春分一過，天氣逐漸回暖，同時陽氣開始升發，萬物生機勃勃，人們的新陳代謝也變得較為活躍，透過這樣的節氣特性去協助孩子長高，能夠事半功倍。在進行轉骨前，需先了解家中的孩子是否已經出現第二性徵。所謂的第二性徵指的是女生開始出現乳房發育，接著生長陰毛與腋毛，之後月經來潮，而男生則是睪丸開始變大，陰莖開始變長，接著生長陰毛與腋毛，最後變聲。 初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師說明，可藉由這樣的發育順序去判斷介入的時機，當女生開始出現乳房發育或是男生出現睪丸變大的話，就可以準備進行轉骨了。然而要注意的是，如果這樣的第二性徵出現的時間是在女生8歲前或是男生9歲之前，則算是性早熟，千萬不可恣意進補，反而會促進生長板提早閉合，導致長高幅度受限。此外，臨床上可藉由手部骨齡攝影檢查去看孩童當下的骨骼生長狀態與生長板癒合程度，去評估骨齡符合當下年齡或是超前。一般而言，女生大約是在10-12歲左右，男生則在12-14歲可以著手轉骨的調理。 周大翔中醫認為「腎主骨」，腎氣的充盈與否和骨骼生長期息息相關，然而單純只補腎是不行的，若是孩子脾胃虛弱，消化吸收的能力不佳，再多的補腎藥也補不進去。此外，學齡孩童壓力普遍較大，可能是課業、同儕或是家庭壓力，倘若因此造成情緒緊繃或是睡眠受到影響，肝氣鬱結的情況下也會影響到生長發育，這點與現代研究壓力會抑制生長激素分泌的觀念不謀而合。因此，轉骨須從健脾、補腎與疏肝三大方向去著手，缺一不可。臨床上常用的健脾藥物像是香砂六君子湯或是參苓白朮散，補腎藥物可選六味地黃丸或八味地黃丸，疏肝藥則可使用柴胡疏肝湯或是加味逍遙散，另可再加上杜仲、續斷、和骨碎補等幫助壯骨強筋以及當歸、何首烏和雞血藤等補血的單位藥物。 然而轉骨方並不是只有一種，周大翔中醫師表示，經由醫師的評估後去因應不同性別以及體質去做個人化的轉骨方才是最為恰當的 轉骨方的服用也有學問，每日服用時間會建議早上或是睡前服用較佳，通常是服用兩個月後休息一個月，給身體時間與空間去好好吸收利用後再進行下一次的調理，療效更好。除了轉骨方以外，每周搭配針灸對於長高的效益也會更加提升。若是不敢針灸的孩童，也可以選擇無痛的雷射針灸，去針對百會穴、陰陵泉穴、足三里穴及湧泉穴等促進生長的穴位去做刺激，不僅能滋補腎氣，也能讓全身氣血循環的流通更為順暢。 處於青春期的孩子們平時的作息與飲食需要請特別留意，由於晚上8點到12點是生長激素分泌最旺盛的時候，因此最好能讓孩子晚上10點前上床睡覺為佳。飲食方面則要減少甜食、宵夜、含糖飲料、油炸物及高熱量食品的攝取，因為血糖若是上升過多會抑制生長激素的分泌，過多的油炸物與高熱量食物也可能造成體脂上升，造成內分泌紊亂而促成性早熟。另外，每週適量的運動也是十分重要的，可多選擇跳躍類的運動，例如跳繩和打籃球，可適當地刺激骨骼發展。周大翔中醫師推薦一款適合在春季食用的轉骨藥膳，家長可以一周準備1-2次給家中孩子吃。 【開脾健胃轉骨雞湯】 材料：狗尾草5錢、太子參5錢、茯苓3錢、枸杞3錢、生地黃3錢、紅棗(剖開)5顆、全雞一隻、蛤蜊15-20顆、薑片數片 做法：將蛤蜊泡鹽水吐沙1-2小時候取出備用，並以冷水將雞肉煮沸，去除血水與雜質後沖水洗淨待用。接著將2000-2500c.c.左右的清水中放入洗乾淨的其餘材料與汆燙過的雞肉，大火煮滾後蓋上鍋蓋轉小火續煮40-50分鐘，再轉中火加入蛤蜊煮至殼開，視情況加入一點鹽巴調味即可食用。 功效：狗尾草可開脾健胃，搭配太子參與茯苓能補益脾氣，枸杞與生地黃能滋補肝腎，紅棗則能補氣養血，再加上雞肉去補充蛋白質與蛤蜊去補充礦物質鋅，是個能夠幫助轉骨也能增強免疫力的一道食補。

