（優活健康網編輯部／綜合整理）「媽媽，姊姊好噁心哦！她把手指頭放到嘴巴裡面，都是口水。叫她不要碰我的玩具，噁心死了。」弟弟話一說完，立刻將他的玩具抽了回來。「彤彤，你在幹麼？都已經那麼大了。你把手指頭放在嘴巴裡做什麼？我跟你講了多少次，老是講不聽。」媽媽邊說，邊把彤彤的手從嘴裡拉了出來，朝她的手背拍下去。「都幾年級了，還這樣，真是的！就不會在弟弟面前做好榜樣嗎？」彤彤兩個眼珠子直盯著媽媽，也不開口，只是雙手用力拉扯著皺皺的褲子。「彤彤，我警告你哦，我跟你講了多少遍，你再給我啃指甲看看。手那麼髒，細菌那麼多，跟你講了多少次。手放進嘴巴能看嗎？下次再被我看到，你就完蛋了。」然而，不管媽媽怎麼念、怎麼罵，講了一次又一次，孩子啃手指甲的畫面仍然一而再、再而三地，在不同的「頻道」上演。她會一邊看手機的YouTube影片，一邊咬著手；一邊寫數學評量，一邊咬著手……媽媽發現，彤彤連對著窗外發呆時，也在咬手。「到底怎麼搞的？放鬆的時候會啃手指甲；專心做事情時會啃手指甲；沒事做的時候，也在啃手指甲。簡直在找我麻煩嘛！」媽媽感到不以為然，同時也不解，「這孩子幹麼動不動就咬手？難道是口慾期未滿足嗎？」這實在超出媽媽能理解的範圍。要說彤彤不懂咬手這行為不好嗎？也不盡然，她聰明得很，不可能連這種最基本的道理也不懂。只是，媽媽實在無法忍受，已經上小學了，還老是講不聽，又不是小baby，真是難看。好幾次忍不住直接用手打了幾下，啪～啪～啪，但就像拍打蚊子一樣，消滅了一隻，沒多久又來一隻。在那之後有短短的幾天，咬手行為暫時沒有出現。但你也知道的，沒多久，問題又來了。「講不聽，講不聽，講不聽！為什麼老是講不聽？」媽媽實在是不想再念了。怎麼講都沒用，媽媽實在不知該如何是好。難道，自己真的得被逼著採取更激烈的手段嗎？【陪伴孩子面對焦慮】「焦慮」，需要被懲罰嗎？讓我們好好來思考：為什麼孩子咬自己的手指甲，我們卻要用嚴厲的方式威脅他、處罰他、警告他，不准他再做出這樣的舉動？◎孩子啃手指甲的行為在呼救，「幫幫我！我想要擺脫焦慮！」你認為，「我已經跟孩子講了好多遍，叫他不要有這種壞習慣，但一直講不聽。最後只好打他、罵他、懲罰他，讓他怕。或許，下次孩子就不敢再做出這種行為。」我們不要只看到行為的表象，而忽略了在這表象底下，孩子所要傳達給我們的訊息。孩子到底在暗示我們什麼？處在一種自己也難以說出口、難以處理的焦慮情緒中，絕對不是孩子自己自願。不會有孩子告訴你「我想要焦慮」，因為焦慮帶來了不舒服、不愉快的體驗，沒有人想要這樣。然而，伴隨著這些負面情緒而生的外在行為，孩子這次是用「咬手」來呈現──其實，他已經在發出警報，不時在告訴我們：「幫幫我！救救我！我想要擺脫這樣的焦慮情緒！」我們卻沒有聽到、看到，甚至於我們還誤會他了。◎我們沒有察覺自己「忽略」或「誤判」孩子的求救訊息想像一下，當一個孩子遇到狀況，打了通一一○電話尋求協助。然而，電話另一端的人卻認為這孩子在開玩笑，說：「小朋友，不要鬧了。」或者直接就把電話掛斷。甚至於，若孩子繼續打電話，接電話的人這麼警告他說：「如果你再這樣，我就要處罰你了。你不要再開玩笑，不要再浪費我的時間。我已經跟你講了多少次，不要亂打電話。」這種情況，就像我們告訴孩子，「我已經警告你很多次了，不要再咬手，為什麼都講不聽？」孩子繼續打電話、繼續啃手指甲，他只是想要告訴你，「幫幫我！救救我！我受不了了！我有危險！我有狀況！」但我們依然認為孩子老是講不聽，而忽略了孩子真正要傳達的求救訊息。或者說，我們沒有察覺到自己選擇了忽略，甚至於誤判。而我們還因此處罰或指責孩子……看到這裡，你有沒有發現自己似乎做錯了什麼？別將焦慮強押（壓）至「地下室」當孩子咬手，別再只是對孩子說：「你不要再咬了！」面對焦慮行為，不要再採取威脅與責罵的方式了，因為我們都還沒有弄清楚，是什麼樣的原因促使孩子做出這樣的舉動。當我們直接採取壓制的方式，只是讓孩子將焦慮的情緒壓抑下去，有如從二、三樓押（壓）至地下一、二樓。壓抑焦慮，並不等同於焦慮被釋放、被舒緩，而只是讓焦慮被擱置在底下，沒有進行處理，甚至於演變為後來你無法預期的局面。有些孩子雖然不咬手了，但是，他可能轉為拔頭髮、眨眼、聳肩或發出怪聲。你必須知道，孩子自己並不想要這樣。