為支持兒童早期療育，幫助更多慢飛天使平安長大，遠東商銀攜手長期公益夥伴伊甸基金會在今(3)日舉辦「愛在舉手間」公益活動啟動記者會，推出全臺首創的互動式捐款裝置，以遠東SOGO臺北忠孝館為首站，計劃陸續於新竹、臺中、新北巡迴進行愛心接力，只要插入信用卡，簡短15秒就能完成捐款，還邀請藝人黃小柔擔任公益大使現場示範互動捐款，以及知名兒科醫師柚子醫師陳木榮分享兒童早療的重要性，期盼讓更多人重視兒童早療議題，一起用愛應援慢飛天使。   遠銀30伊甸40  以金融科技實踐「樂益」理念 遠東商銀總經理周添財表示，「遠東商銀長年致力於社會公益，尤其關注兒童早期療育議題，早在25年前即朝永續模式規劃，與伊甸基金會建立起長期公益夥伴關係，透過以『伊甸愛心卡』信用卡為核心打造公益平臺，累積捐贈近新臺幣9,000萬元，幫助許多慢飛天使平安成長。」今年正逢遠東商銀30周年、伊甸基金會40周年，遠東商銀希望藉此機會，發揮金融科技的創意與創新，喚起大眾對於遲緩兒議題的重視，實踐遠東商銀財富管理「十樂」核心價值「樂益」的樂在公益理念，為社會帶來更多溫暖與正向力量。 本次遠東商銀與伊甸基金會攜手推出的信用卡互動捐款裝置，除拍攝情境互動影片吸引民眾的目光，還讓捐款變得更加便利，只要使用市面上任何一家銀行發行的信用卡，僅須短短15秒，就能輕鬆完成新臺幣100元以上的小額捐款，讓畫面中原本走路不穩的孩童，能在捐款者的溫暖雙手攙扶下，平穩地邁出每一步，期盼透過簡單的捐款互動，讓人們了解舉手間的愛心，就可能大大影響孩童的生命成長，讓慢飛天使獲得更多早期療育的機會。   啟動全臺愛心接力巡迴  把愛傳遞至各個角落　 為了把愛傳播的更遠，遠東商銀互動捐款裝置將進行全臺巡迴，以遠東SOGO臺北忠孝館為首站，自即日起擺放至今年11月29日，接著陸續移動至新竹巨城、臺中大遠百、板橋大遠百、遠東商銀營業部，展開長達11個月的愛心接力，希望讓更多民眾都能響應，伊甸基金會執行長鍾彥彬和遠東SOGO百貨董事長黃晴雯也特別出席記者會現場，為公益活動站台打氣，一起讓愛傳遞至臺灣各個角落。　　 此外，知名兒科醫師「柚子醫師」陳木榮，也從專業醫療角度現身說法，教導大家認識「發展遲緩」，以及兒童早療黃金治療期對於遲緩兒發展的重要性；同時，主持人楊千霈和公益大使黃小柔，也以母親的角度，分享各自的育兒經驗，尤其，作為3個孩子母親的黃小柔，更表示她特別能感同身受照顧慢飛天使需要更多的耐心與愛，且了解慢飛天使家庭所需要的鼓勵與支持更加重要，她也呼籲社會大眾共同響應此次具有意義且創新的公益活動，希望集結大家善的力量，一起在舉手間傳遞愛心，幫助慢飛天使展翅翱翔。　 除了推出實體互動捐款裝置，遠東商銀財富管理今年於自媒體YouTube頻道「小遠贏了」推出「慢飛天使」特輯，特別前往伊甸基金會位於高雄旗山兒童早期療育發展中心實地拍攝；本次「愛在舉手間」的活動也將同步以影音紀錄並於自媒體《小遠贏了》YouTube頻道持續推廣，希望匯聚實體和網路影音的雙重影響力，讓孩子獲得更多力量，為遲緩孩童點亮美好未來。

打造幸福企業，艾伯維藥品今年榮獲卓越職場研究機構頒發「2022台灣最佳職場」的殊榮，於員工自評問卷中，逾九成肯定公司的職場文化。今年度於50多家參賽企業中，僅有12家通過評選。這也是艾伯維藥品繼今年八月獲得亞洲權威人力資源刊物《HR Asia》雜誌評選的「台灣最佳企業雇主」之後，再度獲得知名機構的肯定。 「卓越職場研究機構」(Great Place to Work Institute)，在全球市場專注於職場文化研究已經有40年以上的經驗。評選方式分為兩階段，第一階段請企業員工匿名填答問卷，收集員工的看法，通過者可取得「台灣卓越職場」認證。第二階段由卓越職場研究機構顧問審核評估公司的人力資源政策和推行的實踐措施，員工評價加上專業審核，兩階段皆通過方能獲得「2022台灣最佳職場」的認證。 艾伯維人力資源長黃宜蕾表示，於第一階段「台灣卓越職場認證」的員工問卷，艾伯維全體員工填答率達89%，代表公司員工很樂意回饋他們的聲音，讓問卷結果更具代表性。其中，有91%的員工認為艾伯維是卓越職場、有95%的員工會很驕傲地向別人分享自己任職於艾伯維。同時，問卷中的五大面向:包括信賴、尊重、公平、自豪、友愛，平均獲得88%的正向肯定。在兩階段的關卡後，今年度50多家參賽企業中，僅有12家通過評選，通過率僅約兩成。 同時，今年八月《HR Asia》雜誌揭曉的「台灣最佳企業雇主」名單中，艾伯維藥品五連霸，並成為極少數五度獲獎的藥商公司，此次再度獲得「2022台灣最佳職場」的肯定，代表公司重視人才發展、打造友善職場的積極作為。 艾伯維總經理魏瑞瑪(Ramanathan Velayutham)表示，艾伯維兩年前與愛力根合併後，產品領域涵蓋自體免疫學、腫瘤學、神經科學、眼科醫學、醫學美容等領域，治療病症超過60個、在全球超過175個國家為病患提供服務，去年全球營收十大藥廠排名第二。 明年艾伯維即將邁入十周年，台灣分公司員工從創立時期的七十多人到現在三百多人，迎向新的挑戰，魏瑞瑪表示，艾伯維從創立以來即重視新藥研發，不斷有新產品上市或擴充適應症，也相信支持員工的成長與發展，成為員工心目中的幸福企業，能夠讓團隊更加齊心協力，持續發揮在醫藥產業對病患、對社區的影響力。 