（優活健康網新聞部／綜合報導）60歲詹姓婦人長期腹瀉，體重僅37公斤，日前因頭暈、嗜睡送急診，電腦斷層掃描確診膽結石併發胰臟炎，術前檢查又發現其闌尾直徑腫到正常人的4倍大，且管腔內布滿黏液，意外查出長期腹瀉的元凶是「闌尾腫瘤」，以機器手臂進行腹腔鏡微創手術，一舉切除兩病灶，詹婦終於重拾正常生活。闌尾直徑腫到4倍大　嚴重恐引發敗血症詹婦因連日頭暈、嗜睡，被家人送台中慈濟醫院急診，一般外科醫師高國堯經電腦斷層掃描，確認詹婦罹患膽結石併發胰臟炎，準備等胰臟炎緩解後安排膽囊切除，但術前檢查時，發現詹婦闌尾直徑腫至一般正常人的4倍大，懷疑罹患罕見的「闌尾腫瘤」，隨即會診大腸直腸外科。大腸直腸外科醫師方佳偉表示，「闌尾腫瘤」是神經內分泌腫瘤，早期幾乎沒症狀，要長大到一定程度，才會導致消化不良或食欲不振，引發類似腹脹、腹痛等急性闌尾炎症狀，若腫瘤越來越大、阻塞闌尾，可能因闌尾發炎造成感染，出現敗血症而引發死亡。右下腹疼痛　易被當便秘、吃壞肚子處理詹婦身高150公分，體重僅37公斤，宛如紙片人，她每天跑廁所10餘次，糞便幾乎都呈水狀，長期腹瀉，致營養吸收不良，到大醫院檢查都查不出原因，10多年來皆靠胃腸藥度日。方佳偉醫師指出，闌尾癌在大腸直腸癌症中，只有1~5％發生率，因初期症狀不明顯，就算患者右下腹疼痛，也容易被當成便秘、吃壞肚子等處理。詹婦腫瘤已出現病變，且闌尾擠壓到盲腸，因腫瘤已逾2公分，為避免闌尾腫瘤癌化，甚至癌細胞轉移，手術時一併切除右半邊部分結腸，預後良好，5年存活率逾90％。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名38歲工程師平常白天上班就嗜睡，甚至幾度騎車騎到睡著，差點發生交通意外，原以為自己只是睡不飽，還刻意在休假日多補眠8小時，沒想到睡再多，症狀也沒改善，就醫接受睡眠檢查才發現原來是重度睡眠呼吸中止症，一晚平均每小時就會呼吸中止32次。有人每小時中止130次　瀕臨中風邊緣新光醫院胸腔內科暨睡眠中心主任林嘉謨表示，打鼾在中年男性及更年期後女性很普遍，根據美國威斯康辛流行病學研究，上述族群佔睡眠呼吸中止症患者的2成以上；門診還有一名50多歲女性嚴重打鼾，同床的老公幾乎夜夜睡不好，自己卻習以為常，不知道可能是疾病，直到被老公拖去檢查，赫然發現每小時竟呼吸中止高達130次，血氧掉到60％以下，已經瀕臨中風邊緣，才知道嚴重性。入睡後睡眠呼吸障礙缺氧指數（AHI），也就是停止呼吸的頻率，若每小時5次，就已是輕微呼吸睡眠中止症，15次為中度，30次以上為重度。若長期缺氧，容易造成血壓控制不良、心律不整、腦中風、心機梗塞、心衰竭等風險。平時如何分辨自己有沒有睡眠危險警訊？林嘉謨指出，包含入睡後頻尿，即一晚兩次（含）以上，且尿量多，他解釋，因為氧氣不足用力呼吸，心臟會刺激心房利尿荷爾蒙，造成小便量很多，男性常會誤以為是攝護腺問題而錯過就醫。此外，包含打呼聲音特別大聲且不規律、睡醒後仍然覺得疲憊沒睡飽、血壓高、嘴巴張開，特別是小孩張嘴呼吸等都是呼吸睡眠中止症的徵兆，民眾可以先接受睡眠檢查了解原因。側臥能改善症狀　減肥是最好方法改善睡眠呼吸中止症，林嘉謨建議，減肥還是最好的方法，此外，也能透過改變睡姿透過側臥來改善。