（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠病毒讓全世界共同經歷一場不確定、不可控的突發危機，也造成全球經濟衰退，隨著疫情趨緩，政府為協助產業復甦提高消費的誘因，推出「振興三倍券」來鼓勵消費。諮商心理師林萃芬指出，從一個人的用錢習慣是量入為出的理性型？還是入不敷出的月光族？還是一毛不拔的鐵公雞？亦是對自己大方對別人小氣的類型？都可以有效預測未來跟他過生活的幸福指數。 光看一個人習慣把錢花在哪裡，就能看出他的價值觀，還有他會如何求生存以及過好生活的方式。譬如說，有人買衣服只為了遮蔽身體的功能，也有人強調要保暖、涼爽的質料，也有人注重美觀個性，也有人要彰顯身份地位，不同的心理需求花費的金錢自然也不同。金錢不僅能滿足我們的物質需求，更能滿足不同的心理需求，甚至成為操控別人的工具。 過得更好的期待心理很多人花錢買東西，是為了讓生活過得更好、更有意義，更令人滿足。彷彿買了這樣產品就能改善生活品質，包括健康、舒適、安全、活力。買到能夠帶來滿足感的產品，我們進而會產生期待感，渴望再享受一次。像很多人會不斷花錢買各式各樣的按摩器，便是期待身心可以更舒暢。 改變情緒的愉悅心理購物能夠改變情緒的原因是，期待感可以擴大滿足感，光是逛逛看看，本身就是一種娛樂。如果銷售人員適時扮演製造歡樂的綜藝角色，帶領顧客體會愉悅的購物經驗，例如，當顧客試穿時，在一旁讚嘆「好漂亮」、「好襯膚色」，或是熱心的陪伴顧客一起選購產品，或在顧客心情欠佳時，聆聽顧客的心聲，都能讓顧客得到情緒撫慰的效果。當顧客在店內產生愉悅的情緒，花費往往會超過原本的預算。 現在由於網路購物突破時空限制，很多人感覺心情低落、空虛寂寞時，習慣透過網路購物來轉變痛苦情緒。這時雖然沒有銷售人員在旁邊鼓吹，但不知不覺動動手指，常常會買下超乎預算的商品。此外，花錢聽音樂會、演唱會，觀看運動比賽，欣賞藝術展覽，也能獲得想要的愉悅情緒，讓心情變好。 嚮往名人的憧憬心理雖然自己不是名人，卻能享受跟名人一樣待遇，擁有一樣的物品，也會產生美好的感受。也因此，超級名模、好萊塢明星最愛的包款，都能造成一股風潮。另外，皇室生活也讓很多人羨慕憧憬，雖然生長在皇室無法自己選擇，卻能選擇穿跟王妃一樣的衣服，拿一樣的包包，或把自己的小孩打扮成小王子、小公主，彷彿透過穿一樣的衣服，也會有高貴尊榮感。 害怕落伍的流行心理追求流行的行為背後，其實隱藏著害怕落伍的心理，擔心自己跟不上潮流，別人都有只有我沒有，恐懼自己會因此被排擠，需要透過擁有流行商品，來感覺自己跟得上時尚的腳步。 害怕選錯的從眾心理除了害怕落伍以外，我們還會害怕跟別人不一樣。事實上，很多商業操作手法都運用「從眾心理」，不斷強調「現在正流行」、「大家都在用這個產品」。我們的決策行為很容易受環境影響，而且是不自覺的潛意識行為。舉例來說，最常見的就是跟著「排行榜」買東西，隨著排隊人潮選擇餐廳，心理總覺得跟著大家一起買，比較不容易選擇錯誤。 留下回憶的紀念心理很多人喜歡購買紀念商品，例如第一次旅行的紀念品、結婚周年紀念品、定情的紀念物，每當看到紀念品就會喚起過去的美好回憶。無論是我的觀察或研究都顯示，女性比較喜歡收集紀念品，除了花錢買紀念品外，拍照也是留念的重要方式，這可以說明，何以女性比較在意要拍攝美麗浪漫的結婚照。