在精準醫療的時代，乳癌的預後與治療策略不再僅依賴期別來判斷，而需要再參考癌細胞的不同亞型，以量身定制個別化治療策略。以HER2陽性乳癌為例，這類腫瘤通常具有較高的侵略性與較高的復發率，因此治療上應更為積極。針對早期HER2陽性乳癌，現在的醫師通常會建議先進行化療與標靶治療，以有效打擊癌細胞並縮小腫瘤，不僅提高乳房保留的機率，還能透過手術後的病理化驗評估術前治療的效果。如果術前治療的成效不佳，可在術後和醫師討論是否需要使用抗體藥物複合體（ADC）進行術後輔助治療，以進一步降低復發風險。 早期HER2乳癌未達pCR？術後改換ADC藥物治療可降低復發風險 林口長庚醫院乳房外科主治醫師沈士哲表示，對於早期HER2陽性乳癌病患，尤其是已擴散至淋巴結或腫瘤較大的情況，目前的治療傾向於術前先進行化療加上HER2標靶治療，之後再手術移除腫瘤。術後的病理完全緩解（pCR）是評估復發風險的重要指標。如果術後有達到pCR，代表治療對於癌細胞的效果很好，復發風險不到一成；但對於未能達成pCR的患者，表示仍有癌細胞殘存，為早期HER2乳癌高復發風險的族群，這些患者的復發風險恐提高至兩倍以上，甚至可能超過30%。 沈士哲醫師指出，並非每位患者都能幸運地達到pCR，大概有3至4成的早期HER2乳癌患者在接受了手術前期治療後，術後仍然有癌細胞的殘留。意味著術前的前導治療（包括HER2標靶藥物）對癌細胞的治療效果有限，術後應考慮改用其他HER2標靶藥物進行治療。沈士哲醫師表示，「抗體藥物複合體（ADC）藥物是目前唯一經臨床試驗實證，能有效降低術後未達pCR患者復發與死亡風險的治療方案。該臨床實驗證實，接受了14個療程的ADC藥物術後輔助治療後，顯著降低了早期HER2乳癌病友的復發風險。」 ADC藥物精準攻擊與健保給付：引領HER2乳癌治療的新革命 沈士哲醫師進一步說明，ADC藥物如同一枚自動導引的精準導彈，前端具備HER2標記的搜索雷達，後端攜帶打擊癌細胞的化療藥物，能夠在精準攻擊癌細胞的同時避免傷害正常細胞。與傳統化療相比，這種高度針對性的靶向治療不僅副作用大幅減少，還能顯著提升對抗癌細胞的治療效果，因此又被稱為『精準導彈』。 沈士哲醫師強調，「對於未能達成pCR的早期HER2乳癌病友來說，術後應積極進行治療，以控制病情不復發。此時，改用精準導彈ADC藥物不僅能降低復發風險，還可將復發風險從原本的三成多降低一半。」因此，自2024年8月1日起，ADC藥物已擴大健保給付，只要接受了手術前期治療，術後未達pCR且當初有淋巴轉移或腫瘤大小超過2公分的HER2乳癌病友，可在健保的幫助下進行最多14個療程的治療，大幅減輕病友的經濟負擔，並降低乳癌復發的風險。 HER2乳癌治療選擇多元化：早期發現及早期治療為生命點亮希望  沈士哲醫師提醒，HER2陽性乳癌因惡性度較高使癌細胞容易轉移，許多乳癌病友在診斷時會感到極度驚慌。然而，隨著治療選擇日益豐富，從手術、化療到第一代與第二代標靶藥物，再到現在的精準導彈ADC藥物治療，臨床上治療成績不斷提升，加上健保給付的逐漸完善，為乳癌病友帶來了更多希望。因此，面對HER2乳癌，患者應以積極，樂觀的態度治療，奮力戰勝癌症，重獲健康人生。 (圖/林口長庚醫院乳房外科主治醫師 沈士哲醫師)

「早上一下床，只要一踩到地板，腳就痛得受不了，連續幾天下來，對下床這件事情都有恐懼了！」26歲的櫃姐林小姐，近日發現早上起床時只要一踩到地，足底就會有嚴重的刺痛，並且嘗試過以拉筋、熱敷、自行服用止痛藥等方式緩解，卻均未能取得明顯改善。 睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔表示林小姐的困擾並不是特例。足底筋膜是位腳底與腳跟的扇形結締組織，由腳跟延伸到五個腳趾，非常直觀的承擔了身體在支撐時地面接觸的大部分面積。而在這樣每天承中的壓力下，足底筋膜或多或少都會有一些小裂傷。而當今天身體的支撐或出力稍有不均時，超過足底筋膜的自身修復能力時，就容易誘發足底筋膜的發炎而造成疼痛。