（優活健康網新聞部／綜合報導）急診室是搶救生命的第一現場，24小時提供民眾緊急需要的醫療照護。不過急診室一直以來常有壅塞的現象，不只造成醫療人員沉重的工作負荷和壓力，也可能讓醫病關係變得緊張，高雄榮民總醫院急診醫學科楊坤仁醫師提出三大重點，希望讓民眾對急診多一層認識，讓醫病溝通更順暢。自我症狀評估　非必要不去急診急診處理的是緊急的醫療需求，如果不是緊急需求，楊坤仁醫師建議盡量不要到急診，以免讓自己暴露在感染風險下。不過每個人對「緊急」的感受都不同，建議先自我評估當下身體不適的狀態，若症狀出現「頻率」和「嚴重度」，與平日有明顯差異，或出現呼吸困難、意識不清或疼痛難以忍受的情況，就要考慮到急診就醫。舉例來說，長期慢性咳嗽患者可在門診就醫，但若突發與平日狀態不同的劇烈咳嗽（頻率）與呼吸困難（嚴重度），就要考慮急診。有些民眾急診的目的是打點滴，誤以為可幫助病情較快緩解，楊坤仁醫師指出，點滴通常是生理食鹽水成分，除非是休克需要大量輸液之外，並沒有特別療效；也有部分民眾誤以為急診較容易排到住院病床，楊坤仁醫師表示，除非病情急迫，否則急診安排病床並不會比較快，而且患者需要一直留在急診室等待，除了環境擁擠不舒適，也會暴露在更多疾病風險之下。配合檢傷分級　耐心等候相對於門診依掛號順序看診，急診是依「檢傷分類」級數來決定看診的優先順序。檢傷分類依病情危急程度分為五級，第一級是病況危急的患者需立即處置，第五級症狀相對輕微，則需等候較久。一般來說，急診掛號後會先由檢傷護理師量測血壓、呼吸、心跳及血氧濃度等生命徵象，填寫檢傷分類表，再由醫師評估患者看診順序，優先處置病況危及生命者。楊坤仁醫師表示，讓患者留在急診觀察對於病情的判斷也很重要，有些人看起來症狀輕微，像是一般的腸胃炎或感冒，但可能是重大急症的前兆；有些頭部外傷者，當下看起來可能沒事，卻可能在數小時後出現「遲發性」的出血，這些都是急診的挑戰，在檢傷時也會納入考量，讓醫療團隊特別注意。不過，等候時間太久除了患者本身病情危急程度或當時患者多等原因，有時也可能是因為等候治療用藥、檢查結果尚未出來或其他原因，民眾除了耐心、體諒外，建議可適時主動詢問治療進度，絕對不要以暴力、恐嚇等方式妨礙醫療業務執行，可能因觸法而受到刑事處罰。說清當下病況　以利即時診療在急診的醫病溝通方面，楊坤仁醫師表示，急診醫師最在意的是患者「當下病況」，建議民眾直接說清楚此次至急診最主要的原因，並配合醫師問診，提供相關資訊。不過，有時會遇到患者或親友一問三不知或不耐煩的情形，要醫師看病歷紀錄或轉診單即可，但是過往紀錄無法呈現「當下病況」，會影響醫師診斷和即時治療的方向，建議患者或親友耐心回應。部分患者會要求急診安排各項檢查，楊坤仁醫師指出，急診進行的檢驗、檢查，都是對當下的診斷和治療有意義且必須的，醫師會依據患者狀況及臨床經驗來決定，不必要的檢查除了增加等候時間，對於病情也沒有幫助，建議尊重醫師判斷，避免不合理的要求。急診專科　肩負使命的暗夜燈塔 在急診已服務12年多的楊坤仁醫師指出，急診專科就像是把各醫學專科最精采的5分鐘濃縮在一起，充滿各種「緊急」的挑戰。執業生涯中，他曾在高雄氣爆現場搶救生命，也曾經親手接生急產的新生兒，對他來說，夜間的急診室就像是燈塔，患者像是黑夜中迷航的船，燈塔肩負著在黑暗中導引船隻平安返航的任務，就像24小時運作的急診，讓緊急的患者均能及時得到醫療協助，平安健康的返家。