乾癬是病程緩慢且反覆發作的皮膚病，不具傳染性。病因主要分為三大方面，基因、環境及其他疾病引起。其中可以注意到環境因素，包含溫度、感染、藥物、情緒等，近幾年環境賀爾蒙多樣且複雜，且加工食品眾多，易誘發乾癬。 頤鳴堂中醫診所陳欣如中醫師表示典型的皮膚表現為界限清楚的紅斑及白色鱗狀脫屑，紅斑為血管被侵犯，白色鱗狀脫屑是表皮受損的反應 大部分發於四肢伸側、頭皮及軀幹，常對稱發病。初起紅疹邊緣明顯且大小不等，表層銀白色皮屑，患處可能癢或不癢。膚況不穩定時會因搔抓造成皮膚創傷，於刺激處易長出新病灶，且乾癬皮膚特性為上皮增生速率異常增加，以致上皮細胞汰換時間縮短，表皮的新陳代謝增加而發炎明顯。 西醫治療方面大致分為三大項，藥物治療(外用/口服)、光照治療、生物製劑。藥物包含類固醇、維生素D衍生物等降低皮膚不適，亦可使用A酸、抗組織胺等治療。嚴重的乾癬需搭配光照治療和生物製劑，使疾病控制得更好，減少共病發生。 陳欣如中醫師說明乾癬於中醫的觀點主要是和「濕熱」相關，治則以清熱利濕為主，解表袪風為輔，並依照病情表現偏重不同，予以合適的藥物治療。若濕熱太重，如皮膚較紅，可加重清熱涼血的藥材；若皮膚脫屑明顯則大多兼有血枯的證型，需合併養血潤燥的治法；若膚癢嚴重，則祛風除濕止癢的藥物必須貫穿整個療程，避免搔抓造成二次的皮膚感染。 外用部分可使用袪風清熱的中藥膚於患處，而「青黛」是目前臨床研究對於乾癬有效的藥材，可減緩皮膚增生及發炎。另外於醫師評估之下，可配合放血治療改善症狀。 日常生活注意事項 ．膚癢的處理方法： (1)癢處可輕拍或局部冰敷，切勿用力抓癢，並按時修剪指甲以避免抓傷皮膚。 (2)穿著寬鬆棉質之衣物，減少皮膚摩擦及悶熱不適。 ．正確使用外用藥膏：薄薄塗一層於患處即可，勿塗抹於沒有病灶處。若是頭皮有乾癬侵犯，建議修短頭髮，有助於擦藥吸收效果。 ．預防上呼吸道感染或扁桃腺發炎。 ．飲食方面：少吃刺激性食物(燒烤炸辣甜、煙酒檳榔、堅果等) ，未經醫師評估勿服補藥或是可能刺激免疫系統活化的食物。 ．保持情緒平穩及規律生活，避免熬夜及過度疲勞。 陳欣如中醫師分享乾癬是頑固且終身的皮膚疾病，常反覆發作或難以痊癒，需要長期治療來改善症狀及控制病情不要惡化。個案及醫師在治療上都必須非常有耐心。除了中西醫的治療之外，建議個案也要適度運動，且避免過度勞累、情緒波動或過大壓力，日常也需避免過度清潔肌膚，以維持個案的生活品質為目標。 中藥日常茶飲推薦 (1)玉斛二芍飲： ．功效：滋陰清熱且有涼血功效。乾癬為慢性皮膚疾病，易造成氣血耗傷，此茶飲藥性溫和，適合長期飲用。 ．材料：玉竹3錢、石斛3錢、白芍3錢、赤芍3錢。 ．做法：3碗水將藥材一同放入電鍋煮即可飲用。 (2)白茅根茶： ．功效：可清胃熱且有一點涼血化瘀的作用，茶飲性平和味道甘甜，適合在天氣炎熱，口渴汗多時補充。 ．用量及作法：白茅根一兩配5碗水，沖服或煮水皆可。

年近40歲的林小姐在完成5年輔助治療後以為終於可以鬆口氣，但經由醫師衛教才得知，她的疾病屬於乳癌大宗的早期荷爾蒙陽性、HER2陰性亞型，即使過了5年仍有復發的可能；甚至經過臨床統計，第2、3期的患者無論是否有淋巴轉移，在治療後20年還有3到5成的人會有機率面臨復發。因此醫師呼籲乳癌患者，建議持續使用CDK4/6抑制劑輔助治療控制疾病！ 這些族群要特別注意！小心高復發風險因子 建議謹慎治療預防 過去認為荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌是偏向溫和的乳癌亞型，許多人以為只要治療後接續完成5年輔助治療就能放下心來，但台中澄清醫院醫療長葉大成醫師提醒，事實並非如此。早期荷爾蒙接受體陽性乳癌，目前治療策略為手術後搭配至少5年的抗荷爾蒙療法作為輔助治療。