冬季為北半球一年中白晝最短、夜晚最長的節氣，代表自然界由「陰極轉陽」的重要轉折點。從中醫觀點，冬至並非單純進補時機，而是陽氣由潛藏轉為啟動的關鍵節點，因此養生除了「養」外，初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師更強調「轉化」，尤其陽氣是否能在體內順利轉化將會決定明年季節轉春天以後身體狀態好壞，若此階段調養失當，常為來年春季過敏、反覆感染、疲勞與自律神經失衡埋下伏筆，如過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎、季節轉換性睡眠障礙等。 初鳴堂中醫診所院長 周大翔中醫師表示從現代醫學角度來看，冬季正值日照減少、褪黑激素分泌上升、交感—副交感神經重新調節的時期，同時免疫系統也會因寒冷與作息變化而出現暫時性調節壓力，許多天氣轉換後出現的疾病，都可以透過中醫養生概念的「冬至調養」來強化免疫系統及自律神經系統的穩定性，避免季節轉換性的失衡疾病在轉春天後頻頻發作。 中醫「正氣」代表的是現代醫學的免疫穩定度，《黃帝內經》提出：「正氣內存，邪不可干」，所謂正氣，並非單指營養攝取量，而是氣血是否充足、臟腑是否協調、代謝與排毒是否順暢，若僅進補而未顧及消化、循環與代謝，反而容易導致「補而不化」，形成慢性發炎或免疫失衡。 周大翔中醫師分析臨床上常見以下錯誤調養狀況： •季大量進補 → 腸胃負擔加重、痰濕內生 •體質偏熱仍長期溫補 → 口乾、失眠、皮膚炎反覆 •補氣未兼顧疏通 → 疲勞、胸悶、睡眠品質下降 因此，冬至養生的醫學核心在於「溫養＋轉化＋平衡」三者並行。 冬天養生湯： 人參鬚5g，何首烏8g，玉竹5g，黨參5g，晉耆10g，枸杞6g，肉桂3g，黑棗6~8顆，藥材預先浸泡30分鐘，搭配大雞腿肉或半隻雞，雞肉川燙過後放入浸泡的藥材及藥材湯汁中，大火至滾後小火慢煮20~40分鐘即可停火，停火後視個人口味稍微酌加鹽調味。藥方主要透過補氣溫腎養血來調理身體進入嚴寒的冬至節氣，溫腎藏精需透過黨參、黃耆、人參鬚補脾胃氣搭配何首烏養血通絡，雞肉養分可以提供脾胃運化所需精微物質原料轉化形成滋補腎氣材料及動能，透過簡單養生藥燉可以達到溫腎藏精之效。 節氣適合按摩穴位： 湧泉穴：屬足少陰腎經 ，位於足底，足少陰脈氣由此而上，如泉水涌出，具鼓動腎氣、開通全身氣機、活化免疫力等功效，每日按壓15~20分鐘可以強化免疫系統，每日足浴15~20分鐘也具同樣功效。 神闕穴：屬任脈，從腹部中心影響兩側的脾經、胃經、腎經三條經絡，由神闕穴為核心形成於先天胚胎時期氣血供應的中樞，透過溫敷神闕穴可以影響全身經絡的開闔，除了調整腸胃機能功效外，搭配湧泉穴足浴可以強化腎氣走往脾胃系統進而影響周身，建立良好的氣血循環及免疫系統穩定能力。 百會穴：屬督脈，為手足少陽、足太陽、足厥陰之會，穴在頭頂，為一身之宗，百神所會。具安神，醒腦，開竅，明目，升提陽氣功效。嚴寒冬日氣血行走力道較慢較弱，可以搭配按壓頭頂百會穴，藉由頭部諸陽之會的百會穴啟動陽氣，加強行一身陽氣通達之效。 周大翔中醫師解釋冬至延伸醫療應用－三九貼與艾灸的免疫調節角色 冬至後進入「三九天」，中醫常以三九貼、艾灸作為深層免疫調理方式，臨床常用於： •過敏性鼻炎、氣喘 •異位性皮膚炎、慢性蕁麻疹 •腸胃功能低下、反覆腹瀉 •中高齡族群夜尿、畏寒、疲勞 其作用機轉可視為透過皮膚—神經—免疫軸線，重建身體對寒冷與病原的耐受度。 周大翔中醫冬季養生強調「溫養」與「轉化」，透過暖脾胃及深度睡眠來溫養儲藏腎氣，儲藏的腎精腎氣則能在春天氣機升發之時，轉化為身體有用的能量形成免疫力，部分則供應身體氣血循環及穩定內分泌系統及神經系統，因此，冬至溫補可以說是身體免疫能力建立的基礎。冬至時期，周大翔中醫利用三九伏天的灸貼療法，又稱為「三九貼」，敷貼於背部俞穴強化臟腑氣機循環來建立免疫力的提升，中老年人陽氣升發不足導致的倦怠及夜尿漏尿等都可以透過灸貼於俞穴改善。此時若能適度介入飲食、睡眠與壓力管理，等同於為免疫系統建立「低耗能、高穩定」的運作基礎。因此，冬至養生的真正目的不是「補最多」的節氣，而是為來年免疫穩定度與代謝效率打底的黃金轉換期。