正是這份助人的使命感，讓他有動力堅持在急診服務。在病情需要時能享有寶貴的急診資源，是非常幸福的事，藥害救濟基金會提醒民眾，急診資源寶貴，需要大家共同珍惜和維護，急診就醫前請自我評估必要性，就醫時記得說清楚當下病況，耐心等候醫師診斷治療，不做無謂要求，讓急診發揮最大的效益。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）55歲金鐘影帝吳朋奉26日倒臥家中過世，法醫相驗，確定死因為腦中風。據了解，吳朋奉平時獨居，身體健康，偶有抽菸喝酒，親友至家中時發現他倒地、已無心跳。醫師表示，高血壓、糖尿病、心血管等慢性病患者是腦中風高危險群，與抽菸、飲酒也有關。一般多發生在60歲以上，但近年年輕個案增加。菸酒、三高是高危險群腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因之一，107年國人10大死因統計顯示，腦血管疾病排名第四位，死亡人數達1萬1520人，其中60歲以上約86％。雙和醫院副院長、神經內科醫師胡朝榮表示，腦中風分為血管阻塞和出血兩類，危險因子包含高血壓、糖尿病、心臟疾病等，年齡也是重要因素，通常發生在60歲以上，但近年年輕個案也增加，可能與風險因子控制不佳，高血脂、抽菸、飲酒有關。胡朝榮醫師指出，通常腦中風會很快危及性命，中風位置多出現在生命中樞腦幹，因掌管心跳和呼吸，比較容易致命；或是蜘蛛網膜下出血、動脈瘤破裂導致的大出血。若病灶出現在腦的其他地方，一般不會這麼快致命。夏季血液濃稠易阻塞　也容易中風胡朝榮醫師表示，腦中風可能發生得很快、沒什麼痛苦；也可能會有前兆，如暫時性的腦缺血、突然血管阻塞，症狀可能持續一小時或數小時，講話不清楚、看東西模糊、手腳沒力、臉不對稱等類似中風症狀。如果出現警訊，一定要儘速就醫。腦中風一年四季都可能發生，許多人以為腦中風常發生在冬天，其實夏天發生腦中風的機率並不會比冬天少，夏季炎熱使身體流失過多水分，造成血液濃稠而易阻塞，吹冷氣室內外溫差大導致血管異常收縮，也容易腦中風。3至4.5小時搶救黃金期腦中風如果儘速送醫，在3至4.5小時內可使用靜脈溶栓藥物，萬一無法處理，也可以用動脈取栓術，在8小時內都還有機會。胡朝榮醫師提醒，民眾健檢時，可做頸動脈、顱內動脈檢查，看有沒有狹窄或動脈瘤，可及早處理。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多癮君子以為在家門口、陽台或戶外抽菸就不會影響他人，其實並非如此！一名過敏兒最近氣喘突然嚴重發作，竟是爸爸放無薪假在家吸菸引發。醫師呼籲，雖然疫情趨緩，但不少家長待在家的機會還是很多，請有菸癮的家長為了孩子，早點戒菸！台中慈濟醫院小兒過敏科醫師余孟恭表示，受疫情影響，門診過敏兒回診量減少三分之一以上，這名有氣喘病史的10歲男童，最近卻因嚴重氣喘就醫治療而住院。二手菸無孔不入　窗簾椅墊會吸附殘留由於男童已停用氣喘藥物一年，家長意想不到，男童氣喘又再度發作，此外，男童肺部Ｘ光檢查呈現輕微浸潤，疑似肺炎現象，一度讓家人擔心是不是染上新冠肺炎？排除疑慮後，家人也不解原本已和男童和平相處的氣喘，為何再度發作？余孟恭醫師推斷，可能誘因是受疫情影響，爸爸放無薪假，在家吸菸的頻率增高，雖然都在門外、陽台吞雲吐霧，殊不知菸霧隨風飄散無孔不入，且二手菸、三手菸無所不在。