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晚期腎癌新希望 新藥納入健保給付

晚期腎癌新希望 新藥納入健保給付

(優活健康網新聞部/綜合報導)王先生一年半前因為胃口欠佳、腰背疼痛、血尿的情況就醫,檢查後竟確診為晚期腎細胞癌,手術後藥物治療效果不佳,平均每三個月就更換一次藥物,換藥五次病情仍未受控持續惡化,癌細胞甚至轉移到肺部,連呼吸都喘,讓絕望的他一度考慮安寧療護。所幸,新一代晚期腎癌口服多重標靶藥通過健保給付,讓王先生找到一線生機,如今治療近一個月,癌細胞轉移的不適已獲得緩解,甚至可以出院回家,成功翻轉生命!收治王先生的林口長庚醫院腫瘤科主治醫師蘇柏榮表示,衛福部去年核准了新一代口服多重標靶藥用於晚期腎細胞癌治療,在國際治療趨勢上,該藥為晚期腎癌第二線治療藥物的首選,但因治療費用可觀,讓許多疾病惡化的腎癌患者看得到卻用不到,幸而健保署在去年底火速將其納入健保給付,大幅減低患者的經濟負擔。減輕患者經濟負擔 一年省240萬元治療費蘇柏榮醫師指出:「新一代腎癌口服多重標靶藥可用於晚期腎癌第二線以後的治療,讓腎癌患者在第一線治療惡化復發後,可以持續對抗腫瘤,大幅提升整體存活機會,對於醫療團隊來說也是多了一項武器,因此,當疾病復發時,患者不需要灰心,主動與醫師討論後續的治療選擇,還是可以找到合適的治療方案。」新一代腎癌口服多重標靶藥物通過健保給付後,讓許多一度因自費卻步、甚至放棄治療的患者受惠,每年可以省下至少240萬元的治療費用,減輕患者經濟負擔。新藥過健保給付後晚期腎癌的病友選擇變多,甚至讓本來只能接受安寧療護的病人,其病況也能得到緩解。根據最新的癌症登記報告,民國106年腎癌的發生人數為1437人,相較於民國104年的1332人,新確診人數2年內成長近一成。蘇柏榮醫師表示:「腎癌患者常見的初始症狀為血尿、腹部腫塊與腰背痠痛。但當病患有症狀時,疾病多為中晚期並可能已經轉移,而在晚期腎癌的治療上,標靶藥物是較常使用的治療方式。」新一代口服多重標靶藥 近9成患者病況獲控制蘇柏榮醫師補充說明:「隨著醫療技術的進步,晚期腎癌可選用的標靶藥物種類變多,治療成效也更為顯著,治療品質也提升不少。以新一代口服多重標靶藥物透過多靶點抑制,進而提高治療成效,並且減緩藥物的不良反應、降低抗藥性問題,與目前的標靶藥物相比,疾病在沒有惡化狀況下的存活時間,可以延長近一倍,讓患者的生活與正常人沒有太大差異,此外,接受治療的患者中,近9成患者疾病能明顯控制。」2018年全球有逾40萬的腎癌初確診患者。國際腎癌聯盟(IKCC)今年將6月18日定為世界腎癌日,相較於發生人數較多的其他癌症,大眾對於腎癌的知識仍相對陌生,但腎癌發生人數逐年提升,晚期腎癌死亡率與復發率也不亞於其他癌症。提醒民眾,除了應在平常提升對腎癌的意識之外,也應對腎癌治療有一定的了解,留意可能的身體異常症狀,及早發現及早治療!