實施多項彈性工作措施 重視員工溝通 追求生活與工作的平衡不只是口號，艾伯維藥品重視員工的身心健康，安排員工社團、以及保健知識等充電課程，鼓勵員工擔任志工。同時採取多項彈性工作措施，包括彈性上下班、以及今年下半年剛實施每週進入辦公室三天的原則，在兼顧工作效率下，給予支持與信任，讓員工調配安排工作時間及地點。 這兩年疫情延燒，遠距工作成為新興的工作型態，艾伯維藥品也採取諸多的彈性工作措施，例如在疫情嚴峻期間，提供並支持全體員工居家辦公。同時今年啟動「Where We Work」模式，員工在每周進入辦公室三天的原則下，可於其他工作日彈性選擇其工作地點。另外，整合許多彈性工作模式，包括彈性上下班時間，員工確保上午10點至下午4點30分的核心工作時段工作，保持聯繫及處理工作事務，工作時間更為彈性。 在重視人才發展上，近年來啟動的「探索者計畫」，對於有意願、且具潛力的員工，鼓勵探索職涯的可能性，依據員工特質，安排一對一的導師以及訓練、學習藍圖，提供學習資源，給予員工探索新職務、跨部門挑戰的機會。同時，艾伯維也希望形塑公平、平等、多元、包容(Equity, Equality, Diversity & Inclusion, EED&I)的職場文化，每年並定期舉辦員工大會，提供雙向的溝通管道，以傾聽員工的意見。在忙碌工作之餘，也鼓勵員工擔任志工，除了可以利用公司給予的有薪志工假，今年在疫情稍歇之際，公司也安排了北中南三場志工活動，讓員工就近回饋社區。 關於艾伯維藥品 艾伯維藥品成立於2013年，總部位於美國芝加哥，是一家以研究為導向、病人為核心的跨國生物製藥公司，針對世上眾多難以治療的疾病，提升醫療照護品質為使命。於2020年五月合併愛力根藥品公司(Allergan)，並由全球第九大跨國製藥公司，躍升全球前五大。照顧擴及超過175國的病人。除了以病人為中心的企業核心外，艾伯維積極投注在地醫療與教育，對落實企業社會責任不遺餘力。艾伯維期許自身為充滿熱情且是最受信賴的夥伴，我們提供以病人為中心的創新治療方案以協助在台灣的病人擁有更好的生活。

在糖尿病資訊隨手可得的環境下，卻有近六成(55.5%)糖友反映找不到具有可信度的衛教資訊來源，恐影響控糖成效。「吃藥會傷肝、傷腎?」、「降糖藥是不是反而會引起低血糖?」、「沒有症狀時是不是可以先停藥?」社團法人糖尿病衛教學會理事長王治元分享，這些都是糖友最常提到的用藥疑慮，事實上自行調整或中斷用藥會導致血糖波動，反而增加腎臟等併發症發生風險；先前針對百位糖友現況調查就發現，糖友獲取資訊管道除了醫療團隊外，超過五成(54%)是親友口耳相傳，或是仰賴網路上其他糖友的經驗分享(54%)1，王治元理事長說，這些可能都缺乏具公信力的醫療單位背書，恐誤導糖友正確觀念。 社團法人中華民國糖尿病衛教學會於今年初推動「控糖共好！模範糖友號召計畫」，網羅北中南資深糖友分享曾面臨的控糖障礙，及如何成功與醫療團隊合作達到控糖標準、遠離併發症威脅，十個月下來成效頗佳。下半年更結合中華民國糖尿病學會及中華民國醫師公會全國聯合會，將「控糖共好！模範糖友號召計劃」全面升級為「台灣模範糖友集合計畫」，廣邀基層醫療至醫學中心的模範糖友分享控糖心路歷程，藉此滿足糖友需求，不僅精進糖尿病共同照護團隊，加強糖友併發症管理及後續血糖、血壓、血脂等數值追蹤，更相約2023年檢視「20，60，50」目標達成進度，包括: 「ABC(A1C糖化血色素、Blood pressure血壓、Cholesterol膽固醇)三指標同時達標率20%以上」 「糖尿病病人加入糖尿病共照網比率60%以上」 「基層診所加入糖尿病共照網覆蓋率50%以上」 現階段糖尿病治療選擇多元，呼籲糖友應在剛被診斷時，就主動與醫療團隊了解適合自己的用藥，並落實血糖監測與做好併發症風險評估，才能長期平穩且安全的控糖。 血糖、血壓、膽固醇三指標同時達標比例僅約一成 糖尿病控管已不只是降糖而已 社團法人中華民國糖尿病衛教學會王治元理事長表示，診斷為糖尿病後，顧及的面向不只是控制糖化血色素(A1C)在7%以下，血壓(Blood pressure)小於130/80Hg及膽固醇(Cholesterol)小於100mg同時是影響糖尿病控制好壞的關鍵，然而目前「ABC三指標」同時達標的比例卻只有一成(12.9%)。王治元理事長進一步強調，未達其中一項指標都可能面臨發生心肌梗塞、中風、視網膜病變、洗腎、截肢等併發症的恐怖後果。 王治元理事長分享，從已經上線一年、已有超過6萬筆的提問互動的「糖尿病智慧好幫手」LINE衛教機器人觀察發現，多數人認為血糖控制好就可以自行調整藥量、暫停用藥，或是認為吃藥傷腎、擔心會有低血糖等副作用，甚至對於量測血糖、良好的血糖數值感到困惑；顯見在現今糖尿病資訊爆炸的時代，如何幫助每年新增約16萬名的糖友3建立安全用藥的認知，並在協助每一位糖友制定個人化治療目標、規律回診用藥觀念的同時，落實血糖監測與做好併發症風險評估是必須持續投入的重點。 糖尿病內憂外亂不斷 罹腎病變比率成長逾兩倍 合併高血壓、高血脂恐致中風 根據台灣糖尿病健康促進機構品管調查研究顯示，高達約六成(55.9%)糖友的糖化血色素未能控制在小於7.0%的目標內。