（優活健康網新聞部／綜合報導）42歲的企業二代接班人張庭維，由於先天遺傳因素導致咬合不正，年輕時僅靠臼齒將食物簡單磨碎就囫圇下肚，邁入中壯年後因長期脹氣治不好，發現原因竟是「戽斗」，經歷兩年忐忑的求醫過程，他接受3D列印輔助正顎手術，身體不但恢復健康，更從「戽斗帝王」變身「型男總裁」。咬合不正　靠臼齒磨碎食物就吞肚張庭維咬合不正的問題，年輕時身體健康未受影響，卻在事業起飛、邁入中壯年時，容易消化系統不適、甚至脹氣。尋醫多次未能改善之後，張庭維想起牙醫師曾經提醒他「咬合不正到最後會影響消化系統！」經歷兩年的求醫、猶豫與下定決心之後，在彰化基督教醫院口腔外科醫師蘇竣揚主任、齒顎矯正科醫師李慈心教授聯手合作下，順利完成3D列印輔助微創正顎手術與術後矯正。彰基表示，打開他們家族合照一看，除了父親以外，母親、兩個姊姊、他跟弟弟，都有程度不等的戽斗；尤其張庭維臉型長、下巴方正，十分具有「帝王相」。張庭維回憶，國中時嘗試過牙齒矯正，但過程十分痛苦，高中後就受不了而請醫師將矯正器拆除，殊不知矯正器一拿掉，隨著青春期發育，顎骨反撲的力量更是驚人，戽斗的情況越來越嚴重。全口31顆牙齒　僅3顆具咬合功能張庭維是一個有自信的人，所以戽斗並未影響他的人際關係，且由於年輕時身強體壯，即使咬合有問題、囫圇果腹沒有任何不適。國中時期一度被同學惡作劇嘲笑，但他以課業成績與處事為人贏得同學認同，讓同學刮目相看，不再以貌取人。張庭維邁入40歲大關，牙醫曾提醒他咬合狀況越來越不好，全口31顆牙齒，僅剩3顆具咬合功能，最終將可能面臨整個牙齒咀嚼系統崩壞。蘇竣揚醫師評估過他的狀況後，建議他先進行3D正顎模擬，模擬未來臉型的改變趨勢，也讓他能夠參與改造計畫，客製化量身打造他的臉型。由於看過醫師提供的手術模擬影像，加上手術後不需要綁牙，且恢復期只需一到二周，不影響工作和造成家人負擔，他決定接受3D列印輔助正顎手術。準備手術的過程中，張庭維同時接受齒顎矯正科李慈心醫師的矯正治療，進行吞嚥訓練；以便術後舌頭適應新的位置。張庭維也找了健身教練進行減重、調整體能，培養定期運動的習慣，讓術後恢復速度更快。蘇竣揚醫師提醒，忽略咬合不正問題可能導致問題越來越嚴重，使人生下半場生活品質、營養攝取甚至健康狀況受影響，如有咬合不正狀況，建議到口腔外科門診諮詢接受評估。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著外送風氣興起，滿街外送員頂著豔陽騎車奔馳，怕曬傷把自己包緊緊，反而汗流浹背，衣服濕了又乾、乾了又濕，兼職送餐的小吳最近就發現自己胸口及背部長滿痘痘，即使用了抗痘沐浴乳似乎也沒有改善，就診後醫師請他要穿著通風、盡量避免流汗，他大喊根本不可能，外送族要如何在工作及肌膚健康中求平衡呢？奔走送餐衣服頻繁摩擦　毛囊炎易惡化皮膚專科醫師黃勇學說，這是很常見的毛囊炎，毛囊受到刺激或阻塞所產生的發炎反應，尤其容易發作在皮質腺分泌旺盛的胸前、臉頰、頭皮等部位。外送族群或單車族、高溫工作者每天汗流浹背，長時間讓皮膚處於悶熱不通風的環境，加重出油、毛孔阻塞與細菌滋長的情形，再加上來回奔走送餐，衣服頻繁摩擦肌膚，都容易使細菌、黴菌增生，痘痘、毛囊炎問題加倍惡化。若民眾患處感到紅、癢、熱，或是外觀化膿不佳，都可以就醫，讓病灶不會惡化、擴散。傳統治療方式會使用口服抗生素、抗黴菌藥，配合環境調整約2-4周即有改善。黃勇學醫師分享，A醇煥膚可以去除老廢角質、改善毛孔堵塞，兼具果酸效果但成分更為溫和，連敏感肌也能安心使用。另外還有藍光療程，以波長415nm的藍光達到殺菌、抑菌之效，大幅提高痘痘肌的治療效率。最主要的還是配合外用抗生素、抗黴物藥物，使用含有過氧化苯 benzoyl peroxide的藥物。選擇棉質內衣　淺色外套較不吸光吸熱若因工作需求無法避免環境因素，建議飲食盡量清淡，少吃油炸高熱量食物，衣著盡量選用棉質、紗質等天然材質的內衣，把表皮的熱氣、濕氣轉移到衣服上，並多帶幾件更換，保持皮膚乾爽，避免細菌、黴菌增生。