（優活健康網新聞部／綜合報導）防疫期間，民眾守住檯面上的社交距離，私底下「性病」卻激增！疾病管制署公布最新統計數字，今年1到5月底止，淋病確定病例數2338人，創下5年來同期新高，更一口氣比去年同期增近4成，年齡多集中20到29歲，尤其女性增幅破7成，高於男性增幅的3成，推論不安全性行為及多重伴侶是禍首。女性增幅7成　高於男性3成疾管署統計，2016年至今年1到5月的同期淋病確定病例數，分別為1726人、1943人、1719人、1703人及2338人。疾管署防疫醫師林詠青表示，今年1到5月的淋病確定病例數的確激增，是5年來新高，不但比去年同期增加37.3％，其中女性由去年的114人增至202人，增幅77.2％；男性則由1589人增至2136人，幅增也有34.4％，只是女性過往人數較少，才顯得增幅驚人。年齡集中於20至39歲族群疾管署坦言，近期淋病激增的原因難查，畢竟無法針對每一個人進行清查，但經驗顯示，不安全性行為依舊是主要禍首，尤其，今年以來的好發族群明顯集中於20到39歲的性行為活躍年齡層，確診通報1767人（占75.6％）。林詠青醫師表示，淋病症狀包括有小便刺痛、灼熱感及流膿等，潛伏期約2到7天，相較於梅毒的10到90天、愛滋的5年到10年，是最為容易發病的性病，阻斷傳染之道，唯有全程使用保險套，並多利用性病友善門診進行篩檢，早期發現早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多民眾工作了四、五十年，都在期待退休後能開啟第二人生，享受樂齡生活，但好發於60歲以上男性的攝護腺癌以及隨罹癌而來的骨轉移，卻是隱形的健康殺手，若未能及時有效控制，可能導致退休計劃被迫中止。一名65歲剛退休的男士，有頻尿、小便困難、腰酸背痛等症狀，原以為只是老化加上攝護腺肥大的原因，對病症並不在意，但因症狀加劇而到嘉義長庚紀念醫院就診，其主治醫師泌尿外科主任黃雲慶醫師，以肛門指檢時發現有硬塊，抽血檢查也不樂觀。經進一步的切片檢查、全身骨骼掃描、核磁共振檢查後，竟確診為攝護腺癌第四期，癌細胞已轉移至骨骼。骨骼疼痛恐為癌症骨轉移警訊　不治恐癱瘓 攝護腺癌早期症狀並不明顯，且與攝護腺肥大表現類似，很容易被輕忽。根據嘉義長庚紀念醫院泌尿外科的統計，在嘉義長庚確診攝護腺癌的病友中，約有4成的比例已屬第四期且發生骨轉移。 骨轉移是攝護腺癌常見的轉移部位，易侵犯身體近端的中軸骨如骨盆、脊椎骨，發生後若未及早治療，骨骼會因癌細胞侵犯而變得脆弱，容易發生骨骼疼痛、病理性骨折、脊神經壓迫等骨骼併發症，病況嚴重者，甚至可能面臨癱瘓、臥病在床等情況，不但醫療成本增加，原訂的療程也可能因為行動不便而提升就醫難度。攝護腺癌預後佳　每月定期治療骨轉移更可維持生活品質攝護腺癌相較於其他癌症，預後效果更佳，5年整體存活率高達70%，許多第四期患者的存活期甚至能超過15年。黃雲慶主任說明，在已可有效的治療攝護腺癌的今日，維持癌友良好的生活品質也是重要的治療目標。提醒癌友若持續性發生骨骼疼痛，務必要告知主治醫師，並按照醫囑進行進一步檢查，避免發生骨轉移而不自知，以免發生骨骼併發症影響日常及社交生活。癌友若確診骨轉移也無須害怕，目前骨轉移有相當好的藥物支持，可透過單株抗體或雙磷酸鹽類藥物治療，用藥相當方便，每月僅須回診一次，可避免或延後骨骼併發症的發生。