頂尖抗癌團隊齊聚，再創癌症醫療新標竿。臺北醫學大學醫療體系今(23)日舉辦蔡萬才癌症大樓冠名揭牌暨北醫質子中心啟用儀式；蔡萬才癌症大樓匯聚北醫體系癌症醫療及研究量能，結合全臺首座超導型質子機的精準治療，全面提升北醫體系的醫療水準，以全方位的癌症治療服務，邁向癌症醫療的國際重鎮。                                                          為打造國內首屈一指的癌症治療研究基地，臺北醫學大學於2013年成立臺北癌症中心，並著手規劃興建結合臨床服務與研究量能的綜合型癌症大樓，歷經3年籌備，癌症大樓於2017年取得建照，2018年動工，2021年報竣完工，今年7月18日對外試營運。同時，臺北癌症中心也申請建置質子治療中心，2017年獲衛生福利部核准成為全國可建置質子機的7家醫療機構之一，北醫質子中心於今年9月正式展開臨床治療。 近十年的篳路藍縷匯聚社會各界愛心，其中，長期關注生技醫療發展的鑽石生技投資有限公司慨捐新台幣兩億元於癌症大樓的興建。為感謝鑽石生技慷慨奉獻，特以鑽石生技創立股東、富邦金控蔡明興董事長與富邦集團蔡明忠董事長之父名諱，命名為「蔡萬才癌症大樓」。 今日蔡萬才癌症大樓冠名揭牌暨北醫質子中心啟用儀式，包括衛福部醫事司劉玉菁副司長、蔡明忠董事長、蔡明興董事長、臺北醫學大學董事會陳瑞杰董事長、臺北醫學大學林建煌校長、臺北癌症中心創院院長暨中研院彭汪嘉康院士以及臺北醫學大學附設醫院暨臺北癌症中心邱仲峯院長均與會見證北醫體系的重要時刻。 蔡明興董事長致詞時表示，北醫大成立逾60年，以「醫學教育為本，生醫臨床為用」，培育許多優秀的醫事人員。臺灣的癌症醫療環境與資源需要企業與各界投注更多能量，期盼癌症大樓能扮演癌症醫療與研究的重要據點，成為病友生命中的一盞明燈。也非常感謝北醫以父親之名，命名「蔡萬才癌症大樓」，我們更將傳承發揚他的精神，持續積極回饋社會，創造共好。 陳瑞杰董事長細數，在各界的協助下，蔡萬才癌症大樓及北醫質子中心從無到有，一路走來相當不易，由衷感謝鑽石生技基金大力支持臺灣生技與癌症治療發展，他也期許，此兩項重要建設將全面提升北醫體系的癌症醫療水準，邁向國際一流的全方位癌症治療中心，讓北醫體系成為癌症治療的新典範。 林建煌校長指出，北醫大是肩負醫學教育、生醫臨床及社會責任的創新型大學，蔡萬才癌症大樓是北醫體系在癌症治療、研究與臨床試驗的重要基石，而發展質子治療更是完備頂尖醫療技術的關鍵一步，未來將整合北醫體系的資源，將癌症醫療的能量極大化，傳承北醫大的使命與責任，守護國人健康。 蔡萬才癌症大樓為地上7層，地下4層，總樓地板面積3500坪的玻璃帷幕建築，整體採綠建築設計，打破傳統醫院常見的方正格局，整棟建築物由蜿蜒活潑的微笑曲線環繞，並利用各癌症別的代表顏色拼湊出巨型的癌症絲帶，加上綠色植物點綴，整體建築活潑明亮。 整棟大樓以病人需求為優先考量，提供舒適友善的看診空間，由內而外的一站式服務包括癌症診療、癌症心理諮商、靈性關懷；化療病人困擾的落髮問題，也可於假髮租借服務獲得協助。結束看診後，後續的藥物與遺傳諮詢、門診化療甚至是先進的細胞治療服務，均能在同一棟大樓完成，大大增加就醫便利性，也完整體現北醫附設醫院「一間珍惜每個生命的醫院」理念。 兒童癌症醫療是蔡萬才癌症大樓的另一大特色，邱仲峯院長指出，臺灣每年新增700多位0-19歲兒童及青少年罹患癌症，兒癌病人的治癒機率近一半，兩年存活率更高達8成以上，均高於成人，值得投入更多資源救治。 蔡萬才癌症大樓於硬體方面設有兒癌專用門診、門診化療區及親子候診空間，童趣活潑的設計減緩兒癌病人的焦慮與不適；軟體方面，集結北醫體系兒童腫瘤專科醫師、兒童心理師、兒童復健師及兒童個案管理師等團隊，提供癌童最佳的治療策略。 