洗澡時可選用有抗菌配方，如活膚鋅的洗劑，患處可以多洗一次，或是另外配合醫療級果酸，可以保持毛囊暢通，減少油脂堆積。 目前市面上有很多小電風扇，黃勇學醫師建議可以配戴幫助散熱、通風，需長時間在戶外工作者，記得選擇淺色的薄外套，較不吸光、吸熱，才能達到防曬與降溫的效果。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）遇到問題的時候，我們常會覺得「解決這個問題」就好啦！這很容易陷入一套邏輯：「孩子不專心，叫他專心就好啦！」「孩子成績不好，去補習就好啦！」「人家欺負你，不要理他就好啦！」如果以上這些你都沒感覺，我來說一個現代人的痛：「買不起房子，下班多兼幾份工作，多賺點錢就好啦！」兒童臨床心理師李介文指出，我們不是笨蛋，孩子也不是笨蛋，如果真是舉手之勞，很容易就做到的，他沒有理由不做，所以分析想法才顯得這麼重要。對於家長來說，處理自己充滿負面與挫折的想法才是重要的。你有發現嗎？我們在想法產生時，非常急著找出對錯、找出誰該負責、給予改善的指令，但在事情發生的當下，先體諒你所產生的負向想法，才能換得一些情緒的穩定，進而說出更有效的話。或者有時根本不用什麼有效的話，不要破壞到親子關係，就要偷笑了。插科打諢一下，我記得以前有個藥品公司的廣告就是這樣說的：「先求不傷身體，在講究效果」。只要給有效指令　孩子配合程度會有所進步 不得不說，很多教養的規則根本就是飲鴆止渴，畢竟我們是父母，孩子比較弱小，形勢比人強，他們忍著忍著也就過去了，但只要他們有機會反抗，不管是明裡暗裡，他們都會反抗。甚至我們這一代受傳統教育的人，也未必這麼「受教」，只是當時的環境讓我們比較不敢反抗而已，許多人對於學習、對於工作，甚至教養，想到的是責任並不快樂，只是當時的我們還可以勉為其難，現在的孩子不行，如此而已。 孩子不喜歡太難的作業，也不喜歡簡單過頭的作業，如何給出一個適當的難度與分量，有賴於平常的觀察。在此提醒家長，我們必須一直思考一個問題「孩子真正的能力到底為何」，避免在下指令時摻雜了自己的期待，下了過難的指令。李介文指出，美國的精神醫學教授Russell Barkley 認為，只要給一個「有效的指令」，孩子配合的程度就會有所進步，回到家長身上請檢視日常指令，用8個練習提升孩子專注力： 1.確認家長是認真的先想好再說，與其一下子給了一堆要求，倒不如從當中挑選幾樣你真正在意的，堅持讓孩子做完。 2.不要用請求或詢問的方式提出簡單直接是第一要務，如果這件事是非做不可，下一個清楚的指令就好，例如「現在把玩具收好」，你不必大呼小叫，但語氣要溫和而肯定。在臨床經驗中，如果孩子出現抗拒，家長可以給予部分的協助，也避免孩子反抗而一直僵在原地，家長可以先釋出一點善意，等待孩子的回應。 3.不要一下子給太多指令大部分的孩子一次只能接受一到二個指令，如果你的要求很複雜，請先把它拆分成幾個步驟。 4.確認你的孩子專心在聽你曾經在孩子看電視或打電玩時，在背後跟他說話嗎？大多數時候，你會聽到孩子說「喔！」「好！」然後繼續玩。此時你的指令根本沒進到他的思考歷程，他只聽到一串聲音，彷彿你在說什麼，生存的本能告訴他，一定要說「好」，不然爸媽會繼續念，但他其實沒聽進去你說什麼。所以走到他面前，看著他的眼睛，確認他真的聽到了，再繼續下一步。 5.減少讓孩子分心的刺激延續上一點，先關掉電視或手機，再下指令，如果很困難，那我們的任務可能要先調整為「等他看完電視後再下指令」，或「建立合適的電視或手機時間」。同樣的，我們在下指令的時候，也記得要先放下手邊的手機與工作喔！ 6.讓孩子重複你的話除了重述一遍，確認孩子有聽進去之外，也要再詢問一下孩子知不知道該怎麼做。 7.製作卡片有點像闖關任務的卡片，請孩子解鎖一個任務之後，再來拿一個。 8.訂下期限提醒孩子還剩多少時間，要明確到分鐘的程度。如果孩子對時間比較沒感覺，設定一個可以看得到或會發出聲音的計時器是重要的，如果孩子還是拖拖拉拉，家長可以跳下去跟他一起做。