喜歡買紀念品的人，通常也習慣慶祝紀念日，每年都要過結婚紀念日，覺得這代表「永不忘懷」、「真情不變」、「歷久彌新」，倘若另一半不了解背後的意義，就很容易引發無謂的衝突。 【測驗】你的購物衝動指數有多高？在這個講究行銷的時代，每樣商品都使出渾身解數吸引消費者掏出鈔票購買，下面這個測驗可以評你的購物衝動指數，看你的性格是屬於理性消費？還是衝動消費？  1.你很少擔心錢包裡有沒有錢？ 是□／不是□2.逛街前你很少思考要買些什麼東西？ 是□／不是□3.看到親朋好友剛買的戰利品，你也會想盡辦法買到手？ 是□／不是□4.即使沒有上街或上網消費，你也會在腦中構思要買些什麼東西？ 是□／不是□5.常常覺得如果沒有買到某樣產品，就會蒙受損失？ 是□／不是□6.經常獨自一人出門購物？ 是□／不是□7.每當心情欠佳，就會很想上街或上網買東西？ 是□／不是□8.從來沒有計算過自己花了多少時間購物？ 是□／不是□9.經常會因為花錢買東西，而被家人責罵？ 是□／不是□10.曾有過想不起來或不知道自己為什麼要買某樣東西的經驗？ 是□／不是□11.日常生活中，購物是最重要的休閒娛樂？ 是□／不是□12.有時會買下不需要的東西？ 是□／不是□13.為了買到心愛的東西寧可忍受挨餓？ 是□／不是□14.曾經為了買到某樣東西而跟別人借錢？ 是□／不是□15.認為打折時買東西最划算？ 是□／不是□ 【結果分析測驗】◎ 答案中5個以下「是」者，表示你的購物衝動程度屬於輕量級，要繼續保持下去。 ◎ 答案中6到10個「是」者，顯示你的購物衝動程度屬於中量級，要開始注意自己的購物行為。購物前必須先自問自答三個問題：1.這樣東西是必需品嗎？ 2.不買的話會如何？ 3.有多餘的錢購買嗎？ 只要其中一個問題回答「不是」，就要打消購買的念頭，以免造成無謂的浪費，囤積太多無用之物。 ◎ 答案中11到15個「是」者，你的購物衝動指數屬於「重量級」，常常提醒自己，過多的物欲不僅會拖垮財務，更會造成身心負擔，從現在起，要培養其他休閒嗜好，學習做財務規劃，養成記帳的好習慣，務必量入為出，才能真正享受購物的樂趣。 林萃芬在諮商的過程中發現，內心寂寞的人比較容易購物成癮，不只透過購物填補空虛的心靈，也渴望經由裝扮自己來提升魅力感，吸引別人關注。想要改變購物成癮的行為，需要先深入了解購物行為背後所隱藏的意涵，找到真正的關鍵鑰匙後，自然能夠找到控制購物行為的有效方法。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）全台平均每10人就有1人失眠，醫師盤點失眠民眾常見4點壞習慣，包括睡前小酌、睡前滑手機或上網、睡前想太多及周末過度補眠，呼籲維持正常作息、睡前放鬆，都有助改善失眠。喝點酒助眠？下半夜可能淺眠易醒台北市立聯合醫院松德院區醫師黃名琪表示，造成失眠的因素有很多，像是生活型態不正常、日夜輪班工作、頻繁跨時區旅行、睡眠環境不佳、壓力過大及身心疾病等，每周有3天晚上睡不好且超過3個月，甚至造成白天倦怠、嗜睡等症狀，就是睡眠障礙警訊。民眾若有失眠問題，可從改變生活習慣做起，例如少喝含咖啡因的飲料、培養放鬆的休閒活動，養成固定的生活作息及就寢、起床時間。黃名琪指出，很多人認為喝點酒有助幫助入睡，但當酒精漸漸被代謝完，反而可能破壞睡眠結構，造成下半夜淺眠、易醒；有民眾習慣在睡前檢討自己或規劃未來要做什麼事，反而可能造成緊張、煩惱或情緒波動，更加輾轉難眠，睡前應安排做些輕鬆的事，讓身心處在平靜狀態。