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長說明，血糖值不只是一個數字，許多糖友即使血糖高，卻誤以為沒有症狀就不用處理，但是高血糖對血管的傷害是無形的，隨著損傷的累積，將容易誘發各種大、小血管併發症。從糖尿病年鑑統計數據也觀察到，糖友併發視網膜病變、視力不良、失明比率逐漸增加，從2000年的3.6%上升到4.1%，而併發慢性腎臟疾病、慢性腎衰竭而接受透析治療或腎臟移植比率更是顯著增加，自2000年的9.2%翻倍成長到17.9%。 此外，近年新確診糖友合併高血壓與高血脂的比例不斷上升，每兩位新糖友就有一人同時有高血壓6，三種疾病之間相互加乘影響，也增加糖友發生中風等併發症的風險。黃建寧理事長提醒，穩定的血糖控制有助於降低大、小血管併發症的發生，醫師會綜合評估相關共病、年齡、高低血糖風險、生活型態去制定最合適的治療方案，建議糖友在規律用藥的基礎上，搭配飲食與運動等生活習慣的改變，才是成就穩定控糖方程式的不二法門。 醫師最怕糖友用藥憑感覺 規律用藥、定時回診追蹤是關鍵 中華民國醫師公會全國聯合會張必正秘書長指出，診斷糖尿病後，最重要的是由醫師、護理師、營養師等專業人員組成的完整的糖尿病整合性照護網絡，給予糖友全面的醫療照護；其中台灣約有四成的糖友在基層醫療院所就醫，而國外基層醫療院所承擔更高比例的病人就醫服務，顯示基層醫療是糖尿病照護不可或缺的一環。 制定治療目標並規律用藥與回診是攸關控糖成功與否的重要關鍵，張必正秘書長強調，當糖友在血糖監測時發現血糖數值異常，未達血糖控制目標時，則建議每個月回診追蹤，加上現在也有「糖尿病智慧好幫手」可以補足過往衛教的限制。除此之外，門診常發現同時合併有高血壓的糖友，家中都有一台血壓計，卻沒有血糖機，良好血糖控制的前提，必須是有規律的血糖監測，了解自己的血糖波動狀況，才能知道用藥對自身健康的幫助，也會更有動力。 降血糖藥物選擇多 已有不易造成低血糖、不需經肝腎代謝的藥物 提升用藥安全性 控糖年資超過30年的張先生起初聽說藥物會傷肝、腎，以不想吃「毒藥」為由拒絕用藥治療，但血糖卻始終未見改善，所幸在醫療團隊持續勸說鼓勵之下，才了解規律用藥、飲食等生活型態改變的重要性，糖化血色素長期穩定控制在7%以下，好在及早接受正規治療，到現在沒有產生任何併發症，他笑說「連我的主治醫師都說，我的肝腎功能甚至比他還要好。」 糖尿病治療遠比糖友想像的更加便利! 王治元理事長提醒，現階段糖尿病藥物多以一天一顆的長效或是複方劑型為主流，也有不易造成低血糖或是肝腎負擔的降血糖藥物，重要的是正規的降血糖藥物有經過大型臨床試驗證實療效與安全性，相較於來路不明的保健食品或偏方而言，有更多科學證據的去提供有保障的治療，呼籲糖友具備正確的用藥觀念，主動與主治醫師討論適合個人的治療方案，若是對於藥物有疑慮，應先諮詢主治醫師，不應自行減藥、停藥。

一位81歲歐姓老翁因呼吸喘併有發燒症狀，送至輔大醫院就診，經採檢確認為COVID-19確診個案，且在急診時就因喘不過氣而插管治療，後續收治於負壓隔離病房照護。經過反覆的肺炎重症治療過程，途中甚至數度病危、執行氣切，好不容易病情穩定要轉至一般病房時，卻被診斷出直腸腫瘤，出院之路相當坎坷。前後住院162天後，歐先生才終於出院返家，陪伴思念已久的妻子和家人。 歐先生於去年6/8時至輔大醫院就醫，經採檢確認為COVID-19陽性個案，於急診室時就因喘不過氣而緊急插管治療，幾天後肺部狀況急轉直下，出現急性呼吸窘迫症候群，情況相當危急。在呼吸治療師給予適當的治療訓練，結合救命神器(高流量潮濕加熱鼻導管)與於輔大醫院疫情期間特有的「頭盔式通氣療法」後，歐先生肺部狀況才有所改善，搶回一命。 儘管有救命神器加持，在住院第五週時，歐先生又因反覆肺炎情形發生，呼吸狀況變差，再次放上氣管內管，過程中歷經腎功能變差，合併感染心內膜炎。在經過兩個月的治療後，歐先生仍無法脫離呼吸器，最終治療團隊評估決定執行氣切。好在執行氣切後，透過肢體復健（物理治療、職能治療）、肺部復健（呼吸訓練、氧療）等治療方式，讓歐先生的病況逐漸穩定，終於在10/18成功脫離呼吸器轉出普通病房。 命運捉弄人，雖然轉至普通病房，歐爺爺又因解血便發現直腸腫瘤。所幸是原位癌，經外科切除後病情穩定，後續追蹤治療即可。12/10返院移除氣切，復健狀況良好的歐爺爺如今中氣十足，出院後也無需再到亞急性病床機構，可以開心回家陪伴掛念許久的妻子和家人了。 歐先生家屬回憶起這段往事時心碎的說，我們接到了醫院多次的病危通知，每天都提心吊膽的等著電話，深怕會有個萬一，好在歐爺爺的意志力非常堅強，成功度過難關，本來以為出院後需要依賴機器呼吸、吐痰，但沒想到他透過積極復健已經可以自行吐痰了，就連醫師也很驚訝他恢復的這麼好。 家屬常會抗拒讓病人執行氣切，往往認為氣切後病人會一輩子臥床不起、嚴重降低生活品質。內科加護病房、重症醫學科主任劉偉倫解釋，插管的正式名稱是「氣管內插管」，把一根氣管內管（人工氣道）經由病人口腔或鼻腔穿過喉嚨與聲門進入氣管深處。氣切則是「氣管切開術」的簡稱，在全身麻醉下從病人的頸部氣管環狀軟骨中間切開一個小洞，放入氣切管，透過氣切管自行呼吸或連接呼吸器來呼吸與抽痰。氣切和插管的目的都不是治療疾病，而是利用人工氣道維持呼吸道暢通，接上呼吸器輔助呼吸的一種緊急處置方式。 長期經口的插管狀態下，嘴巴維持張開狀態，連最基本的生理需求吞嚥口水都做不到，且呼吸管路長期置放容易引發相關合併症。相反地，氣切管長度較短，可以減少呼吸道阻力，大幅降低病人呼吸費力程度，也能改善口腔衛生。