（優活健康網編輯部／綜合整理）宋朝重視夏天防暑，遂成立「冰井務」專門負責製造解暑降溫的冰品，皇帝每到夏日就賞賜給大臣們解暑，而尋常百姓就是前往各處的冰飲小販買冷飲解渴；此外，宋朝人特別講究避暑良方，搧扇子、沐浴啊都是夏日必備！宋朝的飲料叫做湯、熟水，熟水類似廣式涼茶；湯品則是果汁飲料。宋筆記《事林廣記》中記錄製作果汁飲料的湯方：先將花果鹽醃、曬乾、烘焙、碾成細粉，然後裝入器皿密封儲存，飲用時再取出若干沖泡成飲料，接著做成冷飲。宋人的冷飲，要嘛需要冰鎮、要嘛得跟冰塊混合、要嘛直接泡到冰水裡頭去，總之宋人不能沒有冰！有了飲料之後，加上冰塊的冷飲便成了宋人心中的愛。這「冷飲」偏向中藥飲、花果茶，而不是酒類。好比〈清明上河圖〉中的「香飲子」指的就是一般冷飲。宋朝人用什麼方法製冰呢？他們不製冰，只藏冰。換句話說，製造冷飲時用的不是人造冰而是天然冰。他們使用的冷凍設備是「冰鑒」，其實就是雙層的木桶，下層有基座、上面有蓋、中有夾層，把冰塊放到夾層中，蓋上蓋子後，冰塊不會那麼容易融化。當然冰鑒並不是宋朝人發明的，早在春秋戰國就有製作精良、外觀也十分好看的青銅製冰鑒。但青銅是金屬，熱傳遞較快就會導致夾層中的冰塊融化，宋人改用木製冰鑒代替青銅冰鑒，造價低、保溫效果好，又是一項進步的生活用品改良術。這項技法一直到清朝都還在使用，可謂飲食界的傳世之寶。每年臘月河水結冰時，宋人把冰塊鑿下來，運到存放冰塊的地下冰窖裡並密封嚴實，等到來年夏天再一塊塊地運出，可以在家輕鬆享受冷飲時光，或者賣給專門販賣冷飲的小販和商家。小販在外販賣涼茶時，少不得要帶著冰鑒到處跑，容易肩膀僵硬、感到勞累，所以固定擺攤賣冷飲是一個聰明的辦法。夏日炎炎，喝上一碗宋人喜愛的冰雪甘草湯、雪泡梅花茶，肯定暑熱全消！《東京夢華錄》記載，宋朝都城多見「當街列床凳，堆垛冰雪」，以及販賣「冰雪甘草湯」、「冰雪冷元子」、「冰雪涼水」、「冰雪」等小販，還有類似於霜淇淋的冰酪。楊萬里說：「似膩還成爽，如凝又似飄。玉來盤底碎，雪向日冰消。」宋人將果汁和奶汁放入冰塊，製成冰酪；更有一說，霜淇淋早在宋朝就出現了！周密《武林舊事》〈都人避暑〉中記載「冰雪爽口之物」，據推測就是霜淇淋啦！開封府附近有三家大型冷飲店，一家位於朱雀門外的「曹家從食」，另外兩家位於舊宋門外，店名失考。這三家店除了賣從食以外都賣「冷飲」！舉凡冰雪、涼漿、甘草湯、藥木瓜、水木瓜、涼水荔枝膏……只要上門就可以買到，十分便利。周密《武林舊事》、吳自牧《夢粱錄》和西湖老人《西湖老人繁勝錄》記載宋朝的解暑冷飲料。有雪泡豆兒水、漉梨漿、薑蜜水、木瓜汁、沉香水、荔枝膏水、苦水、金橘團、雪泡縮脾飲、香薷飲、紫蘇飲、白醪涼水、皂兒水、甘豆糖、綠豆水、縮脾飲、鹵梅水、江茶水、五苓散、大順散、荔枝膏、雪泡梅花酒、富家散暑藥冰水等等，花樣很多，超級誘人！別小看宋人對冰的執著和創新冰品開發，據說宋朝就已經有冰棒了！宋朝的「冰雪」即類似於現在的冰棒，人們在冬天用銅盆接水，水裡放糖，再放點果汁和果膠，然後端到外面使其結冰，等到整盆水都凍硬了以後再運到冰窖，來年夏天切割成小塊或者雕成小動物、圖騰造型，就可以在冷飲店出售。楊萬里的詩寫道：「北人冰雪作生涯，冰雪一窖活一家。」可見在宋朝賣冰棒的利潤相當豐厚，足以養活全家。《宋史》第三百八十五卷記載，宋孝宗：「朕前飲冰水過多，忽暴下，幸即平復。」《本草綱目》也記載，宋徽宗「因食冰多而致脾病，國醫久治無效，召楊介診之。」皇帝吃太多冰拉肚子啦！上至皇帝下至百姓都愛吃冰。大宋愛冰之心，日月可鑑。（本文摘自／歡樂宋：中國歷史上最幸福的朝代，沒去過宋朝，別說你到過人間天堂！／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）警方近來接獲報案，指稱＊＊市區有「愛心筆集團」現身。該集團招攬學生暑期打工，要求學生對路人強銷愛心筆。