畢竟，過度的焦慮對孩子帶來的只有痛苦難耐。事實上，有些孩子自己也沒辦法控制，因為他也不知道到底發生了什麼事。給孩子「情緒支持」，別妄下評斷請陪伴在孩子身邊，試著去體會孩子面對焦慮情緒時的感受。先不要有任何的批判、評價或論斷，認為他應該怎樣、不應該怎樣，甚至於責怪他是自己想太多或自討苦吃。沒有人想要想太多。有時想太多，是自己無法控制的啊。先把你的情緒擱置在一旁發現孩子咬手時，先暫時把你自己的情緒擱置在一旁。藉由一些行動轉移孩子的注意力。比如抱抱他、安撫他、拍拍他的手，或是帶著他散散步、玩玩遊戲。先讓孩子的焦慮情緒緩和下來再說。尋找讓孩子感覺最舒緩的狀態因為壓力而感到焦慮時，可以嘗試從事讓自己放鬆的活動。與孩子一起尋找令他感到最舒緩的狀態。例如：孩子在泡澡時放鬆，散步時放鬆，游泳時放鬆，吹吹風放鬆，聽音樂放鬆。有了明確的放鬆模式，孩子就比較容易有一個判斷的依據。在這些放鬆的情況下，讓孩子感受到自己處於一種低耗能、不耗電的狀態。此時，身心沒什麼負擔，且能夠維持在一種相對有精神的狀態，以主觀的感受來形容，就是輕鬆、舒服、自在。引導孩子接納自己的焦慮。讓孩子瞭解，當自己的焦慮情緒升起時，可以直接暫停當下的活動，而選擇去做一些低耗能、不需要太耗腦力的活動，先讓自己藉由改變活動，適時地舒緩焦慮。自我安撫當孩子的焦慮指數偏高到他自己已無法招架時，則需要我們大人引導孩子進行「自我安撫」。以韓劇《雖然是精神病但沒關係》的經典畫面為例，「自我安撫」可以有各種排列組合的方式，例如：張開眼睛或閉上眼睛，接著兩隻手交叉，輕輕擺放在自己的肩膀上，或是重重擺放在自己的肩膀上。也可以輕輕拍、重重拍、慢慢拍或快速拍。沒有一定的標準做法，可以讓孩子試著做做看，以找出最適合自己舒緩情緒的方法。提醒自己，讓焦慮舒緩的方式，沒有「一定非得如何不可」的執著。找出比較容易讓自己進入放鬆狀態的方法。打破執著，讓自己的思考有彈性，也是另外一種讓自己舒緩焦慮的方法。（本文摘自／覺察孩子的焦慮危機／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日受到強烈大陸冷氣團影響及輻射冷卻影響，各地天氣寒冷，今年寒流再三襲台，國健署署長王英偉提醒民眾注意保暖，特別是長者、三高及心血管疾病患者，務必做好防寒措施，以嚴防因低溫及溫差過大，促發心血管疾病之急性發作，別輕忽低溫對身體健康的影響。強風會造成體溫快速流失　騎車放慢速度除了長輩及慢性病病人要注意保暖，冬天可以說是機車通勤族最辛苦的季節，需忍受低溫加上車速帶來的冷風，國健署提醒，強風會造成體溫流失過快，騎車時應放慢速度，穿著須保暖且具靈活度以免影響車輛操作的精準度，最外層可選擇具有防濕與防風功能等外套，注意四肢保暖（如穿戴手套及襪子等）及頭頸部保暖（穿戴圍巾和口罩等），務必做好禦寒防護措施，並切記放慢車速以策安全。低溫血管收縮　心血管疾病發作風險增低溫會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，民眾如發現自己或親友出現下列心臟病及中風徵兆，應盡速就醫，爭取黃金搶救期。心臟病徵兆：突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應立即就醫接受治療，更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，一樣要注意；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。中風徵兆：牢記FAST風口訣：「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」，用來辨識中風初期的重要症狀，把握黃金時間搶救急性中風：「F」FACE-臉歪：請患者微笑或觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。「A」ARM-手垂：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。「S」SPEECH-大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。