古人防疫超前部署 端午驅毒有智慧

古人防疫超前部署 端午驅毒有智慧

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)端午節將至,多數人想到的是悼念屈原的節日。其實,過「端午」的習俗源自古人觀察到農曆5月氣候開始變熱,蛇蟲繁殖且疫病多發,由此衍生出許多驅毒避邪的方法,像是以蘭草沐浴,採艾草並懸掛於門戶、手臂上繫五彩絲線、飲藥酒等,可以說是古人預防疾病的方法,而這些方法流傳至今成為習俗。奇美醫院中醫部總醫師黃千毓表示,隨著醫藥公衛知識進步,毒蟲蚊蟻蛇蠍對民眾的威脅已大幅降低,但傳統習俗背後要傳達的其實是防疫的概念,古代版的超前部署。以蘭草沐浴 對異位性皮膚病有療效像是以蘭草沐浴,蘭草指的是菊科的佩蘭,有香氣,是中藥的一種,能利水化濕,辟穢濁,能用來清潔洗浴,對體內濕氣太重引起濕疹的異位性皮膚病也有治療的效果。此外,也可以在水加入艾草和菖蒲一起使用。至於端午節常用的菖蒲和艾草,則含有揮發性芳香油,能產生特殊的芳香氣味來驅除蚊蠅蟲蟻,淨化環境,進而衍生出攘毒辟邪的含義。而端午佩戴的香囊裡面,有沉香、艾草、藿香、白芷、薄荷等芳香的藥材或者硃砂、雄黃,戴在身上可以防蟲袪病,芳香醒神。農曆5月正好是艾草成熟,藥性最好的季節,香氣更加濃厚持久。雄黃解五毒 因成分含砷現代少用此外,雄黃也是一味中藥,主要成分是硫化砷含有汞,有殺菌驅蟲解五毒的功效,古時常用來治皮膚病,因為成分中含有砷,具有毒性,現代較少使用。一般飲用的雄黃酒,只是在白酒或自釀的黃酒加入微量雄黃而成,但特別需要注意的是雄黃具有很強的毒性,若沒有經驗與技巧的人製作容易因加熱而產生砒霜,因此飲用有中毒的風險。作為替代方法而言,可以將雄黃酒噴灑在牆壁門窗,驅除毒蟲蛇蠍,但仍需小心誤食的風險性。竹葉清熱利濕 孕婦避免食用山楂還有端午節常吃的竹葉粽,是從竹筒、皎白筍葉演變而來,竹葉有清熱利濕,和胃寧神的功效,但糯米較不容易消化,所以過食粽子可能會造成消化不良,此時可配上一碗白蘿蔔湯,或是以烏梅3g,山楂3g,生甘草10g,水一杯,煮成半杯溫服,幫助消化,要特別注意,孕婦避免食用山楂,有腸胃疾患者最好不要空腹服用山楂或山楂水。感冒發熱、咳嗽痰多者,女生生理期間,不適合食用烏梅,因酸能收澀可能會影響月經排出量。 黃千毓醫師強調,端午節習俗中,各種中草藥的運用,顯示古人防疫的智慧,更在提醒需因應氣候的變化而注意環境改變與自身關係,才能有效達到預防疾病效果。