經一陣子埋伏佈線，警方果然在人潮眾多的＊＊市區找到一位正在對路人強行兜售愛心筆的高二少年。警方除將他依「違反社會秩序維護法」送辦，後續也將擴大追查幕後集團。該少年表示，他也是受害者。之前，他在這個地點等朋友時，遇到這家愛心筆集團對他強迫推銷。半推半就下，他不但買了筆，還答應加入打工行列。於是暑假期間，他每天早上到＊＊車站向集團成員領取愛心筆，再依上線成員指示前往特定地區販售。據該少年表示，每件商品售價兩百元，他自己能抽成五十元。警方還在少年身上查獲愛心筆集團提供的「教戰守則」，教導工讀生如何對路人搭訕，讓對方放下心防。以下為教戰守則的部分內文：•哈囉～你好，請問一下你是台北人嗎？•我們不是變態啦！•我們在比賽啦！•請問一下你們幾歲？•沒有啦，開玩笑的。•這個借你看一下。•這是我們自己做的。•有沒有很帥？•請拍手，幫我們說聲「加油」好嗎？•我們是真的在賺自己的學費。「愛心筆」相關新聞相信大家都耳熟能詳。而在這短短的數行教戰守則裡，便可以觀察到幾個心理學的原理正被應用著。我們為大家分析如下：「幫我們說聲『加油』好嗎？」：腳在門檻內效應對多數人來說，替他人鼓掌、或多說聲「加油」，都算是微不足道的小事。詐騙集團也知道，這種「小事」一般大眾很難拒絕，很多人甚至會想：如果我拒絕的話，我人也顯得太差了吧！因此，人在推銷東西之前，先故作幽默地來一句「你好！可以給我一首歌的時間嗎？」這種開場其實便已經在受害者不知情的情況下，替後面的推銷行為鋪下良好的基礎。在社會心理學中，這種效應稱為「腳在門檻內效應」，是個很有名的說服策略。這個效應指出如果我們要讓別人答應我們提出的請求，有一個簡單的做法，就是先讓對方答應一個「小小的請求」。如此一來，之後提出的「大請求」往往就更可能會被對方接受。腳在門檻內效應的取名一開始來自於推銷員。以前的推銷員需要一家、一家地拜訪民眾推銷商品，但往往常被擋在門外。不過，若遇到某一戶人家願意暫時讓推銷員進到門內，「聽一下」推銷，事後成交的機率便會增加許多。腳在門檻內效應之所以可以成功運作，心理學家提出一種解釋，那就是：我們會有想要維持「自我一致」的需求。換句話說，我們會希望自己的行為、作為是一致的，不然我們會覺得哪邊怪怪的。在我們幫對方鼓掌，並且說出「加油！」的時候，我們就是一個熱心助人的好人。為了維持「熱心助人的好人」形象，我們在面對第二個更進階的要求時，就更難拒絕了。腳在門檻內的策略還包括，對方可能會要你幫忙拿一下商品，說「這個你拿起來看看」，或者在你答應購買其中一個商品，給了五百元後，才表示沒錢找你，問你是否願意再多花一百塊，多購買一個愛心商品。在這種狀況下，很多人會順著對方的要求而答應了。「請問一下你幾歲，我們都還是學生」：刻板印象這類詐騙行為通常都會用類似的方式來開場：「大哥哥，你現在有空嗎？」「大姊姊，可以跟我說聲加油嗎？」為什麼他們要這樣說呢？一般而言，「學生」通常經濟上不那麼獨立，身為「過來人」，我們多少能理解那種處境。同樣，若遇到「自食其力」的「學生」，那我們的悲憫之心就會更大大地打開。我們會想起新聞上報導過的那些刻苦耐勞，品學兼優的學生，不但要認真念書，還要維持自己的生計。在這種情況下，大人就更容易因為心疼而消費。但這種效應也常有失敗的時候，例如「高中生」穿著制服走在路上，卻被兜售愛心筆的少年叫「大哥」，他聽到後整個火都燒了起來，心想：「我到底是看起來有多老？！」此外，「說故事」也是這類詐騙行為常用的手法。在上篇案例裡，學生的故事是是「自食其力賺學費的學生」，有些詐騙集團則會用「我們是＊＊系的學生」、「正在集夢完成夢想，出國比賽」、「為了籌措＊＊經費」、「很可憐，賣不完不能收工」、「這剛好是最後一個，你買完我就可以下班了」等名目來編造故事，誘發大家聽完故事之後的悲憫之心。類似案件的「賣筆人」，有時是一個人，也可能是一群人。一般來說，女生的販售員都會尋找男性下手，曾有受害者表示「一聲撒嬌拜託，真的很難拒絕，腦波弱的就真的會掏錢買」。