「T」TIME-記下時間、快打電話送醫：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，通知119緊急送醫，爭取治療的時間。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）寒流一波波來襲，大家都冷到包緊緊的，對初生寶寶而言，下肢的包裹卻是大有學問。醫師提醒，家長應避免讓嬰兒的髖關節處於不良姿勢，如須包裹或固定嬰兒的身體時，應預留足夠空間，讓嬰兒雙脚可自由屈曲及伸展。日人髖關節發育不良率高　研判與習慣將嬰兒雙腳拉直裹緊有關台東馬偕醫院骨科醫師鄭凱元表示，有研究報告指出，日本人、本土美國人和北歐原住民的「發展性髖關節發育不良」疾病好發率較高，推斷可能與其文化使用包巾包覆嬰兒的方式有關，習慣將嬰兒雙腳拉直裹緊。呼籲媽媽照顧嬰兒時，要特別留意兩支腳有沒一樣長，雙邊鼠蹊部的皺褶是否對稱？髖關節發育不良的早期治療只需要以吊帶固定，半年後通常可恢復正常，許多新生兒在出生時未診斷出來，等過2歲才來處理，都需要手術介入，而且之後發展的預後都比較差，形成未來的遺憾，提醒家長要早發現早治療。發展性髖關節發育不良的發生率大約為千分之1至1.5。較常見於女性、第一胎、臀產位、有家族病史、母胎時有羊水減少現象的新生兒。其原因與嬰兒關節較為鬆弛及子宮內空間狹窄導致髖關節脫位的壓力增加有關。髖關節是一個球窩關節，由股骨和髖臼形成，而其發展極需要髖臼和股骨頭的相互刺激，才能形成正常成人包覆性完整的髖關節。反之，若髖臼和股骨頭間不穩定甚至保持在脫位的狀態，髖臼的發展會淺而平，股骨頭會發展成不平整的圓形且股骨頸的角度改變。將來會有髖部疼痛、長短腳、跛行、臀中肌無力、脊椎代償性的過度彎曲、早期髖關節退化等後遺症。觀察嬰兒活動時髖關節是否有聲響？雙腳平放腳是否等長？髖關節脫臼的新生兒不一定有明顯的症狀，但家長還是可以由一些外觀徵兆觀察嬰兒的髖關節是否有問題？如活動嬰兒髖關節時是否有聲響或卡住的感覺、雙邊鼠蹊部的皺褶是否對稱、雙邊髖部外展的角度是否對稱、雙腳平放腳是否等長等，在出生幾周內發現異樣並儘快就醫，治療上會以Pavlik吊帶固定，幾周內就可快速地矯正回來。天氣寒冷包褢小嬰兒有很多細節須留意，如包裹或固定嬰兒的身體時，應預留足夠空間，讓嬰兒雙脚可自由屈曲及伸展；若使用揹帶揹抱嬰兒時，應選用有承托嬰兒大腿部位（由臀部至大腿位置）的揹帶，以防嬰兒雙腳下垂，讓髖關節受壓迫；汽車專用的嬰兒座位應選用有足夠空間的款式，讓嬰兒伸展髖關節和雙腳。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近一星期來，70歲的陳女士深受左側腋下延伸到前胸的胸痛所困擾，疼痛程度讓她連日夜不成眠，她同時至心臟內科與乳房外科求診，皆未查病因，最後來到疼痛門診，接受神經阻斷術的治療，才終於擺脫疼痛，換得一夜好眠。疼痛像火燒針刺　連衣服摩擦皮膚都疼痛難耐羅東博愛醫院麻醉科暨介入性疼痛治療中心主治醫師陳之凡表示，陳女士的胸痛無外顯症狀，描述疼痛像火燒與針刺，連衣服摩擦到皮膚都疼痛難耐，雖然皮膚外觀無異常，但依據症狀位置與疼痛程度，推斷應是帶狀皰疹的神經痛。陳女士在返家後，疼痛的地方開始長出紅斑，繼而變成水泡，確認為帶狀疱疹，「皮蛇」上身。帶狀皰疹好發於免疫力差的患者，但像陳女士一樣初期沒有外顯症狀的較為少見。帶狀性皰疹病毒通常潛伏在人體的神經節中，好發位置為軀幹的腋下至前胸及頭頸部，未注射疫苗、小時候有得過水痘的民眾都有罹患風險，症狀為皮膚紅疹、連續水泡、結痂與嚴重疼痛。帶狀皰疹的急性期處理，包含口服抗病毒藥物，可減輕急性期症狀、縮短病程；水泡傷口的照顧需避免二次細菌感染，而疼痛治療，則可以交給介入性疼痛治療中心（疼痛特診）來處理。神經阻斷術助擺脫疼痛　健保有補助帶狀皰疹的神經痛在疼痛等級上屬於重度疼痛，由於止痛藥的效果有限，目前健保可補助帶狀皰疹患者使用神經阻斷術來擺脫疼痛，可早日回歸正常生活。