常見會造成身體出力不均，而導致足底筋膜炎的惡化因素包含了久站、體重過重、扁平足或高足弓、運動傷害等，其中又以櫃姐、三鐵選手、體力勞動這為最常出現相關症狀的族群。 你從來沒想過的足底筋膜炎治療法：從頭皮解 周大翔中醫師說明常有患者因為踩地痛、足底筋膜炎等相關困擾就診，在到要針頭皮來治療的時候，都會發出驚嘆：『咦，頭皮和腳的症狀也有關係嗎？』事實上不只是足底筋膜炎或是踩地痛的困擾，事實上全身的筋骨症狀都可以藉由在頭皮下針而當下得到改善。「發炎與各種酸麻脹痛都是來自大腦的訊號，藉由刺激頭皮下肢區的對應點，不只是能讓足底當下止痛，更能改變身體慣性的發力方式，降低發炎」周大翔中醫師表示。而頭皮常見解剖上對應身體下肢的區域可以治療以外，也可以從頭皮觸診去找到一些受傷的地方。「通常在壓起來壓痛硬結的頭皮筋結處下針，足底痛就會顯著緩解了」 而對於那些疼痛在當下可以得到減緩，回去卻過沒幾天卻再次復發的患者。周大翔中醫師提醒：
「這個時候就要考慮不只是要針灸止痛，還需要搭配服用中藥來創造足底筋膜的調節空間」。由於足底筋膜在中醫傳統理論上被歸類在膀胱經的範疇，因此在傳統上走督脈、膀胱經的中藥如鹿角、葛根、杜仲等藥材，對於治療類似症狀都非常實用。 足底筋膜炎居家照護穴道 承山穴：小腿正後方，伸直小腿或上提足跟時呈現尖角狀凹陷處。當小腿肌群過於緊繃時，足底的出力支撐型態常會跟著被改變，因此在治療足底筋膜炎時常會考慮小腿附近的穴道 陽陵泉：小腿外側部，腓骨頭前下方凹陷處。中醫傳統八會穴歌中素有說法：「筋會陽陵」，專治各種筋骨之傷。因此臨床上也會作為治療足底筋膜炎的配穴。
 百會穴：在頭頂正中央稍後處，兩耳尖頂連成一線，再從鼻樑向上到後腦的交會點。從全息率針灸的角度來看，頭頂可和足底對應，因此能治療如足底筋膜炎足跟痛的症狀。

時序入秋，外在環境的溫度、濕度逐漸降低，此時氣候漸偏乾燥，耗損人體津液，近日許多病人抱怨眼睛乾澀刺痛現象越來越嚴重，眼睛乾澀影響視力。睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔表示「乾眼症」是門診很常見的疾病，因為淚液分泌不足、分佈不均，或是淚液過度蒸發，導致淚液沒辦法讓眼球表面保持濕潤，於是造成眼睛乾澀、易疲倦、發癢、有異物感，甚至是出現灼熱痛感等不適。從中醫角度來看，這群患者發生乾澀時，頻繁點人工淚液往往治標不治本，因此中醫經常透過藥方來滋陰潤燥由體內治本。 「陰虛型」體質易導致秋天眼睛乾澀、刺痛 吳宛容中醫師說明這種體質多數為年長者，由於年紀大，身體機能走下坡，尤其是肝腎虧虛，體內的血不足而無法無法濡養眼睛，在秋冬季節時乾澀特別嚴重。陰虛的人容易有睡眠不佳，手腳易麻木，眼睛乾澀或頭髮乾枯易斷問題。除了老化因素，作息及飲食失調，如經常熬夜，嗜吃炸烤辛辣等刺激性的食物，都會耗損陰血。針對這些體質的人，以滋腎陰、滋肝陰的方式調理，可使用「洗肝明目湯」、「杞菊地黃丸」、「一貫煎」等來治療，中藥經常以具「養陰生津」功效的麥門冬、玉竹、天花粉、西洋參、百合等藥材來滋潤眼睛。 遠離秋天眼睛乾澀，調整「睡眠」和「飲食」不可少    吳宛容中醫師分享 中藥治療秋天眼睛乾澀之外，生活習慣一定也要注意，尤其是睡眠和飲食，才能改善體質，由內而外確實緩解乾燥現象。 1「早睡晚起」 吳宛容中醫主張遵循大自然的節奏來生活，秋冬天太陽下山較早、天亮時間較晚，因此秋季的睡眠時間應該比夏天長一點。熬夜易造成肝血不足，出現陰虛症狀，因此平時應早點就寢、睡眠充足，早上太陽出來後才活動，養足肝血有助於減緩眼睛乾澀。 2「飲食清淡」 經常吃燒烤、油炸、辛辣的食物，會讓腸道變得燥熱，就會影響全身，造成皮膚乾癢或眼睛乾澀。秋冬季節可多補充黑木耳、白木耳、水梨、百合等滋潤的食物，可以讓體內更水潤。相反地，如果經常吃燒烤、油炸、辛辣的食物，會讓腸道變得燥熱，就會影響全身，造成乾燥和搔癢。 吳宛容中醫師提醒，在日常中可透過飲用桑椹汁，或是將黑、白木耳燉爛食用，取其滋陰作用，也可飲用「養氣潤目茶」來滋潤眼睛。另外，也要減少過度用眼的情形，爲眼睛做好「熱敷按摩」，以減少乾眼症發作的情形。 「養氣潤目茶」 《材料》西洋參5克、麥門冬5克、枸杞子5克 《作法》將中藥材用600c.c.的水煮沸後，小火煮10分鐘，放溫飲用。 《功效》西洋參補氣養陰，增強免疫力。麥門冬養陰生津、枸杞子補肝腎、明目。有眼睛乾澀症狀者，每日白天可服用一杯。

