擅長精油研究與應用的台灣知名的獵香師彭倏耕，除了致力精油教育以及探索全世界精油原料外，日前舉辦了一場別出心裁的「義大利精油晚宴」，也是台灣罕見地將精油搭配料理，同時加入了分子調酒的元素。 (左起)為Expressions Parfumées亞洲市場總監 Christopher Palleau、法國GIP調香師許藝馨、ISSA 主席何宗禧、獵香師彭倏耕、Expressions Parfumées亞太地區負責人Patrick Gouret。(圖/彭倏耕)   本次晚宴使用彭倏耕獨家代理的義大利聖卡羅柑橘精油 透過精密分析各精油的調性，使其獨特香氣與風味完美融入料理之中；搭配獨創分子調酒及由法國GIP調香師許藝馨設計的擴香系列，讓來賓沉浸味覺與嗅覺的極致盛宴。此外，專為此次晚宴調製的米其林風味創意巧克力（Michelin-Inspired Gourmet Chocolates），也展現了台灣與義大利之間的技術融合。 晚宴中邀請到來自法國的Expressions Parfumées的頂尖團隊、ISSA國際香氛藝術協會主席何宗禧共襄盛舉，他們對於香氛的專業見解與彭倏耕的精油知識相得益彰，共同創造了一個難忘夜晚。彭倏耕表示，希望透過這樣的活動，展示精油的多樣性和豐富性，更能推廣精油在美食與生活中兼具創新與安全的應用。 精油晚宴特邀法國GIP調香師許藝馨獨家研發擴香商品，讓賓客可以選擇喜歡的香氣，作為質感伴手禮。(圖/彭倏耕) 彭倏耕還提到，本次特邀法國GIP調香師許藝馨帶來三款獨家研發擴香商品，分別是由義大利佛手柑、粉紅葡萄柚、甜橙製作。不同香氣的擴香可應用在生活中的睡眠、放鬆、專注、工作、家庭時光等多種場景，精油不僅可以舒緩情緒、專注精神同時也能夠帶動環境氛圍。這場「義大利精油晚宴」不僅提供了一個獨特的美食體驗，也強調了文化的交融與香氛的藝術。活動結束時總是帶給大家驚喜的獵香師彭倏耕宣布，計劃在年底再次舉辦此類活動，期待能帶來更多創新與火花。

小玉最作工作壓力大，高壓緊張而發生心悸、喘不過氣、胸悶或胸痛的感覺頻率越來越高，甚至嚴重到影響工作與生活，這時常常會誤以為是自己的自律神經出現了問題，其實小心是自己的二尖瓣脫垂在作怪， 翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞表示二尖瓣脫垂確實是最常見的心臟瓣膜疾病 好發於年輕、身材清瘦的女性，有研究估計20～50歲女性每10人就有2人有二尖瓣脫垂，發生率是男性的2倍。 在心臟分為四個區域，右心房、右心室、左心房、左心室，在左心室與左心房之間的瓣膜稱為二尖瓣，作用在防止（由左心室打入左心房的血液）血液倒流，正常人的瓣膜是兩片直的接合，讓血液可以由心室導入心房，又防止心房的血液逆流。二尖辦脫垂就是這片二尖瓣，因為長期過力的心博，導致瓣膜出現彎曲，通常是有一般的瓣膜出現微彎，導致心臟必須更用力才能將血液打出，這在心臟超音波可以顯示出來，聽診時也會出現心雜音的情況 莊可鈞中醫師說明平時大多數的二尖瓣脫垂都是較輕微無症狀，但是高張力的生活，長期熬夜、壓力、濃茶、咖啡及調適不佳的壞情緒容易加重二尖瓣脫垂的症狀，易出現胸痛、胸悶等，或伴隨長期疲勞、走路喘等症狀，莊可鈞中醫認為二尖瓣脫垂跟心氣不足與肝失疏泄有關係，心氣不足代表心臟的功能不佳，而肝失疏泄代表的是身體的情緒與調節出現問題，通常心理上的「焦慮」是肝失疏泄的主因，由自律神經的交感神經（非自我所能主控的神經系統）牽動身體機制後所引發的「症狀」，屬於個人化的特別情緒性感覺。一旦引發的同時，也會促使生理上的變化，如冒冷汗、發抖、肌肉緊繃、反胃、想吐、胃痛、心悸等等進而影響到生理，而本身有二尖瓣脫垂的朋友，這時喘不過氣、胸悶或胸痛的感覺頻率會隨著你的情緒起伏越來越明顯，這也是另類的選舉症候群，焦慮是生物本能自我防禦機制的一環，當生活中產生競爭、人際之間的互動關係非常緊繃、自我的期許很高等。