邱仲峯院長表示，除了臨床服務外，蔡萬才癌症大樓肩負臨床試驗、癌症轉譯研究及精準醫學的重要角色；設有臨床試驗中心與臨床試驗病房，皆通過美國臨床研究受試者保護評鑑認證(AAHRPP)，確保在最嚴格、安全的狀態下進行試驗。癌症精準醫學中心負責執行中央研究院TPMI精準醫療計畫，讓蔡萬才癌症大樓成為臺灣臨床醫學研究的領航指標之一。 同時，北醫質子中心也正式投入臨床服務，邱仲峯院長表示，北醫質子中心搭載世界最先進超導型加速器，還有各式尖端軟硬體，同時是大臺北地區第一部也是世界少有地下化的質子治療中心，結合蔡萬才癌症大樓的全方位癌症治療，將癌症治療提升到更高的境界，盼讓病人不僅活得久，而且要活得好。

自新冠肺炎疫情席捲全台後，台灣人的生活出現了極大的轉換，民眾紛紛戴上口罩、長期待在家中學習、工作，以預防疫情傳散。然而居家生活卻帶來意想不到的「後遺症」-聽損。研究指出，隨著遠距學習、工作的時數增加，電子產品、耳機的使用頻率、持續時間不斷增加，而聽力損失與個人聽力設備之間的關聯性也獲得證實。為呼應WHO今年「謹慎用耳，聆聽聲活」(To hear for life, listen with care)的口號，美律實業委託天下雜誌發起微聽損大調查，結果顯示已有超過75%的民眾近三個月出現耳朵異常狀況，恐有聽力損傷風險；調查亦指出民眾不分世代，均缺乏保護耳朵的知識，希望可透過此調查，讓大家正視耳力健康！ 不是聽不清楚這麼簡單！每百人就有一人有輕度聽力損失 「蛤? 你說什麼，大聲一點！」這是你日常的招呼語嗎？聽不清楚可不只是對方講話再大聲一點這麼簡單！林口微笑親子耳鼻喉科張弘醫師指出台灣約有12萬的民眾有聽力損失的問題。如同近視可依據深淺分類，聽力損傷也可分為輕度(俗稱：微聽損)、中度、中重度、重度以及全聾。而造成聽損的原因，可能為先天性或後天性因素；先天性聽損原因包含遺傳性及非遺傳性（如母體胎內感染、新生兒低體重、缺氧、嚴重黃疸）、後天性成人聽損則與疾病、外傷及噪音相關。 根據衛生福利部統計處資料顯示，台灣約有69,587人確診為微聽損，相當於每100人就有1人有輕度聽力問題。「如同近視需要矯正，聽力問題也需要透過正確的方式改善，如調整電子產品音量、配戴助聽器等，才可有效抑制聽力惡化。」張弘醫師進一步說明，許多研究都指出對整體環境的感知降低情況與聽力損傷可能相關，且增加了大腦認知的負擔，進而影響維持平衡感及步態的平穩，導致跌倒風險提高，也增加了住院及死亡的風險。 中山醫學大學語言治療與聽力學系教授羅敦信表示，根據2021年世界衛生組織(WHO)公告，超過35分貝即算是會對生活造成「困難」的聽力損失。聽力損失人口數隨年齡增長而增多，60歲以上族群中有超過25%，患有具障礙程度的聽力損失。聽力損失未處置將導致溝通障礙、社交孤立、喪失自主能力、有可能伴隨焦慮和抑鬱、認知下降而失智等問題。正常聽覺能力的人往往不理解顯著的聽力損失衝擊，對於口語文字理解較慢的人視為智能下降，因此導致年長者退縮，以避免被貼上「慢」或「智能不足」的標籤。 另外，年輕成人使用耳機的情況也加劇聽力損失發生，根據Byeon (2021)針對南韓12至19歲532位年輕人之調查，發現每天平均在吵雜環境中使用耳機超過80分鐘者，呈現有聽力損失的比例為22.3%，比起每日少於80分鐘者高出4.7倍風險。 最新調查：20世代「耳力」最差、40世代用耳習慣則瀕臨危險值  為更加了解民眾的用耳習慣，天下雜誌聯合美律實業，針對近3個月有使用過耳機的20-歲49歲民眾調查(共回收1,874有效樣本)。結果顯示，20世代使用耳機時間最長，有近八成(77%)年輕人幾乎每天使用耳機，顯見娛樂型態的改變，讓20世代幾乎耳機不離身。此外，長時間、高音量的重度沉浸使用者以40-49歲最為突出，40世代不論在追劇、線上會議及學習上，用耳習慣均達高風險值(係指連續使用耳機超過一小時且音量高於60%)，顯示其更有較高風險暴露於聽損風險之下。