侵襲性荷爾蒙接受體陽性乳癌，5、7、10年，甚至15年的抗荷爾蒙治療，已是臨床建議的標準治療。早期荷爾蒙陽性乳癌的復發風險能長達20年，即使沒有淋巴轉移，20年中第2期乳癌患者有30%復發機率、第3期有50%復發機率，不能掉以輕心。 葉大成醫師指出，如果腫瘤直徑大於2公分、腫瘤分化第3級、細胞分裂指數達到20%以上，且確診年齡小於40歲，只要符合以上任一項條件，無論是否有淋巴轉移，都屬於高復發風險患者。他進一步說明，「年輕患者的預期壽命比較長，長期下來復發的機率就相對高。」因此更要謹慎以對，積極與醫師及醫療團隊討論治療策略，以降低復發機率。 荷爾蒙陽性乳癌治療目標為降低復發風險 CDK4/6抑制劑可有效預防 針對早期荷爾蒙陽性乳癌患者，首要治療目標為降低復發、延長存活為主。葉醫師說，一旦乳癌細胞有侵犯性、淋巴結呈陽性，進入身體循環系統，單靠手術是不夠的，必須搭配全身性的藥物治療，也就是所謂的輔助治療。「而針對荷爾蒙陽性乳癌的主要輔助治療方式，就是抗荷爾蒙治療。」 近年來，國際在荷爾蒙陽性乳癌的治療領域已有新的進展，CDK4/6抑制劑加上原先的常用治療，能更有效控制疾病。國際大型研究為期3年早期乳癌試驗中，針對高風險患者進行治療，結果顯示標靶輔助治療可有效降低25%復發風險。葉醫師強調，完成階段性治療不代表可以鬆懈，荷爾蒙陽性乳癌是一場長期抗戰，病友仍應規律回診、積極追蹤並遵循醫囑。尤其，CDK4/6抑制劑多為口服，自我管理按時服藥是很重要的一環，穩定用藥有助於降低復發風險。 如今醫療科技不斷進步，乳癌治療已有更多元的選擇，葉醫師鼓勵病友積極與醫療團隊討論。目前除了醫院外，醫療團隊也成立了茱麗葉診所，旨在提供乳房專科高階醫療服務，方便病友就近諮詢並提高病患遵循度，個案管理師也會提供衛教與諮詢服務，協助病友抗癌。 圖/台中澄清醫院醫療長 葉大成醫師

辛苦了！五一勞動節用行動愛護視覺 讓雙眼跟著放假一天  最新護眼指南：「視力保健大調查」結果公開 五一勞動節旨在於慶祝勞動階級對社會和經濟所做的貢獻，是屬於上班族們的年度節日。在這天，許多勞碌上班族，可以享受難得的休息日。然而，現代人大多工時長、作業多，上班緊盯電腦螢幕成常態，下班卻又用手機追劇、滑社群，用眼時間大幅提升，導致雙眼總是處於緊繃狀態。日前，優活健康網進行「全台視力保健大調查」，調查對象涵蓋全台灣700位民眾，結果提供給民眾參考，作為今年勞動節的雙眼守護指南！ 調查指出，有6成以上的民眾，每年會進行一次視力評估，落實定期追蹤眼睛狀況。近年來，台灣近視人口增加，眼鏡族群的視力健康更顯重要。不過，調查卻顯示，有8成以上的民眾曾在配新眼鏡後有不適感發生，如長久未改善，恐因此影響度數或身體健康。此外，調查也針對民眾是否願意花更多時間來確保配鏡的適切度，以獲得更良好的視覺體驗，結果揭示，有高達7成以上的民眾表示願意「不求快、但求準」。另外，有多數的年輕受訪者，認為如店家配有高科技設備，可以增加自己對於配鏡結果的信心，顯示科技對視力保健帶來的產業轉變，不僅限於鏡片發展，更讓設備也成為一大亮點。 蔡司光學提出「蔡司視覺享驗：護眼5大標準」關注全民視力健康  跨界攜手《李聖傑》開啟「差1度都不行」的視覺享受 一直以來，蔡司光學都將視力保健視為重要責任，除了推出高品質鏡片來滿足民眾的用眼需求，也持續提升配鏡體驗。今年，首次提出「蔡司視覺享驗」配鏡概念，來重新詮釋配鏡流程，蔡司更用全球光學領導品牌的最高準則定義「護眼5大標準」，包含「個人專屬數據」、「專業配鏡專區」、「原廠認證設備」、「原廠認證店家」、「詳細視力評估」，讓大家可以輕鬆遵循，放心將雙眼交給專業。 為了讓更多人關注眼視健康及配鏡議題，蔡司跨界邀請情歌王《李聖傑》擔任「蔡司視覺享驗-宣傳大使」，更準備宣傳片為粉謀福利。此次的特別合作，限定於店內配鏡過程是透過原廠授權的「優視力體驗」的「蔡司優視力專家」，讓民眾深刻體會「差1度都不行」的視覺享受。蔡司光學關心全民雙眼保健，提醒民眾謹慎愛護視力，照顧好靈魂之窗才能盡情享受生活，詳細資訊請諮詢專業配鏡人員。 （完整宣傳片請見ZEISS Vision官方粉專：https://shorturl.at/xEaAp）

