（優活健康網新聞部／綜合報導）帕金森氏症是腦部變化帶來的問題，患者可能動作比較慢，比較不協調，看起來很僵硬，還常常跌倒，甚至拿杯子、寫字時手抖個不停。由於多數患者介於50歲到70歲之間，剛開始發病時大家都會說：「啊，沒什麼，應該就是變老了，不中用了。」而疏於早期檢查、早期診斷，沒能及時面對帕金森氏症，之後生活品質可是會大打折扣。如何證實罹患了帕金森氏症？帕金森氏症是從過去病史與身體檢查來診斷的疾病。如果家屬觀察到身邊的人或長輩最近在動作、活動上好像怪怪的，可以先用以下的表格自我檢測。這裡有十個問題，其中若有三個回答「是」，請趕緊到神經科就診。看門診的過程中，醫師會仔細詢問患者的狀況變化，並了解患者動作不協調的程度。假使需要影像學檢查，會選用腦部核磁共振，看看是否有發炎或腦瘤等其他狀況。假使連核磁共振都無法支持診斷，或當不確定究竟是原發性震顫或帕金森氏症的話，還是可以輔以單光子電腦斷層造影，藉著多巴胺轉運體活性及影像活性分佈來做診斷。確診之後，有藥可以醫嗎？帕金森氏症的治療選項不少，例如左旋多巴（Levodopa），單胺氧化酶抑制劑（MAO-B Inhibitor），和多巴胺受體增強劑（Dopamine receptor Agonist）等。每個人症狀不同，做的工作不同，像有些患者受到動作僵硬的困擾，有些則是面臨震顫抖動的折磨，這時所需要的藥物就不一樣。假使患者工作很常需要打字，卻又受帕金森氏症所苦，通常依經驗來說，使用上左旋多巴會帶來最大的好處，醫師就會選擇左旋多巴作為起始用藥。復健對帕金森氏症患者有用嗎？帕金森氏症是一種神經退化的疾病，患者最常受動作僵硬、緩慢、或顫抖之苦，也就是說，患者沒辦法好好做日常生活中的動作，過去拿個杯子，寫個字，或穿衣服都不是難事，但當帕金森氏症變嚴重的時候，這些都會變成大事，喝個水就掉杯子灑水，要填個病歷資料寫很久，甚至衣服都套不上、扣不上，讓生活品質大打折扣。另外，帕金森氏症患者走路時手臂不會自然跟著擺動，平衡變差，容易跌倒。一跌倒，可能就還會造成骨折、頭部出血等更麻煩的狀況。因此，早期介入動作的訓練，是非常重要的。被診斷為帕金森氏症之後，就要開始介入運動治療。運動可以幫忙控制體重，同時在學習正確的運動方式及學習肌肉運用後，協調性會比較好，減少走路跌倒的機會，職能治療師則能幫助患者熟悉如何處理日常生活遇上的困難。因此物理治療和職能治療在整個過程中都非常重要。帕金森氏症會進展的很快嗎？疾病的進程總是因人而異，有的患者患病後狀況會急轉直下，有的則是還算穩定。而且這跟在疾病的哪個時期診斷發覺也有關係，如果在帕金森氏症早期就注意到狀況不對勁，及早帶患者去就醫，早一點用上適合的藥物，就可能改善症狀，減緩個人變差的速度。若太晚才注意到，就醫時疾病已經比較嚴重，當然後來就比較難治療比較難改善。不過整體而言，帕金森氏症的神經退化是相對緩慢的，患者常是經過幾年到十幾年的時間，才會進展到生活失能。（若像「漸凍人」這樣的肌萎縮性脊髓側索硬化症，發病到死亡平均是三到六年，僅有極少數的患者會活超過十年。）另外，大家應該也常聽到另一個與神經退化有關的疾病：阿茲海默症。雖然這兩個都是神經退化的疾病，但退化的方向不一樣。阿茲海默症主要是從認知功能退化，所以患者會先表現記憶力很差、情緒控管不佳等變化。而帕金森氏症則是以動作功能開始退化，先表現出僵硬、緩慢、和顫抖的動作為主。值得注意的是，假使患者被診斷為帕金森氏症，但後來很快就表現出記憶力變差的認知功能障礙，代表預後不佳！患者可能會比較快速的惡化。