尤其，如果你有較強烈的性別刻板印象，也就是認為女性是較柔弱、需要幫助的，而自己是大方、有能力的男人，對於這樣的攻勢可能會更難拒絕。許多企圖詐騙的人，會做一些混淆視聽的動作，好比，向你再三強調自己絕對不是詐騙集團，然後亮身分證給你看。此動作似乎證明了些什麼，但其實什麼都沒有證明到，亮出身分證其實並沒有任何實質上的意義。操弄身份地位與認同：認知失調「剛剛啊，有一個人也是像你這樣，但是他聽到這是要做愛心的，就二話不說買了呢！」「唉唷，姊姊你穿的這麼漂亮，怎麼可能沒錢啦～」「都出來逛街出來玩了，怎麼可能沒帶錢？」「先生你那麼小氣，小心交不到女朋友哦！」「你真的很沒愛心耶！」上述這些話都是藉由操弄凸顯我們的「身份」，企圖引導我們的行為。在心理學中，這種稱為認知失調（Cognitive dissonance）的現象，指的是在同一時間裡，一個人內心出現了兩種互相矛盾的想法，而這種矛盾帶來不舒服感、甚至有點緊張。為了處理這樣的矛盾與不舒服，我們容易想出一些方法，像是改變自身的行為，或在心中改變其中一個想法，來改善這種緊張衝突的狀態，這就是認知失調。若要突破這種認知失調的現象，我們心中得要清楚了解到「不買愛心筆≠沒愛心」。事實上，要做愛心有太多種方式，倘若我們腦波弱，就真的很容易被請君入甕，帶了一支很不實用的筆回家。另一種認知失調則會發生在真的買了愛心筆之後。朋友看到你居然真的心軟買愛心筆，有人會笑你，或者說「太扯了吧！你居然花這麼多錢買這一支筆！」這些言論出現之後，買筆的人心裡多少便會受挫。為了處理這種不舒服，很多買筆的人會自我安慰說：「哎，這隻筆真的不便宜，但沒關係，我就是一個有愛心的人啊！我才不是被騙呢！」（本文摘自／你今天被騙了嗎？心理師教你破解詐騙伎倆／時報文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）上下眼皮的痣不算少見，有的還長的很大，容易引人注目。命相學認為上眼皮有痣容易犯上，工作上可能抵制上司，困難融入團隊，失去升遷的機會。下眼皮的痣長在臥蠶附近，感情方面多波折，可能被異性朋友背棄或出現第三者。結婚後也容易為了孩子或其他問題情感出現裂痕。下眼皮眼袋附近又稱子女宮，主管子女的健康及前程。子女宮的痣又稱淚痣，孩童時期愛哭，成人之後為子女操煩，左側有痣為男孩辛苦，右側有痣為女孩辛苦。表淺使用雷射　深層的建議切除表淺的痣（乳突真皮層上方）可以用雷射氣化處理。眼皮很薄沒有皮下脂肪，深層的痣如果直徑大於2毫米，用燒灼處理，疤痕可能明顯。所以會建議手術切除。上下眼皮的特色是雙眼皮或眼袋手術之後幾乎不會留疤，與其他部位比較，可以優先考慮手術切除。上下眼皮睫毛邊緣的痣帶給當事人的困擾除了相書上的詛咒以外，黑色的痣如果凸出眼瞼邊緣，外觀上很像多了一個黑眼珠，與人對面時，會讓對方不知該看那裡，造成困擾。直徑小於眼瞼長度1/3可精細去除眼瞼邊緣的痣，許多人想去除，但是沒有勇氣，原因是怕傷到眼睛。其實眼瞼邊緣，除非在上下淚管附近，否則都能安全處理。處理的原則與眼皮周圍除痣的原則相同，表淺的使用雷射，深層的建議切除，仔細縫合，保留睫毛及眼瞼的完整性。眼皮有足夠的伸展度，直徑小於眼瞼長度1/3以下的痣都能精細的去除。處理眼瞼邊緣的痣要特別注意的是畢竟鄰近結膜及角膜，傷口癒合時期須保護眼球不要被傷口或縫線擦傷，造成傷害。（文章授權提供／林靜芸醫師）

（優活健康網新聞部／綜合報導）日本首相安倍晉三健康亮紅燈，連續兩星期到醫院接受檢查，他今日舉行記者會，宣布辭去首相職務。安倍指出，自己第一次拜相時，曾因潰瘍性結腸炎匆忙辭職，造成政府很大困擾。今年6月健康檢查時，發現宿疾復發，服藥治療。但7月病情惡化，需要服用新藥，雖然藥物起了作用，仍要繼續接受治療。他強調，首相一職責任重大，不想因為病情導致決策錯誤，因此決定辭職。每個人生活中都曾有肚子痛、拉肚子的經驗，但腹痛若為潰瘍性結腸炎可就不單純了。潰瘍性結腸炎為發炎性腸道疾病之一，會造成患者長期反覆腹痛、腹瀉、甚至血便。