春夏交替，正是身體陽氣升發的時機，循環漸漸變快，但是受到氣候忽冷忽熱影響、日夜溫差大，人體易受到濕邪侵犯。如果沒有將濕氣排出去，就會有頭昏欲睡、提不起勁的症狀，即使已經睡了一整晚，白天還是會有「睡不飽」的感覺。「春睏」是身體濕氣重的警訊之一，代表體內循環不良，如果輕忽不理，依濕氣積聚在不同部位產生水腫、便祕、腹瀉、濕疹、長痘痘等影響臟腑功能。再加上春天是過敏的高發生季節，冷熱交替、塵蟎等過敏源增加，許多人會出現過敏症狀，最常抱怨的就是“鼻塞”的症狀。雖然症狀不致命，但可能導致體力下降，增加嗜睡感。此外，過敏引發的發炎反應也會導致身體更加疲憊。 翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師表示把握春天養肝排毒，多吃袪濕食物、注意保暖，搭配食療茶飲提升免疫力，為整年健康打下好基礎。 應該在子時（晚上11點～凌晨1點）以前睡，睡眠效果加倍，一小時等於子時後睡兩小時的效果，爾後等午時（中午11～1點）十二經絡中的「心經」運行時，再進行小睡。這個時候「養」的是「剛剛生發起來的陽氣」，如果這個時候不休息，陽氣沒有養住，就會耗散人體最寶貴的生機。早上也不能太早起床。不要早過5點，太早起床可能會「養陰不夠」，特別是早上3～5點剛好走到肺經，若是早於此時起床，容易傷害到肺經的正常運作，而形成中醫所說的「五更嗽」。也以「不晚於早上7點」為準。因為早上7～9點是胃經循行的時候，一來可以在大腸經運行的時間裡排便，又可以在胃經運行的時間裡消化、吸收食物的營養。 莊可鈞中醫師說明以下推薦幫助提升睡眠品質的飲食： 1、富含色胺酸的食物： 牛奶、優格、雞蛋、豬肉、豆腐、小米、魚類等，有助於合成血清素和褪黑激素，提升睡眠品質。 2、褪黑激素可以幫助入睡： 建議多吃核桃，核桃含有豐富褪黑激素，對睡眠的品質有一定的幫助。 3、富含鈣與鎂的食物： 像是深綠色蔬菜、堅果、香蕉、柑橘類、全穀雜糧，有助於消除疲勞、安定神經。 4、優質碳水化合物： 如全穀類、糙米等低升糖指數食物，有助於穩定血糖，提升色胺酸吸收率，進而改善睡眠。 5、含維生素B群的食物： 紅肉、內臟、深綠色蔬菜、全穀類、牛奶、蛋黃等，有助於消除疲勞、安定神經，也可吃每天吃維他命B以補充不足。 6、含Omega-3脂肪酸的食物： 如黃豆製品、鮭魚、堅果、酪梨等，有助於增加褪黑激素分泌，改善睡眠品質。 7、清心安神的食物： 蓮子（尤其是蓮子芯）、百合、酸棗仁等，具有清熱降火、寧心安神的功效。 注意睡前別吃 辛辣食物 、咖啡因飲料 、高糖食物 莊可鈞中醫師分享除了飲食，以下提供幾招助眠小撇步，讓你輕鬆入睡： 1、阿利腹式呼吸法： 吸氣4秒、摒氣8秒、吐氣8秒，其重點是更強調放慢呼吸速度，當我們減緩呼吸速度，整個人就會放鬆下來，交感神經作用下降，副交感神經作用提升。不妨觀察小嬰兒或大人熟睡時，腹部起伏頻率相當緩慢，由此可見身心放鬆和呼吸速度有極大的關聯。 2、全黑環境： 睡覺時要有全黑環境，避免光線，這樣才能幫助體內分泌褪黑激素，這是由腦內松果體分泌的一種荷爾蒙，扮演調控生理時鐘的重要角色。 3、睡前2小時避免飲食： 睡前2小時不要進食，以免睡眠時身體還需要不斷努力消化，影響睡眠品質，也能避免胃食道逆流的情況發生。 