過敏性鼻炎嚴重者則應設法改善過敏症狀，如果執行後沒有改善，就可以考慮最新的負壓吸舌機（iNAP），以馬達抽吸，可將舌頭與軟顎吸住，避免舌頭後倒造成呼吸中止，或是傳統正壓呼吸器（CPAP）以及改善結構的手術治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）不知道你有沒有類似的經驗，有時在公司受了氣，回家想跟另一半抱怨一下，卻得到這樣的反應「我不懂你為什麼要反應這麼大耶！」「這件事明明就是你錯啊！」兒童臨床心理師李介文指出，臨床上我也常聽到這樣的話：「好了啦，別哭了！」、「你跟爸媽說到底怎麼了啊！快說啊！」面對這種情境，最好是孩子說得出來啦！ 我相信在遇到孩子哭泣時，家長除了不知所措，有時也可能是焦慮、甚至生氣的，請你跟我一起故作鎮定，試著了解孩子可能哭泣的原因，如何讓孩子願意告訴你，到底發生了什麼事，就在於事發之後，我們第一時間的反應為何。 寧可不作為　也不要搞砸如果你想承接孩子的情緒，要先確定自己可以接好，而且不會搞砸。我常建議某些家長，如果教養當下，你正處在自己的情緒中，諸如工作壓力、帳單壓力、夫妻吵架等，請您先找個適當的理由與藉口先退場，先不要處理，或者請另一半先接手或請孩子等你一下。 不處理會怎麼樣嗎？跟你說，我在學心理治療的第一課，就是在教我們「不要亂講話」，有時候，寧可不作為，也不要搞砸。 再說了，有些大人在言談之間，也會充滿著負面的想法與評價，別以為孩子都聽不懂，他們知道的可多了呢！爸媽在談到誰家的哥哥姐姐如何如何時，有什麼反應、當我說到班上同學如何如何時，有什麼反應，他們都在默默的觀察，尤其是高敏感的孩子。大人的負面觀感　孩子都聽得懂我曾遇過一個學生，重考大學三次，還考不上國立大學，在晤談中，家長也表示在孩子考試失利時，沒有跟孩子說什麼重話，也沒給壓力。後來孩子跟我說，在高中的時候，爸爸在聊天時常講「國立大學啊，考上台清交的是一等人、中字輩的是二等人，剩下的學校，別以為是國立，根本就不入流。」 「原來我在我爸心中，是個不入流的學生。」我永遠記得他說那句話時，沮喪的表情。所以，各位家長，請認真的練習正向的來處理自己遇到的挫折，正向的溝通自己的負向情緒，孩子們都在學呢！ 提供安全環境　讓孩子把情緒發洩完在孩子哭泣的時候，不管如何，先讓他好好的哭完，我們在旁邊陪伴即可。「數到三，不要哭了」這個話術請不要再使用了，即使是大人，就算數到三百也不見得可以停止哭泣，更別說孩子還要一邊哽咽一邊認錯了。提供孩子一個安全的哭泣環境，讓他把情緒發洩完是重要的，畢竟孩子目前正在哭泣，家長的理解（即使無法理解，至少讓他哭完），也是增加孩子安全感與信任感的一個好方法。 至於太晚了、會吵到鄰居……這個，就再去跟鄰居道歉吧！是你孩子重要還是鄰居重要？順便跟大家分享一個小技巧，有家長告訴我，如果孩子哭或生氣，他會帶著孩子一起到車上，讓他先大哭大叫完，既可以陪伴，車上的隔音也還不錯，不會吵到其他人。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）現在是釋迦夏期果生產的時節，釋迦果肉香甜、柔軟且含有豐富的鈣、鐵、磷、鋅等礦物質，品質佳營養豐富，消費者選購時可以挑選外觀圓整，鱗目大且為綠色或黃綠，鱗溝已開展的果實，不可放冰箱、不用塑膠袋保鮮膜包覆，在室溫下等待後熟變軟後方可食用。