更年期亂補充荷爾蒙 罹癌風險恐增高

更年期亂補充荷爾蒙 罹癌風險恐增高

(優活健康網新聞部/綜合報導)荷爾蒙指數下降,該怎麼補充荷爾蒙,才能改善更年期潮熱、睡不好、心悸的症狀?許多人想藉由補充荷爾蒙藥物來減緩症狀,中醫師彭溫雅提醒,如果民眾一定要使用西藥或想補充荷爾蒙的藥物,一定要先瞭解自身體質是否適合荷爾蒙,避免產生副作用。平日可以多食用天然的食材,有助於減緩更年期的不適,建議多外出散步,心情會更開朗。補充荷爾蒙藥物 先就醫了解自身體質彭溫雅指出,無論中藥、西藥,對症下藥都能改善疾病,不過民眾若要使用西藥或想補充荷爾蒙的藥物,一定要先瞭解自身體質是否適合荷爾蒙,因為藥物可能產生副作用,若體質不適合,將提高引發癌症的風險。因此,有更年期困擾的民眾,可以尋求醫師協助開立藥品,不建議自行到藥局買藥。更年期的婦女面臨生理變化,難免情緒波動,《金匱要略》:「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。」中醫食療上,彭溫雅表示,如果只是偶爾睡眠品質差,可以先試試中醫濃度低的茶飲,例如偏失眠,可以先服用甘麥大棗湯,將甘草、浮小麥、紅棗以等量製作,假如各取10克藥材,以五百c.c.的水煮開,當成茶飲每天服用。喝豆漿補充荷爾蒙 黑木耳蓮藕降血脂如果已確診為更年期,請尋求專業醫師調整藥方。醫師說,不論男女,可以多喝豆漿,大豆異黃酮是補充荷爾蒙的重要來源;若為怕冷、體虛體質,可以多食羊肉滋補;若體重增加,可以多食如山楂、黑木耳、蓮藕,菊花枸杞等降血脂、軟化血管的食材。彭溫雅指出,45~55歲男女正處於荷爾蒙下降的狀態,女生透過月經,男性更年期症狀則多元化,不易察覺。如果發現男生本身非常開朗,近來卻多愁善感、憂鬱、愛哭,這些心理的情緒反應,與更年期症狀類似,請立即就醫。彭溫雅呼籲,運動散步可以讓心情舒緩,更年期間多外出散步,心情會更開朗。(文章授權提供/健康醫療網)

夏至養心 這3種食材清熱又解毒

夏至養心 這3種食材清熱又解毒

(優活健康網新聞部/綜合報導)節氣進入夏至,中醫師指出,夏天養生重「養心」,適合多吃番茄、空心菜、蓮子三種食材;預防醫學專家則說,炎炎夏日切勿讓心火、肝火助長熱勢力,透過正確呼吸法,可調節情緒、避免情緒暴衝,預防致命的心肌梗塞。陽氣極盛 冬病夏治最佳時機中醫師彭溫雅指出,夏至過後,開始進入中醫所謂的「三伏天」,指的是一年當中最熱的日子,此時陽氣極盛,最適合調理身體,導入陽氣,也是體質虛寒民眾「冬病夏治」最佳時機。夏天養生,重養心。夏天容易心煩氣躁、腸胃功能運作遲緩,因此,適合多吃易消化的新鮮清淡飲食,也要避免吃生冷食物。彭溫雅表示,一般夏天都會推薦涼性食材,但對於體質虛寒者,可以透過吃薑這類熱性食材,藉由飲食保養身體陽氣,達到「冬病夏治」之效,或是多吃補脾胃的山藥等,她特別推薦番茄、空心菜、蓮子三種常見食材。番茄生津、蓮子降火、空心菜潤腸中醫認為,番茄「色赤入心」,具有生津止渴、健胃消食、清熱解毒、養血平肝等作用;夏天天氣熱,吃番茄有助於刺激食欲。直接生食,有較多維生素C,可養顏美容;烹煮時加入少許油,可釋出較多茄紅素,有助於抑制對身體不利的自由基。空心菜是中醫「五菜」之一,有充養臟腑的作用。中醫認為空心菜可清熱解毒、潤腸通便,如同天然保護罩,可防止夏天的細菌病毒入侵體內。蓮子與心、脾等臟腑有關,具有降心火、養心神的功效。夏天除了吃蓮子,也可多吃由芡實、茯苓、山藥、蓮子所組成的「四神湯」,有助體內排濕。夏天易有熱痙攣、熱衰竭、熱中暑等「熱傷害」疾病,哪些人容易身受其害?身心靈預防醫學專家洛桑加參說,是肌肉少、出汗少的人。如果上半年有認真提升肌肉量,把循環拉起來,基本上就不太會中暑;如果還沒練成,預防中暑一定要在口渴之前喝水。藥食同源 早上三片薑賽過喝參湯此外,冬天祛寒排濕,不如盛夏借力使力效果來得好。散寒去濕的熱薑茶、消炎抑癌的老薑、開胃促消化的嫩薑,夏至吃,薑薑好。所謂藥食同源,「早上三片薑,賽過喝參湯」、「家有小薑,小病不慌」、「飯不香,吃生薑」等流傳已久的順口溜,正好反映夏至時節的人體需求。洛桑加參表示,夏至雖不是最熱,但從現在開始,暑熱將一路熱到立秋。散熱這檔事,全靠「心」來驅動。一旦熱浪來襲,心就必需更快更多地打出血液,以供應皮下血管擴張散熱。因此,心肌梗塞也時有所聞,要多留意。炎炎夏日,洛桑加參強調「炎」字已有兩個「火」,切勿再讓心火、肝火助長熱勢力。預防心肌梗塞、腦梗塞,建議三高患者,除了平日控制血糖、血脂、血壓,也可透過3步驟呼吸法,調節情緒、避免情緒暴衝。步驟1:暴怒時,先別急著罵人,不說話,視線移到手機。步驟2:叫出手機時鐘裡的碼表,深吸一口氣,再點啟動。步驟3:看著碼表,憋氣約15到20秒,把氣吐出來。以上步驟重複幾次,直至心能「靜」下來為止。