有許多壓力群是無法及時處裡或是根本處理不了，導致了身體的自律神經，在無法自我掌控之下仍要尋求解決的方案而過度活躍，這時就是中醫所謂的肝失疏泄 所以莊可鈞中醫師在治療二尖瓣脫垂常常會使用養心氣，疏泄肝氣的中藥來改善二尖瓣脫垂患者的不適症狀，常常使用炒棗仁，百合、鬱金、香附、合歡花、丹參，來改善神經與心臟間的調節，如果是疲勞或是胸悶，則常常會使用四逆湯與生脈飲來改善心臟的循環，另外飲食上避免濃茶、咖啡等讓心跳加速的飲品。平時練習深呼吸，「腹式呼吸」（吸氣時肚子挺出來，吐氣時肚子凹進去），適度的氣功、打坐也有幫助。自律神經系統的臨床觀察發現，心臟跳動的頻率受大腦皮質影響，而大腦皮質的活動受呼吸頻率影響，因此，從事上述活動以調整氣機循環，大腦比較不會過勞，心臟的負擔也會比較小。 如果胸悶特別嚴重，莊可鈞中醫師推薦有幾個穴道也可以按壓 用精油按壓一下你的「內關穴」 內關穴 位置：前臂掌側，腕橫紋上兩寸，位在掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。 作用：開胸理氣，改善胸痛嘔吐，治療心胸疼痛。按摩內關可以打通心包經、順暢瘀滯的氣血，病人即可恢復生機 勞宮穴 位置：手掌心，第二和三掌骨之間，偏向第三掌骨的掌中紋處，握拳屈指時中指所指的地方。 作用：經常按壓手心勞宮穴，可強壯心臟可穩定情緒，消除緊張煩躁。有失眠、心煩、容易發脾氣現象者，經常按壓手心勞宮穴，有強壯心臟的功用。

65歲的麗華(化名)，8年前因為右眼中心突然產生黑色色塊，只剩下周圍可看清，完全不知道怎麼辦，只能尋求眼科醫師治療，起初眼科醫師找不到病因，只能到大醫院做進一步檢查，歷經抽血、檢查、住院、治療，醫師給出疑似多發性硬化症(MS)的診斷，而後平靜了五年，卻在第六年後第二次復發，之後幾乎每4個月發病一次，有時候是單眼有時候是雙眼，直至這時，才確診為『泛視神經脊髓炎(NMOSD)』。 經歷反覆的發作，麗華左眼已受損，只能看到模糊的殘影，生活全靠右眼勉強看清，外出更是只能依靠家人，才能放心走出家門。 高雄長庚醫院神經內科蔡乃文醫師說明，麗華的症狀是典型「泛視神經脊髓炎」的患者病徵，發病前無徵兆，且家中親朋好友無一相同疾病，一旦發病時卻來勢洶洶。 泛視神經脊髓炎無前兆、無家族史、非遺傳 確診將面臨終生威脅 泛視神經脊髓炎，致病成因為免疫系統失調，產生自體免疫抗體（水通道蛋白4抗體，AQP4-Ab）攻擊自身體內的中樞神經系統，主要侵犯部位包括視神經、脊髓及大腦等部位。像麗華這樣的病友，短時間內發生色盲、視力惡化、視野缺損、眼睛疼痛為急性視神經炎所引起。另外，如果自體免疫抗體攻擊脊髓導致橫斷性脊髓炎，輕則肢體麻痺、疼痛，嚴重時大小便失禁，肢體無力或癱瘓而喪失生活自理能力。 泛視神經脊髓炎在臨床表現上很常與『多發性硬化症』混淆，因為兩者有許多相似之處，高雄長庚醫院眼科部蕭渝庭醫師說明：「他們之間共同症狀，像是視力下降、脊髓炎、肢體無力、感覺異常、大小便失調等，但泛視神經脊髓炎對眼睛的攻擊來得快又狠，雙眼視力快速惡化，甚至可能會失明」。蔡乃文醫師則補充：「多發性硬化症引發的脊髓炎通常是範圍較小且以頸椎或胸椎為主，而泛視神經脊髓炎則會引發長段性的脊髓炎，攻擊影響脊髓區域比較大也較嚴重。」 每次的復發對泛視神經脊髓炎患者 都是無法復原的生理及心理傷害 「目前最擔心就是再次復發」56歲的淑惠(化名)憂心說道，每次的復發，對他來說都是身心受傷的狀況，淑惠5年前，因為疾病的攻擊，造成視力受損，雙眼僅剩0.5的視力狀況，雖然可以如常生活，但很怕再次復發，視力只會越來越差，造成無法復原的傷害。蔡乃文醫師提到：「泛視神經脊髓炎嚴重程度劇烈，短時間內急性反覆發炎性發作，患者即便使用高劑量類固醇脈衝治療或免疫抑制劑治療，預後恢復情形仍不佳，難以恢復到原本的功能。」因此，每一次的復發，對於這群病友來說都是天人交戰的考驗。 非無藥可醫 新型生物製劑穩定病情不再復發 泛視神經脊髓炎並非無藥可醫，蕭渝庭醫師說：「目前常見的治療有：急性使用類固醇脈衝治療，可快速壓制免疫發炎反應，但只能用在急性，若長期使用類固醇仍會有副作用產生；而在預防發作，則使用傳統免疫抑制劑，但仍需依個人狀況而定，且仍有復發的可能性。」 