還有一個預後差的指標則是使用左多巴胺但成效不彰。帕金森氏症會致死嗎？帕金森氏症的好發年齡介在50到70歲之間，在這階段的人有高血壓、高血糖、高血脂的比例較高，慢性病較多，就比較容易感染，或有心血管疾病、中風、癌症等問題，所以一般帕金森氏症的患者並不是死於帕金森氏症，而是心臟病發、癌症等這年齡層的常見死因。然而，若患者已經罹患帕金森氏症多年，動作很不協調、容易跌倒，那就可能因為吃東西咀嚼、吞嚥不順，嗆到變成吸入性肺炎，或是跌倒導致骨折、顱內出血。這些狀況就可能致命。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）80歲的王婆婆因為左腳發黑到醫院就診，經醫師診斷為「急性重度下肢動脈阻塞症」，且有截肢的風險，因此馬上安排接受微創導管手術，順利以專用球囊打通血管，成功恢復血流，王婆婆也幸運地保住左腳，免於被截肢的命運。下肢動脈阻塞稱為「腳中風」大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞醫師表示，下肢動脈阻塞也稱為「腳中風」，超過六成以上合併其他重大血管疾病，例如主動脈瘤、心血管阻塞、甚至腦中風。初期症狀會有輕微的腳痠、腳麻、肢體冰冷，嚴重時則會呈現腳趾頭或足部發黑，若沒有即時處理，會導致壞死、感染的狀況，最後只能將嚴重壞死的腳截肢。過去下肢動脈阻塞只能以外科手術血管繞道來治療，不僅傷口大、恢復期也長，現行的微創「通腳血管」手術，已幾乎與「通心血管」一樣成熟，同時除了傳統的球囊與金屬支架外，也有先進的塗藥球囊及塗藥支架可使用，幫助患者免於被截肢的命運。好發於抽菸、高血壓、洗腎族群下肢動脈阻塞好發在55歲以上的年長族群，尤其是有抽菸習慣、糖尿病、高血壓、洗腎患者，這些患者全身的動脈比較容易發生狹窄硬化的病變。因此，楊智鈞主任提醒，家中長輩若有上述狀況，應特別留意，若出現下肢動脈阻塞的症狀時，須盡速就醫治療，以免錯過打通血管的黃金時期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，我最近排便不太順，會不會是大腸癌？」隨著大腸直腸癌發生率愈來愈高，在診間經常聽到這樣的問題。高雄市立小港醫院謝孟書醫師表示，「排便困難」是大腸直腸癌的症狀之一，大腸腫瘤會讓腸道變得狹窄，可能讓患者出現便秘，少數患者會有腹瀉的狀況。因此「排便習慣改變」是察覺大腸直腸癌的重要指標，假如原本一天排便一次變成三天一次，就要注意。每次排便後，記得檢查是否有「血便」的問題。另外也要注意糞便的形狀，若變得細細的，便得留意。大腸息肉會變成大腸癌嗎？謝孟書醫師指出，大腸息肉很常見，分成很多種型態，其中較需留意的是「腺瘤」，因腺瘤會逐漸長大，經過幾年後可能出現病變，而演變成癌症。發生病變的時間因人而異，短的約三、五年，久的可能會超過十年。醫師在做大腸鏡檢查的時候，若看到腺瘤都會盡量將其切除，以避免演變成大腸癌。而腺瘤可能會再復發，即使已經切除，醫師建議一定要定期做大腸鏡追蹤。大腸直腸癌的治療選項有哪些？謝孟書醫師解釋，大腸癌的治療通常以癌症分期來進行，包括手術治療、化學治療、放射治療等，這幾個選項會互相搭配。有時先進行手術，術後再依照病理報告來決定是否加上化學治療和放射治療。至於較低位靠近肛門的直腸癌，為增加保留肛門的機會，可以在術前先進行化學治療和放射治療，讓腫瘤範圍縮小後再進行手術。較晚期的大腸直腸癌則不適合開刀，建議直接採用化學治療。