肉類先泡鳳梨汁 長者就能輕鬆吃粽

肉類先泡鳳梨汁 長者就能輕鬆吃粽

(優活健康網新聞部/綜合報導)端午節將至,國健署提醒,傳統粽子對長者並非友善食物,可慎選食材、泡新鮮鳳梨汁軟化肉類、將硬食材切成小塊、包粽時餡料不要壓緊,粽子就鬆軟好入口。地瓜芋頭代替糯米 可改善粽子黏度國健署社區健康組組長羅素英指出,粽子中的糯米、豬肉、花生等成分,對年紀大、牙口咀嚼功能退化、腸胃消化不好的長者來說,可能難以下口。國健署研發適合牙口咀嚼差但其他功能正常的「容易咬軟質食」和「牙齦碎軟質食」兩種粽子,除了利用國產鳳梨醃製軟化肉類,將糯米和花生等較硬食材,洗淨泡水和切成小塊,聰明選擇食材和運用技巧,對調整粽子質地很有幫助。羅素英表示,可善用地瓜、芋頭或綠豆仁等當令全榖雜糧類代替糯米,有助改善粽子黏度,增加食材多樣性,獲取更多膳食纖維和營養素。另將肉塊改為肉燥或魚肉、蝦仁等海鮮,香菇改用蘑菇、鴻喜菇等其他菇類,素食者加入豆干、豆腐或豆包等,都能改善質地且增加營養。鳳梨汁可軟化肉類 但不能用鳳梨罐頭此外,在包粽子和放餡料時不要緊壓,多留些空間讓食材吸水,粽子就能更鬆軟好入口。另一個訣竅是,用鳳梨軟化肉類。鳳梨富含膳食纖維、維他命B1、B2、C、鎂、鈣及鳳梨酵素等,能幫助消化、軟化肉質,其中甜蜜蜜鳳梨(台農16號)果肉纖維最細,幾乎沒有粗纖維,非常適合牙口不好的長者食用。可將肉類浸泡在新鮮的鳳梨汁中30分鐘,有助軟化,但不能使用鳳梨罐頭,因鳳梨罐頭的鳳梨還沒熟成。國健署長王英偉提醒,咀嚼困難或腸胃不適者,吃粽子仍應細嚼慢嚥和適量食用,並搭配蔬菜水果,才能補足一日所需的營養,達到吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧原則。