黃名琪表示，若改變生活作息，失眠狀況仍沒改善，應儘速就醫尋求醫師協助，並依照醫師處方使用鎮靜安眠藥，除了不可自行增減藥量，用藥期間也應避免開車、避免從事需要專注力的工作或操作危險機械。勿混用多種鎮靜安眠藥　也勿配酒服用此外，服完藥應立刻到床上準備入睡，避免其他活動，也勿自行混用多種鎮靜安眠藥及使用酒精，以免因藥理作用，增加使用藥品的危險性。根據健保署近年統計，2016年至2018年全台安眠鎮靜藥物用量從8.53億顆攀升至9.18億顆，用藥人數也從411.7萬人增至426.5萬人，顯示愈來愈多民眾有睡眠困擾。食藥署管制藥品組科長鄧書芳指出，安眠鎮定藥物使用量出現上升趨勢，人口老化、生活緊張、電子產品使用過多導致睡眠障礙都是可能原因，目前仍尊重醫師處方，並無進一步管制規劃。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名27歲的年輕媽媽，生了寶寶後不到3個月，開始覺得視力模糊、看出去有灰布遮住視線的感覺，而且越來越嚴重。經台北榮總眼科部林泰祺醫師問診後發現，她是第一型糖尿病的患者，已有10年病史，平時血糖控制不甚理想，又因懷孕期間體重增加、飲食及體內荷爾蒙的變化，加上伴隨血壓也升高讓她在短短的時間內，雙眼視力急速下降，最後確診俗稱「眼中風」的中央視網膜靜脈阻塞。眼中風猶如水管堵塞　嚴重恐失明林泰祺醫師解釋，患者因視網膜靜脈阻塞血液循環受阻，造成視網膜組織缺血及視網膜血管發炎問題，原理如同水管堵住後，水管壁就會爆掉，若眼部血管阻塞，會使得視網膜水腫缺血。臨床上常會以突發、無痛的視力模糊或視野被遮蔽等症狀表現。眼中風的患者，約有8成會因黃斑部水腫導致視力減退，甚至失明，提醒患者應把握發病3個月黃金期內治療，透過積極治療，患者的視力有很高機會能恢復。過去傳統治療眼中風的方式，主要保守給予患者抗凝血與促進血液循環藥物，若出現黃斑部水腫或新生血管會加以雷射治療避免視力惡化，但無法改善視力。目前以抗血管內皮因子新生抑制劑及新型眼內注射長效型類固醇為主要治療方式，注射抗血管新生抑制劑，能夠抑制血管增生、改善水腫，但林醫師補充，若發現效果不彰，現在健保有條件給付轉換使用不同機轉藥物治療，新型眼內注射長效型類固醇對抗發炎反應效果顯著，且效能可維持4到6個月，提高患者生活品質。懷孕前做眼底檢查　確認有無視網膜病變林泰祺醫師提醒正準備受孕的糖尿病患者，應在懷孕前或確認懷孕後先進行眼底檢查，確認是否有視網膜病變可能，懷孕期間也要積極控制血糖及血壓，避免因體重、荷爾蒙與飲食改變的影響而出現視力損傷的風險。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據108年主要癌症死亡原因排行顯示，肺癌再度蟬聯癌症致死之冠，且肺癌癌友死亡人數逐年上升。所幸隨著醫療科技發展，在確認癌友基因型後，醫師已有多元標靶藥物為肺癌癌友打造客製化療程。其中，二線治療中更有第二代新型口服ALK抑制劑問世，可延長癌友無惡化存活期達16.7個月；針對使用第一代標靶藥物發生抗藥性且出現腦轉移的癌友，也有67%的顱內反應率，無疑為ALK肺癌的癌友帶來一線曙光。高雄市立大同醫院副院長洪仁宇醫師指出，若能早期發現肺癌，有較高機會透過手術治療來切除腫瘤，提升預後。