肝癌佔據我國癌症死因排行榜亞軍超過40年以上，雖近年政府持續投入肝炎篩檢與治療，罹患人數有逐漸下降趨勢，但死亡率卻未同步降低。臺大醫院肝膽胰腫瘤外科主治醫師陳柏達醫師表示，肝癌死亡率居高不下除與腫瘤特性、確診期別有關外，過往藥物有效機率普遍偏低也是關鍵原因，所幸去年(112年)8月已獲得健保給付的免疫合併抗血管新生標靶，有望成為晚期肝癌第一線標準治療，整體性提升台灣肝癌治療成績。 口服標靶反應率低 卡半年存活瓶頸 免疫加抗血管新生標靶帶來重大突破 陳柏達醫師指出，根據統計資料，台灣肝癌確診期別分布約為前期40%、中期20%、晚期25%與末期10%，若已進展到晚期時，能接受手術、消融等根除性治療機會就很低，多僅能先採藥物治療。「過往晚期肝癌藥物以口服小分子標靶為主，第一代反應率僅有10%，也就是10個人中只對一個人有效，存活平均僅能延長3個月；第二代反應率雖有所提升，但存活延長仍不夠樂觀；整體來說對於能夠縮小腫瘤或控制病情不惡化都算少數。」陳柏達醫師說明晚期肝癌用藥演進，「後來免疫治療出現，免疫合併標靶治療成為主流，其中免疫合併抗血管新生標靶的組合，因能將反應率提升到30%，存活期更大大突破半年瓶頸，平均延長可達19個月之多，成為晚期肝癌治療第一線的首選。」 免疫合併抗血管新生：一加一大於二！抑制VEGF讓免疫機制恢復正常 免疫治療與抗血管新生標靶兩者在機轉上可說是相輔相成。「抗血管新生標靶是針對血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，以下簡稱VEGF）進行抑制，藉阻止腫瘤血管新生，讓腫瘤的生長受到阻礙，雖過往單用時效果差強人意，但與免疫治療併用時，療效就能發揮一加一大於二的效果。這是因為VEGF會造成人體的免疫機制失效，讓本該辦認出癌細胞的樹突細胞失去辦認能力，後續無法將攻擊信號傳遞給殺手細胞–T細胞，故以抑制VEGF為機轉的抗血管新生標靶先為免疫治療開路時，就能解除免疫失效狀況，讓免疫治療效果能發揮到最大。」陳柏達醫師分析。 免疫合併抗血管新生標靶副作用可控 列國際公認指引晚期肝癌第一線推薦 「擬定晚期肝癌用藥策略時，必須從試驗統計數據與臨床經驗累積下去找出最大勝率的選擇，同時藥物副作用也是很重要的考量！」陳柏達醫師進一步分析，「過去單用標靶除反應率很低外，也因為副作用較嚴重，病友通常用不久，在免疫合併抗血管新生標靶出現後，不僅提升反應率，也因為副作用較少，病人可以持續用藥，讓治療效果可以完整呈現。由試驗數據來看，約8%的患者在用藥後腫瘤就完全消失，約2成則是腫瘤有縮小，可說是晚期肝癌治療上的重要突破！因此這個組合很快就獲得美國FDA核准，也成為國際公認的癌症治療指引NCCN中晚期肝癌的第一線治療推薦。」 臺大醫院領導國際大型臨床試驗 為晚期肝癌病患爭取一線生機 免疫與抗血管新生標靶在肝癌治療的發展，臺大醫院也扮演著關鍵的推手角色。陳醫師談到由鄭安理教授擔任全球肝癌免疫合併抗血管新生標靶療法計畫總主持人的試驗，是台灣以領導角色參與臨床試驗的里程碑，同時也替患者爭取更多加入臨床試驗的機會。「同期接受治療一位60多歲肝癌合併腹腔轉移病患，雖然因為之前已經用過其他藥物無法進入臨床試驗而必須自費用藥，使用免疫合併抗血管新生標靶療法幾個月後，轉移到腹內的腫瘤就有明顯縮小，因此先後進行兩次腹腔腫瘤清除手術，後續肝臟腫瘤也持續縮小到能接受肝臟切除手術，術後至今已兩年都維持無復發，成果不僅讓病患與家屬都喜出望外，也讓醫療團隊十分振奮。」 