密封缺氧無法軟熟　且易產生異味台東區農業改良場提醒，果實買回去後需放置於室溫下後熟，因釋迦果實不耐低溫冷藏，所以在果實未軟熟之前不可以放在冰箱，以免果實發生寒害，造成生理障害無法軟熟。釋迦後熟溫度需在15℃以上，放在20℃下約4天可軟熟，30℃約2天即軟熟，高於40℃果實會有硬殼不利後熟。另外，因釋迦果實呼吸率高，未軟熟前也不可以用塑膠袋或保鮮膜密封包裝，以免因果實在袋內呼吸產生大量的二氧化碳，造成果實無氧窒息，而無法軟熟；保鮮膜包裹的果實更容易因缺氧，致使果實行無氧呼吸，也會使果實無法正常的軟熟，甚至產生異味。釋迦軟熟的判斷標準，可以從果梗處按壓，可輕易用雙手對半剝開時為最佳品嘗時刻，撥開的釋迦可用湯匙挖取品嘗。果肉呈綿綿乳白色時最好吃，當果肉呈水水透明狀時，表示軟熟度太高，口感與風味會降低。軟熟果如未能立即食用，可置於冰箱中冷藏或冷凍，果肉更清涼香甜，風味更佳。營養豐富　但腎臟病、糖尿病患不宜吃釋迦的碳水化合物含量較多、熱量較高，為避免攝取太多糖分，營養師林孟瑜建議，可與其他水果輪替、一周至多吃3次較為合適。釋迦的鉀、磷含量高，蛋白質也較一般水果多，因此，慢性腎臟病患者較不適合食用，需要控制血糖及體重控制者則要注意攝取量。

（優活健康網編輯部／綜合整理）小黃瓜是最常生食的蔬菜種類之一，其營養成分及對身體健康的幫助已被廣泛的認可，甚至許多人生吃冰涼的小黃瓜來消暑解渴。但有時候吃完後嘴巴會有苦澀感，於是農藥殘留又成了被懷疑的原因。專家說，其實這個苦澀口感跟農藥沒有關係，而是小黃瓜中許多特殊成分所具有的，例如葫蘆科果實中普遍含有的葫蘆素（Cucurbitacin）是一種三萜類化學構造的成分，有特殊苦味，常見於葫蘆科瓜果或是未成熟的瓜果中。其次，許多果皮中所含的單寧類成分也具有澀感，最常見的是杮子的澀味，由於小黃瓜常是在較幼果時採收且是連皮食用，所以果皮中可能會含有較多單寧成分，讓人在食用後會有澀澀的感覺。最後是一個黃瓜或冬瓜中含有的特殊成分丙醇二酸（Tartronic acid），這也是容易讓小黃瓜食用後，在口裡留下苦澀口感的原因之一。而上述這些苦澀成分，皆為小黃瓜本身所產生的，與農藥殘留並無關係。另外，現在很多地方都設有小型的市民農場供市民租用小小一塊地，讓久居城市的人可以在閒暇時享受田園樂趣。可是許多人在自己的小菜園裡種出來的農作物，外觀與市場上販售的有很大差異，例如果實大小、形狀、顏色等。這些休閒農民們在栽培時往往不會使用農藥，於是把差異的原因歸咎於沒有使用農藥的關係，開始懷疑在市面販售的都是噴了農藥，果實才會比較碩大、顏色比較均勻、形狀比較漂亮等等。其實專業農民在栽培農作物時，有專業的栽培管理方法與技術，施用農藥只是防治病蟲害其中一個手段而已，另外還需要許多的技術配合，例如：適合的季節栽培品種選擇、適當的灌溉與排水、施肥時機的掌握，甚至農業設施的建置等等，才會有我們在市場上看到那種高品質農產品的收穫。同樣的，市場上大小接近、顏色鮮綠、形狀筆直的小黃瓜，也都是在適時適地以及專業的農業技術下所獲得的結果，而不是有某種農藥噴了會讓小黃瓜長得筆直。至於小黃瓜長得彎曲或畸型，可能的原因有溫度、光照、水分、土壤、肥料，甚至病蟲害也都有可能。（本文摘自／正確洗菜，擺脫農藥陰影：家庭必備！