然而，因肺癌早期沒有症狀，很容易被忽略，普遍而言，肺癌癌友們確診時往往已屬癌症晚期，治療目標著重於延長病患的無惡化存活期。維持良好癌後生活品質　延長治療戰線是關鍵洪仁宇副院長說，肺癌癌友無須過度擔心，目前肺癌治療已進入精準治療時代，一旦確診就會進一步確認肺癌屬何種型態、癌細胞是否具基因之突變，每種基因型都有各自合適的標靶藥物可用。而其中，ALK陽性肺癌雖然所佔比例較低、僅有5%，但目前在臨床上已有多元藥物可使用，醫師更可依據癌友過往使用的藥物、是否發生腦轉移等，選擇對應的藥物，力助癌友們有效抗癌。洪仁宇副院長指出，目前在第二線已有第二代新型口服ALK抑制劑可使用。對第一代標靶藥物產生抗藥性的癌友，可靠第二代新型口服ALK抑制劑有效延長無惡化存活期至16.7個月；針對發生腦轉移的個案更是有高達67%的顱內反應率，顱內無疾病惡化期更可達18個月以上。若不幸復發，還有機會使用第三代標靶藥物，減少化學治療之機會，對病患來說是一大福音。ALK陽性肺作祟　老婦靠基因檢測、積極治療扭轉治療困境洪仁宇副院長根據其臨床經驗分享，曾有一名年近70歲的女性肺腺癌病患，十多年前因為咳嗽、會喘等症狀就醫而被診斷為肺癌，由於當時並沒有基因型的檢測工具，曾嘗試直接使用EGFR基因型的標靶藥物治療，但效果不佳。近幾年肺癌基因檢測的重要性受到關注，治療團隊決定將其當年的檢體拿去做基因檢測，確認該病人為ALK病患，之後使用ALK標靶藥物後，病情穩定至今。洪仁宇副院長鼓勵肺癌病友，新的藥物陸續開發對病患來說是好消息，而現在醫藥科技的進步，已經有機會透過更精準的基因檢測找出相對應的標靶藥物對症下藥，提升治療效果。若不幸罹癌別氣餒，尋求正規的醫療管道，醫師也會衡量病患的狀況與條件，選擇適當的標靶藥物，可達到最佳的治療效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有對夫妻一起來看診，太太叫先生去外面顧車避免被拖吊，自己進來診間。她坐好後，還特別轉頭看了看門口，確定先生在外面才放心說：「蔡醫師，我和先生準備懷孕有好幾年了，之前婦產科檢查說我的子宮腔有沾黏，可能是因為這樣才不容易懷孕。」「子宮腔沾黏……是有做過什麼嗎？」她低頭說：「因為年輕時有不小心懷孕過，當時有拿掉。先生不知道我以前的事，所以特地不讓他進來陪診。」她停了一下繼續說「婦產科醫師也說應該是這樣才沾黏的，後來雖然有用子宮鏡做子宮腔沾粘分離手術，做了3次，但效果不理想，所以想要用中醫來調理。」流產或生殖道反覆感染　恐子宮內沾粘杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，子宮腔沾粘又稱為阿休曼症候群（Asherman’s Syndrome），屬於後天性子宮疾患，是指子宮腔內發生結痂、沾粘情形，子宮壁相黏在一起。最常發生在施行人工流產或子宮刮除術後，子宮內膜修復速度慢，加上手術本身或手術後可能發生感染，都可能使得子宮內膜受傷，形成結痂組織、子宮壁沾粘。另外，子宮中隔手術或子宮肌瘤手術後也可能發生，或是骨盆腔的放射治療、反覆生殖道感染也可能造成子宮內沾粘。大部分患者會有腹痛、腹脹伴隨月經稀少或無月經的現象，但也有部分人月經正常。因為子宮壁沾粘阻擋經血從子宮頸流出，經血容易逆流入骨盆腔就會造成的腹痛及腹脹，而子宮腔沾黏可能導致重複性流產和不孕症。