因患者多屬年輕族群，在生活、工作上都受到很大的影響。好發在已開發國家青壯族群彰化秀傳醫院胃腸肝膽科李炯宏醫師表示，潰瘍性結腸炎的致病機轉目前尚不清楚，推測可能與免疫系統、腸道菌落、環境、遺傳、飲食、種族、藥物誘發等因素有關。據統計，潰瘍性結腸炎多半在已開發國家案例較多，隨著台灣逐漸發展為已開發國家，潰瘍性結腸炎患者人數也逐年成長，據健保署資料顯示，潰瘍性結腸炎重大傷病卡發卡人數為3260人。潰瘍性結腸炎患者的男女比例相近，好發於學生、年輕上班族等族群，但40歲以上的中年族群仍有機會發病。李炯宏醫師表示，潰瘍性結腸炎的急性發作症狀為發燒、大量血便，恐導致脫水、休克、腎功能變化、血紅素下降等。診斷會安排做內視鏡檢查，按壓肚子可能有類似腹膜炎的表現。患者若未及時接受治療，最後恐需要開刀。大部分患者的症狀表現較輕微，可能會出現無疼痛感的血便，因為是直腸出血，故血色會偏紅，血便的狀況會隨著出血量而加深顏色。反覆出現不會痛的血便　恐罹潰瘍性腸炎在潰瘍性結腸炎盛行率較高的國家，若年輕人反覆出現不會痛的血便，又無痔瘡徵兆，醫師們便會懷疑為潰瘍性腸炎。但在台灣因盛行率不高，通常會安排內視鏡檢查，搭配病理切片、抽血等來診斷是否為潰瘍性結腸炎。李炯宏醫師說，發炎性腸道疾病很難單靠內視鏡影像就確診，在疾病的不同時期，可能有多種疾病會看到類似表現，故需透過病理切片排除一些特殊狀況。抽血檢驗也可幫助診斷，但沒有單憑哪個指標即可百分之百確診潰瘍性結腸炎。醫師會根據患者的病史，拼湊各種線索來判斷是否為潰瘍性結腸炎，且往往要反覆發作數次後，才能正確診斷。李炯宏醫師分享，潰瘍性結腸炎的治療方式會依據患者的疾病表現而有所不同。急性發作的患者，需要使用抗發炎藥物、高單位類固醇，甚至得住院以靜脈注射施打類固醇，搭配免疫調節劑，若仍無法改善，會建議改用生物製劑來治療。部分患者甚至併發腹膜炎，可能要面臨開刀，把嚴重發炎的大腸切除。但大多數患者症狀不會如此嚴重，醫師會依照內視鏡的評分法，評估潰瘍性結腸炎蔓延狀況、嚴重度，再根據臨床表現，給予一些腸道內抗發炎藥物，或口服類固醇，必要時搭配口服免疫調節劑。醫師會根據疾病嚴重度，搭配使用各種藥物，但是若出現腸道穿孔、狹窄、毒性巨結腸等併發症，便需要外科手術處理。低估病情致腸道持續發炎穿孔　癌變風險上升李炯宏醫師指出，潰瘍性結腸炎患者若能以藥物控制發炎，減少產生後續併發症，如穿孔、廔管、甚至大腸癌等機會都可以降低。平時若未按時服藥及定期追蹤、抽血、內視鏡監控，腸道會慢性潰瘍發炎，有時出血量少不見得有症狀，患者日常生活未受到影響而低估病情，令腸道持續發炎導致穿孔、產生廔管，多年之後產生癌症的風險也會上升。醫師通常會建議患者持續接受藥物治療，促進黏膜癒合，達到沒有發炎的狀態。將疾病控制好，可大幅降低產生併發症的機會，也能維持不錯的生活品質。門診大部分的患者，使用的藥物都不會太複雜，當疾病穩定時，患者可能只需口服一兩顆抗發炎藥物，必要時加上類固醇或免疫調節劑即可。李炯宏醫師指出，病情穩定時，潰瘍性結腸炎患者的飲食與一般人無異，無需特別避免何種食物。建議以均衡飲食，攝取足夠的營養為原則。但當患者處於急性發炎需要住院時，飲食就會需要調整，住院期間醫師會評估其病情並給予合適的飲食。生活上維持正常作息即可，盡量避免熬夜，規律的生活有助於病情控制。最重要的是規則服藥、積極配合醫師並定期回診。李炯宏醫師提醒，某些患者容易低估病情，自覺「我今天沒有症狀，為什麼還要乖乖地服藥？」可能原本一天只要服一次藥，一旦生活作息不正常，或忘記定時服藥，一段時間後症狀就逐漸復發，等到症狀嚴重，才又終於回診。這樣反覆發作，對患者病情控制較不理想。但往往要經歷過這些過程，患者才會相信潰瘍性結腸炎需要好好控制。李炯宏醫師呼籲，潰瘍性結腸炎是慢性疾病，需好好控制才能維持病情穩定，進而改善生活品質並減少併發症。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺癌是最容易發生腦轉移的癌症之一，發生率高達30-40%，癌友若輕忽治療，存活期將大幅下降。