喝蛋白粉能增肌減脂?破解高蛋白迷思

喝蛋白粉能增肌減脂?破解高蛋白迷思

(優活健康網新聞部/綜合報導)「聽說多吃蛋白質就會長肌肉?還是我們要多吃點肉?」「要吃那個蛋白粉啦,我有個朋友在賣,說很有用!」你也聽過這樣的說法嗎?也以為只要吃了蛋白質或蛋白粉,肌肉就會跑出來嗎?請繼續看下去。增長肌肉的要件是運動大家都想「增肌減脂」,在減重的路途中,若能多長些肌肉,才能拉高基礎代謝率,多燃燒點熱量,達到減脂目的。那蛋白質吃多一點,就自動會長出肌肉嗎?並不是這樣的。蛋白質很重要,原因在於胺基酸與肌肉、韌帶、關節、骨頭、指甲、頭髮、抗體、酵素等的合成都有關係。當我們吃進多一點蛋白質,身體會擁有比較多的胺基酸原物料,但身體可以拿去做頭髮、做抗體、修復組織,並不會直線跑去做出多一點的肌肉。想要長肌肉,還是需要額外的肌力訓練。在鍛鍊肌肉及肌肉修復的過程中,才能增加肌肉質量。沒有肌力訓練,肌肉不會有獲取胺基酸原物料的需求,無法形成更大的肌肉。並不是只要多吃蛋白質,身體就自動會長肌肉出來。記住,增長肌肉的要件是運動。不做肌力訓練 不會變成廣告裡的猛男美女過去蛋白粉是健身者的愛,但這股風潮逐漸吹向普羅大眾,許多直銷公司也賣起了高蛋白補充品。因此有人想知道,如果像上一題所說,食用雞肉、牛肉這些蛋白質不能直接讓人長肌肉,如果吃的是蛋白質營養補充品呢?廣告上都寫身體很容易吸收蛋白粉這些補給品,圖片也都是練的猛猛的俊男美女,會不會對增長肌肉有點用處?你可能已經猜到了我們要說的結論了:如果你有在做肌力訓練,喝乳清蛋白會幫忙長肌肉。如果你沒在做肌力訓練,喝乳清蛋白也不會長肌肉。因此,重點還是有沒有持續地訓練。如果你想要避免未來罹患肌少症,務必從飲食調整,並加上肌力訓練運動,不是一直靠多吃蛋白質或喝蛋白質補充品,就會直接長出肌肉。再次強調,增長肌肉的要件是運動。減少碳水化合物 卻可能吃進更多脂肪和鹽很多人會採取高蛋白、低碳水的方式來控制體重。當攝取的碳水化合物減少後,可以迫使身體燃燒脂肪來補足熱量。而且飲食中蛋白質的比例提高時,可以增加飽足感,(想想看你上次晚餐吃牛排時是不是一路飽到隔天,完全不想吃消夜?)而降低了食用者的飲食量,整體攝取的熱量下降。所以確實高蛋白低碳水的方式是可以降低體重的。不過,不要為了講求超級低碳,而放棄了蔬菜、水果、全穀類,那會很難獲取到足夠的礦物質、纖維及抗氧化劑,讓鈣離子、鉀離子、鎂離子不足。而且當大家刻意減少碳水化合物且吃很多蛋白質時,意味著同時吃進太多飽和脂肪,甚至更多的鹽分(尤其是各種像香腸、火腿、培根這類的加工肉品)!反而提高血中膽固醇濃度,增加心血管疾病的危險性。想要高蛋白時,同樣要注意食物選擇!如果有實行上的困難,可以先請教營養師或醫師,了解正確的高蛋白減重方式。目前短期(六個月)內嘗試高蛋白飲食應該是還算安全,但長期來說會不會帶來身體其他的危害,還無法確立。但通常超過六個月以上時,高蛋白飲食帶來的減重效益就大幅降低。蛋白粉含的添加物可能引起發炎過去只有持續健身,想練肌肉的人才會注意蛋白質攝取量,但最近大家常常會聽到要多吃蛋白質的說法,也延伸出了「平常人一定都吃太少蛋白質,要靠補充品才夠」的說法。不過根據美國針對介於19到30歲之間的年輕人的營養研究,發現其實每人每天平均攝取了100g的蛋白質,這樣並不算少。目前沒看到台灣人的數據,但就算我們通常飲食習慣沒有那麼美國派「American style」,也不需要到每個人都得買蛋白粉補充品來吃的程度。蛋白粉是很簡單輕鬆的補充品,剛運動完就能補上一杯,而且身體也很好吸收。另外,現在也出現了不少高蛋白的隨手點心,讓大家嘴饞時來個高蛋白解饞。但這些補充品的問題就是會有食品添加物與賦形劑,例如高蛋白棒裡會用讓食物變得穩定、增稠的食品添加物「鹿角菜膠」,有些研究認為此品會引起體內發炎反應、影響礦物質吸收、腸道損傷。在情況允許下,天然食物較無食品添加物,還是比較好的蛋白質來源。而且身體需要各種不同的胺基酸,盡量從各類食物中攝取才有機會得到不同的胺基酸,同時也能吸收到其他的營養素。因此不要把這些蛋白粉補給品當成主要、甚至唯一的蛋白質來源。最好盡量從不同來源,像是魚類、奶類、豆類、白肉等補充蛋白質。另外,身體並不會貯存蛋白質,如果短期內攝取太多蛋白質,仍會加重腎臟的負擔,增加體內氨氣ammonia的累積。假如你在飲食調整、控制之後,體重真的已經下降了,記得也要同時調整蛋白質的攝取量。(文章授權提供/照護線上)