對於患者最害怕的復發，麗華及淑惠，因為分別在兩年前及一年多前開始接受新型生物製劑的治療（皮下注射或靜脈點滴注射），治療至今皆未有再次復發的情況，兩位病友的病情都能穩定控制。 目前針對新型生物製劑的健保給付條件，蔡乃文醫師說明：「並非所有泛視神經脊髓炎患者皆能申請新型生物製劑，必須符合至少一年期間有兩次復發，且需要一定嚴重度的復發等相對嚴格的條件，才能申請健保給付。」 健保給付條件受限 患者一年得至少復發兩次 新型生物製劑在臨床使用上，對於控制復發成效良好，對這群病友來說，是黑暗中的一道曙光，但因為健保的給付限制，仍有部分患者不符合給付條件，蔡乃文醫師提及：「因為每次的復發都有可能造成患者無法挽回的殘疾，失明或是癱瘓，而治療的目標就是讓患者穩定病情，健保給付新型生物製劑實屬嘉惠病友，但如能放寬條件限制，才能照顧到更多患者。」 疾病復發是醫師跟患者最不想看到的狀況，每次復發都是未爆彈，因此對於新型生物製劑的給付條件，蔡醫師建議：「也許從一年兩次的復發，若放寬到已使用口服抑制劑治療但仍然復發的患者，就可以使用新型生物製劑來治療，這也表示口服抑制劑已無法控制患者的病情。」期盼未來可以照護到更多有需要的患者。 (圖/高雄長庚醫院神經內科部 蔡乃文醫師) 專長：腦血管疾病、神經肌肉疾病、中樞神經感染、多發性硬化症

近幾年醫學工程界吹起基因改造胚胎議題，藉由改造人類遺傳因子來體現生物學家所謂的生殖細胞工程（germ-line engineering），生殖細胞其實就是卵子和精子，這兩種細胞結合後才會有胚胎。透過編輯卵子和精子細胞，或胚胎的DNA，科學家或許能夠修正致病的基因，讓修補過且優良的基因被傳遞給後代子孫。更甚至可藉由基因改造來創造出更高智力的寶寶，因為「每個人都會想做出完美的下一代」，也因為世界各國的科學家紛紛投入了此技術的研究，在國際間卻引發了一些反彈的聲浪，到目前為止，考量到人類社會的道德與倫理，很多國家明文禁止生殖細胞的遺傳工程改造，而科學界也一致同意這種技術的風險過高；歐盟的人權與生物科技公約也說，竄改基因庫會侵害「人類尊嚴」和人權。所以在2024年的現今，醫學工程技術打造優生學寶寶是違反倫理且不可行的 我們能做的就是儘早規劃好適齡發展的寶寶學前教育。 生得巧倒不如教得好，為人父母心心念念的就是自己的孩子，舉凡從孩子出生那一刻起，就希望把最好的都給他 yesma月嫂媒合平台執行長孕王思涵表示孩子要能贏在起跑點，所以當孩子睜眼後，如何提供營養豐沛的母乳來哺餵寶寶是第一優先課題，更讓這些家長費心的就是教養。隨著寶寶一天一天的茁壯長大，寶寶也需要經過適齡適性的發展訓練，尤其是在7種感官系統中，觸覺、本體覺和前庭覺所謂的「感覺統合」對寶寶學前教育影響力最大，啟蒙教育更甚至是學前資優教育，紛紛在此願意投入更多的資源來養育下一代。 「感覺統合」是什麼？王思涵孕產規劃師說明其實它就是一種大腦執行整合的能力，環境中豐富感覺的訊息包含視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺、前庭覺和本體覺等。感覺統合有狀況的孩子，可能引發專注力不足、情緒障礙，以及社會互動技巧不佳等問題，感覺統合的訓練能幫助他們及早預防這些問題的發生。但往往這黃金的訓練期就重疊在孩子的學前居家照護期，也就是說，一個孩子的未來發展，或多或少與他的從小生活環境息息相關，不管是居住的環境空間、接觸的人事物文化或者是接受到的任何訊息，都可能是影響孩子未來的一個因子。 但現今社會結構雙薪家庭為大宗，學前育兒教育的工作已不僅僅只是落在父母親的身上，父母們紛紛尋求支持系統協助，好比是聘請保姆或是尋求長輩幫忙或更是送托照護，不管是軟體還是硬體的協助，不免都需要有好的育兒照護教育者在其中，傳統托育模式已無法再滿足如今競爭的社會形態，王思涵說明有一職類人稱「育嬰師」，經由專業訓練與實務經驗累積培養成的，不論是寶寶的學前感統教育或是學前銜接教育，他們皆能利用標準的評估工具和服務經驗，快速評估出孩子的感統問題，也能根據孩子的不足類別，設計規劃出最能「對症下藥」的居家照護教案，此乃現今最夯也最缺乏人手的一塊人力資源職缺，也希望政府能有朝一日更為器重此育嬰教育事業的發展。 王思涵最後表示，身為孩子父母的我們，我們的責任就是規劃與教育好自己的孩子，除了提供書本上知識學習的機會，生活品格教育更不能少，助孩子長大後能對得起社會，對得起自己的人生，擁有一技之常在社會上能有所立足，做一個願為自己人生負責且擁有幸福的人。