黃雲慶主任提醒，骨轉移治療期間可能發生顎骨併發症，建議治療前先至牙科進行口腔檢查與治療，治療期間也保持口腔清潔衛生習慣；平時也可透過補充高鈣食物，如：牛奶、菠菜等，維持體內可生成骨骼的原料。針對骨轉移治療的副作用，患者可透過日常照護、改變飲食習慣來克服。鼓勵患者積極遵照醫囑、定期複診，若自行終止療程、骨轉移惡化，恐影響存活期，得不償失。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名在銀行上班的患者，剛坐下來就拿出衛生紙來擦汗，「蔡醫師，我最近常感到焦慮，身體很熱、睡不著、冒汗、頭暈、呼吸喘不過氣、心慌慌的感覺……」停了一下又說：「我去心臟科檢查沒問題，胸腔科也說沒問題，後來就去身心科拿安眠藥來吃，身心科醫師建議我去婦產科看是不是更年期的問題！」「婦產科醫師說這些都是更年期的相關症狀，要開荷爾蒙藥物給我吃，但是我有子宮肌瘤，也有乳癌的家族史，所以不敢吃那些藥物，婦產科醫師說這樣就只能找中醫調理了。」45~55歲卵巢衰竭　更年期徵狀因人而異杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，更年期是每個女性都會經歷的人生階段，這個階段的荷爾蒙起伏是必經的現象，大約在45至55歲這段期間，卵巢功能開始衰竭，這個停經前後的過度期，就稱為更年期。更年期的症狀有兩大類型，在生理方面，包括熱潮紅、盜汗、暈眩、胸悶、心悸、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、尿失禁、腰痠背痛、關節痛及骨質流失等症狀。在心理方面，包括焦慮不安、煩躁、情緒不穩定、失眠、憂鬱、易怒、心情低落、記憶力衰退及注意力不集中等現象。這些症狀不一定都出現，每種症狀出現的時間、輕重程度及發作頻率也不一定相同。乳癌、冠心病等患者　不適合荷爾蒙治療治療上，大多是以荷爾蒙補充療法為主，可以明顯改善更年期症狀，但不是每個婦女都適合接受荷爾蒙治療，以下的情況不適合使用荷爾蒙治療，例如：乳癌及子宮內膜癌患者、急性肝炎或較嚴重的慢性肝病、冠心病患者、有靜脈栓塞和中風病史者、原因不明的陰道出血。另外像是良性乳房疾病、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、膽結石等疾病應謹慎用藥並追蹤。中醫方面，對更年期的觀察有詳細的描述，在中醫古籍《內經．素問》提到「六七三陽脈衰于上，面皆焦，髮始白；七七任脈虛太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」意思是說，女性在42至49歲時身體狀況會往下掉，臉部會暗沉無光、頭髮變白，月經紊亂，時多時少或偶爾不來，慢慢地月經完全停止，不再有生育能力。中醫調理恢復機能　如樂團聽從指揮運作治療上，中醫依照特有體質調理，調陰陽、調氣血、瀉有餘而補不足，五行相生相剋，五臟也是要互相平衡，早就不是局限於單一臟器的症狀治療，讓全身的各種機能，一點一點恢復原本該有的動作，神經系統、內分泌系統、腸胃的消化吸收蠕動、呼吸換氣、心臟節律，就像是交響樂團聽從指揮一樣，互相配合、共同運作，氣血順了、陰陽平衡了，內分泌正常了，自律神經系統穩定了、呼吸順了、睡眠好了，不需要使用荷爾蒙藥物，也可以達到解決問題的目標，其實只是身體平衡了，就這樣而已！