聽力師陳雪霞指出，若長時間超過這個警戒範圍，就會造成毛細胞的損傷，進而影響聽力；而聽力的損傷是不可逆的，建議民眾發現有聽力漸弱的問題，要盡快至耳鼻喉科尋求解答。 電聲大廠美律實業吳夢璠處長表示，國際上對於聲音的安全標準是85dB（分貝）。但音量dB計算公式為指對數函數型，差3dB音量等同於就相差一倍，譬如85dB跟88dB看似相差不大，實則耳膜承受的音量壓力已增強一倍，一般人若無法得知耳機分貝數的大小，建議遵循66法則，也就是不超過播放設備之音量的60％，同時連續使用耳機60分鐘應該要休息一下。 林口微笑親子張弘醫師分享，近年來進入門診求助耳力問題的民眾有年輕化趨勢，多數更伴隨時常耳鳴以及耳朵過勞的狀況，在深入了解後，通常與長時間、高分貝暴露在噪音下有直接關聯，建議民眾應定期進行聽力檢測。 非處方簽助聽器可望上路 造福更多微聽損者 聽力損失的成因及程度因人而異，患者針對不同頻率的剩餘聽力，都會對生活造成不同程度的影響。無論程度嚴重與否，聽力損失都有可能會影響生活、學習及工作表現。張弘醫師指出，根據美國統計，成人聽損者平均等待十年才處置，顯示成年聽損者面對聽損的態度較消極。他呼籲有聽力問題的民眾應諮詢醫師專業醫療建議，目前可透過藥物及手術、助聽器及選用輔助聽力儀器。 張弘醫師也分享到，美國FDA將於今年建立，一個不需經由醫師開立處方簽的助聽器類別，若如預期在今年底通過後，部分聽力輔具可不需經過聽力檢查與驗配，即可在一般通路購買。他與聽力師陳雪霞亦聯合呼籲，聽力損失是不可逆的，民眾應留意電子產品、耳機等使用音量勿大於60%，且不要連續使用超過一小時，即可預防聽力的衰退！

台灣東洋19日宣布與中華奧會合作挺選手防疫，由東洋提供1000劑細胞流感疫苗予體育界，期以精準防護力與奧會攜手照顧選手健康。記者會由台灣東洋林全董事長和中華奧會林鴻道主席共同主持，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民、東京奧運射箭反曲弓男子團體銀牌湯智鈞與男子游泳選手「台灣蝶王」王冠閎也獲邀出席，呼籲民眾面對雙疫夾擊的疫情威脅，及早接種流感疫苗，保護自己也保護家人。 中央流行疫情指揮中心預測，9月新冠病毒Omicron BA.5的疫情恐達高峰，疾管署莊人祥副署長上週表示，9月第二週CDC就收到50個流感的個案，黃立民名譽理事長更強調，台灣的流感一般是11月才來，若流感提前到，強烈暗示我們今年疫情幅度不小，一旦減少手部清潔頻率、不戴口罩、沒有保持好社交距離，就容易形成免疫負債、爆發大流行，因此在疫情升溫前就要超前部署、及早接種流感疫苗，有助於同時降低感染新冠病毒的風險，也能降低重症和死亡機率。 隨疫苗科技不斷發展，對應病毒株的能力也愈來愈精準。美國CDC指出，H3N2的病毒株變異頻繁，流感疫苗的病毒株在雞胚培養製造過程可能會產生雞蛋適應性突變，降低對H3N2病毒株的保護力，不過採用細胞培養病毒株的流感疫苗並沒有這樣的問題，仍可精準複製相同的病毒株。 黃立民名譽理事長亦指出，美國感染症醫學會期刊《 Clinical Infectious Diseases》上曾刊載，利用美國基層醫療保險電子病歷資料庫所進行的回溯性研究，針對在2017年到2018年間，9萬2187名接種細胞流感疫苗和126萬1675名接種雞胚培養流感疫苗的民眾，進行疫苗保護效果的差異比對，結果發現細胞流感疫苗預防類流感疾病的保護力，比雞胚流感疫苗高出36.2%。此外，英國疫苗接種與免疫聯合委員會（JCVI）更針對2022/2023年流感季，公開建議18到65歲民眾優先選擇施打細胞流感疫苗，以預防傳染力強、死亡率較高的H3N2病毒株。 