越孤獨越容易胖?5招擺脫情緒性飲食

越孤獨越容易胖?5招擺脫情緒性飲食

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)有研究指出,越孤獨越容易胖,因為如果一個人吃飯,容易透過吃來尋求慰藉、填補內心的空虛,長期下來,就容易會有越吃越多、變肥胖的情況。而孤獨與食量、情緒跟飲食有什麼關聯?根據研究,不論是孤獨、壓力、緊張等較負面的情緒,或跟朋友聚餐、吃生日大餐等很開心的時候,情緒反應投射在飲食行為上,就稱為「情緒性飲食」。 一個人吃飯 容易透過吃來尋求慰藉據美國的臨床試驗的研究者Lisa Jaremka教授表示,吃飯也是人類的社交本能,能夠維持情感進而與社會產生連結,因此一個人吃飯,會將心中的空虛感轉化成一種慰藉,造成進食更多。如果懶得跟別人一起用餐,該怎麼辦呢?5招幫助你改善「情緒性飲食」。 1.問問自己是否餓了在吃飯前,先問問自己「我餓了嗎?」誠實回答自己飢餓程度有多少?是否只是為了嘴饞而進食?多花30秒的時間,為自己的身材與健康著想,並且拿些好進食分量。 2.細嚼慢嚥品嘗食物要養成慢慢吃的習慣,有時工作忙碌,只花10分鐘就解決一餐,通常吃東西吃太快的人,比較容易肥胖。因為狼吞虎嚥,容易造成腸胃消化不良,導致傳遞給大腦的訊息是「我還沒飽」,特別是一個人吃飯,沒有人可以比較,更感覺不到自己吃飯的速度。因此記得,每口咀嚼約20下,細細品味食物的原味,延長用餐時間,讓大腦接收「我飽了」的訊息。 3.定時定量好習慣養成規律作息,除了早睡早起,飲食上也要定時定量,不要有一餐沒一餐,這樣很容易「養胖」。 4.搭配規律運動想維持好身材,控制飲食和規律運動是減重的不二法門,如果不小心吃太多,記得要靠運動補回來,消耗多餘的熱量,減輕身體負擔。同時,可以靠運動抒發情緒、排解壓力,還能增強體力、維持身材。 5.做自己情緒的主人不要覺得孤獨就是邊緣化,記得「我一個人、我驕傲」!多試著找尋生活重心、有興趣的事物,讓自己更快樂。同時多注意自己的情緒,別讓自己陷入負面情緒太久,否則很容易靠吃來發洩。 即使總是一個人獨來獨往,或是不擅長交際但也別常常把自己悶在家裡獨處;現在防疫解禁,可以多和三五好友一起吃飯、一起運動,或倒戶外走走、遊玩,讓生活多一點變化,才不會讓孤獨感加重、進食量暴增。