（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛福部公布108年國人死因統計，癌症連續38年位居死因之首，奪走5萬人性命，平均每10分鐘27秒就有人因癌症死亡。癌症排名以肺癌、肝癌、大腸癌居前三名。青壯年死因以癌症和自殺居前兩名，其中15至24歲自殺死亡人數增加。受人口高齡化影響，根據統計，108年死亡率上升1.4％，標準化死亡率下降1.6％。108年死亡人數共17萬5424人，較107年增加2565人。108年65歲以上死亡人數12萬7461人，比107年增加2693人，佔總死亡人數72.7％，提高0.5個百分點，45至64歲佔21.6％，合計45歲以上死亡人數佔94.3％。癌症集中55歲以上族群　佔8成5依死亡率排序，108年10大死因為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化；排名順位與107年相同。10大死因死亡人數合計13萬5933人，佔總死亡人數77.5％。與107年相較，108年死亡人數以肺炎、腎炎腎病症候群及腎病變、高血壓性疾病分別上升6.9％、4.9％、3.1％較為明顯，慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化則分別下降6.2％、5.6％較為顯著。衛福部統計處科長陳雅俐表示，108年癌症死亡人數為5萬232人，佔所有死亡人數28.6％，死亡率每10萬人口212.9人，較上年上升1.8％，標準化死亡率為每10萬人口121.3人，則降1.4％。就年齡觀察，癌症多集中於55歲以上族群，108年佔8成5。10大癌症死亡率依序為氣管和支氣管及肺癌、肝和肝內膽管癌、結腸和直腸及肛門癌、女性乳癌、口腔癌、前列腺（攝護腺）癌、胰臟癌、胃癌、食道癌、卵巢癌，前6大主要癌症的順位與107年相同。自殺死亡人數　15至24歲有257人衛福部統計處長李秋嬿說，癌症已連續多年蟬聯死因之首，108年就有5萬人因癌症死亡，平均每10分鐘27秒就有人喪生，比107年的癌症時鐘快轉12秒。希望民眾善用政府提供的篩檢工具，早期發現，早期治療。就年齡別觀察，1至24歲死亡人口以事故傷害居死因首位；25至44歲以癌症與自殺居前兩名；45歲以上則以慢性疾病之癌症與心臟疾病居死因前兩名。而108年自殺死亡人數，以年齡別統計，15至24歲有257人死亡，比107年增加47人。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛福部公布10大死因，1至14歲兒童死因，以事故傷害居首，其次是癌症、先天畸形染色體異常、流感，他殺則排名第5。根據統計，108年有24名0至17歲兒少因他殺死亡，其中有12人是遭家長殺害，比107年增加7人。去年12童遭家長「殺子自殺」衛福部保護司副司長郭彩榕表示，108年有24名0至17歲兒少因他殺死亡，其中9人遭兒虐致死、12人遭家長「殺子自殺」、3人遭他人（如保母、托育機構）不當對待。相較107年，有12名兒少遭他殺，總數增加12人；107年有6人遭兒虐致死、5人遭殺子自殺、1人遭不當對待。郭彩榕指出，確實觀察到兒少因殺子自殺樣態死亡有增加，可能原因包含經濟因素、家長有精神困擾或疾病、另有一種樣態是婚姻衝突。婚姻衝突導致的殺子自殺較容易早期發現，社家署補助部分民間團體從事家事商談服務，協助夫妻改善溝通；保護司近期也與戶政單位溝通，希望戶政系統未來受理離婚、監護權轉換等業務時，能對家有幼兒的家庭多一些關懷。