余孟恭醫師表示，菸燃燒的化學物質除了會附著在吸菸者的衣物外，居家環境的物質，如窗簾、椅墊等也都會吸附殘留，就算沒有在孩子面前抽菸，其實孩子已被迫吸到二手菸、三手菸。「氣道的急慢性發炎，都會誘發咳嗽、喘鳴、呼吸急促、胸悶等氣喘症狀。」余孟恭醫師指出，倘若放任氣道持續慢性發炎，會造成肺泡受損，氣管敏感、支氣管的黏液增加與支氣管旁的平滑肌增厚，而產生氣道阻塞。為避免兒童氣喘影響氣管發育及心肺功能，建議治療愈早進行，控制的機會愈高。注意日夜溫差　避免接觸空污灰塵最近氣候變化大，余孟恭醫師叮嚀，家有過敏兒要特別留意日夜溫差，避免接觸空污與灰塵等，降低誘發鼻子氣管敏感，造成氣喘發作機會；除穩定持續就醫必要用藥外，建議家長最好早點和菸癮斷捨離，以免變成過敏兒的豬隊友。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名38歲許姓女子每天刷牙都會流血，口內冒出異味，牙齒也越來越動搖，除感咬合無力，不時還會隱隱作痛，到醫院求診，經診斷為全口嚴重牙周病，開始分階段接受治療，並詢問醫生能否藉由吃口腔益生菌改善牙周病問題？停留口腔時間不長　醫師：效果待證實台大醫院新竹分院牙周病科醫師林意萍表示，大部分的益生菌都是在腸道所培養出來的，口腔內存在的量不多，停留的時間也不長。益生菌目前雖已廣泛應用腸胃道相關疾病，但在牙周病的防治上，尚未明確，還需要更多的實驗和研究來論證。林意萍醫師指出，牙周病的病因，主要是牙菌斑及牙結石的堆積，刺激局部使免疫反應失衡，引起與發炎相關的細胞激素激增，活化噬骨細胞造成牙齒周圍的骨頭吸收，且牙齒周圍牙齦溝的深度增加，變成牙周囊袋，形成牙周病。清潔口腔和定期回診　是防治牙周病最佳方法齒槽骨持續地被破壞，牙周囊袋越變越深，惡性循環，牙周病就越來越嚴重。因此，標準的牙周病治療是利用器械或超音波儀器以去除牙結石，有時也可能合併牙周手術、抗生素使用或雷射進行輔助治療，才能恢復口內組織和微生物間的平衡，以達到牙周病的治療與控制。林意萍醫師提醒，預防及控制牙周病，益生菌是否有實質幫助仍待更多研究證實。當前，正確的口腔清潔和定期回診控制，才是最理想的方法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名44歲油漆工平常喜歡吃大魚大肉，出現上腹痛達2個月，照胃鏡檢查，醫師研判是消化性潰瘍，吃了幾天藥未見好轉，食欲不振日益嚴重，甚至無法正常排便，於是到醫院急診，電腦斷層確診為大腸癌急性阻塞，經3D腹腔鏡手術切除，一周後順利出院。少吃醃漬油炸及加工食品中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸科醫師邵彥誠提醒，若發現上腹痛、食欲不振及無法正常排便，一定要儘速就醫，平時少吃醃漬油炸及加工食品，養成運動習慣，維持健康生活習慣，如有家族史需定期接受大腸鏡檢查，才能有效預防大腸直腸癌。邵彥誠醫師表示，這名病患右側升結腸有7x6.5x2公分的大腸腫瘤，造成大腸急性阻塞，先以鼻胃管抽吸使腸道減壓，讓腸子的腫脹情形得到緩解，2天後再施以3D腹腔鏡手術，切除右側約60公分的升結腸，並施以腸繫膜淋巴結廓清手術，避免癌細胞轉移。