當發現單側或雙側耳朵疼痛，耳朵覺得悶悶的或是聽力有減弱伴隨耳腔的滲液過多流出耳朵外，要小心很有可能是中耳發炎了，當中耳發炎嚴重時甚至會伴隨發燒，食慾或活動力下降，小朋友耳朵如果滲出液體，相信家長應該都會會嚇一跳，因為中耳炎所積累的滲液如果流出，這代表耳膜可能有破的狀況，這時家長會很擔心耳膜破掉了，是不是小孩就聾了？翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師表示其實還沒有到這麼嚴重。千萬不要過度擔心，耳膜細胞一般可以自我復原，在數天到數週的時間內，能將破裂的小洞修補起來，但如果中耳炎反覆發作，甚至演變成慢性中耳炎，耳膜沒辦法自我修復，確實就有可能造成聽力減弱甚至喪失的風險喔。 7歲以前的小孩特別容易得到中耳炎，因為小孩顱顏發育還未完全，較圓且扁、耳咽管構造較平且短，加上2～5歲時，扁桃腺、腺樣體等組織較肥大，一旦感冒、過敏、哭泣抽噎導致鼻涕逆流，病菌跑到中耳腔就會發炎。急性中耳炎當發燒嚴重時可透過抗生素以及非類固醇消炎止痛藥物可緩解耳朵疼痛的症狀，經抗生素及症狀治療過後，如果經醫師追蹤發現中耳腔的積液持續無法退去的話，可能會考慮以手術的方式，將中耳腔的積液引流出來。在中醫類似於風聾、耳脹痛、耳痹等範疇，中耳炎多為感冒所誘發，常發生在耳咽管發育尚未成熟的小朋友身上，應及早治療，若未妥善治療恐產生後遺症，包括耳鳴、中耳積液、聽力損失等。預防保健之道，建議民眾在擤鼻涕時，不要兩邊同時一起擤，要輪流擤，同時少吃辛辣類等刺激性食物，小朋友喝牛奶時也不要躺著喝，因為可能導致逆流至耳咽管，如此有助於減少細菌感染的機會。 鼻涕倒流以及過敏性鼻炎是誘發中耳炎最常見的因素，莊可鈞中醫師解釋小嬰兒不會鼻涕，當鼻水累積更容易逆流，因此容易罹患中耳炎 治療慢性中耳炎首先就是要去除體內的「風邪」。所謂的「風邪」，指的就是不穩定的天氣與過敏原，特別是台灣的氣候潮濕、空汙嚴重，中醫治法主要以祛風清熱除濕來達到治標緩解症狀，包括使用荊芥、白芷、防風、細辛，能有效地促進肺氣的宣發，達到止咳、排痰、潤肺、緩解鼻塞流鼻水的情況。另外，也可以使用健脾補氣中藥，例如：黃耆、白朮、黨蔘、西洋蔘來增強患者的抵抗力與調整免疫系統，希望可以有效根治患者的過敏體質，其中推荐可以在家進行鼻療薰蒸。 莊可鈞中醫師推薦中藥鼻療薰蒸法，是患者在吃藥之外的另一種輔助療法，將能通鼻塞的中藥煮沸，藉著呼吸含藥性的藥汁蒸氣，來改善鼻塞症狀，常使用包括：魚腥草、鵝不食草、辛夷花、蒼耳子、麻黃、薄荷腦、冰片等藥材，作為薰蒸鼻塞的配方。 中藥薰蒸法是藉由呼吸有藥性的藥汁蒸氣，對呼吸道有滋潤和保濕的效果，薰蒸時要注意呼吸的力道和速度，避免急促大口吸入蒸氣，可能會刺激氣管，或是被嗆到，一定要規律並緩慢的吸入蒸氣，鼻塞症狀會因為蒸氣滋潤呼吸道而逐漸緩解。 【通鼻藥汁】 材料：魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢、薄荷腦2錢、老梅冰片1錢。 作法： Step一 將魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢放入鍋中加水1500c.c.，大火煮沸後關火，濾藥渣取汁，再加入薄荷腦、冰片。 Step二 將鼻子緩緩靠近溫熱的藥汁上方深呼吸，呼吸藥汁蒸氣時間約5分鐘，藉由鼻腔吸入揮發的藥性，有助通鼻並醒腦。