子宮腔沾黏，屬於中醫「月經過少」、「閉經」、「不孕症」的範疇，因外因所致損傷胞宮，導致任、胞脈受損，耗傷腎之元氣經血，導致腎精虧虛，不能攝精成孕。這是屬於本虛標實之證，主要病機是腎精虧虛，胞宮瘀滯，可兼有濕熱、濕邪阻滯，而腎虛血瘀則是本病的主要病機特點。依體質調理讓子宮復原　提高懷孕機率中醫治療上，是採用補腎化瘀法來進行治療，一方面滋補腎精，使腎精充足，血生有源，脈血盛，從而攝精成孕。利用中醫進行體質調理，可以提升腎陰葵水，進一步滋養卵泡，促進卵泡發育成熟，另外結合活血化瘀，促進胞宮胞脈的氣血運行，修復損傷的子宮內膜，利用補腎化瘀法，可以調整子宮內膜局部內分泌紊亂，增強子宮內膜的生長及增厚，也可以調整局部血流及免疫系統，刺激沾粘溶解，逐漸減少局部沾粘的情形。另外，配合每個人不同的體質分型，加以不同調理，像是補益肝腎、益氣養血、活血化瘀、祛痰除濕、溫經散寒、益氣健脾等，可以加速子宮復原，提高懷孕機率。不管是甚麼原因造成的子宮腔沾黏，問題既然已經形成，就好好面對它、改善它。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網編輯部／綜合整理）傳說有個小國到中國進貢，貢品是三個一模一樣的金人。皇帝見到後很高興，可是這小國的使者卻出了一道難題。使者的問題是：「這三個金人哪個最有價值？」三個金人形同一個模子裡刻出來的，重量也完全一樣，哪有什麼區別？何談價值的高低。這可難住了皇帝，他心想，自己泱泱大國若是被小國的題目難住，豈不顏面盡失，遭世人恥笑？於是皇帝心急如焚，寢食難安。他請來珠寶匠對這三個金人進行檢查，稱重量、看做工，請他們仔細鑒定，希望找出差別。結果卻讓皇帝更加失望，所有人的答案都是：三個金人一模一樣。於是，皇帝召集眾大臣商量對策，眾臣面面相覷，毫無辦法。嘴巴和耳朵是虛　唯有心是實這時有一位老大臣說他有辦法，皇帝眉頭一展，立即將老大臣和使者請到大殿上來。老大臣胸有成竹、不疾不徐地拿出三根稻草。只見他將第一根稻草插入第一個金人的耳朵裡，這稻草從金人的另一邊耳朵出來了。他將第二根稻草插入第二個金人的耳朵裡，稻草從金人的嘴巴裡直接掉了出來。而第三個金人，在老大臣把稻草插進它的耳朵後，稻草便掉進了肚子裡，什麼響動也沒有。老大臣說：「第三個金人最有價值。」使者無語，答案正確。這個故事看似有點玄妙，卻說明了嘴巴和耳朵是虛的，唯有心是實的。其實它告訴了我們一個再通俗不過的道理：生活中很多事該說的才可說，不該說的不要說；而最有價值的人，也不一定是最能說的人，而是能守得住祕密的人。所以，真正有本領的人，多是善於傾聽和思考的人，這些人在生活和工作中都喜歡安靜的環境，讓他們能夠專心致志地做自己喜歡的事情。（本文摘自／內向的力量【實踐版】／漫遊者出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）國發會公布「中華民國人口推估（2020至2070年）」報告，報告中指出，台灣總人口正式於今年轉呈負成長，也就是出生數將低於死亡數，其中新冠肺炎疫情也是原因之一，且預估5年後、2025年我國將進入超高齡社會，比過去的推估提前。受疫情影響　今年人口轉負成長國發會每2年根據最新戶籍人口、出生、死亡及遷徙等相關統計，辦理未來50年人口推估。其中這次的報告中指出，台灣人口出現三大改變。1.