世界衛生組織(World Health Organization)訂定每年10月20日為世界骨鬆日(World Osteoporosis Day)，今年的主題為「Step up for Bone Health為骨骼健康採取行動」，鼓勵民眾在日常生活中關注骨質疏鬆症(後稱骨鬆)疾病知識，並及早進行骨密度檢測，為骨骼健康實際採取行動。隨著台灣步入高齡化社會，骨鬆患者也逐年增加，根據調查顯示，骨鬆為65歲以上老人常見慢性病之一，髖部骨折發生率更是亞洲區第一名1,2，由於骨質流失沒有徵兆，大多數患者都是在骨折之後才知道自己已罹患骨鬆，因此也常被稱為無聲的疾病。若一旦發生骨鬆導致的骨折，嚴重則可能造成未來生活品質降低、失能臥床風險甚至死亡等後果，根據國際骨質疏鬆症基金會（International Osteoporosis Foundation，IOF）統計數字，髖部骨折後一年內，死亡率高達20%~24%3，相較許多常見癌症都高出許多。 中華民國骨質疏鬆症學會黃兆山理事長說明：「除了三高，低骨密的骨鬆已經成為國人不可不慎防的慢性疾病，高風險族群應及早接受骨密度檢測，唯有落實「骨鬆早篩檢、骨折不出現」，全面提升民眾健康照護，才能真正防治骨鬆性骨折於未然，減低未來影響健康及生活品質的風險。」 隱形殺手骨質疏鬆症，一分鐘揪出高風險群 骨鬆為骨量減少或骨密度下降，骨骼微細結構發生破壞，導致骨骼脆弱，尤其是女性在停經後，因雌性激素分泌急速降低，骨質流失的速度會迅速上升。骨鬆初期症狀不明顯，往往難以察覺，國人雖然大多聽過骨鬆，但卻不見得了解其是可預防及治療的疾病，也不清楚骨鬆導致的骨折會帶來的影響及負擔。中華民國骨質疏鬆症學會參考國際骨質疏鬆症基金會建議，編譯「一分鐘骨鬆風險評估表」4，提供民眾快速便捷的方法判斷自身是否為骨鬆高風險族群，評估表中列有十項骨鬆風險因子，包括是否服用類固醇超過三個月、體重是否不正常減輕、是否抽菸喝酒、是否比年輕矮4公分以上等，只要符合其中一項就代表罹患骨鬆的風險較高，建議進一步安排DXA骨密度檢測。 台灣明華園戲劇總團首席孫翠鳳女士擔任骨鬆防治公益代言人及親善大使，她遺憾表示，婆婆晚年常常全身多處疼痛，在當時的年代僅能到診所施打止痛針，最後每日都需要施打兩針才能勉強維持正常生活，到大醫院檢查才發現患有骨鬆，若能及早檢測發現，便能舒緩婆婆晚年的不適。孫翠鳳女士呼籲民眾：「骨鬆沒有顯著症狀，因此更應該謹慎為自己與家人留意，及早檢測及早治療。」 為響應世界骨鬆日，中華民國骨質疏鬆症學會呼籲大眾為骨骼健康積極採取行動，黃兆山理事長提醒：「『一分鐘骨鬆風險評估表』將造成骨鬆的高危險因子以最簡單的方式呈現，呼籲國人花費一分鐘的時間進行骨鬆風險評估，就可以早一步發現骨鬆及了解發生骨折的風險，為未來自己或家人的生活品質從源頭做好把關。」 五分鐘躺著測骨鬆，給長輩最好的關心和最需要的行動 若發現自身或家人為骨鬆高風險族群，建議接受骨密度檢測以進一步了解自身骨骼健康。目前最標準的骨密度檢測方式是使用雙能量X光吸光式測定儀(DXA)來進行測定，普遍性高，在各大醫療院所都有固定式的DXA檢測，民眾只需要躺在檢測台上，5分鐘就能檢測出腰椎、髖部等部位的骨密度，檢測完成後醫師會依據代表骨密度的T值給予治療或是飲食生活建議，T值若在－1與－2.5之間，定義為骨質疏少症，表示骨質正在逐漸流失、骨密度已變低，若T值低於－2.5就可確診為骨鬆2，建議民眾主動與主治醫師共同討論治療方案，避免骨鬆性骨折的發生。 黃兆山理事長分享曾收治一名55歲女性患者，沒有任何患病徵兆，進行DXA檢測後竟發現骨密度T值小於-2.5確診骨鬆，但並未積極接受藥物治療，沒想到不久後在家中浴室跌倒竟導致髖部骨折，不只生活品質受到影響，還差點就面臨嚴重失能風險。黃兆山理事長建議民眾：「骨骼健康至關重要，骨鬆治療刻不容緩，若檢查後骨密度偏低，可與主治醫師討論積極治療的方案，以免後續導致骨折造成更大傷害，影響生活品質，甚至增加家人的負擔。」 骨鬆應積極治療，遵循醫囑防骨折 一旦確診骨鬆即應接受治療，目前國內針對骨鬆的治療藥物相當多元，可分為抗流失類藥物、促骨生成類藥物，以及混合型三類2，口服到針劑皆有藥物可以選擇，骨鬆患者建議需持續接受藥物治療，維持骨密度降低骨折發生率更是重要。治療如中斷或延遲，將會造成骨質流失、骨折風險上升，若有疫情期間回診顧慮，患者可與主治醫師共同商討治療方案與回診頻率，切勿自行停藥。孫翠鳳女士分享，身邊有一名年紀相仿的女性親友，平日都有規律運動、外表看似十分健康強壯，沒想到一檢測才發現骨密度T值小於- 2.5，所幸她積極與醫師配合，遵從醫囑用藥接受治療，現在狀況十分穩定，健康生活行動無虞。 黃兆山理事長進一步提醒民眾：「骨鬆最重要的是及早檢測與藥物治療，民眾可以經由骨折風險評估表估算未來10年骨鬆性骨折的可能性，希望大家主動關心自身以及家人的骨質健康，除了在飲食跟運動上著力、進行骨密度檢測，為骨骼健康採取行動以外，如有相關症狀應及早就醫，並配合醫囑使用適當藥物治療。」中華民國骨質疏鬆症學會與台灣安進長期關注台灣民眾的骨骼健康，盼藉由世界骨鬆日提醒民眾要關心自己或身邊長輩的骨骼健康狀況，落實「骨鬆早篩檢 骨折不出現」，避免更多骨鬆造成的骨折憾事發生。