3D腹腔鏡手術　傷口小復元快邵彥誠醫師指出，一般大腸急性阻塞因腸子腫脹，使腹腔內空間狹小，難以施行3D腹腔鏡微創手術，但經過2天的減壓治療，加上手術器械進步，即可用3D腹腔鏡做腫瘤切除。此病例在患者腹部打4個洞，分別為3公分、1公分及2個0.5公分，傷口小，復元快，做3D腹腔鏡手術有良好視野與立體成像，讓醫師更容易執行精確的腸繫膜淋巴結廓清手術，患者手術完隔天就能下床，一周後順利出院。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名26歲女性洗澡時突發性劇烈頭痛，呼吸急促，左側肢體完全無力，被送進急診室，檢查發現罹患「煙霧病」，由於她右側內頸動脈狹窄阻塞，微血管代償性地在狹窄處異常叢生如一團煙霧狀，卻無助於血流暢通，因而導致中風，這樣的病症醫學上稱為毛毛樣腦血管病，女性發生率約為男性的兩倍。毛毛樣腦血管病　少見的腦中風型態這名患者急診診查時除了劇烈頭痛外，左側肢體完全無力，電腦斷層顯示腦出血，研判是大腦血管梗塞性中風，緊急給予抗血栓治療後，病患病情穩定，因肌力沒有完全回復而安排住院，再經核磁共振檢查發現右側內頸動脈狹窄，並確診罹患毛毛樣腦血管病，是一種少見的中風型態。澄清醫院中港院區急診醫學科醫師施信安表示，毛毛樣腦血管病是一種慢性進行性腦血管閉塞疾病，主因是當內頸動脈出現狹窄與阻塞時，身體會啟動代償機轉，微血管會在狹窄與阻塞的缺血區代償性生長成一團異常的毛細血管，在影像檢查會呈現而形成如煙霧狀，所以也稱為「煙霧病」。其病名源自日文名詞「Moyamoya疾病」，是1967年日本神經外科Suzuki和Takaku醫師發現患者的X光片中新生的毛細血管很像毛玻璃或霧，而日文中Moyamoya是「煙霧」的意思，故而命名。女性發生率約為男性的2倍毛毛樣腦血管病致病原因目前不明，目前研究有10％和遺傳原因所導致，稱為原發性毛毛樣腦血管病；繼發性毛毛樣腦血管病90％為後天其他疾病所引發，如自體免疫疾病，甲狀腺機能亢進、幼年型糖尿病等，其他如腦外傷、使用口服避孕藥皆可能引發此病。施信安醫師指出，毛毛樣腦血管病臨床表現多樣，包括短暫性腦缺血發作、缺血性中風、出血性中風和癲癇，女性發生率約為男性的兩倍。好發年齡分兩個高峰，第一高峰約15歲以下的兒童，常在哭鬧、興奮、吹氣或過度換氣後發生單側偏癱或麻痹、癲癇、偏頭痛症狀，這是因為哭鬧等過度換氣時會引起體內二氧化碳濃度下降，導致血管收縮而引起腦部缺血的症狀；第二個高峰則是30到40歲的中年族群，常伴有突發性劇烈頭痛、偏癱、語言障礙、感覺認知障礙等症狀。雖然毛毛樣腦血管疾病腦出血的症狀是成年人族群較多，但單以成年人症狀而言，仍以腦梗塞的症狀多於腦出血。治療方式以外科血管吻合術較佳至於治療方式，施信安醫師表示，因無法使用藥物阻止內頸動脈增生導致的狹窄及阻塞，最好的治療方式是透過利用外科血管吻合術，將顱外的血管接到顱內來恢復腦中缺血部位的血液灌流。但是對於發病年齡為6歲以下的兒童、已有腦栓塞、廣泛動脈血管阻塞之患者，即使進行手術，預後仍較差。施醫師提醒，家中小孩出現類似中風的症狀，例如突發性的偏癱、語言及視力障礙，或者頭痛、癲癇發作等症狀，應盡速就醫檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新北市精障家庭關懷專線接線志工俞寶惠，陪伴罹患精障弟弟超過30年，深深了解家屬四處求神拜佛、徬徨無助的心情，她投入關懷專線，用自己30年經驗，傾聽來電者的境遇和焦慮，讓他們在陪伴道路上知道自己並不孤單。