免疫加抗血管新生標靶納晚期肝癌健保給付 脂肪肝族群也要注意肝硬化 以往使用免疫合併抗血管新生標靶需自費，患者經濟負擔不小，所幸我國健保已正式通過給付，無法手術且合併有大血管侵犯或遠端轉移時，符合相關給付條件的病患，都有機會從第一線就開始申請使用。陳醫師表示，隨著肝癌治療的進步，肝癌晚期已不再等於末期，妥善用藥下，患者有更高可接受根治性治療的機會，此時肝功能的保全更顯重，故除提醒病毒性肝炎者應定期追蹤外，脂肪肝也與肝硬化、肝癌有關，呼籲國人應隨時注意自身健康數值，發現異常應即時求診，早期確診早期治療才是根本之道。

生產後婦女經歷了劇烈的荷爾蒙變化加上迎接新的生命，這直接影響產婦的情緒與心理。如果缺乏妥善調適，隨之而來的恐怕是嚴重的心理問題。特別是夫妻雙方缺乏理解，丈夫可能將妻子的情緒視為無理取鬧，相對地妻子則對丈夫的回應感到失望，將會埋下更多的心理抱怨和不滿。YESMA月嫂媒合平台執行長同時也是專業的孕產規畫師王思涵表示女性不僅要面對新生兒、長輩和伴侶的壓力，還需要適應生理機能改變、身材變化以及角色轉變。如何幫助新手媽媽在產後調適身心靈的平衡，成了當前最熱門的話題。 首先務必接納與理解自己的角色轉變，從個人到人妻，再到母親，這種身份轉變需要時間適應 在育兒和婚姻中夫妻雙方的相處包容度和彈性十分重要。婚前有限的了解和交流，往往不足以應對婚後和育兒的挑戰。夫妻需要心理準備接受婚姻和育兒的落差，並保持開放的心態才能在角色轉變中成長，並且避免對自己和伴侶設下過高標準，理解每個家庭都有自己獨特的生活節奏，且應該尊重彼此的成長背景和價值觀。 王思涵表示夫妻之間須有效溝通，採取開放式對話且分享彼此的感受與需求，新生兒的到來往往會打亂家庭的原有秩序，因此合理分工是必須的，不論是夜間餵奶、換尿布，還是做家務都應由夫妻共同承擔。再來育兒的開銷往往是家庭壓力的重要來源，尤其在收入減少或支出增加的情況下。夫妻應該開誠佈公地討論財務狀況，制定合理的預算和儲蓄計劃。 此外保持親密關係也非常重要，育兒的忙碌不應阻礙夫妻之間的感情。即便時間有限，夫妻也應創造屬於彼此的專屬時光，哪怕只是每天10分鐘的親密對話或相處，這有助於保持感情連接，避免日常瑣事耗損感情。須注意在育兒過程中衝突難以避免，但可以提前設定解決方式。例如，避免在情緒激動時討論問題，冷靜後再一起商討解決方案。並有效保持家庭的和諧。 長輩的育兒建議和幫助可能會給夫妻帶來壓力。夫妻應該共同討論如何讓長輩參與，但同時保持夫妻間的育兒自主權，這樣可以減少家庭內部的緊張感。 王思涵建議新手媽媽可以尋找親朋好友的支持，並參加育兒或兩性議題主題活動，這不僅有助於舒緩情緒，也能幫助媽媽們在面對壓力時找到安慰和理解。 育兒雖然忙碌，孕媽咪也必須利用寶寶的睡眠時間進行簡單的自我照顧。無論是閱讀、泡澡，還是進行簡單的家中spa，都能幫助減壓，產後適度的有氧運動不僅有助於身體恢復，不管是散步、游泳、產後瑜伽等都能有效釋放壓力 當感到無法調適壓力或情緒不穩，應考慮尋求心理專業的支持。心理諮詢師或產後專家可以幫助女性了解情緒變化，提供有效的應對策略，讓家庭保持健康的情感狀態。 王思涵表示產後婦女雖然面臨身體和心理的雙重挑戰，但這並不意味著女性應該放棄自我成長的機會。透過合理的時間管理、夫妻間的相互支持和自我照顧，女性可以在育兒過程中找到平衡，實現家庭和個人成長的雙贏。在這個過程中，夫妻的協作與理解至關重要，能夠幫助彼此在婚姻和育兒中感受到更多的幸福與成就。