學會洗泡刷，減少蔬果農藥殘留，確保全家人健康／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「醫生，我的肩背最近很不舒服，就算去推拿也只是好一下，過了不久又開始了。」臨床上求助的病人，大多是肌肉慢性疲勞的問題或是運動傷害。之後章節會提到某些職業類別，經常會有一些習慣性動作，可能造成肌群間的肌力失衡，從而導致勞損症狀發生。也就是說，如果能夠檢視自己的習慣性動作，分析之後，經由反向伸展達到兩群肌肉的平衡，就可以達成自我療癒的效果。我的背好痛！理學檢查找出關鍵基本上，能夠調整的只有肌肉，沒有辦法動到骨頭，因為骨頭間已經被韌帶限制住了。但是，人體有幾塊骨頭被肌肉肌腱懸吊在其他骨頭之外，所以位置是可以被改變的，我們稱之為「種子骨」，例如肩胛骨，被許多肌群懸吊貼在肋骨上面，所以當肌力不平衡時，就會造成肩胛骨的偏移。不過，這也分成「生理性偏移」及「病理性偏移」兩種。「生理性偏移」指的是，當我們在做某些動作時，肩胛骨必須偏移才能完成動作，比如阿兵哥抬頭挺胸，站得直挺挺的，肩胛骨就會往內縮（retraction），這是生理性偏移；或是張開手環抱樹幹時，肩胛骨呈現外擴（protraction），它會遠離脊椎中線；又或是把手舉起來，肩胛骨會往上，把手放下來時，肩胛骨便會往下，這些都是屬於「生理性偏移」的範疇，肩胛骨會因為使用不同的肌群，而做出不同的動作。插畫提供：林國詰「病理性偏移」則是過度使用單一肌群，使肌肉變得攣縮僵硬，而導致肩胛骨的不正常偏移。當病患來到門診時，骨科醫生進行理學檢查就可以知道情況了。所謂的「理學檢查」指的是醫師用手，或使用儀器執行身體檢查，其實也跟傳統醫學強調的「望聞問切」一樣，利用視診、聽診、詢問病史、觸診，完整評估病人肩膀的位置、肌肉的鬆緊，還有一些特殊的檢查試驗等。如果還有疑慮時，才會再另外安排超音波、磁振造影的檢查，但理學檢查是最基本且重要的檢查項目。按摩上癮？小心變成慢性病變「這就是氣結，要把它推開才有效！」當肩頸僵硬或痠痛不適，經常聽到師傅說這句話。當一個人長期處在相同動作，造成某一個肌群過於緊繃或攣縮，這就是中醫說的「氣結」或「筋結」，師傅就會慢慢地把它揉散，病人頓時覺得舒服多了，這就是為什麼整骨推拿會盛行於民間，可見有其道理。不過，為什麼病人會按上癮而常常去推拿呢？這是因為當病人回到家後，又維持同一個動作，當肌肉再次攣縮時，病人就會再次感到不舒服。當其中一個環節沒有改變，這只會成為惡性循環。在不斷地放鬆又攣縮的過程中，肌肉就會慢慢變成疤痕組織，最後演變成慢性病變，因此，當病人有肩背痠痛問題時，建議先接受檢查，找出造成痠痛的原因，再教他做反向的肌力伸展，提供並落實正確的衛教知識，才能終結惡性循環。記住，唯有自己才能夠及時、不間斷地放鬆緊繃的肌肉。如果只是給推拿師按摩三十分鐘，或者到復健科診所做半小時的復健，時間都很短暫，無法在當下解決痠痛問題。當你今天做了什麼長時間的動作，就要立即放鬆肌肉，唯有如此，才不會把今天的疲勞留給明天解決，這樣就能避免許多的文明病。每天伸展八次，擺脫虎背熊腰「醫生，什麼是緊繃啊？我沒感覺到緊緊的啊！」「那你摸摸看我的肌肉。」「哎呀，石醫師，你的肌肉好鬆軟。」病人發出驚呼。