新冠肺炎大流行至今已快滿3年，全球疫情仍未停歇，台灣自今年2022年4月起疫情嚴峻，乾癬病友再次面臨因擔心感染而減少就醫，以及選擇施打新冠肺炎疫苗的焦慮與抉擇，同時也有病友因染疫而擔心有長新冠的症狀產生。今年度10月29日由社團法人台灣乾癬協會主辦的年度講座，邀集多位醫師分享，上半場以『醫病共享決策』、下半場呼應世界乾癬日的主題『Mental Health 乾癬健康心世界』，從最新治療到身心健康，提供病友們最新衛教新知。 新冠肺炎的疫情影響乾癬暨乾癬性關節炎病友的身、心、靈健康，在全球新冠肺炎流行仍方興未艾之際，病友之間更需互相的關懷，彼此加油打氣，由此觀之，病友此時對自身健康管理的健康素養更形重要，才能在疫情時代，照顧好身體健康。本次世界乾癬日公益衛教講座，同時呼應2022世界乾癬日的主題:『Mental Health 乾癬健康心世界』，特別設計與病友精神健康相關照護議題，併同乾癬與乾癬性關節炎相關的最新醫療資訊分享，希望經由實體與線上整合，擴及更多的病友、病友家屬和醫護人員，傳達與乾癬暨乾癬性關節炎和平相處正確之道、並鼓勵病友積極治療、迎向光明人生。報名連結：https://forms.gle/gn5Fe5rroH1Aygjh9或洽詢：社團法人台灣乾癬協會(02)2952-0820。 什麼是乾癬？  乾癬又俗稱為銀屑病，因患者皮膚上覆蓋一層厚厚的白色皮屑而稱之。是一種免疫調節異常的發炎性疾病，導致皮膚角質快速代謝、脫皮，同時也會影響到表皮的血管，讓代謝異常的地方出現一塊塊的紅斑。嚴重的脫屑也造成大眾誤會乾癬是會傳染人的，但其實乾癬並不具傳染性。乾癬的共病至少有35種，乾癬性關節炎為其中之一，約有三分之一的乾癬病友同時罹患乾癬性關節炎。 常見的症狀有哪些？  乾癬是一種常見的慢性皮膚發炎與角化性疾病，分為4種： 尋常性乾癬：出現清楚的紅色斑塊，上面附著鬆散的銀白色鱗屑，好發於頭皮、耳後、手肘、 膝、手足、軀幹及指甲等。 滴狀乾癬：外觀同尋常性乾癬，大小在1公分以下，好發於軀幹及四肢。 紅皮型乾癬或乾癬性紅皮症：病灶面積大、會刺痛且不斷掉屑，好發於全身皮膚。 膿疱性乾癬：紅斑上有黃色無菌性膿疱，常發生於指端或手掌足底，泛發型侵犯全身皮膚。 治療方式 目前乾癬的治療有外用藥物(藥膏)、光照治療、口服藥物及生物製劑。其中生物製劑屬於精準的治療，能直接抑制造成發炎的細胞激素，例如腫瘤壞死因子、介白素17、介白素23等四大類九種不同的生物製劑，透過生物製劑的治療患者將有更高比例達成皮膚病灶乾淨的治療目標，因此近年來標準治療無法控制的中重度乾癬患者可以申請健保生物製劑治療。透過乾癬生物製劑醫病共享決策，幫助病人在九種的生物製劑中找到適合自己的治療方式，就是進一步提升乾癬照護品質的重要方式。 講座資訊 名稱：『2022 World Psoriasis Day世界乾癬日』乾癬性疾病年度講座  主辦單位：社團法人台灣乾癬協會  時間：111 年 10 月 29 日 星期 ( 六 )  上午場09:30-12:30 乾癬醫病共享決策  下午場13:00-17:00 乾癬健康心世界 報名連結：https://forms.gle/gn5Fe5rroH1Aygjh9

10月國際乳癌防治月喚起大眾對乳癌疾病的重視，中華民國乳癌病友協會於今（18）日舉辦「為你許願 乳妳所願 乳癌病友家人心聲調查」發布記者會，公布國內首份針對乳癌病友及其親友樣本數破千之研究結果。會中邀請病友及照顧者代表朱芯儀、衛斯理、中華民國乳癌病友協會副理事長何雪萍、台灣乳癌治療權威暨高雄醫學大學乳房外科主治醫師侯明鋒、林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶、東吳大學社工系教授李淑容、立法委員張育美及各病友團體代表共同出席，並於發布會中探討乳癌年輕化現象及早期治療重要性，期許提高社會大眾及政府對於乳癌早期治療重視，加速早期乳癌新藥的健保給付，使患者治療後能回歸正常生活，降低後續轉移復發風險及死亡率。 中華民國乳癌病友協會於10/18舉辦「為你許願 乳妳所願 乳癌病友家人心聲調查」發布記者會，公布國內首份針對乳癌病友及其親友樣本數破千之研究結果，並期許提高社會大眾及政府對於乳癌早期治療重視，加速早期乳癌新藥的健保給付 ７成認為治療負擔沉重 年輕病友更近８成 台灣年輕型乳癌比例高 乳癌病友家人心聲調查顯示，依據乳癌病友及其親友回覆，69.1%受訪者表示選用自費治療藥物是沉重負擔，其中更有76.3%的39歲以下年輕病友感到負擔沉重。而在選擇自費藥物的考量上，40.2%受訪者因經濟因素不使用自費藥物， 39歲以下年輕病友更高達78.3%，是整體病友的近2倍。對於因罹患癌症而影響人生規劃方面，47.1%受訪者在罹癌後中斷職涯發展。而30-39歲病友中，在罹癌後最常見受影響的人生規劃為生育延期 （34.6%）；20-29歲病友中在罹癌後最常見受影響的人生規劃為婚姻延期或離婚 （30.8%）。