今年在射箭世界盃表現亮眼的「湯包」湯智鈞以及有「台灣蝶王」封號的王冠閎也獲邀出席合作記者會。湯智鈞表示，平常除了會多吃蔬果強化自我免疫力外，每年也會打疫苗預防流感，避免影響比賽成績。10月將前往歐美參加國際泳聯短道賽事的王冠閎則說，一離開泳道上岸就會披上毛巾避免著涼，平常也有做到勤洗手、戴口罩以及打疫苗等方式來預防流感。 台灣東洋董事長林全表示，公司長期注重企業社會責任與公益回饋，去年就提供1000劑東洋細胞流感疫苗給臺北醫學大學做為公益防疫使用。由於南半球國家已經出現新冠與流感病毒「雙疫夾擊」的威脅，這對經常要出國爭取榮譽的選手也是不小的心理壓力，為了讓選手安心，東洋響應奧會運動科學理念，將目前製程最先進、不容易產生變異的東洋細胞流感疫苗提供給選手，東洋也感謝奧會搭橋讓企業善盡社會責任，一同保護選手，讓選手安心備戰。 中華奧會主席林鴻道表示，今年欣逢奧會成立百年，中華奧會很榮幸與台灣東洋共同合作，積極以科學化的方法為運動員增強體能、健康、營養，才能突破瓶頸、精準提升運動實力，爭取賽場上的最佳表現。運動帶來健康，疫苗也是追求健康，二者雖然手段、方式不同，但終極目標完全一致，林鴻道主席代表體育界感謝台灣東洋提供流感疫苗力挺選手，期許大家共同努力，幫助選手締造更好的成績。  

國內疫情仍未停歇，童醫院醫護人員依舊堅守在第一線崗位，不敢也未曾鬆懈，穿著全套防護裝備度過酷暑、大雨或颳風等時節，而醫院為了讓醫護都能安心無虞地執行業務，防護衣、N95口罩等物資都隨時提供，因此每個月醫院會消耗掉上萬件的防護衣與N95口罩。 台灣輝瑞大藥廠深知醫護人員的辛苦，這次也由台灣輝瑞總裁葉素秋到場贈送一批P2等級防護衣與N95口罩，希望能親手將輝瑞的心意表達給醫護人員，感謝其付出與努力，並經由這次捐贈而拋磚引玉讓更多企業響應，因為抗疫之路還未看到終點，醫護人員也持續與病毒作戰，充足的防疫物資仍是對醫護最大的鼓舞。 台灣輝瑞總裁葉素秋強調，新冠疫情起起伏伏，面對疫情國人一刻都不能鬆懈；特別是在第一線的醫護人員，更需要有最完整的防護措施，才能心無旁鶩的照顧病患!今年適逢輝瑞在台成立六十周年，秉持「持續創新、引領台灣」的精神，除了以光速引進新藥，幫助需要的病患之外；更與醫療人員站在同一陣線，致力協助國內的防疫工作，共同為確保國人健康而努力。 童綜合醫院總院長童敏哲表示，新冠疫情自2019年全球爆發後已經三年，病毒也不斷變異讓疫情高峰一波波襲擊，但在任何艱困時期，童醫院上下一條心地奮戰決不退縮，醫護忍受悶熱地穿著全套防護衣來照顧病人，醫院也努力備足物資不斷供應，不僅讓醫護可以保護自己與家人，也能夠守護病人的安全。很感謝台灣輝瑞大藥廠以行動支持抗疫，實踐公益散播善的力量，成為醫護人員最有力的後援。

中秋節腳步近，許多人都摩拳擦掌準備聚會好好大快朵頤一番，小心「月圓人也圓」。根據國健署統計，國內成人肥胖盛行率已將近五成，與代謝症候群相關的疾病比率愈來愈高，這樣的現象也反映在捐血上。日前新竹有一名18歲女學生去捐血，事後竟收到通知她有「乳糜血」現象，原來女學生在暑假期間吃多動少，體重暴增了5公斤，造成血液中的含脂量飆高，雖能分離出紅血球使用，不影響血液的安全，但在全台因疫情影響，不時鬧血荒的時期，的確是有些浪費。 普羅家族營養師黃千芮表示，透過引介到營養諮詢門診給予適當的飲食建議後，目前該名患者狀況已獲得改善。黃千芮指出，乳糜血是食物中的油脂經由腸壁的淋巴管進入血管，造成血液中的乳糜微粒濃度增加，使血漿呈現乳白色或混濁狀。捐血時偶有乳糜血現象者，有幾個原因：捐血前的飲食油脂含量較高，或平時油脂攝取太多，也可能是病態的高脂血症，導致油脂代謝異常。尤其有乳糜血的患者常有三高等新陳代謝問題，恐怕影響捐血的血品品質，建議盡量避免高油與高糖飲食，並落實體重管理，加上定期抽血檢查，維持健康的生活型態。 