4、睡前不要用3C： 睡覺避免使用3C產品，原因是3C的藍光會透過眼睛，刺激我們的大腦，抑制褪黑激素分泌。 5、調整適合的環境溫度： 可以把房間溫度調到自己覺得舒適，過冷或過熱，都會導致睡眠品質不佳。 6、睡前按摩穴道： 風池穴、神門穴、內關穴、三陰交穴、湧泉穴。 7、避免劇烈運動： 盡量避免睡前四小時有劇烈運動，例如跑步、健身等。 失眠本身並不可怕，可怕的是對失眠的恐懼。失眠不僅會影響日常生活和工作效率，還可能導致免疫力下降、血壓升高等健康問題。如果您的失眠症狀已經持續超過三個月，應該及時求醫，尋求專業的中醫治療。

「治療、復發、再治療、再復發」是異位性皮膚炎患者無止盡的夢魘。隨著醫療進步，現在異膚已有能從源頭阻擋，減少肌膚發炎、搔癢的進階治療選擇。為帶給患者正確的治療資訊，兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會與異位性皮膚炎病友協會攜手舉辦「異掃膚躁，長治穩安」中重度異位性皮膚炎精準治療全台巡迴衛教講座，呼籲異膚患者目前已有納入健保給付的進階治療，應積極遵從醫囑穩定治療，掌握新人生！ 異膚不控制三成恐成中重度 當心氣喘、鼻炎、身心共病找上身 台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長暨林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰教授於台北場講座中分享，異位性皮膚炎屬第二型發炎反應，有八成患者會於五歲前發病，且約有三成異膚兒童七歲後因未穩定治療而演變成中重度患者，因此長期穩定控制異膚相當重要。然而，臨床常見病友或家長自行停藥、減藥，導致疾病反覆發作、甚至嚴重復發，進而使患者對治療更加消極，放棄尋求更進階的治療。姚醫師表示，異膚若未妥善處理，肌膚恐長期搔癢難耐，導致患者無法入睡休息，將提高生長遲緩、過動症(ADHD)、自體免疫疾病等發生率。此外，研究顯示異位性皮膚炎患者也經常合併氣喘、過敏性鼻炎等過敏三部曲。 (圖/姚宗杰醫師表示異位性皮膚炎若未穩定控制，約三成異膚兒童7歲後將演變中重度，甚至有可能引發氣喘與過敏性鼻炎的過敏三部曲。) 而異位性皮膚炎病友協會理事暨汐止國泰綜合醫院皮膚科主任俞佑醫師則表示，診間中不乏異位性皮膚炎患者從小備受疾病反覆發作所苦、放棄治療的案例。俞醫師提醒，目前已經有進階的精準治療能助中重度患者長期穩定控制病情，只要搭配良好的生活習慣，就能調理好體質、降低復發率。 生物製劑助患者長期穩控　母子煎熬8年終獲好眠 俞醫師解釋，進階治療選項包含生物製劑、口服小分子藥物。「生物製劑」則是透過精準抑制第2型發炎反應的介白素，直接從源頭阻斷發炎路徑。研究顯示成人最快兩天可緩解癢感；16週後，約七成患者EASI改善至少75%，長期使用可穩控病情及大幅改善病灶，唯須留意注意注射部位反應或結膜炎等副作用。「口服小分子藥物」是透過抑制體內發炎細胞激素，阻斷淋巴球發炎路徑。研究顯示能迅速改善病灶面積與癢感，但需定期回診抽血監測肝腎功能。 （圖/俞佑醫師說明，生物製劑透過精準抑制第2型發炎反應的介白素，從源頭阻斷發炎路徑，成人最快兩天可緩解癢感。呼籲患者可依自身需求與醫師溝通治療期待，未來也能擁抱嶄新生活。） 俞醫師也分享，8歲的小星自嬰兒時期確診中重度異位性皮膚炎，全身流血成每天日常。所幸小星與媽媽治療過程皆遵從醫囑，在健保給付下放6歲後即順利申請生物製劑治療。至今施打約半年不僅大幅改善病況，膚表不再出現傷口和組織液，甚至兩人8年來晚上能好好入睡，一覺到天亮！ 中重度異位性皮膚炎衛教講座全台巡迴開跑 異位性皮膚炎病友協會秘書長丁淑敏也提到，許多病友因長期無法穩定控制病況，被迫休學、辭職，甚至不敢社交或踏入戀愛關係，人生備受限制。 丁秘書長也分享，「異掃膚躁 長治穩安」中重度異位性皮膚炎精準治療衛教講座接下來也將在全台其他縣市巡迴舉行。若是對講座有興趣、想了解更多異膚新知的病友，歡迎密切關注異位性皮膚炎病友協會官網(https://adpa.org.tw/ )與臉書社團(https://reurl.cc/XZ72GM )。