根據統計，每3位成人就有1人一生中可能罹患帶狀疱疹，隨著年紀增長，尤其是超過50歲以上罹患的機率越大，年輕人若長期壓力大、睡眠不足、作息不正常仍可能會得到。免疫力低下族群，包括慢性病三高、心血管疾病、慢性腎臟病、自體免疫疾病、癌症放療化療、使用免疫抑制劑者都是高風險族群。 睿鳴堂中醫診所徐瑋憶中醫師表示帶狀疱疹是水痘潛伏在背根神經節的水痘病毒再活化而表現在周邊神經，出現多為單側、急性疼痛的皮節皮疹，通常表現為單一皮節區的神經痛，然後出現群聚的皮節區，不同階段的皮膚皮疹，從水泡、丘疹、膿皰到斑疹的變化。如果長在臉部眼睛周圍，需要進行眼科檢查。 徐瑋憶中醫師說明帶狀疱疹最令人困擾的是帶狀疱疹後神經痛的牽連不斷，可能持續超過3個月以上，甚至數個月或數年，免疫力差著可能時間會更久。急性發作第一時間72小時內使用西藥抗病毒藥可減少疱疹後神經痛的機率，同時建議至中醫院所診治，針對身體不平衡的免疫力低下依體質開藥及針灸治療，避免反覆發作及遺留神經痛的隱患。 臨床常見的帶狀疱疹種類 濕熱瘀阻 症狀：帶狀疱疹顏色紅腫數量多疼痛明顯、面色紅脹，臉容易出油、長痘痘或濕疹多、口苦口黏、口氣重、大便軟且較臭或便秘 食療：四神湯搭配清炒苦瓜、冬瓜生薑湯 禁忌：甜食、油炸、酒類、麵包、麵食類、高糖分水果 寒濕瘀阻 症狀：反覆帶狀疱疹，疱疹顏色偏暗紫色、面色偏暗灰、平時容易疲倦、身體怕冷、手腳冰冷、喜歡喝熱飲 食療：當歸羊肉生薑湯、炒菜加入辛香料，例如：蔥、薑、蒜、胡椒、韭菜 注意：不適合發炎、感冒發燒、失眠、口乾、便秘、火氣大口破。代謝性疾病，高血糖、高血脂、高尿酸、免疫疾病、孕婦食用前應先詢問中醫師 氣血虛 症狀：帶狀疱疹顏色淡紅群聚，數量多或少、面色較蒼白或偏黃、疲倦、睡眠不足、容易感冒、稍微怕冷或身體發熱感、食慾不振、容易脹氣、大便偏軟 食療：山藥燉排骨湯、枸杞雞肉湯、豬肚蓮藕湯，此食療平和，適合各種體質適量食用 氣滯血瘀 症狀：帶狀疱疹刺痛明顯，長期壓力大，情緒起伏、焦慮失眠、三餐時間不定，胸悶腹脹壓力解除後改善，大便偶軟偶硬 食療：黑木耳蓮藕湯、香菇雞湯、海帶味增湯（甲狀腺疾病請先諮詢醫師） 注意：三餐定時定量為主，吃十穀米及白米取代麵食，吃飯時少喝湯湯水水，飯後馬上起身散步幫助消化 徐瑋憶中醫師提醒生活及健康提醒 1.最重要的是充足的睡眠 2.平衡壓力 3.養成運動習慣 4.規律的作息，如果是晚班，固定晚班比輪班更好 5.治療慢性病及亞健康狀態 6.急性帶狀疱疹發發作結束後或是50歲以上民眾，諮詢自費帶狀疱疹疫苗，以增加保護力。

2025年的金鐘獎名單揭曉，在眾多入圍者中，有一個身影顯得格外特別，他是伯謙，一位脊髓性肌肉萎縮症（SMA）病友。但他不是因為身障節目的勵志光環被看見，而是憑藉著一檔科技社群節目，與一般媒體人站在同一個賽道上競爭。「評審看到的是我的專業，而不僅僅是我的輪椅。」對伯謙而言，這份入圍名單，是對他專業能力最大的肯定。而這份底氣背後，除了他不服輸的靈魂，還有一段關於「積極治療」與「重拾身體自主權」的深刻旅程。 不甘於身障者只能做「勵志」角色，用專業撕下標籤 伯謙是從兩歲半確診SMA開始的，當同學們在操場上玩鬼抓人時，他只能坐在場邊；當大家興奮地討論畢業旅行時，他卻因為過夜照護的困難而感到格格不入。那種「即使在人群中，也像座孤島」的疏離感，曾是他成長的底色。 長大後，他攻讀法律，原希望能透過改變制度來幫助身障者，但他很快發現，比制度更難撼動的是人心。