醫師會評估癌症分期和患者的身體狀況，來擬定個人化的治療計畫。患者應與醫師詳細討論、好好配合，能達到較佳的預後。大腸直腸癌常見治療副作用有哪些？不同的治療，可能伴隨不同的副作用，謝孟書醫師舉例，化學治療會對快速生長的細胞造成影響，常見的副作用包括消化道症狀，如腹瀉、噁心、嘔吐、口腔潰瘍、食慾不振等。部分藥物會有骨髓抑制的作用，導致白血球下降，造成患者抵抗力較弱，增加感染的風險。直腸癌患者接受放射治療，可能會造成直腸黏膜受損，而出現裡急後重，所謂「裡急後重」的意思就是，患者經常想上廁所，但卻解不出東西，那是因為直腸黏膜發炎受刺激，而造成持續有便意感。此外，直腸黏膜受損亦可能導致出血，而解出血便。隨著微創手術的進步，手術傷口已比過去小很多，對於疼痛控制、術後恢復都會有幫助。患者在接受手術治療後，需多留意出血、傷口癒合、傷口感染、傷口癒合等狀況。營養充足是接受治療的本錢謝孟書醫師說明，面對常見的食慾不振、腹瀉等不適症狀，我們都會協助患者藉由飲食去調整。無論是手術、化療前後，務必要均衡飲食，包括五穀、根莖類、蛋、奶、菜、魚、肉，我們鼓勵患者能吃盡量吃，若是食慾不振，則建議以少量多餐方式進食。少量多餐並選擇高營養價值的食物，有助於維持患者的營養狀態。臨床上偶而會遇到一些癌症病患，身形虛弱、瘦小，不適合做化學治療，因為治療的過程可能會讓患者整體狀況越來越差。謝孟書醫師強調，營養是治療的本錢，倘若患者沒有充足營養，恐怕無法順利度過手術或化療。良好的營養狀態，傷口才有辦法癒合，免疫力也比較健全。患者食用的食物一定要烹煮過，避免沙拉、生魚片等生食，因為治療過程中患者抵抗力較差，食用生食可能有感染的風險。食物調味也要適量，太過刺激腸胃，反而會增加不適。除了均衡飲食，許多患者或家屬也關心輔助營養品的使用，例如褐藻醣膠、麩醯胺酸、核苷酸、魚油等，有助調節生理機能。而其中台灣小分子褐藻醣膠是由褐藻中成分所萃取出的多醣體，目前有多項臨床實驗持續進行中。營養支持療法能增加患者對治療的耐受度、減少副作用，幫助患者接受完整療程，才有較好的預後。國人大腸癌年輕化，排便習慣改變要注意謝孟書醫師提醒，目前台灣是採用糞便來進行大腸癌篩檢，50-74歲的民眾，每兩年可以免費做一次糞便檢查，若檢查結果異常，民眾必須要到醫療院所做進一步檢查，了解導致糞便潛血反應之原因。糞便潛血檢查主要是針對沒有症狀的民眾，如果有排便習慣改變、血便等症狀就應該提早就醫。為提升檢查準確率，民眾在進行大腸鏡檢查前需要依照醫囑清腸。現在也有「無痛大腸鏡」，讓民眾能在麻醉狀態下做大腸鏡檢查，減少緊張和不適感。謝孟書醫師回憶，曾經有位30多歲的患者，平時稍微有便秘，因為很年輕又沒有大腸癌家族史，本來不打算進行檢查。在家人鼓勵下，他接受了大腸鏡檢查，結果看到一顆兩公分的腫瘤，已是早期大腸癌。由於腫瘤還算早期，便能使用大腸鏡切除。後續追蹤幾年，狀況都還不錯，是非常幸運的例子。站在胃腸科醫師的立場，我們鼓勵患者做大腸鏡檢查。早期發現大腸癌，患者預後會比較好，早期的大腸息肉幾乎都沒有症狀，唯有大腸鏡才有機會發現息肉並能加以切除，更能避免演變成大腸癌。貼心小提醒加工的紅肉製品如培根、香腸、熱狗等，已被列為大腸癌的危險因子，要盡量少吃。另外體重過重、缺乏運動、抽菸、喝酒也都跟大腸癌的發生有關。年輕大腸癌患者不算少見，日常生活中要提高警覺。隨著醫學進步，針對大腸癌有很多治療選項，狀況許可時甚至還有機會靠大腸鏡切除，患者務必與醫師密切配合。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）活體肝臟移植手術到底有多困難？