為維護捐血人的健康以及珍惜有限的資源，不辜負捐血人的愛心，黃千芮建議乳糜血民眾六個飲食準則，在日常生活無形中就可將血品變好： 將精緻麵包改為全穀雜糧類麵包，或是自製全穀雜糧粉部分取代精緻麵粉，或是沖泡全穀雜糧粉(如：藜麥、小麥、胚芽、糙米、黑米等)搭配豆漿，取代單純鮮奶。可提升水溶性膳食纖維及非水溶性膳食纖維及Ｂ群的攝取。 使用多樣化的蔬菜及水果提升維生素Ｃ及各項植物化學營養素，具抗氧化效果，保持血管彈性不老化，如果真的比較繁忙的族群也可以適當的補充單方維生素Ｃ的營養補充品取代。 試著可以讓三餐中有其中一餐，用植物性蛋白質取代動物性蛋白質，像是：豆腐、豆花、豆漿、豆皮、豆包等取代一餐主菜。 烹調用油可多採用植物性來源用油，如：芥花油、橄欖油、堅果、腰果等等取代動物性油脂。 精製醣類、加糖甜品會造成三酸甘油脂過高，而導致高血脂症，應盡量避免。 適度飲酒不豪飲。     除了留意平時的飲食狀況，也可搭配補充保健食品讓營養更全面，為健康打底，建議可以諮詢營養師，評估自己每天的飲食內容是否均衡，對症給營養，更能安心且有效。  

近兩年新冠疫情肆虐全球，許多公司與學校更改為居家辦公、上課的模式。衛生福利部根據國外文獻調查指出，疫情間高達20%以上的人曾忘記刷牙、31%會增加吃零食與甜點的頻率。然而，若飲食後沒有馬上刷牙或是清潔不佳，會讓食物碎屑殘留在牙齒上形成色素，導致牙齒變黃。俗話說：「微笑是最好的語言」，秉持著讓用戶擁有美麗與自信的信念，星醫美學院推出星鑽亮白美牙課程，讓愛美的、有黃牙困擾的民眾都可以勇於綻放笑容！ 「我每天都有確實刷牙，為什麼牙齒還會變黃呢？」，其實生活中許多原因皆可能影響牙齒的淨白，如長期吃顏色過重與酸性飲食，像是咖啡、茶、酒與可樂，或有抽菸、嚼檳榔等習慣，容易造成色素累積以致牙齒泛黃；隨著年齡增加與使用的磨損，牙齒外層的白色琺瑯質亦會慢慢變薄，導致牙齒變色。此外，接受過根管治療、蛀牙填補者，或婦女懷孕、幼兒時期曾使用到四環黴素與氟化物，也可能造成牙齒染色。 圖/喜愛喝茶、咖啡、紅酒或食用深色食物者，長時間易造成牙齒染色 隨著醫學進步，市面上擁有琳瑯滿目的牙齒淨白服務，如居家美白、冷光美白、噴砂美白、美白貼片與全瓷冠等，其講求的成效與時間不盡相同。而星鑽亮白美牙其原理為在牙齒上塗抹美白專用凝膠，透過低溫冷光照射，打開琺瑯質下的象牙質小管，讓藥劑進入牙齒深層，分解沉積的色素，幫助牙齒顏色變白。 圖/美白牙齒方式比較表 低敏感的星鑽亮白美牙僅需約1小時，牙齒約能淨白1至2色階(因人而異)。其流程採半自助方式，先清潔牙面的污垢與使用維他命Ｅ油滋潤唇部，並搭配健康管家提供的色階板，確認美牙前的牙齒色階後，再塗抹牙齦保護劑，降低敏感度。接著塗上專用的美牙凝膠，使用低溫冷光的儀器照射15分鐘，再用乾淨的牙刷將殘留的凝膠刷除，最後再使用色階板確認美牙後狀況，過程中不太會造成疼痛，但牙齒較敏感的人在做完後會有些許微酸感，建議做完48小時內，不要有刺激性飲食。 冷光美白為清除底層沉積色素，而非清除琺瑯質表面汙垢，因此不會傷害牙齒表面，如果是有牙齒偏黃、長期食用顏色過重食物（咖啡、茶、可樂與紅酒等）、有抽菸、嚼檳榔習慣、有高度拍照需求者、重視形象的愛美人士等都很適合。不過若是對過氧化物過敏者、正在懷孕或哺乳的媽媽、12歲以下兒童、口內有假牙、貼片或四環黴素染色者等，則不建議使用。 更多資訊點我  