陳之凡指出，神經阻斷術透過藥劑針將神經的傳導路徑阻斷，使患者不再被疼痛所苦，藥效依類別可持續半天至一個月，目前除應用於帶狀皰疹神經痛，也多應用於術後止痛、長期下背痛與腰痠背痛等，不只可取代止痛藥的服用，止痛效果也比止痛藥更立竿見影。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）「醫師，快過年了，但我媽失智嚴重，我不知道怎麼讓她感受團圓的氣氛？」「醫師，我爸失智多年，一直很重視過年，但近來記憶力愈來愈差，過年對他還有意義嗎？」每逢年節前夕，總有不少孝順兒女提出這樣的疑問。在一些神經退化性疾病患者身上有早期嗅覺喪失的症狀，如阿茲海默症、帕金森氏症，甚至不少在認知功能還未被注意到改變時，嗅覺功能已經變差，嗅覺變差也會影響味覺。研究發現，輕度認知障礙和失智症患者的味覺也會比較差。療癒性的烹調活動　可刺激認知延緩退化振興醫院精神醫學部銀光學苑主任袁瑋表示，許多人都經歷過類似情境，被氣味喚起過去的一些回憶，而且往往是有情感的回憶。氣味與記憶／情緒有許多有趣的關聯，嗅覺是感官刺激中唯一可以直接進入大腦管理情感與記憶的中樞（杏仁核與海馬迴）。 辨認氣味本身也是一種運用大腦認知的過程，除了嗅聞外，還要與記憶連結才能辨識出味道，有實驗以嗅覺訓練做為認知刺激，經過12周，患者語言流暢度與執行功能都改善了。常聽失智患者家屬說，長輩過去很擅長料理，現在味道差很多了，大家變得不愛吃、長輩也很挫折，或擔心失智長輩忘記關火，禁止長輩踏進廚房。袁瑋主任說，其實透過設計的烹調食物等活動，可以幫助輕度認知障礙或失智症患者預防認知功能退化。近年國際上對預防失智、延緩退化，強調多元生活介入，其四大要素：認知訓練、控制心血管疾病、營養、有氧運動，都能整合在療癒性的烹調活動設計中。療癒性的烹調活動設計在失智長者的情緒、動力、認知刺激都有幫助，不強調病症或功能的缺失，更著重最大化的運用長者仍保有的功能、提升動機、發揮大腦網絡的代償功能及避免進一步腦功能的退化，維持自尊與自主的能力，減少失智症的精神行為症狀，改善執行功能。設計烹飪活動5個小技巧認知功能障礙不同程度的失智者，因為能力不同，活動內容設計要兼顧安全、樂趣、提升自信等目的，袁瑋主任提供五個小技巧供參考：安全性：環境簡單，移除尖刀、熱爐等，並注意長輩位置與動線安全。參與感：有些長輩雖無法完成煮餐，許多活動仍能使他們有參與感，包括挑洗菜、擺餐具、簡單備餐等。有彈性：複雜食譜可能很挫折，簡化食譜及有備案，當長輩感到挫折時可更換或挑其中單項完成（如削皮、攪拌、撿菜、測重量、添加材料等），這些重複性動作常讓失智長輩覺得有趣甚至療癒。多鼓勵：讓每個人都參與到，避免批評，多給予鼓勵，不要擔心長輩動作慢或怕他做錯而把事情都做完了，邀請他們參與，分配適當的項目會使他們很有參與感與成就感。勤互動：對於過去擅長煮菜的長輩，可以請教他做法，或許他做不出來，但可能久遠記憶還存在。也可以邀請長輩間互動與對話（拿東西給對方、合作擺餐具、輪流攪拌等）。法國有間失智長者的日間照護中心，整日活動就是以烹調料理為重心，烹調後大家要著正式服裝，好好享用一頓正式的法式料理，有創意又保有法國文化，活動設計相當吸引人。失智爺爺寶刀未老　端出孫女記憶中美味牛肉麵銀光學苑環境設計就以開放性大廚房為中心，一方面塑造家的感覺，賦能的活動設計也讓長輩透過分享自己的拿手菜、回味的節慶或家鄉料理彼此交流，也學習實用簡單的營養概念落實在平日備餐中，烹調過程中，香噴噴的料理交織著長輩們笑聲不斷， 溫馨的畫面是一幅美好的記憶。袁瑋主任提到，一名學員的孫女興奮地與她分享，某次她陪失智爺爺來參加活動，銀光學苑請長輩煮道拿手菜，他們平時怕爺爺進廚房不安全，沒想到多年沒煮麵的他竟寶刀未老，雖然動作緩慢，但在廚房忙碌的身影、切蔥時的手法和當年一模一樣，川味牛肉麵湯頭的甘甜與椒麻味也和記憶中味道相同，她頓時熱淚盈眶。回家後，爺爺甚至記起年輕時住在南部，陽光透過紗窗照進住家院子時，他抱著她剝橘子給她吃的溫暖及爺孫間許多互動，祖孫的情感又透過那碗普通的牛肉麵重新連結起來，爺爺對她漾起微笑說了聲「謝謝妳！」孫女抱住爺爺，原來爺爺還可以記起以前的事，她的淚水止不住地泛流。