近日台中大甲鎮瀾宮董事顏清標換肝手術相當順利，術後意識完全清醒，目前將留院觀察，預計約莫一個月出院返家，捐肝給父親的次子顏仁賢，手術情況良好，短期即可出院。活體肝臟移植手術是台灣少數可以領先歐美的手術，發展精準度高，其中微出血量捐肝手術平均出血量只有100CC左右。綿密血管組織　增加活體肝臟移植難度高雄長庚名譽院長陳肇隆醫師表示，肝臟移植手術之所以困難，是因爲受肝者是其他內外科方法不能治療的嚴重肝病患者，加上肝臟是血流極為豐富的器官，有非常綿密的肝動脈、門靜脈、肝靜脈和膽管，因此非常容易出血。而人體的凝血因子大多都在肝臟合成，壞掉的肝臟則無法合成足夠的凝血因子。陳肇隆醫師指出，肝硬化會引起門脈高壓造成脾臟腫大，進一步則會破壞血小板，同時在肝臟周圍形成不正常側枝循環，這些周圍的薄壁血管易造成大量出血，將提高手術風險，加上植入的肝臟必須馬上發揮功能，難度高但也是改善最大的手術之一。保障捐肝者安全　也讓移植者回復生活常軌活體肝移植最重要的是保障捐肝者安全，但能留下多少肝臟因人而異，受肝者的體型大小將直接影響所需的肝臟面積。陳肇隆醫師說明，手術過程中，雖然顏仁賢的血管、膽管跟別人有不一樣的變異，但通過精細的外科技術可以克服此難題，目前保留左邊35％的肝臟。陳肇隆醫師表示，通過這項精密高端的移植手術可以完成許多民眾遺愛人間的心願，更動人的是，在外科歷史上，向來都是病人接受開刀，正常人願意為別人接受這麼高風險的手術，當然不能容許有絲毫差錯，首要保障捐肝者的安全，也讓受肝移植患者順利回到工作崗位。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）台灣是世界聞名的美食王國，到處都是各種好吃的食物、點心零食、飲料，在享受美食的同時，你是否注意到自己吃的健康？高血壓、慢性腎臟病、心臟病、腦中風、胃癌等疾病都與過量的鹽分攝取有關，醫師指出，外食及食用加工製品都會導致鹽分攝取過高，尤其沾料和醬油含鹽量容易被忽視。國人攝取量超過建議值2倍北市聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科醫師鄭玠豪表示，WHO建議每天攝取的鹽量是5公克，法國健康部是7.7公克，日本厚生勞動省是男性9.0公克、女性7.5公克，台灣衛生福利部為6公克。但根據調查，國人經常每天攝取高達15公克以上的鹽，是建議量的2倍以上。攝取過多導致骨鬆、心血管疾病鄭玠豪醫師指出，當鹽分攝取過多，會導致高血壓、心血管等疾病，因血中存在過多的鹽分會造成血管中水分大幅增加，使得血管壁壓力上升，持續的高壓狀態會造成動脈硬化。不僅如此，長期過多的鹽會造成腎臟負擔、增加尿路結石發生率，還有可能骨質疏鬆，因腎在排除鹽的過程中，鈣離子也會一同排出。每天攝取超過10公克以上的鹽，胃黏膜會受損，導致胃發炎，長期下來，罹患胃癌的風險性上升3至4倍。鄭玠豪醫師表示，市售食品包裝營養成分標示中，鹽分都標示「鈉」含量，只要將鈉乘以2.54即可換算出食品中的含鹽量，進而計算每天吃進了多少鹽。減少鹽份攝取技巧1.盡量清淡飲食。2.外食時，減少沾料的使用，麵湯、火鍋高湯不要全部喝完。3.控制食量，即使是清淡食物吃多仍會攝取過多鹽分。4.兒童從小養成清淡口味，若從小習慣攝取高鹽分食物，日後要減鹽更困難。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名56歲的婦人，4年前診斷罹患乳癌，她當時不願意接受治療，也一直不敢告訴家人罹癌，日前因右乳流血惡化才不得不就醫。