加強教育家長尊重孩子生命權郭彩榕表示，會持續加強教育，家長應尊重兒少的生命權，孩子不是父母的陪葬品；也會教導孩子要對家庭警訊有所察覺並自保。台灣大學社會工作學系副教授劉淑瓊表示，殺子自殺與兒虐的被害者年齡組成不一樣，兒虐致死以年幼者居多，但殺子自殺的被害者年齡分布，從年幼到青少年都有。對比2008年和2017年的研究發現，2008年殺子後自殺個案，部分與母親罹患產後憂鬱症、精神疾病有關，也有些是家庭困境，不捨孩子獨活；但在2017年發現，夫妻的情感因素也躍升原因之一，將孩子視為籌碼，以此要脅配偶不要離婚或要增加其負罪感。孩子釋出求救訊息　校方應警覺劉淑瓊呼籲，家長若遭遇婚姻問題，應向專業人員求助，如心理師、精神科醫師等，相關專業人員也應進一步追問個案的家庭狀況、有沒有年幼的孩子等。學校端也應介入關懷，通常殺子自殺的家庭狀況像一個悶燒鍋，孩子求助的方式比較不明顯，但一定都有跡可尋，學校端可以多觀察、介入，若孩子釋出求救訊息，如在臉書等社群有貼文等，應有所警覺。殺子自殺不是單純的兒童保護案件，需一併從自殺防治著手。

（優活健康網新聞部／綜合報導）自費醫材定天花板價，基層醫界反彈！健保署日前公告8月1日將實施健保差額特材訂定收費上限，降低相同醫材在不同醫院的價格落差，減少民眾在自費醫材的費用。不料，此舉卻遭醫界反彈，擔憂高階醫材將退出台灣市場，民眾自費也無高品質醫材可用。衛幅部長陳時中11日親上火線回應，表示希望針對特定醫材與醫界、業者討論，再階段性調整。自費醫材新制　設自付差額天花板健保署日前公告，將針對健保有給付的八大類352項醫材，訂出自費負擔上限，包含人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架等，預計8月上路。健保署指出，由於醫病之間的資訊不對等，民眾往往無從判斷新的醫材優劣，因此依「臨床實證」等級來訂定合理的健保差額給付比例，健保最高給付40％，民眾最低自付60％，減輕民眾負擔，又可讓民眾使用到新式醫材。不過，醫材價格設下天花板的做法，卻引發醫界各方反彈。前立委林靜儀醫師在臉書指出，齊頭平等的結果，恐使價格較高的新式醫材退出台灣，國內廠商研發新式醫材動力也受阻，最終只好引進低價醫材，民眾恐面臨「想要花錢也用不到」的後果。另外，包含私立醫療院所協會、北市醫師職業工會等團體都提出疑慮或反對，期待健保署能敞開大門與基層醫療勞動者對話。基層醫界反彈　憂患者有錢也用不到針對訂定支付差額的上限，會影響醫療品質，進而讓民眾選擇權受限的疑慮，陳時中部長親上火線回應，表示不能價格訂上限就視為不對，必須就「上限的合理性」與「醫材功能分類的公平性」來討論。他舉例，如果10萬元才能買到的東西，結果上限訂2萬元，造成很多人買不到，可能不合理；而把效能高和低的醫材都分在同一類，可能將效能高的排擠掉。陳時中部長表示，此舉引發很多討論和紛爭，不過健保署已經將8月要實施的價格和品項訂出類，希望針對特定醫材與醫界、業者討論，再階段性調整。陳時中舉例，例如人工水晶體，分多焦點、兩焦點等，定上限5萬6千多元，可能有很多廠牌，價格較高的廠商可以提出證據說明，交付專家小組討論。「希望以民眾不要花冤枉錢的角度來做，如果讓民眾沒法使用好的醫材，得不償失。」陳時中部長說，此政策的專家與各方討論將近1年半，有許多醫療團體可能沒有參與討論，所以各方有疑慮，已經請健保署邀請有疑慮的團體進一步討論，不是馬上要實施。