（優活健康網編輯部／綜合整理）從作家變成洗車工，身分的轉換讓我多年來不斷迷惑糾結。終於我從小餅身上學到，所有的身分不過是一個角色，盡力扮演，便沒有人能看輕我們。小餅第二次離職之後回來找我聊天，告訴我他不想成為自己討厭的那種大人。是哪種大人呢？我沒有開口問，倒是自己在心裡琢磨了起來。會不會是像我這樣的大人，還是不像我這樣的大人？小餅不是第一次離開店裡了。第一次離開，因為覺得工作找不到方向，對於未來很確定目標的這個孩子，始終朝著當導遊或者領隊這個方向努力。到我這裡來的確只是打工，也是唯一的、每天五點就提早下班去夜間部上課的同事。第一次離開之前，小餅是一個很有性格的孩子。他報到後第一年過年前的尾牙，他是我這麼多年來第一個拒絕參加的員工。我並沒有因此生氣，而是覷了沒有其他人的空檔，獨自問他不想參加的原因。「以前在加油站打工，覺得尾牙這種事情很煩，不想參加。」小餅很簡單地說了理由，我明白事情可能更複雜一些，但也只是跟他分析尾牙的目的在於一整年的辛苦之後，同事之間維繫感情，並且讓身為老闆的我好好犒賞一下辛苦的同事們。好說歹說之後，總算還是參加了。沒多久之後，他離職了，我一如往常大概詢問了一下原因，沒有挽留。店長跟我說，小餅去麥當勞打工。「很棒啊，聽說都可以吃免費的漢堡。」我說。但小餅後來跟我說，其實沒有免費的漢堡可以吃，還是要花錢的。這孩子從高中就開始半工半讀，說起來慚愧，比求學時代的我辛苦多了。有目標的他，洗車工不過只是人生旅途中某個掙得生活費的站牌，一旦過站了想必頭也不回地揮手離開。然而過了沒多久，頂多兩三個月，店長一早看著我，有點猶豫又有點興奮地問我，小餅想要回來工作，徵求我的同意。「當然可以啊，為什麼不行？」我說，「但是他不是在麥當勞做得好好的，為什麼要回來，這裡應該比較辛苦吧？」「我也不知道，等他回來再問他吧。」後來小餅說，相較於洗車工，麥當勞的工作確實體力負荷上沒有那麼強，工作內容也可以學習到不少時間管理，但是有一個重點他無法習慣。「同事之間很表面，工作起來很僵硬，找不到在這邊工作那種同甘共苦的感覺。」他說。「你白痴嗎？」我笑了，「那是因為這邊苦啊。」好好的麥當勞吹冷氣不做，跑來當藍領勞工？真是傻了還是太浪漫？小餅說，藍色很漂亮，沒有什麼不好。我說也對，你就當作我們是白領，只是流汗多了，領子顏色深了，看起來像藍色，好不好？「老闆，如果再讓你選擇一次，你還會開洗車場嗎？」他問我。我看了看這間陪了我十年的店，有些地方都因為潮濕年久，稍嫌破舊，笑了笑：「我應該跟你說，打死也不要。但是事實上，我覺得當洗車工很好。」我想，小餅大概就是喜歡這種大家聚在一起辛苦的感覺吧。我也喜歡。生活也許很多可以追求，但工作的時候沒有那麼多講究…...後來報到了一個新同仁，年紀大我一歲，在旁邊的科技園區工作了十五年，前陣子被資遣，所以找到我們這個工作。報到第一天，我看著一臉斯文戴著眼鏡的他，有點試探性地問他：「我們這個工作很辛苦，體力負荷很大，你確定可以嗎？」「沒問題，我以前在產線擔任班長，很多辛苦的狀況我都嘗試過，老闆相信我，我覺得我可以的。」他堅毅的表情讓我覺得很感動。沒想到第一天上班，這個新同伴就氣呼呼地進來休息室跟我說，他覺得店長太過分了。「我就在旁邊蹲著洗輪圈，他要噴去柏油的藥水也不先說，一陣風過來，直接撲到我的臉上，那個藥水有毒的，而且很嗆，我現在鼻子眼睛都超難受，我覺得他太不尊重人了！」隨後走進來的小餅對我聳肩，表示一籌莫展。我代替店長跟他道歉，並且告訴他，我們這個工作經常會遇到這種狀況，而施工的時候有任何問題，都需要當下溝通，我相信店長不是故意的。氣呼呼的他聽不下去，但還是接受了我的道歉。那一天店裡的氣氛很乾，即便洗車場裡到處都是水，也阻止不了這種乾。店長那邊我完全沒有過問，因為這種狀況，身為洗車工的我們天天都遇到，有時候走過洗車區，同事剛好沖車，照頭照臉水就噴過來，經常我們頭別過去，雙手在臉上隨便抹一把，事情繼續做。對於我們來說，生活也許很多可以追求的，但工作的時候沒有那麼多講究，坐在辦公室的人有他們辛苦的地方，而勞力工作的我們，也有我們要習慣的地方。小餅私下告訴我，新同事對店長很不滿，非常不滿。總是會說起自己過去在大公司當班長，下面管了很多員工，不像店長那樣處理事情。小餅說，聽起來很厲害，想深入聊聊跟他學習，聽了半天卻又不知道他在說些什麼。「老闆，會不會是我年紀不到，閱歷不夠所以才無法理解？」