她表示因武漢肺炎又忍了一段時間，經檢查確診為乳癌末期，她沉重說如果早點就醫就好了。許多人怕染疫　拖到最後一刻才就診疫情期間，不少民眾都盡量避免進出醫院，擔心細菌或病毒感染，但如果有必要性的醫療需求，仍建議盡快就醫勿拖延。烏日林新醫院乳房外科吳玉婷醫師表示，最近在診間發現，許多人紛紛說受疫情影響不敢就醫，等到狀況嚴重無法忍，才拖到最後一刻來看診，不斷安慰自己可以忍沒有關係，但卻造成病情惡化。另一名32歲的上班族，曾在一年多前摸到乳房硬塊，當下沒有及時就醫，最近發現左乳不斷出血且無法止血，因疫情關係忍耐了好幾天，但仍無法自行處理只好趕緊到醫院，經由醫師做完切片檢查後，確診為乳癌第三期，同時轉移至淋巴結，必須切除乳房及接受化療。會痛的腫塊才是乳癌？醫師：謬誤吳玉婷醫師表示，大部分乳癌硬塊不太會痛，許多人以為會痛的腫塊才是乳癌，其實這是錯誤觀念！如果婦女摸到乳房硬塊，應盡快就醫，透過乳房超音波或乳房X光攝影，可以偵測乳房鈣化點或微小腫瘤；若懷疑為惡性腫瘤則可透過切片檢查來確診，越早治療預後越佳。若未及時治療，可能轉移至淋巴或其他器官，治療會更棘手。

（優活健康網新聞部／綜合報導）受疫情影響，今年報稅期間延長1個月，寬限至6月底，報稅前最好再檢視一遍，看看家中是否有符合「長照扣除額」的家屬，因為這項今年上路的特別扣除額，每人每年可扣除12萬元，千萬不要讓自己的權益睡著了。108年7月24日修正公布的《所得稅法》第17條，增訂長期照顧特別扣除額（長照扣除額），每人每年定額扣除12萬元，且於今年申報108年所得稅即可適用。符合四類情形可申報台北市衛生局表示，自108年1月1日起，納稅義務人、配偶或受扶養親屬符合下列情形之一，且無該法所訂排富規定情形者，就可以減除特別扣除額12萬元。1.符合聘僱外籍家庭看護工者。2.長照失能等級第2至8級且使用長照給付及支付基準服務者。3.入住住宿式服務機構全年達90天以上者。4.在家自行照顧，未聘僱外籍看護者。台北市衛生局提醒，民眾申報長照扣除額，報稅時得備妥各自的證明文件，1.聘僱外籍家庭看護工者：108年度有效之聘僱許可函影本；2.長照給付及支付服務使用者：108年度使用指定服務之繳費收據影本一張；3.入住住宿式服務機構者：108年度入住適格機構累計達90日之繳費收據影本；4.在家自行照顧者：符合可聘僱外籍家庭看護工之特定身障項目重度（或極重度）等級項目，或鑑定向度之一者，檢附108年度有效之身心障礙證明（或手冊）影本；經指定醫療機構進行專業評估，並符合可聘僱外看資格者，檢附於109年6月30日前取得病症暨失能診斷證明書影本。取得失能診斷證明時程　放寬至6月底台北市衛生局表示，考量長照扣除額為第一年上路，中央已經放寬第一年取得病症暨失能診斷證明的時程，身心失能者在108年度所得稅申報期限（109年6月30日）前取得病症暨失能診斷證明書，可列報108年度長照扣除額；又為便利民眾、簡化申請文件，僅需檢附「病症暨失能診斷證明書」，不需巴氏量表或臨床失智評估量表（CDR）；另開立病症暨失能診斷證明書需有一定的觀察期間，有需求民眾，請儘早至公告的醫療院所進行評估，避免屆期不及評估而影響報稅權益。台北市衛生局呼籲，想進一步了解長期照顧特別扣除額的民眾，可來電洽詢長照服務專線1966，或撥打國稅局免付費電話0800-000-321。