痔瘡在中醫來看就是典型的氣滯血瘀的表現，也就是西醫常常說的微循環障礙，就好像長在小腿的靜脈曲張一樣，只是他發生的位置在私處，常常難以啟齒或忽視它，肛門及其周圍粘膜或皮膚下層分布著靜脈血管叢，當這些正常的生理構造發生血管充血和組織腫脹時就會形成痔瘡。睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔中醫師表示在肛門腔有一條鋸齒狀的構造，它將兩種不同類型的皮膚分隔開來，在此線以上的皮膚對痛覺不敏感，此線以下的皮膚則對痛的感覺非常靈敏。內痔就是發生在此一鋸齒線上方，外痔則是發生在鋸齒線以下，內痔通常是不痛不癢，沒有任何不適感覺，但無痛性的出血和排便時突出肛門外是它的兩大特點，當整個內痔完全脫出肛門而無法再復元時就會引起相當厲害的疼痛。外痔的症狀則包括：疼痛、灼熱感和搔癢。當外痔被扭曲時可形成血塊，引起血栓性痔瘡而有劇烈的疼痛。外痔也常會滲血或滴血。 周大翔中醫師說明只要身體有氣滯血瘀的表現，人只要久站、久坐都有可能產生痔瘡，因為肛門及直腸上方的血流在此時都會對它們產生壓力，其它如排便習慣不佳、便祕、腹瀉、懷孕、肥胖、排便時間過長（邊看書、邊聽音樂）、經常用力排便、不當使用瀉劑或灌腸劑、遺傳等等因素都會引起痔瘡，而中醫認為飲食不節也是重點，特別是愛吃辛辣的食物與飲酒，這樣容易積熱生濕，而愛吃冷飲也會有痔瘡產生，寒邪刺激會降低體表血管的彈性，增加其周圍阻力，導致血壓升高、小動脈收縮，引起腹部血流速度減慢，這樣下肢靜脈血液無法回流，血液就會瘀積，痔瘡就會出現。過了更年期人體腎氣開始衰退，而腎氣與大腸的傳送能力關係較為密切，腎虛久了腸道的蠕動欠佳，大便就會乾結，引發痔瘡、便秘。 周大翔中醫師分享忙碌的現代人常常沒時間好好上廁所。排便時要集中精神，不要拿來看書看雜誌，當成「獨享自我」的時間，每次排便時間不要超過10分鐘，以免蹲久了或坐久了，讓肛門擴約肌持續承受壓力，會造成肛門靜脈曲張，反而易引起痔瘡。而為了放鬆肛門擴約肌，建議每天用溫水坐浴10分鐘。如果你是久坐族建議每天上午和下午至少進行10次提肛動作。全身放鬆，將大腿及臀部用力夾緊，舌舔上齶，配合吸氣，同時肛門向上提收。就如同忍大便一樣，提肛後稍微閉住呼吸一段時間，然後配合呼氣，放鬆全身。平時飲食建議富含纖維素的食物要多吃，如新鮮水果、蔬菜、海帶、銀耳等。要避免痔瘡持續惡化，治標方法之一是治療便祕其中以「潤性食物」和「瀉性食物」對改善便秘較有效。 潤性食物： 如蜂蜜、甘蔗、柳橙等，可增加體內的水分，達到潤腸通便的效果。 瀉性食物： 如豆腐、牛蒡、蘆薈等，可幫助體內毒素排出，改善便秘及發炎等症狀。 中醫治療痔瘡有個特殊的薰洗治療 消痔薰洗方 藥材：地骨皮30克、荊芥10克、桃仁20克、槐花30克、地榆20克、大疔癀30克、浦公英30克、五倍子30克。 用法：將所有藥材用水煎後去除藥渣，趁熱熏蒸肛門10數分鐘後，待水溫適中時沖洗患部，每日進行2~3次，連續使用1週。 功效：主要作用為清熱、收斂、活血、止血治療出血不止的痔瘡。

中華民國開發性製藥研究協會(International Research-Based Pharmaceutical Manufacturers Association，簡稱IRPMA)，今(24)日，首度攜手財團法人藥害救濟基金會、台灣年輕藥師協會以及台北捐血中心發起《永續捐血藥您一起》公益捐血活動，聯合48間跨國藥廠一同響應，於台北寒舍艾美酒店陸橋旁及中山區南山民生大樓設置捐血站。除了呼籲民眾挽袖捐血外，更舉辦「正確用藥衛教測驗」，期望透過實際行動推廣正確用藥，進一步提升全民對病人安全的認識與關注。 IRPMA公益捐血活動從2020年迄今已連續舉辦五年，累積捐出將近千袋熱血，成功幫助了需要的病患 同時，IRPMA響應聯合國ESG永續發展目標SDG3：良好健康與福祉，確保健康及促進各年齡層的福祉，實現永續的健康願景。 身為醫藥領域的一份子，IRPMA也肩負著確保病人安全的責任。您知道藥品也會過期嗎？您知道廢棄藥品要如何回收嗎？您知道如果對藥物過敏要怎麼處理嗎？今年IRPMA捐血活動特別選於9月份舉辦，同時響應917「世界病人安全日」以及925「世界藥師節」，並於捐血活動當中推動正確用藥衛教資訊，教導大眾「正確用藥五不原則」、「藥品保存七要項」、「廢棄藥品回收」等觀念；此外，還有藥師在現場提供大眾安全用藥諮詢。