小餅問我。「不盡然，應該說每種工作的細節不同吧。」我說。最後這位新同事，一個月不到的時間，精準一點說，半個月都不到的時間就跟我提離職。而我也非常樂意但不能表現出來地同意了他的請求。這個我連名字都來不及記下的新同仁離開後，小餅語重心長地跟我說，老闆，當作業員真的很慘，做了十幾年，公司訂單有問題就第一時間被裁掉，而且還被強迫簽下自願離職書。我搖搖頭，至少這幾年他的薪資還算不錯，放假也夠多，應該有一筆小積蓄。「但是到他那個年紀失業，工作應該超難找的吧？不然也不會找到我們這裡來。想起來都覺得可怕。」小餅說。找到我們這裡來？是啊。一般人怎麼可能會找到我們這裡來呢？作業員的工作本來也是這個社會很重要的一個拼圖，只是對於大公司來說，這個拼圖是隨時可以被取代的，而且你年資高，薪資高，把你趕走了，找年輕的進來更省錢。這樣的無限循環，雙手一攤，沒有人能找到解決的方法。「唯一的方法就是，讓自己有一技之長，或者有無法被取代的能力與價值。」我說：「年輕人，一定要記得這件事，讓自己無可取代，記住了。」我是會被取代的嗎？洗車業是門檻很低的行業，基本上只要能把車子洗乾淨，在最低限度要求就滿足了。路上沒有兩條街就有一間洗車場，那麼誰是不可取代的呢？我跟小餅說完之後，自己也心虛了。但由於洗車場無限循環的重複以及忙碌，我很快就忘了思考取代與否的問題，一直到小餅大學要畢業了，跟我提離職，準備好好念書考導遊證照的時候，我才又想起「取代」這件事。這次換成我問小餅了。你覺得，老闆開的這間店，是不能被取代的嗎？尤其現在新的洗車場那麼多，各種噱頭都有。小餅嘟起有點胖胖的臉，笑著對我說：「對於信任我們的客人來說，我們當然是不可取代的。我覺得更重要的是，老闆你這種奇怪的做事方式才是真的不能取代。沒有一個洗車場老闆像你一樣一下子要週休二日，一下子要我們跟你談薪水，一下子規定二二八一定要放假，元旦當天也要讓大家睡晚一點。我同學也在洗車場工作，他超羨慕我們的，只是我們太遠了，不然他就來面試了。」小餅笑著跟我說，我用袖子把額頭的汗水擦掉，也笑了。「考試好好準備，之後要當王牌導遊，怎麼樣也比當我們這種藍領勞工好多了。」我開玩笑說，「到時候希望餅哥有機會可以提拔我們。」「老闆，不要一直說自己是藍領勞工啦，我們是技術很好的店，是客人來拜託我們把他們的愛車處理好。事實上我們是體力比較辛苦的高技術人員，或者說身體比較強壯的技術人員，哈哈哈哈哈。」我跟著笑，但心裡卻大大地、用力地點頭。二十出頭的年輕人，在要離職之前給我這個老闆好好上了一課。我們只是汗水比較多的白領，只有不看輕自己，才能在這個齒輪上好好運轉。而這麼多年，因為從作家變成洗車工的身分轉換，讓我不斷地在這上頭迷惑打轉，最終發現，所有的身分不過就是一個角色。角色也許不容易換，但如果努力扮演，沒有人能看輕我們，除了我們自己。（本文摘自／洗車人家／寶瓶文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）俗話說：「一白遮三醜，一肥毀所有。」肥胖除了是現代審美觀的一個極端之外，更是身體健康的頭號指標。現代醫學總是說肥胖會引起許多疾病，且是萬病之源，但我認為肥胖和許多疾病一樣，都是一種病態的表現，一定是身體內部發生了什麼事，才會導致肥胖，同時衍生各種疾病。也就是說，肥胖和這些疾病的背後，都有共同的原因，也因為它們伴隨著肥胖一起出現，才會讓這些頂尖的科學家，誤認是肥胖造成的，所以只要減肥就可以遠離疑難雜症之擾。但是，造成肥胖與這些疾病背後的主因沒有先解決，怎麼可能瘦得下來呢？就算用了很多極端的方法，真的減輕了體重，但是原因未解，疾病還是會發生，當減肥停止之後，仍然會繼續肥胖，因為⋯⋯我再說一次，大魔王尚未抓到啊！減肥能不能吃澱粉？不過，既然這個單元要講身材，我們就來聊聊現代人在減肥過程中，最容易自我感覺良好，以為自己很認真、做了很多，卻非但瘦不下來，還打造了一個易胖難瘦體質的錯誤觀念，那就是不能吃白飯這件事。自從人類開始學會耕作之後，澱粉一直都是各民族人種的主食，已經吃了上千年了，直到這幾年，飯、麵突然變成肥胖的根源，問題出在哪裡？近年來有人說：這些碳水化合物吃到肚子裡，從多醣被分解成葡萄糖，從小腸吸收到血液之中，血糖上升之後胰島素就會分泌，把血糖降下來，然後變成肝醣再轉換成脂肪堆積起來。