談到自己罹患精障的弟弟，俞寶惠紅了眼眶表示，家鄉在宜蘭鄉下，當初弟弟出現異狀時，母親四處求神拜佛，弟弟喝了各種符水依舊未見起色，看了醫生也因家人見弟弟總是嗜睡，整個人走樣，只能停藥。家屬投入志工行列　助同路人俞寶惠表示，為了醫治弟弟的病情，全家走了許多冤枉路，每當熱心的左鄰右舍七嘴八舌：「會不會卡到陰啊？要去收驚、祭改！」「妳要勇敢，卡堅強耶！」只會讓她們更加洩氣。母親為了照顧弟弟心力交瘁，還得了帕金森氏症，在弟弟往生後，母親隔年彷若放下心中大石般，也跟著離世，談到這段辛酸史，俞寶惠不禁紅了眼眶。新北市政府社會局開辦精障家庭關懷專線之後，俞寶惠主動報名參加志工訓練，並投入接線服務，她說，由於自己有30年的陪伴經驗，因此對於來電者的境遇和焦慮，都能同理，先是傾聽，適時的給予溫暖支持，「有些事連上帝都無法給答案。」俞寶惠表示，有時一通電話一講就一小時，但說完後，對方除了倒出陳年垃圾獲得紓解，也能獲得社區提供的資訊和資源，如情緒認知、壓力調適、復元概念等專業講座，或是家屬團聚交流等活動。新北精障關懷專線　2252-3399新北市康復之友會理事長黃莉玲有同樣的遭遇，她的弟弟因長期在大陸經商，弟媳罹患精障後送台北市松德醫院，她成為主要照顧者，因弟媳係思覺失調，外表看似正常，但卻有躁症，曾到了市場買衣服一買就是10幾件，一口氣訂了2、3間房子。黃莉玲表示，家人罹患精神障礙千萬不要諱疾忌醫，早期發現、早期治療、正確就醫，即使在病情穩定之後，也一定要遵從醫囑，不能擅自停藥，盡量參加職能治療和社區復健，提升自我社會功能，而這些資訊和資源，新北市精障家庭關懷專線2252-3399（關懷長長久久）都能提供，歡迎家屬來電諮詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）眉毛佔據臉部明顯的位置，所謂眉開眼笑、蛾眉皓齒、巾幗須眉、橫眉豎眼、愁眉苦臉等，都是大家熟知的形容詞，可見眉毛有多重要。彩妝專家也說臉部的化妝，如果只能畫一處，那選眉毛準沒錯。眉毛與上睫毛最好隔1.6公分眉毛的位置必須與眼睛成黃金分割，也就是眼睛如果能夠睜開1公分，眉毛與上睫毛的距離最好是1.6公分。男人的眉骨明顯，眉毛可以稍微靠近眼皮，女人眉毛位置在眉骨上緣比較秀氣。好看的眉毛有粗有細，也有很多形狀，例如小弓眉、翼飛眉、一字眉等。談到眉型大家常把焦點放在眉毛，以為天生的眉毛塗上顏色就是畫眉。其實畫眉講究位置以及眉形，天生沒有好眉，卻能畫出一付漂亮的眉毛，才是真功夫！年輕人的臉比例正常容易畫眉，年紀大的人，眉毛往下掉，眉尾下垂，甚至額頭的組織下壓，眼皮泡腫，一付愁眉苦臉相；也有的人眼窩凹陷，眼皮無力，以額頭拉抬眼皮，愈老眉毛吊愈高，整天像被嚇到的樣子。又或是眼睛有狀況，兩邊眉毛高低差很多，以上情形如果可以整形，當然效果最好，如果不適合整形，也不必失望。眉毛太高太低　各有修飾技巧畫眉當然是畫毛，但是外形比畫毛重要，如果本身的眉毛位置不對，形狀也不對，修眉刀可以修眉型，也可以修位置。如果眉毛太低，可以用修眉刀剃掉下面三分之二的毛，以上緣的位置來發揮。如果眉毛太高，同理可以剃掉上三分之二，甚至剃掉整道眉毛，蓋上遮瑕膏，重新畫出一道眉。找到眉毛的正確位置之後，眉頭定在眼頭上方，眉峰在眼球外圍上方，眉尾在鼻翼與眼尾連線。買一支與頭髮顏色相配的眉筆，花不到100元，就可以畫出漂亮的眉毛。值此冠狀病毒肆虐人人防疫，戴口罩比化妝重要的時代。給自己一對賞心悅目的眉毛，就能開始快樂的每一天喔！（文章授權提供／林靜芸醫師）