現代人習慣長時間滑手機、追劇、打手遊，加上飲食、生活習慣不健康，黃斑部的葉黃素、玉米黃素不斷流失，讓眼睛有提早老化的隱憂。過度用眼會造成眼壓升高造成視網膜傷害，引起眼球神經及血管損傷；藥師提醒，保養眼睛除了補充葉黃素外，還需要玉米黃素、芸香苷、蝦紅素等6大營養素才足夠。 台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師彙整多個臨床研究提出補充葉黃素對眼睛健康的好處，獲得SCI等級期刊2019年正式刊出論文研究。趙順榮指出，當眼睛盯著手機螢幕，在晃動下不斷調整焦距，易造成眼睛睫狀肌緊張引起神經疲勞、慢性結膜炎，甚至偏頭痛。 黑暗中躺著看手機最傷眼 此外，現代人習慣睡覺前滑手機，在黑暗中使用手機會使藍光能量增加30～50％，就像拿著手電筒直射眼睛一樣，長時間使用下黃斑部抵抗光線的能力受損，容易致使眼睛發炎、水腫，更可能在黃斑部中央形成隱結；「一旦隱結破裂出血，可能導致視力嚴重受損，甚至永久性失明。」 尤其側躺最傷眼，側躺會壓迫到頸動脈，易造成血管循環不好及眼房水流動困難，長時間下來眼睛不僅會乾澀、發炎，更讓眼壓升高傷害黃斑部，進而提高青光眼的風險。嚴重的話還會傷害視神經及眼球血管，這些都是造成暫時性失明的原因。 葉黃素：玉米黃素＝10：2  黃金比例護眼關鍵 許多人都已知道葉黃素對眼睛保養的重要性，但不只葉黃素，玉米黃素、芸香苷Runoside、硫辛酸Lipotic、蝦紅素Astaxanthin、鳳梨酵素Bromelain等營養素也是重要關鍵。 依據1994美國醫學期刊JAMA發表研究證明，葉黃素／玉米黃素是有效的抗氧化劑，可保護視網膜不受自由基攻擊，並提升水晶體抵抗紫外線及藍光的能力，預防視網膜黃斑病變形成、糖尿病視網膜病變，及降低白內障摘除手術的發生。 趙順榮說明，根據美國國家衛生研究院2013年研究發現，口服「非藥物、非食物」的營養補充品，並確認眼睛黃斑色素中的黃金比例，即葉黃素10mg／ 玉米黃素2mg，能夠預防或治療早期黃斑部病變。其他應多補充的營養素如下： 硫辛酸Lipotic 有效的眼球神經血管修補劑，可強化眼球組織之抗氧化防衛系統活力，硫辛酸對受損傷的視網膜神經有保護作用。（美國眼科醫學期刊） 芸香苷Runoside 可強化毛細血管韌性，預防眼球毛細血管之脆裂出血。（美國眼科醫學期刊） 蝦紅素Astaxanthin 能維持老年型黃斑部病變眼睛的敏銳度，對視覺調節力的提升及視覺功能有益。（歐洲眼科醫學期刊） 鳳梨酵素Bromelain 能分解微纖維中的細胞外物質並有效水解，三個月能改善飛蚊症。（藥理學研究） 葉黃素 點我看更多 註： 依據2008 FloraGLO/optisharp:data from Stringham & Hammond研究證實： 葉黃素FloraGLO/Optisharp可提高黃斑色素密度，將駕車「視力失能」的眩光恢復時間縮短5秒，可承受之眩光程度多增加58％，增加行車安全。

「學長，我這邊有一個多囊性卵巢症候群的case，我有轉介她過去你那邊減重，不知道她後續？」一位對病人也很親切的婦產科醫師學妹有次丟訊息給我。 醫學上迄今依然有很多待解的謎，除了癌症、「多囊性卵巢症候群」（polycystic ovary syndrome，PCOS） 也是其中著名一種。雖然我們好像知道了一些事，但是關於這個症候群的名稱、診斷標準、發生原因與治療方式，目前都沒有定論。雖然不同國家醫療單位也有推出「治療指引」，但仍然沒有一個適用每個案例確切的治療藥物跟劑量。婦產科等專家醫師也清項建議症狀控制、與此症狀和平共處。   這篇文章主要說明，PCOS會造成體重增加的原因跟有這種困擾的族群可以為自己做些什麼？   多囊性卵巢的成因 大學的時候同班同學曾經有一位有這樣的診斷（那時候我們班同學120人，女生約40人），進入職場後發現周邊這樣的比例與診斷有增加，按論文統計約6%到20% 。這引起我的好奇。為什麼好像PCOS的族群似乎有增加？跟飲食習慣有關係嗎？我開始查找近期一些論文。 2020年一份論文發現，[1]如果用高精緻碳水化合物餵食雌老鼠、雌老鼠會產生類似我們PCOS的一些臨床特徵。