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有次在社區腳踏車停車場，我看到附近居民的腳踏車沒停好，心裡犯了嘀咕：「這樣我腳踏車很難牽出來！」心情隨即變得不太美麗。偏偏我就在意這種壓根兒沒必要放在心上的小事，各種想法浮現在我腦海：「鄰居根本把我當笨蛋吧？」「我得去說說他讓他下次記得把車停好！」等等，緊接著上演的小劇場更兇了，「要是跟他說了，他可能更常來找碴」、「我對他這麼不爽，之後搞不好更來找我麻煩！」對這種小事不太在乎的人聽了大概會傻眼：「太閒嗎？浪費時間想這種無聊的事幹嘛？」即便是我自己也覺得煩，不想再浪費時間想這些了！試圖打斷自己不再去想，但腦海只要突然浮現腳踏車停車場的畫面，便馬上破功。「可惡，還是很氣！」完全過不去，就算工作繁忙，小劇場還是在腦中轉個不停。別人的腳踏車要怎麼停，只要不是明顯違規根本就無所謂。但就是好在意，越把時間浪費在內心小劇場上越生氣：「都是那個人的錯，浪費了我寶貴的時間！」。無利可圖的事不要做一般而言，面對前述狀況的處理方式是「明確在『該在意』與『不在意也無妨』的事之間畫出清楚的分隔線」。精通此道的達人「只看身體中軸（從頭頂到肚臍之間）這條線，只要無人攻擊到這塊要害，其他一概不理！」你會聽到這種人通常很帥氣地說「反正又沒有生命危險！」僅次於達人的一般人，防衛範圍則再寬一些，約莫是「不靠近身體中軸到雙手打開之間的範圍」，因為他們認為「只要跟自己沒有直接關係就無所謂！」按照此邏輯脈絡來看，的確！附近的居民並不存在於我雙手打開的範圍之內，因此與我無關！這麼一想似乎也不那麼在意了；電車裡沒禮貌的人也不在我雙手打開的範圍之內，直接略過也沒差！雙手打開看事情時，即能畫出一條俐落的分隔線。 網路、E-mail這類訊息，也算是雙手打開以外的範圍，所以直接略過也沒差，多麼輕鬆愉快！即使沒辦法做到上面提到的防衛範圍程度，那就想成「無利可圖的事不用管！」即可。一般人其實也具備一款方便的功能，當捫心自問「在意那個人的事對你有幫助嗎？」答案如果是沒有，那就略過吧！能自動把「在乎那件事有幫助嗎？」視為原則，劃清界線生活就輕鬆了，然而，做不到的人正因為認為「大家都想佔我便宜」才會在意得不得了。我回想自己當初在意的點，還真的是如此。對任何事都覺得是自己吃虧了，並在意得要命。小氣鬼、窮酸鬼這類詞最適合拿來形容當時的我。看到路邊的髒東西就犯嘀咕：「煩耶，就我每次都這麼衰！」永遠認為是自己在吃虧。無論何時何地，內心總充滿了匱乏感。但周遭的人都覺得我吃飽太閒，「工作明明也蠻順利哪來的匱乏？」但當時的我沒來由地內心總是充滿淒慘與空虛。試著把自己當成「有錢人」仔細想想，我其實是因為「不想吃虧變窮酸，所以才事事在意」。殊不知，越在意、越討厭的事，越是一件接一件地噩夢成真。一旦以窮酸的「我才不要吃虧」心態作為判斷的基準，便更會讓窮酸感變成現實。若把此原理回推做反向思考，我不就是討厭自己小家子氣、斤斤計較所以才變這麼窮酸？那刻我突然意識到：「啊！那我就反過來以有錢人的基準來畫出一條『在意』與『不在意』的分隔線不就得了！」如果我是個有錢人，即使這些過去讓我在意的事發生在眼前，只要劃上一條線「這件事有讓我在意的價值嗎？」很神奇地窮酸感馬上消失，眼前的事自然也不在乎了。「沒價值」是極為強而有力的判斷基準。再舉個具體的例子，搭公車時碰上塞車，煩躁地在心裡糾結：「司機，給我開快一點！」的時候捫心自問：「我在意這件事有價值嗎？」，當下立刻不再糾結。