依據這次推估，總人口於今年開始轉呈負成長，較前次推估提前2年，主要是因今年出生數將低於死亡數，人口開始呈現自然減少，且因國際遷徙為主的社會增加，今年以來受新冠肺炎疫情影響，將罕見呈現負值，無法彌補自然減少的人數。2.隨0歲至14歲幼年人口下降，加上醫療水準提升，國人壽命延長，65歲以上老年人口占比將相對提高，預估2025年將進入超高齡社會，也就是65歲人口占比超過20％。3.人口紅利期間延至2027年，比前次推估延長1年。人口紅利是指青壯年人口15歲至64歲，占總人口比重高於66.7％，工作年齡人口相對其他年齡層充沛，有利經濟發展。落實0至6歲國家養政策國發會主委龔明鑫表示，為因應人口結構變遷趨勢，行政團隊已由提升生育率、強化勞動力結構、高齡化調適等三大面向著手，1.落實0至6歲國家養政策，並由青年薪資、就業、住宅等多面向著手，建構完善生養環境；2.強化育才與攬才，鼓勵中高齡就業，以充裕勞動力，並提升整體生產力；3.因應高齡者多元需求，建構共融自主的高齡社會。考量人口少子高齡化趨勢將益趨嚴峻，各相關部會將落實推動現行政策，並研提強化創新作法，確保國家整體經濟動能與社會穩定發展。

（優活健康網新聞部／綜合報導）1歲多的大寶將近1星期沒有大便，媽媽心急帶他到醫院就診，並告訴醫師，大寶之前排便時神情常很用力又痛苦，大便像羊排泄物，擦屁股時，衛生紙上還有血跡，很擔心寶寶是否便秘或腸子出問題？國中生不想在學校上大號　憋到昏倒奇美醫院兒科部醫師許瑋芸詳細詢問大寶病史、做肛門指診，輔以影像檢查後，診斷為兒童排便障礙與便秘，開立浣腸、口服藥，並在門診衛指導飲食及生活習慣後半年，大寶的排便障礙與便秘大幅改善，不再需要使用軟便藥物。據國際統計，全球約3~10％的孩童有便秘問題，門診中大部分兒科患者為功能性便秘，僅不到10％的排便障礙肇因於腸道神經與蠕動功能的器質性異常。許瑋芸表示，多數兒科患者是因心理或外在環境因素的功能性便秘（如排便不適經驗或不想在學校較髒的環境上廁所），曾有國中生不想在學校上大號，竟憋到昏倒。因憋住排便後，腸道黏膜吸收糞便中水分，乾硬糞便更難排出，長久下來惡性循環，滯塞的糞便使得直腸被撐大，直腸神經變遲鈍，有些兒科患者出現排便時，腸道收縮力道不足情形。兒童便秘好發於以下三個時期：1.幼兒4到6個月大添加副食品時：此時期奶量漸被副食品取代，但副食品所含水分和纖維質不足，使得排便困難。2.戒尿布時期：如廁訓練可能讓孩童不敢排便，造成糞便滯留。3.開始上學後：上學時匆忙進學校，可能因時間壓力或排斥校廁、忍住不排便，導致便秘。提醒家長培養孩子多喝水與吃蔬果、攝取纖維質，固定排便時間的好習慣。兒童便秘3個月內就醫　治癒率較高許瑋芸指出，兒童便秘若在發生3個月內及早介入處理，日後治癒率較高，約8成的兒童患者在治療6個月後，症狀能緩解且不再需要持續使用軟便藥物。

（優活健康網新聞部／綜合報導）眼鏡度數怎麼配都沒辦法兼顧清晰與舒適度，可能是斜位在作怪！馬偕專校視光學科講師吳昭漢指出，斜位與斜視不一樣，斜位代表眼睛快要成為斜視了，但尚未斜視，而斜視則有明顯的外觀異常，這種眼位不正的問題並不罕見，如果擔心自己有斜位問題，應由合格的驗光人員進行雙眼視機能的評估檢查。 瀕臨斜視邊緣　外觀正常但用眼費力  斜位（phoria）又被稱為隱性斜視，與一般熟悉的外斜視（脫窗）、內斜視（鬥雞眼）不同。兩者的區別在於，斜視有明顯的外觀異常，斜位為外觀正常，但是卻有其它的視覺困擾。