48歲的張先生是一位電子業老闆，長時間高工時的開會壓力，讓他一直飽受頑固性頭痛、眼睛酸澀乾，與不同部位肢體酸痛的困擾。近期就診 時，主訴若開會時間長，常會有眼睛乾澀、眼眶內緣深層疼痛的困擾，嚴重甚至會因為眼周的異樣感而影響入眠。在經過數次乾針與眼眶附近穴道的針灸治療後，雖感覺症狀有改善，但只能維持約四五天，只要工作勞累程度加重，類似症狀就又復發回來。在醫師的建議下，嘗試頸椎小針刀療程，第一次治療就顯著感覺眼睛乾澀與頑固性頭痛的情況當下改善，並且較之前只有針灸時感受更明顯。後續追蹤，整體眼睛乾澀和頑固緊張性頭痛的約下降七成，並能維持，後續主動要求持續以針刀治療保養。 眼睛酸澀的原因 翰鳴堂中醫診所主治醫師吳文誠中醫師表示造成眼睛酸澀的原因很多，常見原因如作息不正常、躺著看手機、用眼過度等，這些不好的使用習慣都容易造成眼周肌肉過度緊繃與疲勞，進而產生眼睛乾澀相關的症狀。但眼周肌肉緊繃並不是造成眼睛酸澀的唯一原因，頭頸部的肌肉張力與循環順暢與否也會造成相關症狀。頸部和眼睛症狀的相關性可以從神經與血流供應的角度闡釋。眼睛的脈絡膜受交感與副交感神經調節，而當今天頸椎的異常張力影響自律神經的穩定性，或是有軟組織沾黏壓迫椎動脈而影響眼周血流的穩定時，也會誘發長期眼睛酸澀的相關症狀。吳文誠中醫師表示，當今天患者眼睛乾澀的症狀有伴隨頭痛、夜間磨牙、失眠多夢的兼症，就需要合併頸椎因素一同治療，單純點眼藥水減緩眼周肌肉疲勞效果不佳。無論中西醫，對於這樣的患者都會合併肩頸酸痛處一同進行治療。 針刀、乾針合併處理，治療頸椎對相關症狀的貢獻因素 吳文誠醫師說明，以這個治療案例為例，是先在患者第三節頸椎到第六節頸椎後正中線旁開約1.5-2.5公分處，尋找有沾黏的按壓陽性點，進針後抵骨進行切割，將頸部軟組織的沾黏鬆開，緩解對椎動脈的壓迫；再以乾針手法在患者的乳突、頭夾肌、頸夾肌、頭後大直肌、頭後小直肌、二腹肌等相關肌群處理。若有需要，甚至可以在頸部肌群埋線，更能增強對穴道與肌肉刺激的效果。通常在診間治療後，原本有眼睛酸澀、感覺緊繃頭痛的患者都當下就能感覺到症狀被舒緩放鬆。 眼睛酸澀的居家保養穴位 風池穴：位於前頸之枕骨下方，也就是胸鎖乳突肌與斜方肌起端的凹陷處。 風府穴：位於後頸部之後正中線上，也就是枕外隆突下方，以及左右斜方肌的凹陷處。 吳文誠分享有相關症狀的患者，除了睛明、攢竹等眼周相關穴道外，也可按摩頸部的這這兩個穴道，觀察是否能舒緩症狀。按壓時以有適度酸脹感為宜，時長不限。若按壓後仍覺相關症狀無法改善，再就醫治療評估。

據統計，約70-80%的人都有臉部不對稱的情況，像是右臉大一點等，但說到不對稱，「大小眼」恐怕是最藏不住的。「大小眼」形成的原因，以提上眼瞼肌無力引起的眼瞼下垂最為常見。過去主要是因為年紀大，提上眼瞼肌退化所致，現代人長時間使用3c產品，用眼過度，或是因為空汙導致眼睛乾澀過敏，畫眼妝過度拉扯、搓揉眼皮，導致眼瞼下垂、眼皮鬆弛而形成的「大小眼」已經有年輕化的趨勢。針對這個問題。   頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示除了中藥內服治療，加上美顏針灸效果更佳，美顏針可以利用刺激眼輪匝肌及其他相關肌肉筋膜，並且加強眼周穴道改善肝腎經絡功能，就能不動刀來改善大小眼。 