「社會上如果不是把身障者看作需要同情之人，就是以『勵志導師』的角度敬佩你，卻不一定覺得你是他們的一份子。」於是，他轉身投入廣播，試圖用聲音搭建一座橋樑。他不要只談苦難，他談科技、談生活，他要證明，身障者也能在主流話題中侃侃而談。 正是這份拒絕被定義的骨氣，讓他在2025年的金鐘獎入圍名單中顯得格外耀眼。「我不想因為我是身障者而被加分，我想知道我的剪輯企劃，是否真的夠專業。」雖然最終沒有抱回獎座，但這份入圍對他而言是很大的鼓舞。評審團主席在典禮後表示從未見過身障者投稿科技類獎項，這份勇氣與作品的專業度令評審印象深刻。 從穩定控制，到主動爭取進步  運動功能分數提升改變看得見 在節目上談笑風生的伯謙，其實面臨著極大的身體考驗。SMA是一種會隨著時間，身體逐漸退化的疾病，易疲勞是常態。 「我使用了四年的口服藥物。那段時間，我的身體狀況是『持平』的。」對於退化性疾病患者來說，不退步已是大幸。但在安穩了四年後，伯謙卻做了一個大膽的決定：轉換治療方式，接受脊髓注射治療。 「我想要更好，我希望能把疾病對我的影響壓到最小。」伯謙坦言，雖然口服藥讓他維持著不退化，但他心底仍渴望著身體能在更「進步」，他還想做好多事。 這一次的冒險，給了他意想不到的回饋。轉換治療這一年來，他最直觀的感受是「續航力」回來了。過去，錄音錄到第三集，他往往已進入體力透支的「彌留狀態」；如今，他發現自己能更有餘裕地完成高強度的工作。 過去容易因為打字而痠痛、疲勞的手，如今靈活度與耐力都有了明顯提升，讓他能更順暢地敲打鍵盤、剪輯企劃。這也連帶著，過去只要氣溫一降，手腳就容易冰冷凍僵，導致操作困難，現在血液循環改善了，不再受凍僵困擾，無論是操作電腦還是日常行動的控制，都感覺更加從容舒適 。 更讓他驚喜的是聲音的變化。過去因為吞嚥肌群無力，容易積痰、嗆咳，聲音總聽起來「水水的」。但在積極治療後，咳痰變得容易，聲音也變得更乾淨。「這對靠聲音吃飯的我來說，是無比珍貴的進步。」此外他的運動功能分數（RULM），過去長期維持在4、5分，開始逐漸進步，1分1分的拾回，目前已進步到了7分。這些點滴的身體進步，就像是為他的夢想裝上了更強力的馬達。 資源有限，但治療後夢想無限 伯謙的導演體驗與病程體悟 有了更好的體力做後盾，伯謙開始挑戰更多可能，近期他參與了由SMA台灣生命之窗慈善協會策劃的職業體驗。選擇挑戰「導演」一職並非心血來潮，而是媒體藍圖中的重要拼圖，他深知要改變社會觀念，光靠聲音還不夠，必須擁有影像的敘事權。 「國外其實已經有身障者出演電視劇角色的先例，但在台灣，甚至連身障角色多由一般演員詮釋。」伯謙觀察到這巨大的落差，因此萌生了一個終極目標：讓身障者真正走進戲劇圈，演繹屬於自己的故事。他帶著自己撰寫的腳本，深入片場向名導魏德聖取經。 「原本以為只是跟魏導訪談，沒想到是真的要導戲。」他發現，即便是大導演，在拍片時同樣面臨著資源與預算的限制，重點在於如何用手邊有限的牌，打出精彩一局。「這就像我們SMA病友，也許身體條件不如別人，像是拿到了一手壞牌，但只要我們願意嘗試跨出，依然能拍出屬於我們的人生大片。」 這次深刻的導演體驗，成為了伯謙心中那顆種子的催化劑。加上積極治療後，身體狀態趨於穩定、體力顯著提升，讓他更有底氣去實踐那些過去只能停留在腦海中的構想。體驗結束不到一個月，他便與其他身障夥伴共同籌備新媒體公司，投入社群自媒體的經營。決定用最直球的方式—「地獄梗」短影音，來挑戰大眾的神經。 「一開始我們也沒想過會有人看，畢竟大眾通常覺得身障者的事與我無關。」沒想到，這種幽默甚至自嘲的視角，竟意外打破了同溫層。頻道上架短短一個月，就創下了約850萬的驚人流量。對伯謙而言，這些爆紅的短片只是一塊敲門磚。他希望先透過流量讓大眾看見身障者真實、有趣的一面，進而撕下標籤；而這一切的鋪陳，都是為了替未來鋪路，能推動身障者進入戲劇圈，有更多演繹可能，落實真正的「共榮」。 