身為一名醫師，工作時間長且非常緊湊，我從早診看到晚診，一週看診六天，這些年來很少間斷。每當看完幾個病人後，就會趁中間的空檔，使用反向的伸展法去拮抗緊繃肌肉，只要覺得哪裡有點緊繃，就會想辦法拉回來，所以直到現在，我的肌肉群非常有彈性。上班族使用電腦一整天，頭部都會往前傾，伸展時就要往後拉；打字手掌朝下，就要手掌朝上伸展；肩膀會內縮，伸展時就將肩膀外擴，常常做這三個動作，讓肩頸肌肉放鬆，一天至少做個七、八次，才有辦法讓肌肉及時放鬆。大家都知道心臟肥厚是不好的事情，因為肥厚的心臟需要花更大的力氣讓它跳動，當有一天它沒有力氣導致罷工，就會造成心臟衰竭。同樣地，肌肉肥厚可能會造成落枕，因為肩膀的肌肉已經變得沒有彈性，所以只要一個動作不對，肌纖維就會拉傷而斷裂。當肌肉沒有放鬆，又要不斷地克服壓力，就會慢慢增厚。臨床上，我經常遇到四、五十歲的女性，將她們的肌肉切開之後，便會發現細胞沒有變多，只是體積腫大起來。醫學上有「肌少症」，但沒有肌多症，因為這類患者的肌細胞並沒有變多，只是肌肉細胞體積變大而已，所以他們並不是真正的強壯，典型的中看不中用。平日自己若有些輕微的不適症狀，透過正確的衛教知識，的確可以達到減緩、自我療癒的效果。不過，當肩膀疼痛的症狀持續存在時，請各位讀者還是要儘早尋求專科醫師的協助，以避免情況持續惡化。（本文摘自／超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師的肌肉反向拮抗術／博思智庫）

（優活健康網新聞部／綜合報導）站一下，你就開始覺得小腿腫脹痠痛了嗎？腳上是否有扭曲糾結、好似蚯蚓般的突起呢？隨著年紀漸長，很多人會發現自己「浮腳筋」的狀況愈來愈嚴重，站一會兒就覺得腿部腫脹、不舒服，突起的靜脈愈來愈扭曲，有時皮膚還會出現色素沉澱，甚至是難以癒合的潰爛，這就是靜脈曲張。談到腿部靜脈曲張的成因，台北長庚醫院皮膚科醫師張學倫表示：「因為人是兩隻腳站立的動物啊！」人體的血液循環很奧妙，心臟收縮將血液送入動脈，讓血液送往各個器官，然後血液再循著靜脈流回心臟。然而，送往我們雙腳的血液若要流回心臟，得經過一條相當遙遠的路途，需要靠著靜脈周遭腿部肌肉的擠壓，推動血液往心臟的方向前進。為了抵抗地心引力，靜脈血管裡具有「靜脈瓣膜」，當血液因為重力往下掉時，靜脈瓣膜會關閉，讓血液只能循著單方向由下往上流。但是從下肢靜脈到心臟的距離較遠，如果平時活動量比較少，或常常久坐、久站，都會讓血液鬱積於下肢靜脈裡，持續承受壓力的瓣膜可能損壞、閉鎖不全。你是靜脈曲張的好發族群嗎？會產生靜脈曲張的族群可分成兩部分，第一種是先天性，與年紀、遺傳有關。靜脈曲張比較容易出現在銀髮族身上，畢竟當年齡增長，血管漸漸失去彈性，瓣膜功能也變得較不健全，導致靜脈血液容易鬱積在腿部。「臨床上會見到有些患者很年輕，20、30歲就有很嚴重的靜脈曲張，」張學倫醫師表示，這些人幾乎都有家族史，也就是體質較容易發生靜脈曲張。另一部分是後天引起，工作需要久坐或久站，像是上班族、老師、護理師、空服員等，都是容易讓血液滯留於下肢靜脈的高危險群。另外，體重過重、懷孕也是靜脈曲張的高風險因子。少數患者則是因為腿部曾經受傷過，經歷車禍、骨折等嚴重撞擊，腿部靜脈瓣膜遭到破壞，而引發靜脈曲張。