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）吳太太因妊娠高血壓，懷胎七個月緊急剖腹產下「承承」，過程中承承因腦部缺氧，造成吞嚥障礙，但全家人都樂觀面對，帶著他安排語言治療、學習鼻胃管照護，並在10個月大開始學習吞嚥。現在承承已經2歲，日前看到孩子努力吞下第一口食物的模樣，讓媽媽相當感動。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴教授指出，吞嚥和進食是人類與生俱來的能力，但有些孩子因神經性因素、結構性因素或功能性因素形成吞嚥功能障礙，食物從嘴巴移動到胃部的過程中，某一個環節出現問題，導致進食與吞嚥動作發生困難，以致於食物吞不下去、無法吸收足夠營養，進而影響發育。經過無數次練習　母：感動難以言喻王亭貴理事長表示，6月是國際吞嚥困難意識月，期待藉由承承的故事，以及台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會舉辦的徵文活動，讓社會大眾更加「認識吞嚥障礙、關心吞嚥障礙」。吳太太分享照顧承承心路歷程，雖然因懷孕生產過程不順，導致孩子起步比一般人辛苦，但全家人並不洩氣，擦乾眼淚陪伴承承踏上漫漫復健路。一開始學習鼻胃管照護並配合到宅語言治療師的指導，從簡單的口腔按摩，練習舌頭動作，到誘發吞嚥反射，經過無數次的練習，直到看著承承小口、慢慢地吞下第一口食物，內心感動難以言喻，她表示「雖然承承比較慢，但承承很努力！」口咽喉構造發育異常　也會吞嚥障礙亞洲大學附屬醫院復健部部長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事周立偉醫師表示，「神經性因素」包括腦部損傷、遺傳代謝問題、特殊症候群、罕見疾病等，會造成口腔感覺、反射與動作功能異常，以承承為例，因出生時腦部缺氧，影響神經肌肉控制，造成吞嚥相關肌肉無力、呼吸吞嚥動作不協調，也無法順利啟動吞嚥反射，才導致吞嚥障礙。「結構性因素」主要是口、咽、喉構造發育異常引起，如喉頭軟化症、唇顎裂、食道狹窄、胃食道逆流等；「功能性因素」是指有些嬰幼兒神經發展及結構正常，但因口腔動作功能發展尚未成熟，伴隨呼吸功能異常，使得吸吮、吞嚥時容易造成嗆奶。積極與語言治療師配合　一定可改善語言治療師陳子雲也強調，嬰幼兒吞嚥障礙治療以協助寶寶建立由口進食攝取足夠營養為目標，藉以減少照護者餵食的費力程度，與降低嗆入呼吸道的危險。例如承承因腦部損傷造成口腔感覺、反射與動作功能的異常，需先透過鼻胃管進食，漸漸地調整為從口進食，再進一步指導家長如何教導孩子認知、理解指令和物品指認的概念，只要家長積極與語言治療師配合，孩子一定能愈吃愈好！

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）現今毒品常以多樣化的偽裝充斥於生活周遭，可能以零食的外表出現、可能將食品原有包裝拆封後混入再重新包裝，例如毒棒棒糖、毒果凍、毒咖啡包、毒花草茶等。這些誘人外表及華麗假面下，隱藏著殘酷的真相。◎「人人都說吃一點就可以減肥，讓我擁有完美體態。」真相：某些毒品的成分確實可以瘦身，但同時也會讓你變得面容憔悴、乾癟，甚至可能出現其他併發症，令人呈現一種病態且不健康的狀態。◎「踏進這個圈子可以讓我人脈變廣，大家都會對我投以崇拜的眼神。」