所以飲食有可能誘發PCOS？為什麼呢？2018年著名《自然評論內分泌學期刊》（Nature Review Endocrinology）彙整如下：[2]PCOS是一個臨床上綜合一些特徵後排除其他可能致病因素的診斷。 目前認為主要有3個主要特徵： 過多雄性素hyperandrogenism（痘痘、多毛症、脫髮、以及脂漏性皮膚） 排卵功能的不正常 卵巢型態的改變 這些特徵不一定都會發生，也有3個主要特徵都有、也有只含其中2個。典型的PCOS就是合併有上面1.2.這兩點主要特徵，也是比較屬於高風險代謝症候群跟心血管風險的族群。 過多的雄性素會讓一些女性的讓腹部的內臟脂肪增加（體重過重），而內臟脂肪細胞增加也會造成體內胰島素的阻抗，讓身體細胞對胰島素的反應變差。所以會造成過多胰島素的分泌來分解我們攝取的碳水化合物、同時增加脂肪儲存。這樣的機制形成交互影響的惡性循環。   兩派論文在討論「過多雄性素」以及「胰島素抗性」，哪個是導致PCOS產生的主因各有支持者，目前主流還是傾向於女性體內有著過多的雄性素。但是過多的雄性素從哪裡來？因為要找到原因才能對症下藥。 演化、多重基因遺傳、環境賀爾蒙多種原因都有可能造成過多雄性素生成，這也是醫學上沒有辦法完治PCOS的原因。不過在2017「 Western-style diet, sex steroids and metabolism 」（西方飲食、性類固醇與新陳代謝）這篇論文統整發現，[3]高碳水化合物或者高油脂的西方飲食，在男性會減少雄性素、在女性則會產生過多雄性素的症狀。 雖然目前這個論點不是每一位減重、婦產科相關等PCOS專業醫師都認定是主要原因，但如果自己是PCOS而且體重過重的族群，也請檢視看看本身生活當中碳水化合物出現的比例、可以跟減重門診醫師與營養師討論是否有過量情形。 治療方式 多份論文肯定飲食、以及運動、維持合理體重對PCOS族群症狀的幫助。藥物的部分則是分別按照「過量的雄性素」、「胰島素阻抗與肥胖」、跟「排卵過少」3部分處理。 含有天然或者抗雄性素黃體制劑（progestin）的口服避孕藥、雄性賀爾蒙抑制劑：cyproterone acetate、 spironolactone、flutamide、5 alpha-reductase inhibitors等都有建議可以考慮用在「過量雄性素」的症狀。   減重藥物、縮胃手術、metformin有比較多論文肯定用於胰島素阻抗與肥胖的case，而thiazolidinediones、 berberine、[4]inositol（肌醇）與較新的incretin（腸泌素）效果仍在討論當中。但目前有幾篇論文推薦[5] Myo肌醇跟DCI手作肌醇 40 : 1 的配比。   至於在排卵不正常這部分，除了口服避孕藥等黃體制劑的補充之外，子宮內避孕器也可以考慮。Metformin也可能對預防卵巢過度刺激症候群有幫助。 PCOS臨床表現多元，只是如果同時有PCOS以及體重過重的族群，之後產生新陳代謝症候群跟心血管疾病的風險較高。建議除了自己可以做到的部分之外，也尋求婦產科醫師還有減重醫師專業上共同協助來幫助自己找回健康與平衡。 （作者為雅得麗生活診所院長黃彥皓）