但若預後良好，55.4%病友會在預後良好的情況下延續人生規劃，39歲以下病友延續人生規劃的意願更是超過6成。 中華民國乳癌病友協會副理事長何雪萍指出，根據數據顯示，台灣年輕乳癌患者不少，低於40歲確診者大約占乳癌患者9%，歐美國家卻只有大約4至5%。台灣大約有半數乳癌患者是在停經前發生，台灣乳癌的好發年齡更比歐美早10歲。根據此次調查顯示，多數年輕病因受限經濟負擔而不使用自費藥物，可能因此錯失早期積極療的機會而增加後續轉移及復發的風險，呼籲社會及政府能重視病友的治療沉重負擔。 年輕乳癌病友面臨生育勞動困境 早期積極治療可能為降低死亡率解方 東吳大學社工系教授李淑容表示，根據國健署癌症報告，近十年來台灣新確診乳癌的人數快速成長，40歲以下的患者在同齡女性的人口佔率已從每10萬人15.49人罹病，增長至21.83人罹病。而根據行政院主計處統計，30-39歲為我國女性集中生育年齡，該年齡層中勞動參與率也高達8成左右。對於年輕型乳癌病友來說，雖可以在治療期間定期注射停經針減少卵巢的傷害，並持續到治療結束之後保留卵巢功能，但相對地可能會錯過最佳生育的年齡，同時年輕女性病友也得面對因治療時而中斷投入職場的可能。李淑蓉認為社會對婦女勞動的定位應重新思考，婦女的經濟參與生育意願關乎國家總體經濟的發展及國家競爭力的提昇，推動婦女健康行動政策、規劃等婦女相關健康問題十分重要。 如何面對罹患乳癌人數持續升高的問題，高雄醫學大學乳房外科主治醫師侯明鋒於會中指出，乳癌不僅為我國發生率最高且成長率最高的癌症，並長年位居我國女性癌症死亡率前三位，去年乳癌的粗死亡率更位居第二。然而根據數據顯示，乳癌篩檢人次成長幅度已趨緩，但死亡人數仍持續成長，積極的早期乳癌治療能提升病人治癒率，可望進一步降低乳癌死亡率。乳癌的及早治療可提升疾病控制率，讓早期乳癌的病患疾病有機會痊癒 （即疾病不再復發），回到原本正常生活，進而使病患回歸社會工作，增加生產力。 侯明鋒補充說道，以惡性較高的HER2陽性乳癌為例，目前健保僅給付2007年上市之單標靶藥物，然而近30年來針對早期乳癌的標靶藥物已有顯著的發展，包括2015上市的雙標靶藥物，相較目前健保給付的單標靶治療，對淋巴有轉移或腫瘤大小較大的高風險病患族群，能減少28%復發風險，進而降低死亡風險，但平均一年需自費約113-177萬元；另外2019年上市的新一代標靶藥物，則是針對術前輔助治療後未達病理完全緩解的病患族群，相較單標靶治療，能減少50%復發風險，平均一年也需要自費約90萬元，對於病友來說是沉重的經濟負擔。 朱芯儀夫婦曝治療沉重負擔 年輕乳癌患者更需全面積極治療 36歲的藝人朱芯儀及丈夫衛斯理也以年輕病友及照顧者的角色，於會中分享抗癌過程及治療心得，朱芯儀分享表示，在罹患HER2型乳癌確診後，醫生建議先做術前輔助治療降低術後的復發及轉移風險，目前經過手術後已達完全病理緩解，但還需要進行數次標靶藥物治療。而在費用負擔上，由於大部分的標靶藥物並無健保給付，因此標靶藥物一次也是要六萬多元，而且在手術完成之後還是要持續施打標靶藥物，相關治療總計來可以花費到百萬左右。衛斯理補充說道，這次調查提到有七成的病友及親友覺得治療費用的負擔很大，希望政府能更加重視病友術前治療的選擇，讓大家都可以盡快回歸正常生活。 林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶也於發布會中提到，根據英國癌症中心研究結果顯示，年輕乳癌患者的預後有較差的情形，因此更需要全面的積極治療提升治癒率，並降低後續復發轉移的可能。針對年輕病友的醫療友善，除了醫療費用以外，節省醫療時間耗費也是可以努力的方向．目前針對抗HER2的標靶藥物，相較於傳統靜脈滴注，另有皮下注射的施打選擇，可減少輸注和觀察時間並避免壅塞在醫院，具有提高生活品質及降低對工作影響等優點，尤其針對正值勞動年齡的年輕病友，減少就診時間及請假時數，避免影響到職涯與人生步調其實十分重要。 朱芯儀及衛斯理也以乳癌病友及照顧者的角色，於發布記者會中與病友團體代表及醫師專家，共同探討乳癌年輕化及及早治療的重要性。衛斯理於發布會中分享身為照顧者的辛苦之處，表示有時候朱芯儀會反過來安慰他，幫衛斯理加油打氣。 朱芯儀分享表示，在罹患HER2型乳癌確診後，醫生建議先做術前輔助治療將腫瘤縮小，經過手術後已達完全病理緩解，目前正積極的進行術後標靶治療，降低後續復發轉移的可能。 「為你許願 乳妳所願 乳癌病友家人心聲調查」發布記者會，立法委員張育美（中）也蒞臨現場表達對乳癌年輕化的重視與及早治療的重要性。