此次活動吸引許多民眾參與，除了捐血外，還踴躍參與正確用藥衛教測驗，答題通過即可獲得小禮物！ 世界衛生組織（WHO）發起的世界病人安全日，旨在提升民眾、病人及其家屬的病人安全認知，促進衛生主管機關、醫療團隊及病人之間的合作。2024年「世界病人安全日」的主題為「改善診斷，促進病人安全」，口號是「Get it right, make it safe」（判斷對，保安全），強調正確診斷對病人安全的重要性。而每年的925「世界藥師節」旨在提升社會對藥師及第一線醫療人員的重要角色的認識。透過2024 IRPMA「永續捐血藥您一起」的活動，向所有日夜守護病人安全與健康的藥師及醫療人員表達深深的感謝。 IRPMA代理理事長麥芳蘭Fran Milnes表示：「IRPMA致力於推動ESG，我們不僅希 望透過舉辦永續捐血活動挽救生命，身為外商製藥公司的協會，更期望透過向大眾推廣正確的用藥知識及確保每位病人都能安全用藥，進而改善台灣民眾健康。」她進一步指出，今年IRPMA首次攜手財團法人藥害救濟基金會及台灣年輕藥師協會，合作舉辦公益捐血與用藥安全衛教活動，「期望發揮『一加一大於二』的效果，讓捐血助人的效益倍增」。 台灣年輕藥師協會理事長周子鈞強調：「正確的用藥觀念對於維護病人安全至關重要。藉由本次活動，我們希望讓更多民眾了解正確的用藥知識，並讓民眾了解藥師能夠滿足全球的健康需求。」財團法人藥害救濟基金會執行長陳文雯也指出：「我們很榮幸與IRPMA合作推動此次活動，許民眾一個用藥安心的承諾，一直是基金會秉持的核心理念。期待未來持續攜手合作，共同為台灣的醫療品質與病人安全貢獻心力。」 IRPMA自民國81年成立以來，始終致力於促進研究開發性藥業的發展，提升藥業倫理水準，並加強對全民健康的貢獻。IRPMA的使命是成為台灣醫療體系的堅實後盾，並透過實際行動實現「IRPMA Can Help」的精神。此次活動不僅是捐血救人的善行，更是推動病人安全與用藥衛教的重要一步；未來，IRPMA期待能持續與社會各界的夥伴們進行更多元的合作，為台灣全民健康付出更實際的行動。」

秋季是天氣變化大的季節，假性飢餓就在這時最常發生，明明没什麼動，肚子又不餓但是就是想吃東西，吃得也比平常還多，食慾就是特別難控制，成了冬季肥的最大因素。 頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示這是因為在氣溫低的情況下，尤其是晝夜溫差大的季節，人體內的胰島素在早晨處於分泌低點，到了傍晚則上升到分泌高峰，因此相較於夜晚，白天屬於身體脂肪比較不容易囤積的時候，再加上冬天身體也比較容易消耗掉熱量，因此早餐可以吃得豐盛、飽足一點，一來可以補充白天所需的熱能與活力，二來，早餐吃得豐盛些，中午與晚上就比較不容易感到饑餓。尤其在冬天，身體一旦沒有獲得足夠的能量，饑餓暴食的程度會是夏天的兩倍以上。此外冬天更需要放慢飲食的速度、細嚼慢嚥，如果狼吞虎嚥的吃下大量的食物，肥胖的機率也會大大增加。此外冬天更要多喝溫水，水是身體不可或缺的成分，而40度左右的溫水更可以增加代謝、排除毒素、保持年輕、增加飽足等效果。溫開水更容易被身體所分布利用。而且喝水可以增加飽足感，三餐前或感到饑餓時， 先喝一杯溫開水，可以增加飽足感，也防防止假性饑餓造成的暴食喔。 康涵菁中醫師常常用使用耳穴減重，在衆多的減肥方法中，耳穴按壓減肥屬於較為健康的一種減肥方法 中醫認為五臟六腑、皮膚九竅、四肢百骸等部位，通過經絡與耳廓密切聯繫，故有“耳者宗脈之所聚也”、“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空”之說。耳穴減肥法，旨在宣暢經絡，疏通氣血，宣肺化濁，利濕降脂。耳部血管較豐富，特別是在耳甲腔的三角窩，刺激該處的神經有調整機體代謝平衡失調的作用。耳穴減肥在西醫觀點來看可以剌激迷走神經，影響胰島素的分泌，以抑制食慾以達到減肥的目的。耳穴常使用飢點、內分泌、胃、口、神門、三焦、肺、心等穴點，一次選二、三個穴點進行刺激即可。 