看著伯謙如今活躍的身影，他也曾看過許多病友因為長期失望而封閉自我。「有一些病友可能覺得：『就算身體好了一點，我的人生還是只能待在家，那有什麼意義？』」伯謙認為，鼓勵病友的順序應該反過來：先幫助他們找到「希望」。 「希望」可以是一個想做的工作、想交的朋友，或者只是一個想去的遠方。當心裡有了想做的事，身體的進步才有了價值，治療也才有了動力。「不要放棄讓自己變好的機會，」伯謙用自己的故事告訴所有病友，「當你的身體準備好了，世界會比你想像的更寬廣。」 點此觀看：SMA治療與夢想，《做自己人生的導演》伯謙的夢想啟航

近期流感H3N2新變種「K分支」（subclade k）正席捲日韓，此變異株將導致疫苗選株挑戰增加，使感染恐出現止不住的突破性風險。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出，從2025年初名人病逝、暑假疫情突現高峰，再到現在確診數創下同期新高，顯示流感不再受限於單一季節，在此刻更要提高警覺。 對此，面對疾病威脅與民眾認知之間的斷層，台灣胸腔暨重症加護醫學會於流感季主動出擊，攜手多間醫院推出「全民迎戰流感季—流感重症OUT！」衛教策展，提醒高風險民眾積極預防，以及掌握48小時黃金治療期。

近年，愛美人士多半都追求自然護膚的非手術性治療，使得修復期短的音波、電波療程成為醫美市場主流。音波發展多年，近日臺灣皮膚科醫學會年會醫界對「音波治療能量設定」出現熱烈討論，並顛覆過往高能量、低頻次的施打規劃。 韓國整形外科權威吳銘埈醫師於會中分享多年研究與臨床觀察，指出音波治療的作用關鍵，並非單純追求高能量或打得越深越好，而是取決於組織對能量刺激的反應方式。因此逐漸形成韓國「低能量、多次治療」的新趨勢。聖宜診所翁書賢院長表示，以往不少患者會認為音波拉提要「打得深、打得痛」才有效，實際上，高能量治療在某些人身上反而可能造成凹陷或不平順。近年臨床逐漸發現，與其一味追求高能量，不如根據不同部位的需求，調整能量與發數，才能真正達到自然、穩定的改善效果。 研究與臨床觀察顯示：能量並非越高越好 在此次皮膚科醫學會吳銘埈醫師分享，Z音波線性音波技術的發展讓研究者得以更精準地觀察不同能量對組織的反應，並重新檢視過去「能量越高效果越好」的觀念。可預期且均勻的能量輸出，比追求高能量更能兼顧安全與自然改善。翁書賢醫師補充，近年台灣臨床端也明顯感受到治療策略的轉變。低能量雖然可刺激脂肪幹細胞活化與膠原蛋白生成，但相關反應偏向「漸進式」，並不會一次就帶來明顯的外觀變化，因此需要多次治療，效果會更自然、穩定。他表示，這也是為何韓國診所採用低能量、短周期的方式施作。他同時提到，過去使用較高能量治療的同時，少部分族群可能在後續追蹤中出現臉部凹陷的情形。這些案例讓醫師愈來愈重視「能量如何分配與控制」，穩定且均勻的能量刺激，往往能讓臉部呈現更平順、自然的改善結果。 Z音波以線性能量輸出受關注　韓國整外權威：改善老化更有感 此次台韓醫學交流中，吳銘埈醫師指出，研究發現Z音波能將能量更平均地分佈於作用層，也讓許多過去需靠手術處理的問題，看見非侵入式改善的可能性。他舉例，像下眼瞼脂肪移位或局部凹凸不平，依過去多屬外科治療範疇，而線性音波技術成熟後，已可透過能量調控在無手術情況下達到改善。翁書賢醫師也從台灣臨床觀點指出，音波治療已不再追求單一高能量，而是依照臉部不同區域的需求調整能量強弱。例如需要收緊的區域以較確實的刺激提升支撐力，而在需要保持立體度的部位則採較溫和的能量，避免過度緊縮或造成凹感。他強調這類能量控制更細緻的技術，讓醫師能同時兼顧緊實度與自然度，使整體線條呈現更協調的改善效果。 從技術進步到臨床判斷　治療仍需因人而異 翁書賢醫師指出，隨著音波技術快速進展，治療方式愈來愈多元，但最關鍵仍是能量設定是否符合個別條件，而非能量越高越有效。他強調，每個人的臉型、皮膚厚度與老化型態皆不相同，醫師的角色在於評估並調整合適的能量組合，讓效果自然、安全且持久。聖宜診所表示，將持續關注國際醫學證據並以臨床經驗提供專業評估，協助民眾在療程選擇上更清楚了解治療原理與個別需求。