「腎氣弱」、「脾氣虛」易導致眼皮老化鬆垮眼皮下垂 康涵菁中醫師說明 眼皮下垂大多與臉部皮膚老化有關。由於眼睛周圍的肌膚下垂的情況產生，呈現「大小眼」，會使得人看起來無精打采，甚至會影響到視野。皮膚的老化，在中醫認為是臉部的「氣血虛」，還跟「腎氣弱」與「脾氣虛」有所關聯。康涵菁中醫可用「補氣養血，益腎健脾」的藥方來治療。針對「氣血虛」者，可用補氣養血的藥方，來促進臉部皮膚的營養循環，如八珍湯。而「腎氣弱」者，是由於身體的老化，可用補腎的藥方，臨床上依照體質又可分為補腎陰、補腎陽，「補腎陰」可用六味地黃丸。「補腎陽可用桂附八味丸等來加減改善。「脾氣虛」者以補氣健脾的藥方治療，如四君子湯、香砂六君子湯等，增加皮膚、肌肉的彈性營養。另可搭配臉部眼部的針灸加強眼周圍穴位刺激，預防眼瞼眼皮鬆弛，可加強從睛明、攢竹、絲竹空到太陽穴，及四白穴。。 「美顏針」可以解決用眼過度、眼周老化的「大小眼」問題 康涵菁中醫師表示現代人手機電腦不離身，一天當中緊盯螢幕時間至少4小時以上。長時間用眼會讓眼周肌肉緊繃僵硬，一段時間後就會產生「黑眼圈」、「淚溝」、「眼袋」、「眼皮鬆弛」。施作「美顏針」會立即放鬆眼周肌肉，刺激皮膚基底層細胞，增生膠原蛋白與彈力蛋白，使皮膚看起來豐潤彈性又緊緻；及疏通經絡、增強氣血循環，促進表皮細胞的新陳代謝。許多患者立刻感覺視覺變清晰，眼神放大明亮，持續治療能改善眼周老化問題。 康涵菁中醫師提醒有大小眼困擾的民眾，除了平時要對眼睛做好保養，也要避免長時間使用3c產品，才能避免眼周老化越來越嚴重。

最近在門診發現耳鳴有漸漸年輕化的趨勢，綿綿不休的耳內鳴聲，有時聲音由腦部發起，自覺腦中有音聲鳴響的症狀，是謂腦鳴，如此惡化下去會妨礙正常聽覺而使人聽力減退，形成重聽，也會影響人的腦部功能讓人產生失眠、健忘。翰鳴堂中醫診所主治醫師吳文誠中醫師表示所以一旦發現耳鳴、腦鳴，就應積極處理，以免將來失聰之苦，因為耳鳴的黃金治療期只有6個月。 吳文誠中醫的治療著重整體觀，重視患者的主觀感受，將耳鳴、耳聾看作是整體臟腑功能失調的一種反映，並不過份關注局部形態的改變，應用中藥、針灸、按摩、飲食調養等方法，使身體的臟腑、陰陽、氣血重新回到平衡狀態，通過自身的調節力來達到減輕或消除耳鳴、改善聽力的目的。治療首先區分實證或虛證吳文誠中醫在治療耳鳴、耳聾首重虛實，「實者瀉之、虛者補之」。一般可根據患者的年齡、體質、起病的緩急、耳鳴的聲音大小及伴隨症狀等方面進行初步辨別。 不管或是耳鳴或是重聽，在中醫的觀點而看主要分為三種 1.工作壓力導致的耳鳴重聽: 工作壓力對於中醫而言就是一種肝鬱氣滯的情形，肝這個臟腑與我們的情緒是有關係的，當一個人長期處於高張力的狀態下，大腦也就會處於一個很緊繃的狀態，身體的內分泌與新陳代謝系統會變得異常，久了以後在中醫辨證來看就會變成肝膽濕熱型的耳鳴，通常耳鳴聲音是比較高頻，而且隨時隨地都會響，有時會突然的耳聾，這與情緒、壓力等有很大的關係，但是這種類型的耳鳴耳聾會比較好治療，痊癒的機會也很高 2.慢性病，高粱厚味也會導致耳鳴與重聽，這與平時喜好重口味飲食有關，與中醫的脾胃有關係，脾胃主運化，當不良的飲食習慣損傷脾胃，則脾胃不能好好地處理與運化進入身體的營養物質，這些營養物質在身體裡面無法有效的代謝就會變成中醫所謂的痰飲，，還有就是身體無法有效的代謝水分或是水分分配到了不正確的地方也會變成所謂的痰飲，影響到耳朵就會導致耳鳴或是耳聾，這種耳鳴是屬於漸進式的，頻率會稍微低一點 3.年老體虛導致的重聽，聽力退化就是所謂的更年期過後肝腎虛損，老化引起的耳鳴，這種耳鳴與重聽通常都是夜深人靜的時候才會有，屬於低頻耳鳴，這種耳鳴比較難治療，如果針灸針下去耳朵沒有扎實的感覺，代表預後就更差了，通常過了半年沒處理好之後就很難好了。 吳文誠分享可以按壓翳風穴以及耳朵周圍，常搓揉拉耳朵，以及放鬆頸部與頭部筋膜都有緩解的作用 如何舒緩耳鳴？ 建議發作時一定要用拳頭按揉暈聽區，也就是耳尖直上1.5公分處、向前及後延伸各2公分的區塊，可放鬆緊繃的筋膜，減緩耳鳴和預防聽力減退作用。 除了按摩暈聽區，眩暈時也別忘了放鬆頸部，還有一定要有充足的睡眠，耳鳴的狀況才會獲得改善喔。