腿部靜脈曲張不只是美觀問題談到靜脈曲張，大家的第一個反應可能是「腿部靜脈扭曲，不太好看。」當腿部表面爬滿了糾結的血管，確實會破壞美觀；然而因為靜脈曲張就診時，醫師關心的可不只是外觀。醫師通常會用超音波評估，確定靜脈曲張的原因是否有大隱靜脈、小隱靜脈、或穿透枝的受損。若確認是因為主幹靜脈功能異常而造成的靜脈曲張，屬於嚴重型，需要審慎評估治療的必要。若無則稱為外觀型。靜脈曲張發生時，代表靜脈血液長期鬱積於腿部。「其實就像水溝的水，如果積在那裡流不出去，就會臭掉、爛掉。」張學倫醫師提醒，「積在腿部靜脈的血液，也會產生慢性發炎反應，讓皮膚出現色素沉澱，再久一點，就形成潰瘍；此外，鬱積的血液還會形成血栓，增加肺栓塞的風險。」腿部靜脈曲張可以分成幾個階段，當血液循環不良，患者會出現痠、痛、麻、癢、抽筋、腫脹等不適，靜脈血管會愈來愈明顯、愈來愈扭曲變形。皮膚漸漸出現色素沉著、發炎、甚至難以癒合的潰瘍。長期鬱積的血液會在血管內形成血塊，這就是所謂的靜脈栓塞，將進一步阻礙血液的流動。萬一靜脈血塊脫落流回心臟的話，可能塞住肺動脈，引發嚴重的肺栓塞，讓患者突然喘不過氣，更危及性命。張學倫醫師研究，以台灣20多萬名患者做統計分析，發現靜脈曲張患者出現血栓的機率比一般人多五倍，出現肺栓塞機率會多兩倍。所以千萬不要輕忽靜脈曲張。如何治療腿部靜脈曲張？目前並沒有用來直接治療靜脈曲張的口服藥，僅能改善腫脹、痠麻等不適。想治療腿部靜脈曲張，得要考慮微創治療。外觀型的靜脈曲張可以用表皮雷射或硬化劑來改善外觀，若屬於主幹靜脈受損的嚴重型，就要考慮處理掉已經病變的靜脈。張學倫醫師解釋，「處理掉受損的靜脈，才能讓血液往功能正常的靜脈回流。」處理病變靜脈大概有幾種作法，一種是「傳統靜脈剝除手術」，在全身麻醉狀態下剝除受損的血管，費用較低，但是傷口較大，術後併發症較多，患者恢復期也比較長。一種是「血管內燒灼術」，患者接受局部麻醉後，醫師將導管放入病變的血管裡，用雷射或射頻燒灼血管。治療時間較短，也能很快恢復，術後患者需要穿著一到三周的彈性襪。因為是使用熱能燒灼，少數病患可能出現組織灼傷，附近的皮膚也可能會受到刺激，而產生黑色素沉澱。還有一種作法是「靜脈膠水閉合術」，患者接受局部麻醉後，醫師將導管放入病變的靜脈裡，接著開始注入膠水，讓血管閉合、黏起來、失去作用。「聽到膠水，大家可能有點訝異，」張學倫醫師說：「七十多年前就有人利用組織膠水來黏合傷口，某些腦部血管病變也可以使用組織膠水來處理。」由於靜脈膠水閉合術並非透過熱能燒灼，較不會疼痛，沒有組織灼傷或神經損傷的風險，外觀上不會有色素沉澱的問題。加上術後不需要穿著彈性襪，非常適合那些無法穿著彈性襪的患者，像是工作環境不適宜、容易濕疹、有特定衣著需求、或手部較無力不方便穿彈性襪的老年人。腿部靜脈曲張日常保養重點接受治療後，日常保養很重要，因為腿部的其他靜脈還是可能出現新的靜脈曲張，所以要避免血液鬱積於腿部，減少靜脈曲張的危險因子。患者如果有體重過重的問題，建議要減重。生活中盡量避免久坐、久站，若是工作需要維持固定站姿，可以穿上彈性襪。另外，還要避免肚子經常用力，例如搬重物、重量訓練、或仰臥起坐這類核心訓練，皆可能增加腹部壓力讓靜脈曲張惡化。張學倫醫師回憶，「我有個患者是廚師，靜脈曲張愈來愈嚴重，卻因為種種考量而遲遲不處理。