子宮腔沾黏害不孕 中醫調理圓求子夢
「子宮腔沾黏……是有做過什麼嗎？」
她低頭說：「因為年輕時有不小心懷孕過，當時有拿掉。先生不知道我以前的事，所以特地不讓他進來陪診。」她停了一下繼續說「婦產科醫師也說應該是這樣才沾黏的，後來雖然有用子宮鏡做子宮腔沾粘分離手術，做了3次，但效果不理想，所以想要用中醫來調理。」
流產或生殖道反覆感染 恐子宮內沾粘
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，子宮腔沾粘又稱為阿休曼症候群（Asherman’s Syndrome），屬於後天性子宮疾患，是指子宮腔內發生結痂、沾粘情形，子宮壁相黏在一起。最常發生在施行人工流產或子宮刮除術後，子宮內膜修復速度慢，加上手術本身或手術後可能發生感染，都可能使得子宮內膜受傷，形成結痂組織、子宮壁沾粘。另外，子宮中隔手術或子宮肌瘤手術後也可能發生，或是骨盆腔的放射治療、反覆生殖道感染也可能造成子宮內沾粘。
大部分患者會有腹痛、腹脹伴隨月經稀少或無月經的現象，但也有部分人月經正常。因為子宮壁沾粘阻擋經血從子宮頸流出，經血容易逆流入骨盆腔就會造成的腹痛及腹脹，而子宮腔沾黏可能導致重複性流產和不孕症。
子宮腔沾黏，屬於中醫「月經過少」、「閉經」、「不孕症」的範疇，因外因所致損傷胞宮，導致任、胞脈受損，耗傷腎之元氣經血，導致腎精虧虛，不能攝精成孕。這是屬於本虛標實之證，主要病機是腎精虧虛，胞宮瘀滯，可兼有濕熱、濕邪阻滯，而腎虛血瘀則是本病的主要病機特點。
依體質調理讓子宮復原 提高懷孕機率
中醫治療上，是採用補腎化瘀法來進行治療，一方面滋補腎精，使腎精充足，血生有源，脈血盛，從而攝精成孕。利用中醫進行體質調理，可以提升腎陰葵水，進一步滋養卵泡，促進卵泡發育成熟，另外結合活血化瘀，促進胞宮胞脈的氣血運行，修復損傷的子宮內膜，利用補腎化瘀法，可以調整子宮內膜局部內分泌紊亂，增強子宮內膜的生長及增厚，也可以調整局部血流及免疫系統，刺激沾粘溶解，逐漸減少局部沾粘的情形。另外，配合每個人不同的體質分型，加以不同調理，像是補益肝腎、益氣養血、活血化瘀、祛痰除濕、溫經散寒、益氣健脾等，可以加速子宮復原，提高懷孕機率。
不管是甚麼原因造成的子宮腔沾黏，問題既然已經形成，就好好面對它、改善它。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