但是耳穴基本上要找到正確的位置，還是需要專業的中醫師，自己在家可以簡單的做耳朵按摩操 step1 將手掌摩熱，覆蓋在兩耳上，前後來回地動20次左右。 step2 大拇指分鐘耳垂後，食指放入耳朵中，在耳朵洞中來迴轉動20次。 step3 用大拇指和食指，從耳朵上部到耳垂，輕輕地搓揉。 step4 將耳朵從外側往前側倒，輕輕地拉扯耳垂。 step5 再一次輕輕按摩耳洞、耳洞外側、耳垂、耳洞洞上方的凹處，用手指輕輕按壓。 康涵菁中醫師表示開始減重的時候，只要持之以恆，通常二到三個禮拜就會發現體重下降，然而，過了一段時間之後體重往往停滯不再下降，很多減重的人幾乎都會感到氣餒，甚至於就放棄減重的目標，結果造成體重很快回升，脂肪又重新回到自己身上。經常減重的人都曾碰到停滯期，如果要遠離停滯期常會從三個面向來處理，第一是從運動方面著手，民眾可以增加運動量來提高新陳代謝率，譬如延長運動時間或提高運動強度，可以的話將運動量提升到每天快跑四十分鐘左右。平時飲食則要採低熱量高蛋白均衡飲食，在由中藥調理效果更可以加倍。

在台灣110年新增超過十二萬名癌症患者，其中60歲以上佔將近六成。由於癌症治療需要高頻率且穩定的醫療介入，正在接受化學治療或放射治療的癌友，通常需要每週甚至每天往返醫院。對於偏鄉的高齡癌友來說，面對如此密集的治療已經是身體上的沉重負擔，而漫長且不便的就醫路程更是增加了困難。且值得注意的是，南部與東部地區癌症死亡率分別高出北部3成3、4成5，實著顯示出偏鄉癌友在接受治療與康復過程中面臨的嚴峻挑戰。 為提升偏鄉癌友就醫便利性，富邦人壽自2017年起支持台灣癌症基金會「銀髮偏鄉 就醫無礙」計畫，七年期間已協助逾2,000名偏鄉銀髮癌友穩定就醫，突破治療的交通困境，更以此案榮獲第四屆台灣永續行動獎「SDG10減少不平等-金獎」殊榮。除了企業、基金會的力量，也進一步整合資源推出「銀髮癌友偏鄉交通媒合平台」，提供安全乘載及預約搭乘服務，服務範圍自台東首發並逐漸擴達高雄及台南，下一站預計拓展至屏東。讓偏鄉癌友的就醫過程更無礙，富邦人壽亦期待拋磚引玉，號召更多人關注偏鄉癌友的就醫可近性議題。 今年雙方再度攜手合作，為偏鄉地區的銀髮癌友帶來更多就醫便利與支持。推出專為偏鄉銀髮癌友設計的「好行康復包」，內含抱枕被、衛教手冊與照護康復品，陪伴癌友一路上的溫暖，不會因治療而感到孤單無助。同時精心拍攝了感人影片，展現出銀髮癌友們在康復路上的堅毅與希望，並藉此呼籲社會各界對這一族群給予更多的關注與支持，為他們的康復之路保駕護航。 ※觀看更多影片：銀髮偏鄉 就醫無礙｜打造康復之路 用愛守護醫行無礙 ● 兩分鐘： https://youtu.be/A6iRxM7nXI4 ● 完整版： https://youtu.be/KftyL9TBR2Y 遙遠就醫之路身心俱疲 偏鄉癌友艱難抉擇：堅持還是放棄？！ 住在台東成功鄉的陳大姐，因罹癌轉為打工兼職維持生計，搭乘每天只有來回一班次的車前往就醫，往往一早出門，傍晚才到家。大姊說：「半年25次的療程，每個禮拜來回6小時真的是很辛苦，不知道什麼時候可以好起來 ?」 台灣癌症基金會 蔡麗娟副執行長解釋，癌症患者經常須接受化療及放療，每二到三周的化療已讓癌友疲憊不堪，若是加上每天一次，每周五次的放射線治療，整個療程會持續一至兩個月。這樣高頻率的治療，再加上因癌症治療副作用如常有噁心、嘔吐、疼痛或極度疲憊，使得長途往返醫院的過程更加痛苦，大幅增加了就醫路途上的危險。 獨居在台東太麻里的方伯伯，無家人親友照顧，每星期獨自騎車就醫50公里，在長途跋涉的過程中，他時常遇到排泄物無預警地從造口流出。長期的舟車勞頓與孤獨感讓他多次萌生放棄治療的念頭。伯伯說：「每次騎在路上，我都想很多，很像是人生的最後旅程……」 圖/獨自騎車就醫的方伯伯，長期的舟車勞頓與孤獨感讓他多次萌生放棄治療的念頭 南部與東部地區癌症死亡率分別高出北部3成3、4成5。