真相：大家會覺得你交友太複雜，反而可能沒人要跟你交朋友。◎「難得朋友邀約，我只有嘗試一次應該不會上癮。」真相：毒品通常具有成癮性，在友情的誘惑下，常常會做出錯誤的決定而讓你越陷越深。◎「我只要有足夠的意志力，就可以斷然停止使用毒品。」真相：即使一開始你的決心很強烈，但其實很少人可以毅然決然戒毒，大都需要靠藥物治療或參與社區的支援組織戒癮。靜脈注射毒品　可能染愛滋、B肝及損害神經「毒品」與「管制藥品」是一體兩面，非醫療使用目的而濫用之藥物為毒品；由醫師診斷開立處方，供合法醫療使用，則為管制藥品。依據「毒品危害防制條例」第2條定義，毒品是指具有成癮性、濫用性、對社會危害性之麻醉藥品與其製品，及會影響精神之物質與其製品。北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師余芝瑤指出，根據美國疾病管制與預防中心2017年的統計，因為鴉片類成癮藥物使用過量而致死的人數已超越車禍的死亡人數。即使沒有致死，當毒品成癮發生時，人體各部位的功能會逐漸失調及病變，並伴隨幻覺和思維障礙甚至人格喪失。另外，靜脈注射毒品可能帶來感染性合併症，常見的有化膿型感染、B型肝炎、C型肝炎、愛滋病，也會損害神經或免疫系統。再者因為吸毒而衍生出的暴力、竊盜、槍枝犯罪等治安問題，及以美沙冬治療第一級毒癮患者，每人每年需耗費3.5萬元，以心理療程治療第二級毒癮患者，每人每年需花費2.5萬元為估算，加重了國家及社會的財稅負擔。包裝特殊的零食或飲料　勿輕易嘗試避免接觸毒品有一些可行的方法，包括對於朋友的朋友過度邀約切勿掉以輕心；盡可能遠離是非場所；不隨意接受陌生人的飲料及食物；對來路不明的物品、包裝特殊的零食或飲料包勿輕易嘗試；聚會當中如發現異常情況，應盡快離開現場，並向可靠的人求助及報警。美國知名影星小勞勃道尼曾因毒品及酒精濫用入獄接受勒戒，演藝事業因而停擺。戒毒成功後，他重新振作，演出《鋼鐵人》等多部叫好又叫座的電影，創下演藝事業高峰，成功回歸正途。不藥，真的可以讓人擁有更健康及幸福的人生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）韓劇《夫妻的世界》日前精彩大結局，劇情高潮迭起，引起大眾熱烈討論。該劇主要描寫丈夫出軌離譜各種無恥行徑，元配更為了孩子承受龐大的精神壓力與痛苦，孩子因父母的問題也深受影響。現實中許多家庭感覺到自己的婚姻也有類似的狀況，夫妻間感情失衡、吵得不可開交、承受著壓力的煎熬，不知道該如何是好，家中的每個成員環環相扣，也連帶影響孩子，甚至孩子出現身心異常，一顆顆炸彈引爆，家庭面臨破碎的邊緣，解決不了問題，趕緊求助精神科醫師或心理師協助治療。開業身心診所院長楊聰財醫師表示，《夫妻的世界》劇情獲得共鳴，許多家庭及婚姻問題漸漸浮上檯面，也願意接受專業醫療人員協談，最近尋求婚姻協談的夫妻患者增加三成左右。婚姻衝突3類型：教養觀念、外遇出軌及婆媳問題兩性生理專家魏兆玟老師表示，婚姻關係亮起紅燈的因素包括夫妻教養觀念差異、外遇出軌及婆媳衝突三大類型。夫妻教養觀念差異是因為雙方家庭環境不同及價值觀的差異，導致對親子教養方式出現分歧，長期容易引發衝突。另外，漫長的婚姻生活容易疲乏，夫妻若無法共同成長，就容易出現外遇，造成感情遽變，破壞夫妻對彼此的信任，引起親密情感的疏離。而婆媳問題容易因住在一起引發彼此適應障礙，或先生無法扮溝通橋樑，提高婆媳間的衝突。