吳昭漢表示，斜位可以想成眼睛接近斜視的界線上，但還沒有斜視。因為接近斜視的邊緣，眼睛的使用上會比較費力。如果配眼鏡時，發現度數怎麼調整都沒辦法兼顧清晰度與舒適性，很可能是斜位在作怪。為何斜位讓眼睛很吃力？吳昭漢指出，眼睛在看東西時，理論上應該要兩眼注視著同一個目標物。不過，眼睛最放鬆的狀態常常不能滿足這個條件，角度多少有些偏差，而大多數人都可以自行克服偏差，取得舒適的視覺狀態。然而少數斜位問題或著眼位不正的人，需要比常人更費力才能克服角度的偏差，因此眼睛容易疲勞而出現糢糊、複影（影像變兩個）。眼睛疲勞出現脫窗　判斷斜位最明顯怎麼判斷自己有沒有斜位？吳昭漢指出，有斜位困擾的人，從自身的角度觀察，可能因偏差角度太大，或是克服偏差的能力太弱導致糢糊、複影，所以無法擁有良好的立體清晰度。反過來從他人的角度判斷，可以看到外觀上偶爾有脫窗現象（有一隻眼睛會向外跑掉），特別是忙碌了一天之後最明顯。因為斜位的眼睛，會強迫自己拉回正常的樣子，對於眼睛是很大負擔，即便少數人能撐著一整天，仍無法改變此勉強的狀態，所以夜間疲勞時，眼睛容易打回原形。吳昭漢表示，眼位問題致病因素複雜，有些疾病跟著病人一輩子，年輕時眼球肌肉有力，可以輕易克服；年紀大或工作壓力太大，導致症狀開始出現；有些則因為配到不適合的眼鏡，或是眼鏡戴歪了沒有調整，戴久了以後眼睛適應了異常的狀況，反而對於正確的驗配產生排斥，造成市面上認為「眼鏡不能配太清楚，會頭暈」的錯誤觀念，其實好的眼鏡，是可以兼顧舒適性與清晰度。吳昭漢提醒，斜位是一個非常複雜的問題，可能發生在遠距離、近距離，又分外斜、內斜、垂直斜，斜位樣態非常多元，如果懷疑自己有斜位問題，應由合格的驗光人員進行雙眼視機能的評估檢查，才能完整的分析眼睛狀況，好擬定後續的處置計劃。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師啊，我從前體檢的血糖好像有一點超標，算不算糖尿病？需要再驗嗎？我平時都沒有不舒服，應該沒關係吧！」一到診間坐下，中年大叔就開口詢問：「我應該是健康的胖子，雖然這顆肚子消不下來，不過假日都有出門散步運動，體力還不錯。」語畢，滿意地拍拍自己的肚子。其實所有超過45歲的成年人，都需要接受血糖檢測。若年紀未達45歲，但有體重過重（身體質量指數BMI超過25 kg/m2）且有高血壓、妊娠糖尿病、或缺乏運動等狀況，也要抽血檢查血糖。彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科醫師鄭畬方醫師表示，常用的糖尿病診斷標準有三個。1.「空腹血糖值」，在空腹8小時後抽血，正常狀況血糖值應小於100 mg/dL，若血糖值超過126 mg/dL就算糖尿病。2.「隨機血糖值」，正常會於140 mg/dL以下，若超過200 mg/dL且合併有多吃、多喝、多尿等症狀，建議進行口服糖水測試，來診斷糖尿病。3.抽血檢驗「醣化血色素」（HbA1C），醣化血色素代表患者三個月內平均的血糖值，正常的標準是在5.7％以下，若數值超過6.5％代表罹患糖尿病。血糖超標如泡在糖水裡　全身器官都遭殃血糖剛開始超標時，患者幾乎都不自覺，沒有任何不適，大家常聽到的「多吃、多喝、多尿」三多症狀，往往要到血糖值高到一定程度才會跑出來。因為缺乏明顯症狀，使得很多患者會輕忽血糖的重要性，可能會誤以為不控制好血糖也沒有關係。