且分別有超過6成及7成的癌症病友，常常是無人陪同的情況下獨自就醫。台灣癌症基金會過往服務的個案中，多數是獨居或老老照顧，鮮少與子女同住，家庭支持系統薄弱。這些癌友千里迢迢到醫院接受治療，結束後還得趕搭巴士或自行騎乘機車，翻山越嶺經過漫漫長路後才能到家得以休息，這樣高頻率且長時間就醫車路程，面臨安全和體力上的挑戰，不少人寧可選擇放棄穩定的治療。因此，改善交通支持對於提高偏鄉的銀髮癌友的治療持續性和生活品質至關重要。 台灣癌症基金會再次攜手富邦人壽，致力於用愛與關懷守護偏鄉銀髮癌友的康復之路，打造出無障礙的就醫環境。這項計畫不僅僅是一個公益專案，更是企業對社會永續發展的長期承諾。我們呼籲全民關注偏鄉癌友就醫可近性議題，號召社會大眾力量加入我們的行列，共同為改善偏鄉地區的醫療條件而努力，讓每一位銀髮癌友都能夠安心面對治療，穩定就醫，讓他們康復之路「醫」行無礙。

便秘是一種普遍症狀，卻會讓人覺得非常沮喪，現代人匆忙的生活型態往往就是病因，而飲食習慣不佳往往也是造成腸胃蠕動不佳的主因，習慣食用低纖維質的食物，如：精煉米製品、漢堡、薯條、肉類、加工後之豆製品等。每天喝水少於1000cc或是甚至不愛喝水雨會造成腸道缺水引起便秘。而不常運動也容易造成腸道蠕動不加，或是排便習慣不佳，便意強烈的時候沒有馬上去排便，而壓力等情緒問題也有可能造成便秘。 翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師分享改善便秘的方法 1大便習慣訓練： 排便訓練可改善便秘，最好排便時間為早餐後，可於早上飲用大量開水後坐在馬桶上，每次5-10分鐘，養成定時排便習慣。 2.腹部按摩： 躺在床上，以手指順時鐘方向給予腹部按摩，每天五次，每次15-20分鐘，可增加腸胃蠕動次數，促進排便。 3.規律運動： 每日步行二十分鐘以上，養成運動的習慣，適度的運動可讓腹部運動，進而促進腸胃道蠕動，以減少便秘。 4.增加纖維素攝取： 增加糞便的體積、軟化糞便及增加腸蠕動次數，而富含高纖維素的蔬果有：燕麥、芹菜、甘藍菜、南瓜、桃子、蘋果、柳丁、香蕉等；市售燕麥片製品也是合適的選擇之一， 5. 可裝置坐式免治馬桶，每天固定時間坐於馬桶上以沖水刺激肛門，促使肛門擴約肌收縮進而排便。 莊可鈞中醫師說明臉上長痘痘的原因很多，天氣炎熱潮溼會導致油脂分泌過多而狂長青春痘，而空氣骯髒導致毛囊開口處的角質堆積造成阻塞，或是雄性荷爾蒙分泌過度就容易導致，因為男性荷爾蒙有促進皮脂腺發育與強化其功能的作用。當毛孔因為過多的油脂阻塞就會產生。部份女性在月經前的黃體期痤瘡容易惡化，這又可能與黃體激素(progesterone)有關，所以內分泌的不穩定也是青春痘最惱人的地方。 花生，油炸食物(特別是不乾淨的油品)與辛辣食物，過度的在曝曬日光，因為睡眠不足或是緊張壓力與情緒不佳會讓青春痘明顯惡化，加重青春痘的嚴重程度，莊可鈞中醫認為長期便秘容易造成腸胃積熱，食物殘渣在腸道內發酵產生毒素，經過體內循環就會被機體中心吸收，而後發於肌膚，就會產生痘痘。同時這種毒素也會阻礙人體氣機，影響人的氣血運行，所以便秘的大多面色暗黃，治療青春痘首重於通暢排泄以降低體內毒素的累積 而長痘痘在中醫診斷學也有判斷依據:額頭長痘痘通常與熬夜、失眠、思慮過度有關係跟心火旺有關，而鼻子長痘痘多與喜食烤辣炸食物有關，在中醫認為是脾胃火旺。兩頰長痘與情緒、壓力、肝臟解毒功能，過敏體質及鼻過敏有關。嘴部周圍長痘則與消化不良與腸道的健康有關係，下巴長痘對應人體骨盆腔，女性多與卵巢或子宮等生殖系統有關，特別是月經前後易長痘痘，與內分泌不穩定有關係。 生活作息格外重要，首先要檢視每天是否排便習慣。平常應該減少食用高油脂、燒烤、油炸、辛辣與高糖分的食物，還有已經長痤瘡及粉刺不能自己用手擠壓，否則容易感染或留下疤痕。平時應該經常清洗且更換枕頭巾，尤其是兩頰長青春痘的患者，不潔的枕頭巾經常是造成反覆感染的原因。最重要的是適度運動，可以幫助皮膚新陳代謝。