也可搭配薰鼻器使用，將藥汁放入薰鼻器中，等待蒸氣蒸出時，將鼻子靠近，呼吸藥汁蒸氣時間約10分鐘，上述藥材皆屬於宣肺去風的藥材，可以有效舒緩鼻塞症狀。藉由鼻腔吸入辛散揮發的藥性，能通暢鼻子、緩解鼻塞，大人小孩皆可以使用薰蒸療法，改善慢性中耳炎。 平時應遠離過敏原：如已經確定對特定的過敏原有過敏，如花粉、塵蟎、海鮮類食物…等，應盡可能避免接觸或食用，更重要的是遠離菸害：抽菸、煙霾或其他刺激氣體，容易讓耳咽管有阻塞的情形，用正確的方式擤鼻涕：很多小朋友會一次擤兩邊的鼻孔，但其實這樣容易造成鼻涕逆流到耳咽管。建議一次壓住一邊的鼻口，一次擤一邊，擤的時候嘴巴微微打開，微微低頭，可以降低耳咽管逆流的風險，也可將毛巾浸在溫水裡，捏乾後敷在耳朵疼痛的一側來緩解不適。

肌少症是一種隨著年齡增加，以骨骼肌質量下降、力量及功能減退並伴隨體能狀態和生活質量下降的老年綜合症。有些人走路開始變得緩慢又容易跌倒，坐後起身也需要外力支撐，這些都是肌少症症狀。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示肌少症不只會造成肌力下降，也會影響到活動力與生活品質，同時也會增加慢性疾病、認知功能障礙、死亡等風險。隨著年齡增長，肌肉的含量、肌肉的力量會下降並伴隨活動功能減退。早期肌少症表現為肌肉減少，小腿圍下降，肌少症會隨著年齡增長而越來越普遍，而隨著病情進展，肌少症會影響患者肌力和平衡功能，增加跌倒和骨折的風險，影響日常活動能力及降低生活品質。吳宛容中醫師說明臨床上表現為虛弱、步行困難、步態遲緩、易跌倒、四肢纖細無力等。西醫治療主要為肌力訓練，增加肌肉強度，以及補充蛋白質。 肌少症在中醫稱作「肉痿」、「脾痿」，痿證指局部或肢體肌肉萎縮，肢體痿廢不用 痿證首見於《黃帝內經‧素問》：「痿謂痿弱，無力以運動。」《政治要訣‧雜病》：「痿者，手足痿軟而無力，百節緩縱而不收也。」肌肉的生長發育及功能發揮與脾的運化功能有關，脾胃虛弱是老年肌少症的主要病因。吳宛容中醫認為，脾的生理功能為「主運化」、「主肌肉四肢」，為氣血生化之源，後天之本，肌肉的正常功能發揮有賴於營衛氣血的濡養，脾胃運化功能正常，則氣血津液充足，筋脈得以濡養，肌肉才能發達豐滿。脾氣健旺則肌肉豐滿有力，脾氣虛弱則肌肉萎縮無力。 吳宛容中醫師強調腎為先天之本，肌少症患者中脾胃虛弱的患者也多同時兼有腎氣虛的表現。《壽世保元》：「元氣者，腎間動氣也，右腎為命門，精神之所合，愛惜保重，則榮衛周流，神氣充足。」所以老年脾腎虧虛，肝腎不足，氣血虛弱，先天不足，也會導致肌肉失養，是老年肌少症的主要病機。針對肌少症的患者，中醫常使用健脾益氣及補腎填精的處方，例如補中益氣湯、四君子湯、參苓白朮散、右歸丸等。 在家可自製養身茶飲調理脾胃增強肌力。 ●  補氣增肌茶 材料：黨參10g、茯苓10g、白朮5g、炙甘草5g、枸杞子4g、大棗3枚 作法：將上述藥材洗淨加入500cc水中 功效：黨參、茯苓、白朮、炙甘草均有健脾益氣的功效，枸杞子補肝腎，大棗補養脾胃，可增強肌力增補元氣。 養身穴位保健 ●  足三里穴 位置：在膝蓋骨外側下方凹陷處，往下四指處 功效：足三里穴具有調理脾胃，化濕消滯，扶正培元的功效，屬於足陽明胃經的合穴。中醫認為「治痿獨取陽明」，陽明為五臟六腑之海，多氣多血，是人體營衛氣血的來源，故肌少症首重陽明經的穴位。 ●  關元穴 位置：下腹部正中線肚臍下3寸處         功效：關元穴為足三陰、任脈的交會穴。關元主治元氣虧損，由於與小腸位置接近，常用於調理腸胃病症，促進腸道蠕動。常艾灸關元穴可培補元氣，補腎益精，強壯身體。 ●  三陰交穴 位置：足內踝，再向上約三寸處 功效：三陰交穴為足太陰脾經的穴位，是腎經、肝經、脾經三條經脈的交點，對於調理人體的肝、脾、腎有明顯效果，氣血虛弱時能夠補充血氣。此穴道可以補脾土，促進脾造血，在婦科、泌尿系統、消化系統上也有很好的治療效果。  