一位正值花樣年華的國中女生，外表雖與常人無異，卻在學校體育課時，總是只能默默坐在場邊當觀眾。不是不想動，而是因為身體做不到。他無法像同學一樣順利蹲下再流暢站起；此外走路時骨盆左右擺動步態不穩搖晃。這些長年被誤認為是姿勢不良或單純肌力不足的徵兆，直到轉診至小兒神經科，才被確診為罕見的脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy，簡稱SMA）。 過去，SMA診斷彷彿一道絕望的宣判，患者只能眼睜睜看著肌力及身體機能隨時間流失。隨著醫療科技突破與健保給付擴大，SMA已從「無藥可醫、無法負擔」，轉變為可長期治療與穩定控制的慢性疾病。臺大醫院雲林分院罕見疾病中心主任王馨佩醫師指出，透過藥物治療與團隊照護，病友不僅能延緩甚至停止退化，也有機會重新找回屬於自己的校園生活與青春日常。 走路搖晃、手抖要注意　別把神經退化當單純「筋骨問題」 「有些SMA病友並非在新生兒或嬰幼兒時期就出現明顯症狀，而是在成長過程中有大動作發展落後，或逐漸出現肌力下降後才被確診，確診前的這段路往往走得漫長。」王馨佩醫師指出，前述的少女在確診前，從小就因為「走路怪怪的」曾經接受民俗療法和復健治療，但進步有限。 直到出現「手抖」症狀轉介到小兒神經科，王馨佩醫師憑藉著臨床敏銳度，發現病情並不單純。「他走進診間時，我注意到步態不對勁，因為肌肉無力，骨盆無法維持水平，走路時身體會左右傾斜才能帶動腳步。蹲下及站起明顯有困難」進一步檢查發現，她的深腱反射消失，加上手部顫抖與下肢無力，最終透過基因檢測確診為SMA第三型。 王馨佩醫師解釋，SMA是一種因運動神經元退化導致肌肉無力與萎縮的疾病。對於發病較晚的第三型患者，早期症狀可能被忽略。「如果孩子在成長過程中，本該學會的動作卻做不到，或者原本會的技能逐漸喪失，必須盡快至兒童神經科進行檢查。」家長須注意孩子的警訊包括： 蹲下不易站起來：需用手支撐地面或膝蓋「站」起來。 運動功能落後： 跑不快、容易疲累，上下樓梯較吃力，甚至需要扶手。 走路姿勢異常： 出現骨盆搖晃的搖擺步態 持續性退步： 經過復健或運動訓練半年以上，體能非但沒進步，反而變差。 治療逆轉SMA人生！從「無法自行起身」進步到「可以獨力完成仰臥起坐」 一旦運動神經元受損便無法再生，因此「早期診斷、及早用藥」是保留功能的關鍵。隨著治療藥物進步，治療不僅能有效延緩疾病進展，許多患者更在穩定病情的同時，逐步看見功能改善與生活能力的提升。王馨佩醫師分享了兩位在台大雲林分院接受背針治療的SMA案例。前述少女在接受背針治療後，核心肌群功能明顯增強，「原本躺下去就起不來，但現在甚至能完成仰臥起坐。」不僅如此，這位女同學也逐漸恢復參與校園活動的能力，現在能和同學一起打羽毛球，從「場邊觀眾」變成了「場上選手」，不再因為身體限制而被排除在團體活動之外。 另一位接受治療的男同學，改變同樣令人振奮。過去肌耐力、體力不足的他，在持續治療後體能表現明顯提升。參加學校舉辦的畢業旅行時，他能夠全程跟上同學的腳步，幾天下來大量的行程都能負荷，沒有因為體力不支而脫隊，反而能與同學們一起享受旅程，留下珍貴的青春回憶。「這些改變對孩子來說意義非凡，不僅是體能的進步，更是自信與歸屬感的重建。」王馨佩醫師強調，這些功能的保留與進步，讓他們從「做不到」變成「做得到」，正是醫療團隊努力的最大動力。 住院免奔波！台大雲林分院「高效率整合」讓病友安心在地治療 有了藥物是非常重要的一步，如何讓住在非都會區的患者能穩定、便利地接受治療，是另一個挑戰。