咦？吃飯會胖沒錯啊！怕說話不夠聳動沒人聽的人，就拿著這個邏輯到處去說，很多人不用膝蓋思考一下就聽進去了，於是就開始一窩蜂不吃白飯，你們捫心自問，你真的是吃白飯才變胖的嗎？那麼快就把昨天的蛋糕和手搖飲忘記了嗎？所以，白飯到底錯在哪裡？其實，關鍵在菜不是飯它根本沒錯啊！大家想想，有誰會只吃白飯而不配菜的呢？重點在於菜吃得不夠多，而不是吃了那口白飯才變胖的啊！只要纖維足夠，就可以讓升糖指數降低，也就是說，青菜的量吃得夠，白飯的糖就不會有影響了！同樣的邏輯運用到水果上，現在的水果都很甜，果糖的確會使人變胖，但誰會只吃到果糖啊？除了果糖之外，水果還有很多豐富的營養、維生素、植化素、更重要的是水果的纖維夠多的話，同樣會降低升糖指數，讓血糖穩定上升，給身體慢慢利用，就不會造成負擔了。飯和菜怎麼搭配呢？一般建議碳水化合物和蔬菜的比例大約是一比二，亦即吃一碗白飯要配兩碗以上的青菜，至於要先吃飯還是先吃菜呢？我認為沒差，除非吃飯和吃菜的時間間隔超過一個小時以上，否則還不是都在胃裡相遇，誰先吃誰後吃就沒什麼差別了。有些人下班後不吃飯就去運動，更是傻到可以，身體活動最直接的能量來源就是碳水化合物，在饑餓狀態下運動，效率只有三分之一。運動後身體處於極度疲乏狀態，代謝只會降低不會提高，你想想，當你沒有穩定收入又去逛百貨公司周年慶，噴了一大堆錢，平常還敢亂花錢買東西嗎？所以啊，請記得減肥的真理：「管住嘴，邁開腿，吃飽才有體力減肥！」（本文摘自／女人好養：人氣中醫師寫給你的專屬小寶典／幸福文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）不寧腿症候群為神經障礙疾病，患者常會出現下肢或身體其他部位的癢、疼痛、蟲爬感或是針刺、被電到等異常感覺，讓患者想要動一動緩解。特別於坐下或躺下靜止不動時，尤其晚上會變嚴重，影響患者睡眠，造成白日嗜睡、憂鬱症、注意力不集中等情形。原發性病因與腦部鐵離子不足有關　續發性病因多樣不易診斷不寧腿症候群依發生原因分為原發性以及續發性，原發性病因認為是與腦部鐵離子不足導致多巴胺路徑功能異常，主要和基因或家族史有關。而續發性病因則與末期腎病變、糖尿病、風濕免疫疾病、神經系統疾病、缺乏鐵質、葉酸等具相關性，因引起的病因有很多種，所以診斷並不容易。 台南市立醫院藥劑科羅惠珍表示，不寧腿症候群的治療目標為排除干擾睡眠症狀，減輕肌肉抽痛，維持正常生活型態。非藥物治療以分散注意力及避免誘發因子為主，如運動、腳部按摩、熱敷及生活調整，可以透過固定就寢時間、睡前不喝咖啡茶等刺激性飲品、睡前四小時內不做劇烈運動，來減少睡眠障礙的因素。晚上不舒服症狀惡化、靜止時變得更嚴重就要有警覺倘若嘗試非藥物治療仍然沒有改善，藥物治療就是下一個治療考量。治療藥物如多巴胺受體促效劑樂伯克、鴉片類止痛劑、抗癲癇藥物、鎮靜安眠藥，補充葉酸以及鐵劑也能降低不寧腿症候群發生。不寧腿症候群是一個看似微小，但卻會造成患者生活不便，建議可考慮併用藥物與非藥物治療，雙管齊下，改善睡眠品質。羅惠珍提醒，如果有想要亂動腳部、動一動就能暫時緩解不舒服感、到了傍晚或晚上不舒服會顯著惡化、腳不舒服的感覺在靜止時會變得更嚴重，這些症狀就有可能是不寧腿症，建議就診神經科治療。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）擁有眾多粉絲，深受歡迎的動漫《鬼滅之刃》，竈門炭治郎與媽媽及弟妹一家七口住在飄著大雪的山上，生活雖簡單樸實，但心裡卻很快樂滿足，他繼承亡父留下的炭業工作，做為支撐一家生活的經濟來源。卻在某日到市區做完生意返家後，發現全家遭到鬼王鬼舞辻無慘的屠殺，而妹妹禰豆子變成了鬼。懷著將禰豆子變回人類的目標　越挫越勇衛福部苗栗醫院心理師余錦星指出，一般人遭逢重大變故，多數會出現嚴重的情緒困擾，甚至影響未來的生活；但故事中的炭治郎為何能在逆境中成長並茁壯？可以從「過去」及「未來」兩個角度去探討：炭治郎雖喪父，但家庭和睦溫暖，加上他的個性開朗且願意助人，形成優勢內在力量。