大腸直腸癌被稱之為癌王，其連續數十年位居好發癌症之冠。耕莘醫院血液腫瘤科歐偉仁主任說明，由於患者初期沒有明顯症狀，察覺異常到醫院檢查時，往往已發展至晚期。所幸今日已有多元標靶藥物可選擇，鼓勵患者在治療前依照醫囑進行RAS基因檢測，以利醫師打造精準治療療程。 華人常吃加工肉品增腸癌風險 確診患者逾半數屬中、晚期 以化療合併標靶為主力 歐偉仁主任表示，在芝加哥的醫學年會中有學者提出，以華人為多的東亞，大腸直腸癌發生比率越來越高，但中亞地區則對較低，推測東亞地區可能因為較常食用加工肉品、人工添加劑，導致大腸直腸癌罹癌風險上升。 歐偉仁主任說明，依照臨床經驗來看，新確診大腸直腸癌病患中，第一期與第二期較少，第三期則佔到一半，第四期也高達30%。整體而言，多數患者確診時已屬中、晚期，其中，針對晚期或轉移患者，建議採納化療合併標靶的治療。為了確保治療成效，在啟動治療前需要進行致癌基因檢測，例如RAS、BRAF、與MSI等，才能精準用藥發揮最佳效用。 健保已涵蓋重要基因檢測項目 RAS無突變者化療加標靶平均存活近3年、手術切除後更可拼治癒 歐偉仁主任指出，以基因分型統計，約30至40%大腸直腸癌患者，屬於RAS變異；約60至70%病患屬於RAS野生型（基因未突變），在健保給付協助下，重要的致癌基因型別都有被納入檢測。鼓勵患者依照醫囑進行對應之基因檢測，以利打造客製化療程。 歐偉仁主任強調，大腸直腸癌發生轉移，在肝臟與肺臟最常見。若原發部位或轉移部位的腫瘤較大，建議透過化療與標靶藥物，縮小原發與轉移部位腫瘤，以增加手術切除的可能性，爭取更佳預後，晚期大腸直腸癌病患仍有治癒希望。 歐偉仁主任補充，針對大腸直腸癌的標靶治療，是否發生RAS突變是擬定療程的關鍵。發生突變者，目前會給予抗血管新生藥物（anti-VEGF）；如果是RAS野生型（基因未突變）病患，則會使用人類表皮生長因子受體（EGFR）單株抗體標靶藥物合併化學治療。後者有望將無疾病惡化存活期拉長至10至13個月，平均存活期超過30個月，如果能開刀存活期則更長、甚至有望爭取治癒。 規律檢查早期發現早期治療最好 發現疑似症狀立刻就醫不遲疑 歐偉仁主任呼籲，越早發現大腸直腸癌，治療效果就越好，國健署提供50至74歲民眾，每2年是做一次糞便潛血檢查資格，如果具有家族史或高危險群，最好自行提早10年安排規律檢查，如果男性發生缺鐵性貧血，或不分性別出現血便、排便習慣改變、經常性腹瀉腹痛等症狀，一定要馬上就醫接受檢查。

台灣先進醫療科技發展協會成立是由跨國醫療器材公司在台分公司所組成之非營利性組織。從2013年8月正式成立至今，剛好滿10年，今日舉辦【TAMTA 十年有成　醫起共好】10周年活動，邀請健保署石崇良署長、食藥署長官以及美國商會、歐洲商會、中華民國醫療器材商業同業公會全國聯合會、台灣病友聯盟、台灣年輕病友協會等多位各界貴賓出席，共同歡慶協會10周年。 整合產業意見與政府保持良好溝通，緊急全球調貨援助傷患度過危機 台灣先進醫療科技發展協會成立的宗旨在於促進先進醫療科技產業之發展，為病患與醫療專業人員追求創新，落實共同的企業倫理準則，並致力提升台灣大眾健康福祉。TAMTA自2013年創始以來，持續整合產業對於國內醫療政策之建言，並與主管機關保持良好的溝通，協助政府進行政策之調整。且在台灣面臨八仙塵爆事件時，協會亦主動協助政府，向全球緊急徵調人工皮、人工敷料、清創刀片等醫材，幫助病患接受完整醫療服務。 截至2024年，TAMTA已經達到33家會員公司、超過百位會員代表，已成為健保署(NHIA)及食藥署(TFDA)醫療器材法規及相關溝通會議代表之一。 (圖說/台灣先進醫療科技發展協會今(2)日舉辦「十年有成 醫起共好」10周年活動，邀請衛福部健保署石崇良署長(右二)、衛福部食藥署醫粧組杜培文組長(右一)，與許樞龍理事長(左二)、蕭經世創會理事長(左一)共同點亮協會下個十年。) 署長允諾簡化自費醫材審查流程，加速新醫療科技導入 全球醫材市場以年均複合成長率5.2%的趨勢成長，估計2030年市場將高達7,950億美元，而台灣的醫材市場則以CARG 9.5%持續成長，在2021年，醫療器材、數位醫療與健康福祉等醫材相關營業額就高達4,946億元新台幣，占台灣生醫營業額74%。