始自人工耳蝸（Cochlear Implant）的發明，以及1985年美國FDA首度批准將人工耳蝸(電子耳)用於極重度聽力損失的成人之後，重度聽損者才出現了一線「聲機」。直到1992年澳洲國寶電子耳正式進入台灣，至今在台三十年，透過產官學界及醫療團隊的努力、社會福利政策的補助，以及公益團體的捐贈與推動，共計讓3000位過去無法從助聽器獲得幫助的極重度聽損患者重返有聲之路。 一家三口植入電子耳 共享天上掉下來的禮物 張先生30歲起就因為家族病史和耳鳴讓聽力不斷下降。在13年前(48歲)毫不猶豫地為自己植入了電子耳，不僅重返有聲之路，也重拾年少想望成為音響玩家。電子耳對他來說就像天上掉下來的禮物，在發現自己母親也因為聽不清楚去猜測、誤會別人想要表達的語意，而慢慢變得固執的時候，他把這份禮物也送給自己的媽媽。加上自己的弟弟，一家三口共享著電子耳帶來的喜悅。 第一位戴著電子耳的耳鼻喉科醫師 為自己與病患重建自信 林口長庚耳鼻喉部喉科主任李立昂醫師也是在聽不到患者說話時才發現自己聽損了！就在新冠疫情期間，全民戴上口罩，失去了讀唇線索之時，李立昂醫師的聽力也在此時垂直下降，直到喉疾病患扯嗓喊道「醫師你是不是聽不到？」，挫折感也頻頻襲來。就在去年，李醫師將自己的耳朵交給了師長吳哲民醫師，一次順利的電子耳手術讓他完全恢復了自信與無法言喻的喜悅。除了繼續以醫術造福患者之外，李立昂醫師也不時用自己的經歷建立患者面對疾病的勇氣。 高齡植入者近人數倍增 預防失智成本待政策推動 據衛生福利部就領有身心障礙證明者統計，累計至2022年第二季國內罹患重度或極重度聽覺機能障礙者約為20,754人，對比今日實際人工電子耳植入人數，比例仍顯偏低。綜觀國內身心障礙福利政策，自1997年社會局為昂貴的手術醫材開啟了限額補助，到2017年將18歲以下重度聽損的兒少納入健保補助。旨在優先擴大照護亟需加強聽能的學童，避免錯過學習關鍵期。 然而因為人工電子耳帶來的成效顯著，即使健保為18歲以下兒童廣開補助大門受惠人數大增，成人自費植入的比例於近十年也呈跳躍式成長，甚至65歲以上的手術人數增長至十倍之多，此多與近年多項國際醫學研究報告顯示聽損導致失智高風險有關。但相較全台重度聽損總人口比例（衛福部統計聽覺機能障礙者65歲以上佔七成）依舊偏低，顯見對於成人電子耳的社會補助政策出現缺口，現行補助年齡與聽損範圍標準限制，均影響成人重度聽損者的行動意願。 至於成人電子耳植入成效，據長庚醫院耳鼻喉部前耳科主任吳哲民教授個人近800例的個案追蹤研究統計，語後失聰的成人植入者，術後聽知覺表現多有顯著改善，一般在術後三至六個月即可看出成效，較學語前兒童更快速，因此吳醫師認為成人植入有相當大的努力和推廣的空間。個案張先生也語重心長的表示，如果社會補助能讓原本就學有專精的聽損者重返職場為社會做出貢獻，就會是相當有意義和有價值的一項支出。相反的，如果只是因為聽力而無法發揮多年所學長才，就會是社會重大的損失。 觀察現今全球聽力學趨勢，已優化人工耳蝸植入者年齡與聽力損失範圍標準。高雄長庚醫院耳鼻喉部黃仲鋒醫師表示，以日韓為例，若雙側裸耳PTA大於70分貝，且配戴助聽器三個月後言語辨識分數低於50%者，則建議植入電子耳。中國醫藥大學附設醫院陳光超副院長也指出，將人工耳蝸適應症90分貝以上調適至八十分貝或更低，此項標準確是國內醫界值得研討的議題。

 臺大醫院今宣布成立國際機器人手術訓練中心及5,000例機器手臂手術成果發表，臺大醫院院長吳明賢與直覺股份有限公司台灣分公司副總裁暨總經理楊繼盛簽訂合作備忘錄 (MOU) ，雙方共同合作開拓機器人手術的進一步發展，創造機器人手術訓練中心的新標竿，培育台灣及全球的外科醫師人才，造福更多病患。  臺大醫院為台灣國家級教學醫院，肩負著教學、研究、服務三大任務。臺大醫院於2011年裝設第1台「機器手臂輔助微創手術」系統，目前除了臺大醫院總院，臺大癌醫中心以及新竹臺大分院也都設有「機器手臂微創手術」系統。截至目前為止，臺大醫療體系已經完成超過5,000例機器手臂輔助手術。臺大醫療團隊不僅各個次專科領域全面發展機器手臂微創手術，更持續不斷創新醫療技術，已開發多項創新機器手臂微創手術，成果也居世界領先地位，例如機器手臂活體肝臟捐贈微創手術、機器手臂微創心臟手術、機器手臂頭頸部無痕手術等，不僅為台灣醫療界寫下了新的一頁，也讓更多病患因此受惠，會場也邀請受惠病人現身說法。臺大醫院機器手臂手術團隊的優異成就，除了深獲民眾的信心與推薦之外，更早在2014年即榮獲國家新創獎臨床新創獎的肯定。  微創是外科手術的趨勢，機器手臂輔助手術更在其中扮演重要角色。機器手臂輔助手術的創新設計徹底改革了微創手術，相較於傳統手術，外科醫師現在能夠以更精準且更靈活的方式進行複雜的手術，進而突破傳統手術與腹腔鏡手術時所遭遇到的困難；不論是腫瘤太大或沾黏嚴重等因素，不適合腹腔鏡手術的病人透過3D立體高解析度的視覺影像、仿人類手腕關節設計的手術器械、以及精密準確具有直覺反應的操作系統，都能大幅提升醫師手術的掌控度，提高手術品質及更好的預後效果，使患者更快恢復正常生活。  運用機器手臂輔助手術可減少手術失血量、降低術後併發症、縮短住院時間等、使患者術後恢復速度較快，達到相同或更好的預後效果。直覺台灣分公司副總裁暨總經理楊繼盛表示「病人優先（patient first）是我們直覺公司的重要使命，這也是我們不斷進步的原動力。基於對台灣的病人、外科醫師、醫院和醫療體系的承諾和投資，直覺公司於2019年在台灣成立分公司。我們深信科技可以為醫療帶來正向的改變。臺大醫院擁有優良傳統、是深受國人信賴的醫學中心，直覺公司很榮幸有機會與臺大醫院合作，感謝臺大醫院成立國際機器人手術訓練中心，讓台灣的外科醫師不須出國即可接受專業的手術訓練，更期待COVID-19疫情緩解時能培育國際醫療人才，讓台灣出眾的醫療技術在國際舞台上發光發熱，造福病患。」  臺大醫院機器人手術應用在泌尿科、婦科、肝膽外科、心臟外科、胸腔外科、大腸直腸科、耳鼻喉頭頸外科等科等七大領域，臺大醫院外科系各科別運用組織緊密的小組，搭配完整的訓練過程，使得臺大醫院成就多專科並行發展的先進趨勢，為台灣機器手臂手術全方面發展的重要引領者。雖然國內外新冠病毒疫情起伏，面對醫療培育及研究的諸多挑戰，臺大醫院仍持續穩健進行各項臨床研究以及培育計畫。臺大醫院國際機器人手術訓練中心的設立，將結合台灣高階臨床醫療技術、傳承成功經驗、以及創新醫材設備的發展目標，為嘉惠更多病患而努力。