26歲於銀行工作女性上班時需要長期久坐，行經期時並無痛經等症狀，但是卻常感覺肛門有刺痛感，原以為是痔瘡總是在行經期發作，隨著時間發現刺痛的頻率與疼痛感越來越嚴重，而且行經期時有時會水瀉，有時會想上卻上不出，便意頻頻，導致上班久坐時非常不適，隨即前往北市聯合醫院仁愛院區中醫科就診，醫師判定因為只有在月經期才會發生，服用西藥止痛藥沒有緩解效果，代表患者罹患子宮內膜異位的可能性非常高，經過針灸八髎穴與中藥調理2個月之後，行經期肛門已經很少感覺到刺痛感，月經來時也不需再向公司請假。 翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師表示子宮內膜異位表現出的症狀非常多元，除了痛經或是下腹悶脹感外，也曾見過月經來時鼻腔就開始出血的病例 這些症狀端看內膜異位的程度與位置，根據解剖位置來說，子宮前方是膀胱，後方是直腸，如果子宮內膜異位的病灶靠近直腸甚至是直接壓迫直腸，就會感到肛門疼痛感與不適，有些患者甚至月經結束後肛門口還在隱隱作痛，而誤以為是痔瘡在作怪，更嚴重的患者常常會影響食慾、腹瀉、便血、排便疼痛等相關症狀，這也與大腸癌症狀雷同，差別在於子宮內膜異位導致的症狀只會在月經周期間或是後特別明顯，但是還是會建議患者去西醫做更進一步的檢查以排除惡性腫瘤的可能性。 莊可鈞中醫師解釋子宮內膜異位與子宮的免疫功能是有關連的，可能一些先天性因素影響患者免疫功能有障礙，使其能容忍子宮內膜細胞被種植入不正常的部位，並且生存及繁殖。如果是免疫正常的人，內膜細胞應該很會的會被消滅才是，而中醫藉由調整患者的生殖與泌尿道系統的免疫來治療子宮內膜異位有很好的療效。治療原則是「穩定內膜」，讓內膜不再異位，改變子宮環境讓異位在卵巢的內膜組織萎縮。常使用活血化瘀，軟堅散結的中藥如，使異位的子宮內膜組織退化萎縮。肛門疼痛的患者藉由針刺位於尾椎的八髎穴對於疼痛緩解有很好的舒緩效果，甚至是可以採用刮痧八髎穴的方式來改善子宮腔體的微循環，預防子宮血管的瘀阻，放鬆筋膜的緊張感，緩解以及預防子宮內膜異位所帶來的不適症狀。 莊可鈞醫師說明子宮內膜異位常常在骨盆腔裡面會有反復充血與發炎狀態，這在中醫觀點來看，是一種濕熱症狀，如果月經來時飲用黑糖薑茶來舒緩疼痛有可能是適得其反，這是因為子宮內膜在發炎才會導致疼痛的狀況，剛開始喝黑糖薑茶會舒服，但是久了反而會加重發炎狀況的產生。只有清熱化瘀的中藥，還有西醫消炎止痛藥能改善此一困境，所以這類型的患者是不適合在月經期自行使用四物湯或是其他補品的。 如果因為內膜異位導致的巧克力囊腫過大，或是子宮粘黏太嚴重影響生育，仍然建議先以手術或電燒的方式來處理。然而子宮內膜異位症的復發率幾乎是99%，5年內的復發率高達60％，故西醫切除病兆後，中醫改變子宮環境與調節穩定內膜仍然是迫切的治療選項 子宮內膜異位患者平時不要亂吃補品。如四物湯、中將湯、八珍、十全..等，如果自己亂補一通，往往使得子宮內膜異位症更快復發。其實補品不是完全不能吃，而是在適當的時機吃，通常如果有氣虛與血虛的體質，補藥反而可以改善子宮內膜異位的狀況，但是如果是瘀滯或是痰濕體質則是不適合吃的，所以使用中藥前要先詢問中醫師的建議。