醫材更新與汰換的頻率比藥品快速，平均2-3年就有全新技術的醫材推出，台灣先進醫療科技發展協會樂見政府在「自費醫材」審查流程的簡化，走向分區審查、參考其他縣市審查結果以整併流程、縮短時間，加速新醫療科技的引進。 面對協會訴求審查流程的簡化，健保署署長石崇良也於會中允諾將持續推動改善自費項目審查流程，由健保署設置單一平台，提供線上申請及分區聯合審查流程，減輕縣市審查作業負擔。另外，署長也強調未來持續拓展健保財源，像是推動商保補位健保等方向，今年已委託國衛院進行研究，將有明確的政策建議方向。協會期待上述健保政策的改革方向，將協助民眾可以更快速使用到最新技術的醫材，而產業也能持續創新研發或導入新的技術，創造雙贏局面，提升台灣民眾的健康福祉。 (圖說/台灣先進醫療科技發展協會成立滿十周年，會員公司數達30多家，今(2)日舉辦「十年有成 醫起共好」周年活動，持續為台灣引進新醫療科技努力。)

隨著現代社會的變遷，婚前備孕已成為人們關注的主要議題。隨著越來越多的現代女性投身職場，追求事業和個人成就，結婚的年齡也相應推遲。30或40多歲才步入婚姻階段已不再罕見，且越來越多的夫妻為了實現生育的願望，紛紛尋求不孕門診的治療。面對高齡產婦的趨勢，職業婦女需要如何平衡事業和生育呢？yesma月嫂媒合平台執行長兼孕產規畫師王思涵建議，備孕的年齡必須提前考慮。根據統計，35歲以上的女性被視為高齡產婦，此時的卵子和精子品質已不如年輕時。這導致受孕機率下降，流產風險增加。為了更清晰了解卵巢狀況，一些人選擇進行AMH檢查，以估算卵子數量。然而，卵子數量有限，我們必須珍惜自然受孕的黃金時期。但在經濟壓力和傳宗接代的考慮下，往往讓人陷入徬徨。面對各種生活壓力，人們需要平衡荷包和生育的先後順序，找到最適合自己的方式。除了夫妻雙方應具備生育共識外，從生活上著手，規律作息、增加常規運動、調整飲食並適當補充營養保健品，如Q10、肌醇、滴雞精、維他命D3、DHEA、葉酸等，為卵子提供所需養分。女性還應避免長期服用止痛藥，因其可能抑制卵泡內前列腺素的製造，從而影響受孕。 想要擁有良好的孕體質，保持良好心情和減壓也變得至關重要，以提高卵子質量。然而，隨著女性年齡增長，生育能力逐漸下降，養卵和備孕已成為現代人晚婚晚生的必經之路。 當終於迎來期待已久的寶寶時，夫妻倆的喜悅可想而知。然而，這時的養胎也成為一個極為重要的環節 現代人晚婚晚育的趨勢使得懷孕期間出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病等併發症的風險增加。對此，孕產規劃師王思涵建議，孕期間均衡飲食十分重要。適當的體重控制能降低妊娠高血壓及糖尿病的罹患率，而在合理範圍內控制體重增加，也有助於產後身材的快速恢復。在孕期不同階段，補充合適的營養素也能為孕期加分。懷孕初期，葉酸和蛋白質的補充是必要的，建議孕媽咪每天攝取的蛋白質量比一般人多10克，約莫就是兩包市售滴雞精的含量。孕期中期則可適量補充綜合維他命含鐵複方，以及鈣、鎂等，而DHA有助於胎兒完善的健康發育，孕婦可透過深海魚類、藻類、核桃等食物補充，或選擇天然海藻萃取的DHA保健食品，以避免動物魚油DHA中的重金屬殘留和EPA含量的疑慮。在安產期間，也應該同時規劃未來產後坐月子的模式和地點，並考慮夫妻雙方的職業、工作型態和家庭育兒觀念，積極討論和計劃，因為優質的月子中心或聘請優秀的月嫂人才通常需要提前預訂簽約。 王思涵建議進入懷孕後期，是一個可以進行校正的階段。在這時，醫師可以評估寶寶的發展情況，並做出相應的調整。建議在孕期8個月後適量補充卵磷脂，為產後哺乳做好準備。月子期間的準備也有助於母乳的順利哺餵，從而減少塞奶等困擾。此時，除了養胎計劃外，也別忘了準備待產包。待產包的內容可以準備分為以下幾類：一次性耗材（如拋棄式餐具、溢乳墊、產褥墊、夜用型衛生棉、棉棒、口罩、免洗內褲..等）、個人用品與證件（如盥洗用品、生理沖洗瓶、髮圈鯊魚夾、孕婦產檢手冊、夫妻健保卡、身份證件、一套保暖的出院衣物與帽子..等）、寶寶的照護用品（如NB尿布、濕紙巾、奶嘴、出院衣物..等）以及媽媽的個人護膚保養品。如果能事先準備齊全，就能應對隨時的宮縮陣痛並前往醫院待產的緊張時刻。 王思涵說明在整個妊娠期間，準備充分並積極面對各種挑戰，將有助於保障母子的健康與安全。同时，夫妻間的支持與理解也至關重要，共同努力迎接新生命的到來，共同承擔育兒的責任，將成為家庭成員之間更緊密連結的橋樑。