將答案寫在最前面，我認為不應該濫用瘦瘦針。不是每個想減重的人都注射這個針劑就好。因為每一種處方，無論是口服或是針劑，在長時間使用下都有可能產生抗藥性。如果沒有做好該有的飲食、運動與作息改變，體重很容易就會回到原本的狀態。 瘦瘦真原理是減緩腸胃道蠕動 瘦瘦針的原理是利用類似腸泌素（incretin）的作用，減緩腸胃道的蠕動速度，達到抑制食慾的效果。目前市面上有長效型與短效型處方，長效型的semaglutide與dulaglutide注射一次可有七天的控制力，短效型的liraglutide則須天天注射。在學術研究上，dulagultide在食慾及血糖控制上有好效果之外，還有保護腎臟功能的好處。以門診經驗，食慾控制效果對超過九成的人有效。但雖然腸胃蠕動下降有助於增加飽足感，同時也容易造成反胃或是胃食道逆流的副作用。經過動物實驗後，對於患有甲狀腺髓質癌的患者也不建議使用這類型處方。 既然它是用來壓制食慾，所以對於食量很大或愛亂吃的人效果特別好。但如果原本就是小鳥胃，飲食也有在控制的人，這樣的處方效果就不佳。有些客人很有趣的反問我，我雖吃很少，但打了可以讓我吃更少，為什麼不好？大家仔細想想，那如果不打了你還能吃這麼少？先不說它有抗藥性，難道要打一輩子？而且過度的食欲抑制，有非常大的機率傷害基礎代謝率。未來只要稍微多吃，體重也可能回升。所以是否要使用這個針劑一定得和減重醫師仔細討論，不可自己從藥局或網路購買。 過度激進瘦身只是體重下降假象 體重控制是一種長時間的穩定狀態，任何過度激進極端的方式都可能造成體重下降的假象。讓體重下降不難，但要讓體重可以維持在穩定的低檔還是需要從基本功打起。和營養師學習選擇正確的食物、在正確的時間進食自然可以增加飽足感。 （作者為雅得麗生活診所院長黃彥皓）

今年母親節，新手媽咪壓力一定不小，不僅新冠疫情衝擊，最近又有諾羅病毒來攪局；媽咪不但要顧好自己的健康、也要照顧寶寶免於病毒的危害，雙倍辛苦可想而知。 最近就有不少媽咪詢問該如何增進寶寶的免疫力？卓越皮膚科兒科聯合診所院長顏俊宇說，寶寶腸道的健康與免疫力好壞有直接關係！「寶寶的腸道問題多半是因為吃進去的食物所引起；尤其近期是諾羅病毒的高峰期，門診經常可見寶寶出現消化道不適的症狀造成嘔吐、發燒或拉肚子、水瀉等等。」 由於嬰幼兒時期是發展免疫力最重要的階段，寶寶的營養攝取來源要格外重視！而母乳因為具有其他乳源所沒有的保護因子與益菌生，能夠增強免疫力，讓處於發育期的寶寶腸道有更足夠的保護力來抵禦外來病毒的侵襲。 母乳中的兩大關鍵營養素「HMO母乳寡醣與核苷酸」 「國際嬰幼兒營養專家曾投入20年研究發現，母乳中的兩大營養素：HMO母乳寡糖及核苷酸，是提供寶寶腸道保護力的最佳來源。」顏俊宇指出，HMO母乳寡醣是提供先天保護力的第一道防線，有研究發現，與其他沒有攝取HMO母乳寡醣的寶寶相比，可以降低寶寶52%常見的感染風險。 HMO母乳寡醣在提升寶寶先天免疫力上有三道重要作用，包括能預防壞菌附著於腸道、調節平衡全身的免疫反應，以及可做為腸道的益菌生功能，「簡單來說就是可以增加腸道好菌的數量。」 「核苷酸則與免疫細胞的組成有關係，對後天免疫系統形成很重要。」他進一步解釋，人體細胞上有很多免疫細胞的接受器，增強後即能刺激免疫細胞的活化。「更重要的是，這兩大營養素是相輔相成，HMO母乳寡醣可以調節免疫系統，加上與母乳等量核苷酸，能達到更健全、平衡由內而外的保護力。」 三重保護力更全面！水解舒復提供寶寶腸道多重保護 雖然母乳是寶寶最好的營養來源，但仍有媽咪會在某些狀況下不能持續哺乳，如何找到更貼近母乳的替代方案，給予更全面的營養與免疫力，是媽咪普遍的困擾。 顏俊宇指出，配方奶中的蛋白質是以牛奶蛋白製作出來，與母乳蛋白不同，容易讓寶寶產生牛奶蛋白敏感的問題。「如果能將配方奶的大分子經過水解技術分解成比較容易吸收消化的小分子，同時融入可以改變腸道菌叢生態的益菌生，對寶寶消化道的發展會更有幫助。」而銜接先天及後天免疫力、與水解蛋白結合益菌生，這三重保護力，不只能幫助打好寶寶的健康基礎，也能讓媽媽們三倍好顧。 在疫情仍未明朗的母親節前夕，顏俊宇也提醒家長，要養成良好的衛生習慣、平常居家的清潔工作要做得更仔細，同時也要避免帶太小的寶寶前往密閉的空間，才能更全面守護自己與寶寶的健康，安全無虞地享受母親節的喜悅。 （圖/卓越皮膚科兒科聯合診所院長 顏俊宇醫師）