為什麼會建議即使沒有症狀也該抽血檢查呢？鄭畬方醫師提醒，糖尿病其實很傷身體，這些問題可以是急性發作，也可能慢性侵襲、破壞身體各個器官。當血糖值超過600mg/dL，糖分、水分將隨著尿液排到體外，患者會表現出多尿、脫水、呼吸急促，嚴重甚至會昏迷、死亡，這是所謂的「糖尿病高滲透壓症候群」。當血糖值超標，全身器官都會受影響，無論大血管或小血管都遭殃。因為，處於血糖過高的狀態下，身體就像泡在糖水裡，血管壁會慢性發炎、變得脆弱。當血管不健康，血流減少，就無法順利輸送足夠的氧氣、養分到各器官去，器官的功能就會愈來愈差，諸如心血管疾病、視網膜病變、腎臟功能惡化、傷口不容易癒合等狀況會一一浮現。「患者可能抱怨眼前出現黑影，這是視網膜病變。」鄭畬方醫師說：「抱怨手麻、腳麻、感覺異常，代表神經病變。尿液變少，代表腎臟病變。這些都是糖尿病5年、10年、20年以後帶來的問題。」若平時沒有好好控制糖尿病，經年累月下來，患者就得面對中風、心肌梗塞、失明、洗腎、截肢等糖尿病帶來的併發症。飲食控制不是吃的少就好　還要選對食物當患者抽血檢查確診糖尿病後，需要趕緊透過飲食、運動、與藥物三個方向來努力穩定血糖。糖尿病患者身體控制血糖的能力較差，不僅容易出現高血糖，也很容易低血糖。因此血糖控制的目標是空腹血糖至少在130mg/dL以下，飯後血糖在160mg/dL到180mg/dL以下，而糖化血色素則最好於7％以下，年輕一點的患者最好控制在6.5％以下。鄭畬方醫師建議，所謂飲食控制，並不是「吃的量少就是好」，而是要學會選擇食物，例如泡麵雖然只有一小碗，但是對血糖控制不利。運動方面，要考慮到運動的時間、強度和頻率，若只有散步、甩手，運動量恐怕不太夠。有些患者即使認真做運動、控制飲食，血糖值還是降不下來，這可能就與基因、體質有關，若胰臟功能退化太快，就需要輔以藥物，才能讓血糖達標。藥物選擇多幫助控糖　腸泌素也能減少中風目前已有很多種類的藥物可以幫助控制血糖，藥物作用機轉各自不同。磺醯尿素類藥物（Sulfonylurea）能促進胰島素分泌，雙胍類藥物（Biguanide）能避免血糖高時繼續釋放肝醣、增加胰島素的敏感性，第2型鈉－葡萄糖轉運蛋白抑制劑類藥品（SGLT2 inhibitor）能促進腎臟排出糖份。還有一種藥物與「腸泌素」有關。「腸泌素」是體內自然分泌的荷爾蒙之一，我們進食後，腸道就會分泌腸泌素，腸泌素會透過血液循環全身，影響多個器官，包括胰臟、肝臟、胃、中樞神經等處都能發生作用。腸泌素能促進胰臟分泌胰島素，幫助細胞利用及儲存血糖，來降低血糖值；腸泌素也會通知胃部，現在小腸有東西了！請蠕動慢一點！可延緩胃排空的速度，讓食物待在胃裡面時間久一點；腸泌素也會提醒中樞神經，食物已經抵達腸子，不要再吃囉！讓人有飽足感，減低食欲。「因為具有多重機轉，使得腸泌素能改善血糖控制，也有助於控制體重，體重若能減下來，體內組織對胰島素的敏感度會增加，血糖控制又能更好。透過這幾項直接與間接的機轉，幫助患者穩定血糖。研究發現腸泌素這類藥物對心血管疾病也有幫助，能減少中風、心肌梗塞等心血管事件發生的機會。因此針對飯後血糖較高、有心血管疾病風險、或體重較重的糖尿病患者來說，可考慮使用腸泌素類藥物。腸泌素的使用方式和胰島素類似，患者可以在家自行注射。過去的腸泌素需要一天施打兩次，後來有一天施打一次的劑型，現在有一周施打一次的劑型，便利性大為提升。（文章授權提供／照護線上）