因應國人日益重視腸道健康，由台灣永續健康福祉協會主辦、台灣大正製藥贊助的「健康新定義 天天新腸活」座談會，特別邀請台日健康專家一同交流，為國人腸道健康提出具體建議。日本腸活專家辨野義己博士表示，腸道健康跟身體狀況息息相關，腸齡越高大腦跟肌膚的衰老程度越高，因此照顧好腸道百利而無一害；江坤俊醫師指出，相較於日本，台灣外食比例偏高，在實踐腸活中需要在外食攝取上做好把關。 台灣永續健康福祉協會首席顧問陳佳煌博士表示：國人因工作繁忙、長期久坐，以及飲食失調等生活習慣，腸道壓力增大，造成便秘、腸脹氣、腸發炎、免疫下滑等不適症狀。因此特邀請來自日本研究腸道細菌的腸活專家辨野義己博士，以及敏盛醫院江坤俊副院長、高韻均營養師，共同分享腸活秘訣。 在日本蔚為風潮的「腸活」是什麼？ 近年來多項研究指出，因腸道與大腦之間存在頻繁的雙向連結，故只要維持腸道菌叢健康，就能進一步改善身心平衡。而日本的「腸活」概念，正是推廣從改善飲食習慣、重視營養攝取及日常規律運動等方法著手，讓維持腸道環境也同時也能整頓人體健康，達到增加免疫力、增強抗壓性、促進新陳代謝、打造美肌等功效。協會指出，考慮到台日文化、生活習慣差異，希望透過台日健康專家們的交流，找出適合國人日常執行的「新腸活運動」。 保持腸道健康，是讓身體更加有活力的重要途徑 腸又被稱為人的「第二大腦」！若腸道菌叢失衡，也會影響人體免疫功能以及睡眠品質等，將造成身心上各種不適症狀。想維持腸道菌叢健康，除了用「吃」改善之外，也要多「動」！適量的腹部體操不僅幫助刺激腹部肌群，更能促進腸道蠕動。 世界級腸活權威「辨野博士」：告訴你事半功倍的腸活撇步 本次活動邀請到專攻「腸道細菌的分類與生態」，獲得無數醫學獎的世界級腸活權威辨野義己博士。他發覺現代人均因飲食不均衡、壓力大、缺乏運動等問題，造成腸道環境紊亂，受腸道引發各種健康問題所困的人，已是多數。辨野博士指出：「有害菌優勢的腸道環境，會直接傷害腸道，導致黏膜屏障功能惡化，造成免疫下降，引起各種腸腦健康問題」。 辨野博士又從性別、年齡、生活習慣等切入分析，說明人們生活習慣、型態與腸道間具有密不可分的關係：糞便的型態正是顯示健康生活的預兆。博士更提出觀點——便便是被設計出來的！透過醫療級益生菌和膳食纖維攝取，就可獲得少量氣味、黃褐色、酸性好便便，藉此檢視腸道與健康狀態的改善。好菌優勢打造好的腸道環境，就能夠幫助腸年齡下降。研究更顯示益生菌對於過敏、口腔疾病、膽固醇等問題均有幫助，其中尤其推薦藥廠製造、實驗證實有效的醫療級益生菌。至於如何知道自己的腸道年齡？博士提出腸道健康度測驗指標，呼籲台灣民眾關注自身腸道健康。 最後，辨野博士表示腸活對身體百利無一害！要讓大腸成為健康之源，並利用長壽菌幫助健康長壽，並透過實踐腸活，即可展開健康理想的人生。 「新腸活運動」從醫級選擇做起，你跟上了嗎？ 台灣人平均腸道年齡比實際年齡老快十歲，而 70% 的免疫細胞，都在腸道！江坤俊醫師分享「5R」針對腸道修復，從清空做起再填補的觀念，從「移除」、「酵素取代」、「菌叢種殖」、「修復」、「身心靈平衡」等五大階段，再到簡單落實天天新腸活，以達成「日腸」醫級生活好習慣！ 高韻均營養師也補充：「民以食為天，健康飲食對身體有深遠影響。畢竟人體是由每日所吃之營養素堆疊而成，高纖飲食不但能幫助腸道蠕動，也是腸道菌叢能量來源。另外，不光是攝取膳食纖維，增加腸道內好的益生菌數量也是重要保養腸道策略。 腸道不適、身心失衡、睡眠與肌膚狀態不佳，已是現代人普遍面對的問題。只要透過實踐腸活法則，就可以打造更加理想的生活。健康新定義，就從「新腸活運動」開始！