台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師說，在標靶藥物不普及的時代，因化學治療藥物難以進入大腦，發生腦轉移的肺癌個案普遍預後不佳。所幸，隨著醫療科技發展，臨床上已有多種標靶藥物可作為療程使用，透過藥物選擇，有效抑制原發性肺癌的同時，也能為癌友控制腦轉移。第二線標靶藥物中，就有第二代新型口服ALK抑制劑問世，針對使用第一代標靶藥物發生抗藥性的患者，不僅可延長無惡化存活期至16.7個月；出現腦轉移的癌友，更有67%的顱內反應率，顱內無惡化存活期也有望達18.4個月。老翁忘東忘西竟是肺癌腦轉移引起　延誤治療恐失能黃俊耀醫師說，腦轉移的控制是肺癌治療預後關鍵之一。肺癌患者如果發生腦部轉移而不控制，有很大機會臥病在床，褥瘡發生機率將大幅提高；也因為吞嚥困難，吸入性肺炎風險提升；甚至可能喪失認知與語言能力。不僅癌友生活品質大幅下降，存活期也會受到衝擊。黃俊耀醫師也分享其臨床個案，有一名70多歲老翁，因生活逐漸失能、忘東忘西，家人原以為老翁發生失智、進而攜其前往神經內科就診。豈料，經影像檢查竟發現腦部與肺部有腫瘤，會診胸腔內科後，確診老翁屬於末期肺癌，且伴隨腦部轉移。因確診時間較晚，確診時，老翁已經臥病在床、幾乎喪失行動與語言能力。第二代新型口服ALK抑制劑獲健保給付　一代藥物治療失敗可接續使用黃俊耀醫師鼓勵患者，確診肺癌無需灰心。肺癌治療已進入個人化時期，透過基因檢測找出致病基因後，醫師就可以對症下藥。若最常見的EGFR型別基因檢測結果屬於陰性，建議要接續檢查ALK基因是否為陽性。黃俊耀醫師說，今日ALK肺癌有許多藥物可使用，像個案中的老翁，就是透過第二代新型口服ALK抑制劑治療肺癌。在第二代新型口服ALK抑制劑的治療下，老翁神智日益清醒，肢體、對話能力也慢慢恢復。原本只能躺在床上的老翁，已可跟著家人旅遊，生活品質大幅改善。黃俊耀醫師進一步指出，若癌友對第二代新型口服ALK抑制劑有反應，其無惡化存活期有望達16.7個月，整體存活期可延長至34.1個月；針對已發生腦轉移的患者，不僅有67%的顱內反應率，顱內無惡化存活期更有18.4個月。針對民眾最在意的治療費用，目前健保已給付第二代新型口服ALK口服抑制劑療程，癌友在第一代ALK抑制劑治療失敗後，就可以轉用第二代新型ALK口服抑制劑。黃俊耀醫師針對肺癌診斷與治療說明，如果沒有氣喘、過敏等疾病史的民眾莫名咳嗽超過3個月，就有可能有肺癌的風險。鼓勵癌友若出現相關症狀，務必要進行相關檢查。確診後也無需過度恐慌，今日已有相當好的治療，只要配合醫囑積極就醫，就有機會維持良好生活品質、延長存活期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位初診患者一臉茫然地說：「蔡醫師，我去年體檢發現腎臟功能不好，腎絲球過濾率只剩下21，不知道該怎麼辦？」他拿出檢驗報告表示，他沒有高血壓、糖尿病等慢性病，也不菸不酒，平常只有胃不好而已，腎臟科醫師說，應該和他長期吃胃藥有關，他不解為什麼會這樣？腸胃不適亂吞藥　恐引發多種併發症很多人有胃悶、胃脹、胃痛、胃酸逆流的問題，常常都會使用胃藥來抑制胃酸，氫離子幫浦阻斷劑就是代表性的藥物。也因為它的效果太好了，雖然它必須符合使用規範才能由醫師開處方，但是其實大家心知肚明，呷好鬥相報，根本就變成居家常備藥了，不管什麼情形，只要是和腸胃有關，反正先吞一顆就對了，浮濫亂用的結果，就出現了許多不好的併發症。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，根據國外的研究顯示，最早於1992年即有病例報告指出氫離子幫浦阻斷劑與急性間質性腎炎及急性腎損傷有關，之後陸陸續續有許多研究都提出氫離子幫浦阻斷劑與腎病有關的報告，而且高劑量及長時間使用，與腎病傷害程度有密切相關。