炭治郎懷著將禰豆子變回人類的目標，以及秉持著鬼舞辻無慘，可能有將鬼變回人類方法的希望而努力，這樣的堅持與信念一直支撐著炭治郎，讓他在想放棄時，可以再堅持下去，就算受挫倒下，仍願意再爬起來繼續接受挑戰，而形成一個強大的復原力。余錦星表示，復原力是指一個人遭遇挫折、逆境、疾病後，從中恢復的能力，使其能有效自我調適及因應環境及自身的變化；這種力量是每個人或多或少都有的能力，也是可以培養及激發的能力。當你願意為目標堅持下去　就會吸引願意幫助你的人靠近復原力可藉由三個方向去建構：1.培養良性的支持系統。2.尋求正向的生命意義。3.建立達成目標的能力。以炭治郎的故事來說，炭治郎與禰豆子、我妻善逸、嘴平伊之助，建立起相互支持及信賴的夥伴關係。旅途中以消滅惡鬼及找尋讓禰豆子恢復成人類的方法而努力，並藉由學習提升對抗鬼的呼吸法與劍術，來達成上述目標。余錦星認為，當你願意為目標而努力並堅持下去，有時生活中就會吸引一些願意幫助你達成目標的人靠近；所以就算生活感到再苦，請不要輕易放棄。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）3C發達造成滿街低頭族，眼睛過度使用已是家常便飯，這樣的演變造就「葉黃素」在保健食品的詢問度名列前茅，但它真的這麼神奇嗎？對眼睛相關疾病都有幫助？台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師林威廷表示，葉黃素是一種脂溶性類胡蘿蔔素，本身是一種抗氧化物，它和玉米黃素都是眼睛內視網膜黃斑部的重要成分，可抑制自由基，過濾藍光以減少對眼睛感光細胞的傷害，也可抑制與細胞發炎反應相關的傳遞鏈，減少活性氧化物質的生成，藉此調節免疫系統與發炎反應。但人體無法自行製造葉黃素，必須由飲食中攝取。富含葉黃素的食物*深綠色蔬菜：菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、豌豆、青椒、芥藍菜等*黃色蔬菜：櫛瓜、玉米、小黃瓜、南瓜、胡蘿蔔等*水果：柳橙、奇異果、葡萄等*蛋黃多吃無益　攝取過多皮膚變黃當無法從食物獲取足夠葉黃素時，該如何補充？林威廷指出，市面上含葉黃素保健食品分為兩種：游離型與酯化型，游離型分子量大約只有酯化型的1/2，一般認為吸收率較佳。酯化型雖具有較好的生物利用率與安定性，但須透過腸道酵素輔助，將其分解後才能被人體吸收利用，且最好搭配油脂一起服用，若本身消化不好或腸胃不佳，不建議食用此類型的葉黃素。有研究認為，健康成人每日攝取6 mg（毫克）葉黃素，有助減緩黃斑部退化的風險，衛福部食藥署則建議每日補充葉黃素不應超過30 mg。葉黃素多吃無益，若不小心攝取過多，還可能有皮膚變黃的問題。另外，建議不要與β胡蘿蔔素補充品一起使用，因為產生競爭吸收，使得葉黃素吸收率下降。林威廷分享葉黃素常見的錯誤觀念：1.葉黃素對眼部任何疾患皆有幫助？補充葉黃素在一般健康人眼睛保健方面，可增強黃斑部功能，使視力增進，視覺敏感度增強，長期補充葉黃素，可降低老年性黃斑罹患率。但對於其他黃斑部疾病，如高度近視性、糖尿病黃斑部水腫，尚未有明確定論。2.葉黃素吃了馬上有效果？葉黃素具有累積性，口服約2周後，血液中濃度明顯上升，但黃斑部中的濃度卻未顯著增加，必須至少連續補充2至4個月後，黃斑部葉黃素的濃度才會有意義的增加。簡單來說，葉黃素的保健效益不是立即性，必須連續服用2至4個月，才能顯著提升視網膜黃斑部中的葉黃素濃度，達到抵禦藍光效果。3.葉黃素的含量愈高愈有效？長期且持續服用才是最重要關鍵，短時間內服用高含量葉黃素，只是讓血中濃度快速上升，但若想讓黃斑部內的葉黃素濃度達到保護效果，天天服用比久久吃一顆有效。4.除了葉黃素外，其他成分愈多愈好？不一定。每個人身體狀況不同，所需營養素也不一樣，只要仔細評估個人缺乏的保健成分含量是否足夠即可，以免徒勞無功。 5.大家都稱讚的產品最好？評價高、口耳相傳的保健食品，不一定最適合自己。選購產品時須將自身狀況、有無服用其他藥品及保健食品等因素一起考量，其他人的使用情形僅供參考，如此才能找到最適合自己的產品。在資訊爆炸的時代，葉黃素扮演著舉足輕重的角色，該如何選擇、如何補充，一定要有正確觀念，以免失去原本的美意。若有任何相關疑問，可諮詢專業人員，為自己的身體健康好好把關。