過去，雲嘉地區的患者，往往需舟車勞頓前往大型醫學中心，嚴重影響就學與工作。王馨佩醫師強調，台大雲林分院作為雲嘉地區唯一獲得國健署認證的罕見疾病照護中心，不僅具備在地深耕的優勢，更因「小而美」的特性創造了極高的效率與彈性。以背針治療為例，團隊能安排「今天住院、明天出院」的治療安排，使接受治療對日常生活的影響降至最低。 台大雲林分院罕病中心除了提供協助送檢，罕病身分及治療藥物的申請，減輕第一線醫師在行政作業上的時間與負擔外，更是一個資源整合的平台。提供罕病病友及家屬從遺傳諮詢、輔具申請、心理支持到社會及長照資源轉介，團隊會主動盤點病患需求，連結社工與相關科別。對於許多不知該向誰求助的家庭而言，這裡就是他們最堅強的後盾。王馨佩醫師鼓勵病友，台大雲林分院深耕在地，致力於縮短城鄉醫療差距，「疾病不等於人生的全部，及早介入並持續治療，選擇與希望，仍在你手中。」 圖/臺大醫院雲林分院罕見疾病中心主任 王馨佩醫師

退化性關節炎是最常見的關節炎，睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示盛行率隨著年齡的升高而遞增，女性比男性常見，關節脆弱和關節的負重是兩個最主要的致病因子，與年紀、性別、種族、基因、營養狀態、關節受傷史、關節力線不良校準、本體感覺缺乏和肥胖有關。此漸進性的關節退化疾病，關節內結構都會產生病理性的改變，包括透明關節軟骨的流失、軟骨下骨板增厚及硬化、關節周圍骨刺的增生、關節囊拉伸及橫跨關節的肌肉無力。而許多源頭都是關節因為缺乏一些保護機制而有所受傷。 好發部位 吳宛容中醫師說明所有關節都可能會產生退化性關節炎，最常見的關節是在一些負責負重的關節，和一些常使用的關節，例如膝關節、髖關節、脊椎和手關節。手部最常見發生的退化性關節炎的位置在遠端指間關節 、近端指間關節或是第一腕掌關節。發生在掌指關節的機率則較小。 症狀 1.慢性單一關節或是不對稱的關節疼痛，不會在休息或是夜間加重 2.晨間僵硬可能會發生，但通常小於30分鐘 3.關節的活動度減低，影響關節的功能，例如：髖關節內旋異常 4.關節的穩定度降低 5.關節發生形變，造成膝蓋外翻和內翻 6.主動或是被動活動時關節會有撚髮音 需排除的診斷 紅腫熱痛症狀出現時，需至西醫抽血及影像學檢查，以排除骨壞死、類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、結晶性關節炎。 中醫治療 吳宛容中醫稱退化性關節炎為「痹症」，常見病名包括「骨痹」、「歷節風」。由於風、寒、濕邪侵襲關節，導致氣血運行不暢，關節疼痛。年紀增長，年老腎虛、肝血不足，筋骨失養，骨節退化。久病入絡、瘀血阻滯，造成關節腫痛、變形。吳宛容中醫治療從體質及經絡下手，主要分成兩個方面：中藥及針灸，治療目的是緩解疼痛和減少因退化性關節炎造成的功能喪失，同時有助於減少止痛藥的使用。 退化性關節炎類型 1.風寒濕痹 症狀：關節痠痛、遇冷加劇、痛處固定 治療：祛風除濕、散寒止痛 2.濕熱痹 症狀：關節紅腫熱痛、遇熱更甚 治療：清熱利濕、通絡止痛 3.肝腎虛痹 症狀：久病關節變形、腰膝酸軟 治療：補肝腎、強筋骨 膝關節退化穴位 1.膝五針：鶴頂、犢鼻、陽陵泉、陰陵泉、足三里 2.遠處穴位： 大腿：伏兔、膝關 小腿：足三里、三陰交、懸鐘、太衝 手關節退化穴位 1.手掌：合谷、八邪、陽池、局部取穴 2.手臂：內外關、曲池、尺澤、曲澤 依體質搭配對應穴位，針灸同時可搭配艾灸，促進經絡循環 生活保健： 1.過重者宜減重 2.減輕疼痛關節的負重 3.訓練核心肌群，及關節對位之等長運動 4.熱敷、紅外線、泡澡有助於關節循環 5.建立正確站姿、坐姿、睡姿 6.不久坐、久躺臥 7.避免寒涼生冷、濕氣重的食物，如冰飲、生菜沙拉、水果