研究顯示，氫離子幫浦阻斷劑可能經由多種機轉包括：急性間質性腎炎、低血鎂症、內皮細胞受損等對腎造成傷害，導致急性腎損傷、慢性腎臟病及末期腎病變。一時之間，這種效果很好的胃藥，顯示出它並沒有原先想的那麼安全。搭配修復腎臟、健脾益胃藥材雙管齊下藥物造成的腎臟損傷，中醫認為這是因為風邪、水濕、濕毒、濕熱之邪，入侵阻滯經脈，下傷及腎，腎失開闔，無法通調水道，進而影響全身。治療上會依病情進展分期治療，在快速惡化期主要是邪實，治療以祛邪為主，利用疏風解表、清熱解毒、化濕利水、清熱瀉火、涼血止血為主要治則；在慢性期主要是餘邪未清、正氣損耗，治療多以清除餘邪，並適當扶正潤理。一般常見的中醫體質分型，像是風水氾濫型、水濕侵漬型、濕毒侵淫型、濕熱壅盛型、腎陰虧虛型、脾腎氣虛型等。另外會搭配專門修復腎臟機能的中藥材及健脾益胃的藥物，畢竟這個問題是因胃病而來，腸胃功能的調理也是十分重要的。經過了半年的調理之後，他回診時高興的說「蔡醫師，這次的檢查，腎功能進步很多喔，從原來的腎絲球過濾率21左右，現在已經回升到62了，我的身體也感覺好很多，真是太棒了，我會好好繼續繼續配合治療，讓我的腎臟再更好。」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症骨轉移是指癌細胞透過血液從原發器官轉移到骨骼，發生骨轉移後，若輕忽治療，可能發生脊椎壓迫、病理性骨折等骨骼併發症，癌友恐面臨臥病在床、癱瘓等困境。義大癌治療醫院為了讓更多癌友及民眾重視癌症骨轉移的影響，與長期關注癌症骨轉移衛教的台灣安進合作，於院內舉辦《BoneBone骨力 抗癌有力》系列活動，期望透過互動式遊戲，讓民眾在遊戲過程中，認識骨轉移的症狀、治療方式、治療照護需知等，以利癌友及其親友能及時發現骨轉移並積極治療。義大癌治療醫院洪朝明院長說，義大癌治療團隊秉持創辦人回饋鄉里的理念和成為一流癌症醫學中心的願景，打造等同醫學中心等級癌症治療服務，也落實「病人第一」的治療理念，提供高雄癌友全面性以及可近性的治療服務。台灣安進藥廠李宜真總經理表示，「能夠與義大癌治療醫院攜手舉辦《BoneBone骨力 抗癌有力》策展活動的意義非凡。台灣安進也將持續推動癌症骨轉移衛教，與醫界共同努力，提升癌友及大眾對於癌症骨轉移的重視。」治療水準媲美醫學中心　義大癌醫院提供前線治療資源雖衛福部將義大癌治療醫院歸類為地區醫院，但院內的醫療設備、水準絕對不亞於醫學中心。義大癌治療醫院黃明賢副院長說，為因應精準治療時代的來臨，院內特別引進可廣泛找出致癌突變基因的次世代基因檢測技術，提升基因檢測效率，讓癌友及早開始療程。義大癌治療醫院饒坤銘副院長說，癌症治療就像火車頭，需連結多科別資源，才可以帶著癌友到更有生活品質的未來。為了善盡醫院提供高品質、高效率醫療服務的精神，義大癌治療醫院凝聚院內11癌別團隊，提供癌友整合性的醫療服務，大大提升治療成效，也縮短癌友候診時間。航向美好未來　義大癌醫院助癌友輕鬆控制骨轉移饒坤銘副院長指出，骨轉移發生後，骨骼會變得脆弱，不僅可能輕碰就會骨折，癌友也需長期忍受疼痛。饒坤銘副院長提醒，若不治療骨轉移，癌友可能因為癱瘓而需要臥病在床。臥病在床後，不僅社交生活、工作都會被迫中斷，癌友及其家庭的生活品質、經濟面臨嚴重的衝擊；由於癌友長期處於壓力且無法透過社交排解，對於心理也會造成影響，也更容易陷入憂鬱中。黃明賢副院長提醒，癌友若骨骼莫名出現定點疼痛就要小心，務必要主動告知主治醫師，並遵照醫囑進一步檢查。若確診骨轉移也無須擔心，今日已可透過單株抗體或雙磷酸鹽類藥物控制疾病。規律接受治療，可以避免病理性骨折、癱瘓、骨骼疼痛等骨骼併發症。饒坤銘副院長提醒，癌症骨轉移治療與癌症治療相同，治療前中後都有需要注意的事項：為降低顎骨併發症的發生，治療前需要必需的牙科處置，治療期間也應保持口腔衛生；也需要透過補充維生素D及鈣質，減緩治療副作用；再搭配適當的運動，更可以讓日後復健更順利。