包皮反覆發炎 13歲童為包莖所困

包皮反覆發炎 13歲童為包莖所困

(優活健康網新聞部/綜合報導)13歲陳姓少年因結構異常形成包莖,龜頭常紅腫疼痛,甚至流膿,經採用新式微創包皮槍環切術,手術約5分鐘,即改善其包莖疼痛困擾。包皮可保護龜頭,出生男嬰幾乎都有包莖問題,但95%到青春期即會改善,除宗教因素或特殊情況,一般不建議出生嬰兒割包皮。青春期逾9成包皮和龜頭會完全分開童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨表示,剛出生的男嬰幾乎都有包皮內層和龜頭粘合無法分離的包莖情形,但隨著年齡增長,包皮會慢慢後退,臨床研究,1歲男孩約有50%左右持續有包莖現象,但到16歲左右,一般包皮都會往後退而露出整個龜頭;根據台灣國小學童調查,3年級前約有4成男童包皮和龜頭完全分開,6年級則提高到8成,到了青春期,約95%以上男孩包皮和龜頭會完全分開。呂謹亨醫師指出,包皮可保護龜頭,若出生時就割包皮,龜頭裸露易受刺激而變紅腫,特別尿道開口黏膜處易受到傷害,甚至引起潰瘍,造成尿道口狹窄。嬰幼兒包皮垢與成人不同,是無菌的,像潤滑劑一樣可協助包皮與龜頭的分離,勿須刻意用力剝開沖洗,因此,若非基於宗教等理由,一般並不建議出生嬰兒割包皮,並呼籲家長切勿用力翻開男嬰包皮清洗,以免出現撕裂傷,增加細菌入侵與感染機率,甚至造成嵌頓性包莖,致須緊急手術,以免陰莖缺血壞死。微創術手術僅需5分鐘 出血少疼痛小一般男性出現包皮炎或龜頭炎,包皮開口過小,便溺時包皮會出現球狀膨起,尿液解完後仍會慢慢滴出,才可手術,減少泌尿道感染機會;此外,當包皮回縮到龜頭溝後方嵌頓,卡得太緊而無法拉回原來位置,陰莖可能因而充血,形成腫環,容易造成潰瘍,需麻醉將包皮復位,消腫後再割除;包皮反覆紅腫、疼痛,是因殘餘尿液積在包皮內,要先清洗,保持清潔,經常發炎則需手術切除。呂謹亨醫師表示,微創包皮槍環切術,手術時間只需約5分鐘左右,出血少且疼痛小,傷口平整,縫合釘約10天即會自動脫落,無須返院拆線,照護方便;傳統割包皮手術,則手術時間長、刀口長、易疼痛、術後易出血且傷口較難照護、癒合時間較久,且術後需多次換藥。