（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠病毒疫情緊張，民眾減少出門，不只商店攤販生意變差，山上農民生計也受影響。南投縣信義鄉東埔村山農因觀光客減少，造成高麗菜滯銷。衛生福利部草屯療養院知悉後，熱情揪團，由該院草讚屋庇護商店向農民大量進貨，員工共襄盛舉、熱情響應，以實際行動幫助農民解決滯銷壓力。「菜王」富含膳食纖維　防癌抗老好處多草屯療養院附設草讚屋庇護商店負責人黃裕達主任表示，醫院同仁偶然間聽到病友談到，在家幫忙父親摘種高麗菜的辛勞，並流露出家人因疫情造成滯銷的擔憂，同仁主動詢問草讚屋可否幫忙。黃裕達主任了解狀況後，秉持庇護商店關懷理念，立即連結山農進貨，這批優質高麗菜在員工的熱情購買下，銷售一空，也讓信義在地農民疫情期間保有穩定的生計。高麗菜在民間被稱為「菜王」，是「蔬菜界的人參」，富含膳食纖維、維生素C、維生素E、胡蘿蔔素、葉酸、礦物質及多種抗癌物質。擁有能保護心血管、預防骨質疏鬆、改善腸胃問題、調解血糖、預防癌症、抗老、美白等多項好處。療養院認購高麗菜　振興經濟助人又利己草屯療養院院長藍祚鴻表示，每年3至4月是信義鄉高海拔高麗菜的盛產期，高麗菜的營養價值這麼高，信義鄉東埔的高麗菜鮮甜盛名在外，在需要提高免疫力的防疫期間，他當然大力支持。很高興草屯療養院的同仁熱情認購，除了幫助在地山農，為振興國內的經濟貢獻一點心力，同時也提升自己的免疫力，助人利己兩相宜。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）時序進入夏季，各類大大小小考試也陸續登場，大部分的考生長時間讀書，處於「用腦過度，肢體怠惰」的狀態，並不符合養生之道，加上面對考試的心理壓力，經常出現一些身體不適的狀況，若是能適時處理，能讓考生的體力和腦力維持在最佳狀態，更有機會考出好成績。中醫茶飲　解渴兼補氣養陰清熱新營醫院中醫科黃盟珠醫師表示，臨床上，經常遇到考生因為壓力大、熬夜、用腦過度而出現失眠、頭暈、心神不寧、口舌乾燥等陰虛內熱的現象，這時中醫使用滋陰清熱寧心安神的方劑，如天王補心丹，增進睡眠及記憶力。另外長時間坐在書桌前讀書，容易使全身氣機不通暢，而出現胸悶、煩躁等肝氣不疏的症狀，此時可以用四逆散、逍遙散等疏肝理氣的藥方，宣暢氣機，舒緩情緒。大學考生林同學平日喜歡喝含糖飲料解渴，但糖分過高反而造成疲倦、嗜睡症狀，經由長輩介紹求助中醫門診，改以黨參、麥門冬、五味子、菊花、夏枯草、薄荷等藥材制成茶飲，既能解渴又能補氣養陰清熱，長期飲用後疲勞的症狀也逐漸改善。此外，面對考前焦慮與壓力，黃盟珠醫師表示，若因壓力大或是飲食不定造成腹瀉或便秘等腸胃道問題，可以小建中湯或四君子湯系列來做調養。每天抽時間運動　氣血通暢增強記憶力腎主骨生髓，腦為髓之海，也可以透過補腎氣的藥物和食材增強腦的記憶力，如核桃，它的外形紋路與人腦的腦迴一樣，有安定心神、補腎健腦的作用，可適量使用。除了藥物藥膳的調理之外，建議也要有適當的運動，每天抽出一小段時間運動，使全身氣血循環通暢，對學習及記憶也有很大的幫助。