「如果有一天，我能用聲音完整表達生命的感受，那會是什麼樣子？」這是哲凡對自己的提問。作為一位罕病脊髓性肌肉萎縮症（SMA）病友，哲凡的身體雖然被困在輪椅上，但他的靈魂卻透過音樂飛得很遠。五月天的音樂陪他度過了無數個復健與獨處的夜晚，成為他堅持下去的信仰。這一次，在SMA台灣生命之窗慈善協會的「職業體驗」企劃中，他選擇挑戰「歌手」這個對肺活量與核心力量要求高的角色。這不僅是一次圓夢，更是一場關於「積極治療」如何翻轉生命限制的真實見證。 哲凡從小學一年級開始坐輪椅，成長過程中，他看著同學們奔跑，自己卻只能旁觀。那種「不一樣」的孤獨感，在青春期尤為強烈。 幸運的是，他遇見了音樂。特別是五月天阿信筆下的歌詞，像是「逆風的方向，更適合飛翔」，成為支撐他走過求學與病程起伏的力量來源。「在那些時刻，音樂讓我覺得自己並不孤單，它給了我一種『做自己』的能量。」哲凡回憶，雖然身體受限，但在音樂的世界裡，他是自由的。 歌手初體驗：專業指導，看見自身的更多可能 哲凡之所以有勇氣接下這次「歌手」的體驗，很大的原因源於治療後身體的「回穩」。過去雖愛哼唱，但隨著病程退化，消耗肺活量的歌唱讓他力不從心。直到治療改變了核心肌群力量，身體穩定度提昇，才讓他萌生信心，覺得現在的身體，似乎可以試試看。 帶著這份由治療撐起的信心，在資深音樂製作人李昀陵老師的指導下，他進行了一場聲音探索。老師像是引路人，透過專業的音準訓練與技巧提點，協助他找到運用氣息的最佳方式。「尤其老師用鋼琴伴奏配合我的呼吸節奏，那種被音樂『托住』的感覺，讓我能更專注在情感的表達。」 這次體驗讓他深刻體悟到，唱歌需要的「底氣」，正來自於身體核心力量與呼吸功能的維持。這也讓他更確信，自己選擇積極治療這條路是對的—唯有透過治療穩住地基，夢想的大樓才能蓋得更高。 為守護自主與尊嚴，專業醫療團隊協助開啟人生新篇章 在接受治療前，哲凡的身體正快速的退化。大約25歲那年，他感覺到體力大不如前，原本能同時勝任許多任務，但漸漸地，連拿起筆「簽名」都變得異常吃力。這個代表個人意志的動作，成了他檢視自己身體狀態的指標。加上吞嚥功能退化，經常性的嗆噎導致需要急救的狀況，因此吃飯喝水都得小心翼翼。 不甘心就這樣失去生活主導權，哲凡決定接受脊髓注射（背針）治療。許多病友對「脊椎注射」存有恐懼，尤其是像哲凡這樣脊椎側彎的患者，更擔心施打的難度。「其實沒有想像中那麼可怕」哲凡分享道，在醫療團隊的幫助下，能精準安全的進行治療，這份對醫療團隊的信任，讓他成功開啟了人生的新篇章。 治療重獲力量：坐穩火車找回生活自在感，順暢呼吸家人不再提心吊膽 治療後的改變，不是戲劇性的「站起來」，但對哲凡而言，卻是生活品質與尊嚴的巨大飛躍。最顯著的改變，發生在他生活中常見的火車旅途場景，而這份改變也意外地回饋到了他的歌唱夢想中。 哲凡喜歡往外跑，但在治療前，隨著核心肌群的退化，搭火車成了一種折磨。車身只要一過彎或煞車，他的身體就會隨著離心力甩盪，甚至歪倒在輪椅上。那種在公共場合無法控制身體、必須向陌生人求救的無助感，曾讓他對出門感到龐大的心理壓力。 在接受背針治療後，他發現核心力量變的有力。「現在火車晃動時，我感覺自己能『Hold住』！」這份能穩住身體的進步，不僅代表他能找回獨自出門的自由，更成為他唱歌時最強力的後盾。有了較穩固的軀幹力量，他能更好地支撐氣息，讓聲音不再虛浮，往夢想的歌聲更近一步。 此外，治療後嗆咳的頻率大幅降低，這不僅讓他能好好享受食物，更卸下了家人的重擔。過去一旦發生嚴重嗆咳，家人得緊急按壓急救，這對哲凡媽媽來說，不僅是體力上的考驗，更是心理上的折磨，深怕一個不小心就發生憾事。如今，這樣千鈞一髮的危急時刻不再頻繁上演，媽媽終於能放下心中大石，不再為了他的每一口吞嚥而提心吊膽。 自理能力的提升，造就勇敢為自己發聲 透過治療逐步找回的這份身體自主權，更深刻影響了哲凡的人際關係。過去因為身體退化，在生活中許多大小事都需要身旁朋友的協助，也讓他有過度察言觀色的習慣。