一緊張就狂拔毛 男大生髮禿像狗啃

一緊張就狂拔毛 男大生髮禿像狗啃

(優活健康網新聞部/綜合報導)6、7月是升學和求職旺季,許多學生和社會新鮮人常常過度緊張;一名男大生自國中起就因在班上被排擠,心情緊張下狂拔頭髮,導致頭頂像被狗啃,東缺一塊、西缺一塊。台北醫學大學附設醫院精神科醫師蔡尚穎表示,這種「拔毛症」多發生在青少年身上,好發率約1%,大約三到四個班級就會有一人有這種症狀。病患會一直拔身上的體毛,包括頭髮、眉毛,造成頭部不規則禿髮,影響社交與日常生活。有些情緒困擾患者會咬指甲拔毛症的成因多是源自於外在的情緒困擾,例如升學、求職或與家庭成員相處緊張所產生的壓力等,有些情緒困擾的患者會藉由咬指甲、摳皮膚緩解壓力,拔毛症患者則透過拔毛舒緩情緒,逐漸演變為無法控制地拔毛。若拔毛行為已到自我無法控制、影響外觀且出現社會畏縮、煩躁而影響成就表現表現時,就需要專業治療介入。這名男大生從國中逐漸養成拔頭髮習慣,即使理光頭也會拔除特定部位毛髮,久而久之因為外觀怪異而遭排擠,上高中後外出都戴帽子,也會沿著帽緣拔頭髮,嚴重影響人際關係與日常生活,平常幾乎只和家人來往,即使寒暑假也整天在家玩電腦,考量後續畢業求職才來求診。以行為治療為主 而非仰賴藥物蔡尚穎醫師表示,拔毛症是透過學習機轉而來的行為,因此治療上以「行為治療」為主而非仰賴藥物,由醫師仔細評估拔毛的情境與過程,再逐一修飾行為,上述男大生在未服用任何藥物之下,接受近半年的行為治療,成功戒除拔毛症的困擾,結束治療前還感動地說「頭髮總算享受到不戴帽子的自由空氣。」蔡尚穎醫師提醒,若有疑似拔毛症症狀且有動機接受治療者,可以尋求有行為治療的專業機構或醫院精神科拔毛症特約門診等專業資源協助,先透過醫師評估確認是否符合拔毛症,再及早接受治療。

過度前臂勞動 不打網球也會得網球肘

過度前臂勞動 不打網球也會得網球肘

(優活健康網新聞部/綜合報導)不打網球也會得網球肘!門診中常見患者因手肘痠痛無力來就醫,醫師表示,一般手肘過勞,可由推拿、按摩、針灸方式舒緩症狀,若工作需要,經常要屈伸手腕動作,應定時休息,避免長時間持續相同動作。好發於網球運動員故得此名台南柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳表示,每當告知患者為網球肘時,不少人的反應都是「我又不會打網球,怎麼會得到網球肘呢?」事實上,網球肘又稱肱骨外上髁炎,是肘關節附近肌腱炎的統稱,因好發於網球運動員,故被稱為「網球肘」。曾裕芳醫師指出,肘關節外側有許多附著的肌腱,肌肉順著前臂,延伸至腕關節的大拇指側及背側,主要作用是產生伸展手腕關節的動作。在經常作前臂旋轉、伸屈肘關節工作或運動的人,大多是由局部反覆疲勞引起,造成伸腕肌、總伸指肌、旋後肌附著點處肌腱內部輕度撕裂和局部輕微出血,在自我修復過程中結疤、粘連,擠壓該處的神經血管束而引起疼痛。演奏家、主婦及工人易罹患網球肘主要症狀為手肘關節外側(且在肱骨外側上髁)有明顯壓痛,通常進行抓握動作時會感到疼痛;或是當手腕向下彎曲時會出現握力變弱、手臂無力的情形。哪些族群容易罹患網球肘?搬運提重勞動業者如建築工人、搬運工人、汽車修理、使用板手、使用鍵盤、鑄模車床、工廠作業員等;網球、羽球、乒乓球運動員及樂器演奏家、家庭主婦、清潔工等。工作經常屈伸手腕應定時休息曾裕芳醫師提醒,若工作需要,經常要屈伸手腕動作,應定時休息,避免長時間持續反覆。平時也可做一些運動,如腕關節屈伸、肘關節屈伸及前臂旋轉活動等動作。通過關節主動活動、牽伸放鬆和肌肉力量訓練,來保持關節活動度、增加組織柔韌性、緩解肌肉緊張、減輕疼痛、加強關節的動態穩定性,藉以來增強腕伸肌抵抗過勞損傷的能力,防止復發。

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