由於工作環境太熱，也沒辦法穿彈性襪，有一天他突然腳很腫，便請假回家休息，過沒多久幾乎喘不過氣，送到急診檢查發現是靜脈血栓和肺栓塞，在加護病房住了好一陣子，幾乎是到鬼門關前走了一遭。」因此，千萬不要輕忽腿部靜脈曲張，以為靜脈曲張只是美觀問題，其實腿部靜脈受損、病變後，會導致血栓、肺栓塞，皆是棘手又致命的疾病。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日武漢肺炎境外移入個案頻傳，國外疫情也不見緩解，導致國內再現口罩搶購潮，但黑心口罩事件層出不窮，有廠商口罩外盒雖註明MIT產地標章，但內容物卻是Made in China的口罩，引發民眾恐慌。對此，台北開業藥師沈采穎與台灣藥品行銷暨管理協會（TPMMA）理事長高孟熙教導大家如何分辨合法口罩。口罩要有外盒　檢視製造商資料及批號沈采穎藥師點出購買口罩3大關鍵，第一、口罩一定要有外盒，沒有外包裝的口罩看不出來是不是醫療口罩，也因為實名制關係，不少社區藥局會自行分裝口罩，沈采穎建議，希望政府擬定政策，在工廠就包裝好，別讓藥局自行分裝，減少民眾的疑慮。第二、口罩外包裝上的「CNS 14774」代表醫療級口罩，CNS是「國家標準」的意思，有此標章代表通過國家認證。而註明CNS其他數字，例如CNS 15980，這不是假口罩，也不是醫療口罩，是防塵蟎等功能的口罩，無法過濾細菌或病毒。另外，外盒上還要有廠商名稱、住址、醫療器材字號、電話號碼，最重要要有製作日期及批號，民眾可去電製造商，詢問外盒的製造日期跟批號是否為真。黑心口罩也印有Made In Taiwan第三、注意購買通路，沈采穎表示，民眾不要迷思Made In Taiwan，即便是黑心口罩也是寫Made In Taiwan，所以Made In Taiwan不是一個確認的方式，選擇大電商或實體通路購買，千萬不要在臉書或其他不明通路購買，就不用擔心買到假貨。此外，高孟熙理事長提醒通路業者，目前口罩製造商出產的合法口罩，「製造廠說要給藥局、藥妝店2塊半進貨價？那一定是假的！」價格低於4元就要感到危險。面對黑心口罩事件層出不窮，高孟熙表示，到中央流行疫情指揮中心指定的通路，其中包含藥局及四大超商，就一定是真口罩，民眾不用太擔心。

（優活健康網新聞部／綜合報導）汗水像關不住的水龍頭狂冒，連掌心也濕漉漉，遇到要和人握手的場合好尷尬嗎？多汗症是全身或局部皮膚出汗過多，以手腳最為常見，即使沒有勞動或運動，待在冷氣室也冒汗，程度嚴重者會影響工作、社交，對心理與生理造成負擔，氣溫動輒飆至37℃以上的夏天，對多汗症者更是煎熬。中醫看多汗症為「陰虛陽亢」，從補氣生津、鎮靜安神著手，慢慢調理可改善。脊椎側彎影響交感神經穩定度　可能引起手汗症北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主任蔡文興指出，多汗症是自律神經失調，交感神經過度興奮而引起汗腺分泌過多。通常發生在容易緊張焦慮、要求完美的人身上，較常被忽略的是脊椎側彎問題，也會影響到交感神經幹的穩定度，從而造成交感神經興奮引起手汗症。中醫統稱體內所有水分為「津液」，當陰陽失衡時，就可能產生多汗症。蔡文興表示，所謂「汗為心之液」、「心主神明」，情緒緊張會引起手心冒汗；另外，自汗多屬於氣虛，夜間盜汗則為陰虛陽亢。