「因為你需要別人的幫忙，潛意識會去迎合對方，不敢表達自己真正的想法，深怕破壞了關係。」 但隨著治療帶來體力與穩定度的改善，他對他人協助的需求降低了，那份心理上的卑微感也漸漸縮小。「治療後，我第一次跟朋友起了衝突，表達了我真實的反對意見。」 哲凡笑著說，那次「吵架」對他來說反而是個里程碑，能像個一般人一樣，擁有「做自己」的底氣。 從自唱自娛到接受專業指導，從身體退化到找回核心與呼吸的力量。哲凡的分享告訴我們，積極治療不只是生理上的改善，更是讓病友重新擁有「選擇權」。「治療，是為了讓自己有本錢去等待未來的更多可能。」哲凡鼓勵還未治療的病友，相信專業醫療團隊，勇敢跨出這一步，透過藥物治療，我們不僅能中止退化，更可以期待身體功能迎來改善的契機。因為每一次的治療，都是在為夢想爭取時間；只要保有一份對進步的盼望，屬於你的那首自由之歌，就能一直唱下去。 點此觀看:SMA治療與夢想，《我可以豐富世界》哲凡的夢想啟航

急救現場分秒必爭，每一秒都攸關病人的存活率。童綜合醫院急診部主任魏智偉醫師指出，該院自主研發的AI語音輔助急救系統，能在緊急狀況下提供即時語音提醒，協助醫護人員執行更完整、更有效率的急救流程。這套創新系統不僅已在院內成功運用，更計劃推廣至其他醫療院所、非急救單位與基層診所，期望能提升全台醫療急救品質，實現醫療救援零時差的目標。

急性腹瀉小於4周，常見可能是病毒性、細菌性、食物中毒、寄生蟲感染等原因。其中，病毒性包括輪狀病毒及諾羅病毒，輪狀病毒的主要流行高峰期是從每年11月到次年3月， 諾羅病毒的流行高峰期約在每年的12月底至隔年2月。頤鳴堂中醫診所康涵菁中醫師表示秋冬季是病毒性腸胃炎的高峰期，但由於台灣的氣候，一年四季都可能發生感染病例。傳染途徑為食用受污染的食物或飲水、接觸受病毒污染的物體表面後再觸摸口鼻，以及吸入病人嘔吐物或排泄物產生的飛沫。 康涵菁中醫醫師解釋輪狀病毒症狀包括發燒、嘔吐、水狀腹瀉，以腹瀉為主，通常持續3 至7 天。 初期可能會有類似感冒的症狀，如咳嗽和流鼻水。諾羅病毒症狀包括噁心、嘔吐、水便，嘔吐為主，也可能伴隨發燒、倦怠、頭痛和肌肉痠痛等全身性症狀，持續1-3天。 免疫力低下及亞健康狀態族群症狀時間可能較長。建議可至中醫院所急性處理嘔吐腹瀉及感冒症狀，及腸胃炎後續收尾，建立良好腸胃健康，讓平時消化功能正常及建立正確飲食習慣、促進健康。 中醫腹瀉嘔吐種類: 腸胃濕熱加外感毒邪 症狀：平時飲食不規律、喜歡吃炸辣甜食飲料、壓力大，腸胃炎後大便臭穢、腹絞痛劇烈、噁心嘔吐劇烈、肌肉酸痛、發燒 食療：四神湯不加酒加冬瓜生薑湯、白蘿蔔湯 體力尚可及無脫水下，可暫停或減少飲食讓腸胃休息 穴道：豐隆、內庭、內關 氣血虛加濕熱毒邪 症狀：嘔吐、大便水量多，腹瀉及嘔吐時間較久、疲倦感嚴重、食慾差、噁心、肌肉酸痛、鼻水感冒症狀 食療：五穀米粥、小米粥 穴道：氣海、中脘、內關 陰虛加濕熱毒邪 症狀：脫水嚴重、腹瀉嘔吐量多、口乾、喉嚨痛、常熬夜、喜歡吃辣 食療：冬瓜山藥生薑湯、苦瓜生薑湯 穴道：太谿、大橫、內關 陽虛加濕熱毒邪 症狀：腹瀉及嘔吐超過1-2周遷延不斷、腹絞痛悶脹、消化不良、怕冷、過食冰飲 食療：魚湯加老薑、蔥白 穴道：腎俞、大腸俞、胃俞 康涵菁中醫師解釋腹瀉會評估排便次數、帶血、腹痛、持續時間、旅遊史、最近使用抗生素、起疹子 注意徵兆：發燒、腹痛嚴重、大便帶血或膿、排便一天大於6次、嚴重脫水（排尿量減少、意識不清、生命徵象異常）、老年人、免疫抑制族群。 生活注意 1.勤洗手：餐前、如廁後洗手 2.注意環境衛生 3.食物煮熟：貝類、海鮮 4.人口密集的場所（如學校、照護機構、醫院、遊樂園等）佩戴口罩 5.水分補充，嚴重脫水徵象應就醫 6.症狀減緩後，可從米湯、稀飯等清淡食物開始，避免炸辣烤的食物物、乳製品和含糖飲料。 7.接種輪狀病毒疫苗