42歲黃先生10多年前因肚子硬硬的而就醫檢查，竟確診慢性骨髓性白血病（血癌）。當下非常慌張，所幸在醫師解釋下，瞭解目前口服標靶藥物已相當成熟，穩定服用便有機會與疾病共存。黃先生表示：「我已用藥治療10多年，從20幾歲的年輕小夥子成了4個孩子的爸，穩定服藥下，我的生活如常、家庭事業皆未受限制。」 慢性骨髓性白血病為血癌的一種，資料顯示，近年確診人數持續增加，短短四年就成長了1.5倍。10月為慢性骨髓性白血病警覺月，中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師李啟誠提醒，慢性骨髓性白血病初期症狀不明顯，一旦延誤治療將大幅衝擊存活時間。 中華民國血液病學會秘書長、臺大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師侯信安補充，第二代標靶藥物只要持續使用，可使五年存活率高達九成。穩定服藥為疾病控制的關鍵，病友切勿任意自行停藥。 慢性骨髓性白血病初期難察覺，確診人數攀升，延誤治療死亡率增一成 血癌對國人的威脅持續上升！ 不僅108年新增達到約2500位患者，更陸續在105年成為我國男性第十大好發癌症、108年上升至第九名。而在血癌當中，又屬慢性骨髓性白血病確診人數攀升較為顯著，佔總體血癌患者超過10％。李啟誠醫師說明，慢性骨髓性白血病是因為基因變異，導致染色體轉位形成費城染色體，進而造成白血球異常增生。好發於40歲至60歲男性2，症狀包含疲倦、發燒、貧血、體重減輕和脾臟腫大等。然由於初期症狀難以察覺，甚至有半數以上的病人初期容易忽略、延誤治療時機！根據研究顯示，超過6個月以上才治療的患者，5年死亡風險多一成。侯信安醫師補充說明，慢性骨髓性白血病可分為慢性期、加速期與急性期三個階段，一旦疾病進展至加速期或急性期，恐大幅衝擊存活時間。所幸慢性骨髓性白血病治療趨於成熟，隨著第二代標靶藥物的出現，已大幅提升患者生存率。提醒民眾多留意自身健康狀況，把握早期治療的機會。 標靶藥雖助五年存活率、疾病緩解率達九成，然不規律用藥恐使死亡率增兩成 侯信安醫師表示，目前慢性骨髓性白血病的第二代口服標靶藥物發展已十分成熟，可以有效地阻斷癌症基因的活性，來抑制癌化的白血球增生，根據研究顯示，目前的口服標靶藥物可使疾病緩解率達九成以上、5年存活率約九成，已可與疾病長期共存。持續治療能達到深度治療反應，進而降低慢性骨髓性白血病的疾病惡化風險，也因此持續穩定的治療為重要關鍵。根據研究顯示，不規律用藥的慢性骨髓性白血病患者，會導致治療效果不佳，且無法達到治療目標，五年死亡率恐增加20%。侯信安醫師表示，雖然治療的過程中，可能會面臨副作用的困擾，包括頭痛、腹瀉、噁心、貧血或水腫等，對生活造成些微不方便，可與醫師反應並討論後續治療策略的調整，同時監控疾病控制情形，大部分的副作用均可得到改善與緩解；但若是任意自行停藥恐使治療狀況變差，導致生存率大幅下降，甚至危及性命，得不償失，提醒病友切勿因副作用造成的不適就任意停藥。此外，對於那些治療狀況極佳且維持療效夠久的病患，可在醫師的判斷下具有停藥的機會。 慢性骨髓性白血病已非絕症！持續穩定治療，血癌就像慢性病 現年42歲的黃先生，使用口服標靶藥物持續治療至今已10多年，不僅已婚，更為4位孩子的父今，為家中的重要經濟支柱。黃先生分享，罹病前後對於生活的影響並不大，也能夠因應工作要到外地出差的需求，對生活的改變僅是多了每日服藥、定期回診而已。黃先生主治醫師李啟誠表示，由於黃先生對於治療依從性高，且維持穩定的治療，雖然他患有慢性骨髓性白血病，但整體疾病控制穩定，與常人並無不同。 面對慢性骨髓性白血病的治療，持續、規律的用藥為疾病控制的重要關鍵。然，並非所有的患者都能好好遵守用藥，也因此帶來不可挽回的後果。侯信安醫師表示，自己就曾遇過一名50歲男性患者，罹病初期使用標靶藥物治療後，雖然很快達到理想的治療目標。然而，患者卻因為自認疾病控制表現佳，且身體沒有任何不適，就決定自行停藥，也因此後續的兩、三次回診時，醫師發現患者分子療效反應變差、疾病控制出現狀況，恐對身體造成嚴重威脅。在經過侯醫師分析隨意停藥的風險後，患者總算恢復規律用藥，並於數月後重新達到治療目標。侯醫師嘆，臨床上偶爾有患者治療穩定後，對於治療反而鬆懈、甚至自行減量停藥，好在這位患者停藥時間不長，恢復用藥時間也快，否則可能會導致疾病失控惡化為急性白血病，得不償失。  慢性骨髓性白血病病情穩定可控的關鍵在於「規律治療，勿擅自停藥」，維持深度的分子學反應，可減少惡化為急性期的風險，使疾病得到良好的控制。李啟誠醫師與侯信安醫師共同表示，面對慢性骨髓性白血病的治療，若對於藥物的副作用有任何疑慮，應主動與醫生討論，切勿因感到不適而擅自停藥，才能與疾病長期和平共處。