楊聰財醫師說，夫妻關係經營不易，需要不斷溝通與共同成長，長期的溝通障礙及價值觀的差異，就會引發不信任產生情感疏離，恐導致身心出現問題。臨床常見已婚男性容易出現廣泛性焦慮症狀，造成恐慌、失眠，嚴重會有暴怒及失控行為。而女性多半呈現憂鬱症、自律神經失調等症狀，甚至出現低自尊及報復性出軌問題。夫妻關係如果出現溝通障礙或造成任一方有上述生理、心理症狀時，就應盡速找專業精神科醫師求助。夫妻衝突孩子卡中間　易出現行為偏差魏兆玟老師補充，夫妻關係出現裂痕，孩子是最為敏感的，有些孩子面對父母持續爭吵及衝突時，會產生自責、挫敗、分離焦慮的症狀，進而引發行為偏差，例如：偷竊、偷窺、網癮等各種異常舉動來面對，造成孩子發展受阻，身心健康出問題。楊聰財醫師指出，針對夫妻關係所引發的身心症狀，治療上會先以藥物改善患者憂鬱、失眠及焦慮等生理症狀，讓患者恢復生活常軌。後續會再透過婚姻協談，穩定患者情緒及建立夫妻雙方良性的溝通，逐一解決問題，修復雙方情感。醫師提醒，婚姻生活若出現問題，應及早溝通解決，一味逃避不但無法解決問題，長期下來還會引發各種身心症狀，甚至影響親子關係。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）72歲的張媽媽有高血壓、心臟病病史，長期背痛腰痛。5年前曾在家中浴室跌倒，導致骨折，經診斷為骨質疏鬆症，便開始使用雙磷酸鹽類藥品。但張媽媽不時感覺牙齦腫脹疼痛，但因怕痛而拒絕就醫，最近因牙痛不已，才去看牙科並接受拔牙手術，手術後發現傷口一直無法癒合，牙齦疼痛感加重，下唇麻木感、牙齒鬆動、化膿，再次回診就醫，經追蹤用藥史發現，可能是雙磷酸鹽類藥品所引起下顎壞死的嚴重不良反應。可能導致罕見卻極嚴重顎骨壞死使用骨質疏鬆藥與下顎腫痛，有什麼關係？使用雙磷酸鹽類藥品治療骨質疏鬆症造成顎骨壞死並不常見。藥害救濟基金會提醒，長期使用這類藥品治療骨鬆的患者，應聽從醫囑，並定期進行口腔追蹤，若需進行牙科侵入式手術，宜由醫師評估，以降低顎骨壞死嚴重不良反應的發生。治療停經後婦女骨質疏鬆的藥品眾多，依作用機轉分為抗骨流失藥品，如雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑、單株抗體藥品、女性荷爾蒙製劑，和促骨質合成藥品，如副甲狀腺素。雙磷酸鹽類藥品是治療或預防骨質疏鬆主要藥品之一，文獻指出，相較於其他藥品，它能有效減少髖骨、脊椎或非脊椎骨折的風險，有每周或每月服用一次的口服劑型，也有三個月或一年施打一次的注射劑型。然而，民眾可能不知道，長期使用雙磷酸鹽類藥品，可能會導致罕見卻極嚴重顎骨壞死的不良反應，症狀表現如口腔疼痛、腫脹、下唇麻木感、化膿、牙齒鬆動等，最嚴重症狀為顎骨壞死暴露。此外，這類藥品也可能發生大腿、鼠蹊部或髖部疼痛的不良反應，曾有非典型大腿骨骨折的案例報告。用藥期間　避免牙科侵入性手術停經婦女若正使用治療骨質疏鬆症的藥品，例如alendronate、ibandronate、risedronate及 zoledronic acid 等雙磷酸鹽類藥品或denosumab單株抗體，且罹有糖尿病、使用類固醇、有吸菸習慣、口腔衛生不佳或用藥期間曾拔牙者，更應留意上述嚴重不良反應症狀，早期發現，減低傷害。對此，政府也多次針對雙磷酸鹽類藥品發布警示，提醒醫療人員及民眾，用藥期間應避免施行牙科侵入性手術，若需進行牙科治療，宜與處方醫師及牙醫師討論與評估。