，要先【一吸】感受到的是新鮮的空氣流通，還是濃烈的煙霧或油煙味，如果發現店內不僅煙霧瀰漫，而且還有伴隨刺鼻的油煙味，這就代表著店內排風不佳。 張振平副教授也建議店家可於裝潢前透過專業模擬方式進行通風換氣設備的效能與安裝位置的評估；已經裝潢好的店家也可以逕行模擬分析，在適當的位置強化排風設備，不僅可以夠有效率的維持空間中二氧化碳的濃度，也不會因為室內空氣品質汙染而影響消費者及員工的身體健康，更可不讓廢氣而使員工因為二氧化碳濃度造成身體倦怠，影響工作品質。此外，為了更好地控制室內二氧化碳濃度，還可以考慮定期使用專業的室內空氣質量監測設備，即時監測室內二氧化碳濃度及其他污染物，並根據即時監測數據進行相應的調節和控制。 台塑企業暨王詹樣公益信託(創辦人：王永在)與林瑜雯副教授研究團隊再次呼籲，近年來，很多人都會把餐酒館、燒烤店等作為約會、聚餐的首選，但對於長時間待在室內的顧客或是員工，可能有過量暴露的風險，故提醒商家及消費者共同重視室內空氣品質，維護國人健康。我國環保署於最近106 年 01月11日公告第二批應符合室內空氣品質管理法之場所，並未納入水煙酒吧。也建議主管機關應正視此議題，考量盡速納入室內空氣品質列管場所。

「你什麼都不懂！」孩子的這一句話以及孩子是HIV感染者的震撼彈，打破了Amy媽媽家庭的寧靜，正當Amy媽媽徬徨無助時，桃園醫院感染科主任鄭健禹醫師出現了，他對Amy媽媽說：「第一，這是一種慢性疾病；第二，他只是一個正常的人，恰巧身上帶有一個疾病」，成功化解了Amy與孩子之間的矛盾。Amy媽媽非常感謝鄭健禹醫師的陪伴，不僅為她帶來安心感，更讓她釋放過多的擔心和害怕，讓她可以有勇氣和孩子攜手走在治療HIV病毒的道路上。 為表揚致力投入於愛滋零歧視與去污名的第一線健康照護者，由國際愛滋病學會(IAS)發起、吉立亞醫藥（Gilead）支持的「我和我的健康照護者」提名活動，今年台灣共有五組組合獲選，特於今日（23日）舉辦頒獎典禮，期望藉由他們的經驗鼓勵更多人提供HIV感染者友善的醫療照護，讓感染者能被一視同仁的對待。 第二屆「我和我的健康照護者」結果公布 台灣五組獲獎者受公開表揚 「我和我的健康照護者」提名活動由財團法人台灣關愛基金會、財團法人台灣紅絲帶基金會、社團法人臺灣感染誌協會、社團法人台灣新滋識同盟共同協辦。財團法人台灣關愛基金會創辦人楊婕妤表示：「今年獲獎的故事中，看到包括感染者家屬以及外籍感染者等，不同樣貌的提名人，很開心不同需求的感染者都可以被接住與獲得支持，並站出來透過自己的故事影響別人。」未來診所院長吳怡慧醫師認為:「有更多醫師被提名，也代表我們在去污名化上的努力有些進展。去年這個活動第一次在台灣舉辦，許多老病人跟我說他們很想要提名，卻擔心資訊公開後，會對家人帶來不好的影響，甚至受到異樣眼光看待。」 疾管署曾淑慧副署長指出：「根據統計數據顯示，今年新增愛滋感染者人數，有機會再次下探至低於千例。看到台灣醫療團隊的故事獲得國際肯定也感到與有榮焉，期待我們的醫療與社會環境更加友善，下一步邁向『零感染、零死亡、零歧視』愛滋防治三零願景。」致力於倡議友善醫療，並支持「我和我的健康照護者」活動的台灣吉立亞醫藥總經理彭國書表示：「我們很高興透過支持這個活動，看到有越來越多的感染者願意站出來分享他們的故事。相信在政府、社群夥伴、醫護的共同努力下，未來一定可以聽到更多正面的故事，利用正向循環讓醫療體系與社會環境都更平等的對待感染者。」 環境充斥錯誤認知及污名化 NGO呼籲同理心對待創「零歧視照顧環境」 感染者Kevon分享：「曾經有一次去看腸胃科時，被詢問是否有其他疾病，他當下回答沒有，卻被大聲回應怎麼可能沒有，雲端藥歷上面就有寫你在吃治療愛滋的藥。這類在診間的不舒服事件，其實是感染者的日常。」HIV感染者媽媽Amy也分享：「在我過往的印象中愛滋病是一無藥可醫的絕症，當得知孩子為感染者時，我非常焦慮地認為孩子可能沒多少時日可活。」 台灣愛滋病學會常務理事王甯祺表示：「因不了解而產生害怕，是人之常情。然而愛滋病也不像從前所以為的絕症，現在感染者只要一天一顆藥物就能控制病毒量，若持續、穩定治療至少六個月以上，病毒量低於200 copies/ml ，醫學上甚至證明即便透過性行為也不會將病毒傳染給他人。（undetectable=untransmittable，U=U），據統計台灣目前95%服藥感染者，已達病毒量測不到的狀態。」 幫助外籍感染者Dhan認識疾病且克服恐懼的，風城部屋陳伯昂主任也指出：「在我想像中的零歧視照顧環境的樣子，應該是感染者跟一般人一樣，他不會被特別獨立出來對待，或者是特別獨立出一個門診、獨立出一個指定醫院。應該要是可以很方便的接受治療、很方便的接受篩檢、很方便的去做任何事情。」 國際愛滋病學會編列零污名服務食譜cookbook 指出「同理心」、「傾聽」是關鍵 鄭健禹醫師分享：「營造HIV友善的環境需要大家共同努力，我們在院內積極的跟其他科室的同仁宣導，讓他們知道幫感染者開刀也不會有感染的風險，讓感染者可以受到平等的對待。」同為獲獎者的聯合醫院仁愛院區顧文瑋醫師則分享：「我們正在經歷一個世代的改變，比較年輕的朋友通常比較可以接受有關HIV的一些新證據，也可以很自在的討論 HIV，但對於較年長的世代HIV仍是個禁忌議題。我們應該花心力去解決整個社會的結構性問題。」 從今年的得獎故事中，可以看出愛滋議題上開始出現了更加多元的聲音及需求，也可以觀察到有越來越多的一線醫護人員會用同理、傾聽的方式提供服務；有鑑於此，國際愛滋病學會(IAS)於今年推出一本「零污名服務食譜cookbook」，作為有志提供零污名服務之健康照護者的指引。其中提到「聆聽對方、感同身受、使用體貼和包容開放的語言」為服務的重點。 期望未來有更多健康照護者加入提供零污名照顧服務的行列，也呼籲台灣的健康照護者一起為零污名、友善、與包容的照護環境持續努力，對抗疾病造成的任何歧視及恐懼，共同打造一個讓所有人都感到安心、受尊重的醫療場域。