也因為汗流得多、中氣不足，常常覺得疲累，甚至懶得說話。所謂「氣主收澀」，當氣不足時就難以收澀，容易流汗，中醫處理汗流過多，會建議飲用「生脈飲」。這帖傳統方劑成份單純，只有三味藥：黨參、麥門冬、五味子。黨參可補氣生津，麥門冬滋陰潤燥、五味子味酸收心氣，三者都是平價中藥，方便自行熬煮。針對手汗嚴重的人，與多汗相比，更容易緊張焦慮，可在生脈飲添加黃耆補氣，再加上龍骨、牡蠣，以鎮靜安神。加味生脈飲怎麼煮？藥材：黨參與麥門冬各3錢、五味子1錢、黃耆1兩、龍骨與牡蠣各6錢。作法：取一鍋盛2000cc的水，置入藥材包，大火煮沸，關小火再煮20分鐘即可。放涼後裝進容器，放冰箱保存，每天早晚取一杯約150cc，餐後退冰飲用，益氣生津。少食生冷咖啡濃茶　熬夜會讓身體過熱針對自律神經衍生的各種問題，中醫也可透過針灸治療。蔡文興指出，較常使用的經絡為背部的膀胱經，但民眾較難自行按摩背部，可改按摩手部的神門、內關，以及頭頂的百會，藉由疏通心經、心包經來舒心安神，以收斂汗液。除了茶飲、按摩，平日應維持健康的生活習慣。飲食均衡，少吃冰涼、生冷、重口味的食物；不喝酒、咖啡及濃茶，避免刺激交感神經。作息也要正常，熬夜會讓身體過熱。

（優活健康網新聞部／綜合報導）65歲楊先生與許久未見的親友相約吃火鍋、喝酒，一個晚上大吃大喝，相談甚歡，返家後因酒醉不適，如廁嘔吐，但胸口卻突然一陣劇痛，慘叫一聲後便不省人事。家人發現他遲遲沒出來，前往查看，趕忙將昏迷的他送醫。急診醫師施予急救並照會胸腔外科，經診斷為「自發性食道破裂」，且已引發敗血性休克，醫師以胸腔內視鏡手術，清除滲漏至胸腔的食物、胃液，沖洗胸腔及修補食道破裂處，住院兩周後康復出院。嘔吐胃部壓力受擠壓　食道就有破裂風險台北慈濟醫院胸腔外科主任程建博指出，食道上接咽喉、下接胃，具有輸送食物功能，由肌肉組成的通道，長約20至25公分。「食道破裂」多見於胃鏡、食道鏡等侵入性檢查處置造成的傷害，像楊先生這種「自發性食道破裂」患者屬少見，一般發生在大吃大喝且酗酒後嘔吐的人。「食道下段左後方的生理結構較薄，當吃進過多食物及酒精，腸胃蠕動變差，胃部膨脹，一旦嘔吐，喉嚨緊縮、胃部壓力往上擠壓，食道壓力劇增，即有破裂風險。」食道破裂的診斷必須做胸腔影像檢查，當肺部影像發現肋膜腔有積氣、積水時，加上有大吃大喝、嘔吐，醫師便會強烈懷疑食道破裂造成食物從胃流到胸腔內的可能，考慮緊急手術治療。以楊先生為例，先以內視鏡檢查胸腔內部狀況，在肋間開約5公分的小傷口，清除食物、油漬、胃液，再以生理食鹽水大量沖洗整個胸腔，確定乾淨無殘留物，才能進行修補。考量術後病患無法由口進食，在手術時為他做一空腸造廔，以方便灌食、提供營養；術後，放置胃管引流，密切觀察是否有癒合不佳的滲漏情形；十天後，再行食道攝影，確定沒有滲漏、逆流、狹窄，即能採軟質、流質飲食；一個月後則能恢復正常飲食。食道破裂未即時發現治療　死亡率幾近100％程建博主任提醒，食道破裂若未即時發現治療，恐因食物、胃液積聚胸腔內，引起嚴重發炎反應，引發敗血症，死亡率幾近100％。大量進食、酗酒、嘔吐後胸口劇烈疼痛、不適，即懷疑食道破裂可能，須盡早就醫，以提高治療成功的機會。此外，民眾應避免暴飲暴食與酗酒，以免因此造成腹脹嘔吐而傷及食道，危及生命。