非常神奇，即使不絞盡腦汁勉強說服自己，但只要以有錢人的分隔線作為「在意／不在意」的基準，平常會被窮酸想法給絆住的事都能夠輕易放下了。「在意這些有價值嗎？」是讓你變不在乎的一條強韌分隔線，一旦拉起這條線慢慢地將會發現自己的價值開始往上攀升。（本文摘自／不在乎的勇氣：給害怕被討厭，所以虧待自己的你／三采文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）有人說剛生完就能用電動吸乳器，有人說開越大奶越多，但為什麼照做之後乳房乳頭卻受傷了呢？是不好用，還是用錯了？不少新手媽咪對於電動吸乳器抱有很深的誤會，譬如：生產完就可以用電動吸乳器、電動吸乳器用越久奶越多等「都市傳聞」，其實，這些都是錯誤的知識喔！這些錯誤認知導致很多媽咪覺得吸乳器不好用、會傷害乳頭，因為她們使用電動吸乳器之後乳頭破皮了。想跟媽咪說，其實吸乳器只是一種輔助孕哺的工具，並非萬能，有利有弊，關鍵是正確選擇吸乳器、選擇適合的尺寸，使用正確的方法跟搞懂注意事項。相信在搞懂這些事之後，很多媽咪對電動吸乳器又愛又恨的情感都會跟著那些錯誤觀念一併消除。專業出招，打退迷思！最常遇到以下三種關於吸乳器的錯誤認知，現在就用臨床經驗及正確觀念解釋給各位媽咪聽！1.生完第一天就能用吸乳器？諮詢時常遇到媽媽，才生產完第一天就使用電動吸乳器，用吸乳器吸了幾次發現，越吸越塞，乳頭乳暈變得又疼又痛及水腫，不但沒吸到奶反而還造成塞奶情況更佳嚴重。正確觀念：你知道嗎？乳腺管尚未疏通的狀況下，你越用吸乳器吸越堵，還會造成乳頭乳暈乳房都不舒服！使用建議：在使用吸乳器前，一定要確保乳腺通暢，否則只會越吸越堵。尤其不建議產後兩至三天的媽咪使用吸乳器，一開始還是請先親餵及用手擠。2.電動吸乳器吸越久，奶越多？很多媽咪都有這個錯誤觀念，為了想要奶量更多，電動吸乳器一用就吸超過一小時，結果往往對媽咪的乳暈乳頭乳房肌膚造成了損傷。正確觀念：你知道嗎？電動吸乳器過度使用會損傷乳頭及乳房皮膚，甚至造成乳暈水腫等問題！使用建議：使用吸乳器時，兩邊乳房總計不要超過半小時。長時間的加壓真空抽吸，容易造成乳房乳頭乳暈損傷及水腫。3.電動吸乳器開最強，奶水增越多？臨床上遇到比較沒有耐心的媽咪，一開始使用電動吸乳器就直接開到最強，殊不知這樣最容易對整個乳房造成傷害。正確觀念：你知道嗎？電動吸乳器一開始就開最強，會導致乳房乳暈乳頭損傷及皸裂造成傷口等問題！使用建議：一開始先花三至五分鐘按摩乳房，若電動吸乳器有按摩功能，請先開啟按摩功能，按摩完後從最弱段速開始，再慢慢增加強度來抽吸。選對吸乳器第一步：攻略乳罩！撇除錯誤迷思之後，現在就將正確的認知裝進腦袋裡吧！第一步就是正確選擇電動吸乳器的乳罩尺寸！ 這點常常會被媽咪忽視，請一定要注意。吸乳器乳罩可以直接密封你的乳頭及乳暈周圍，請想像成是寶寶正在用嘴巴吸吮你的乳頭，因此挑對尺寸很重要。合適的吸乳器乳罩有助於你在吸乳過程更舒適，並收集到更多乳汁，不會造成乳房不適。若選擇無法與胸部緊密結合及不合適的乳罩尺寸，經過吸乳器的反覆抽吸，可能會造成胸部疼痛及不適感。攻略吸乳器的注意事項電動吸乳器的操作其實並不困難，重要的是謹記注意事項，如此才能幫助媽咪使用過程更舒適，不對身體造成負擔。吸乳器的使用注意事項包括以下幾點：1.每次使用不超過三十分鐘。（兩邊乳房合計）2.勿用不適合的乳罩。3.使用前可做吸乳前乳房按摩五分鐘。4.使用吸力勿直接開最強！建議從最弱開始，視狀況調整。5.乳腺尚未通暢前勿用。最後提醒各位媽咪，選購電動吸乳器時務必注意以下五點：使用上的舒適度、吸力及頻率的選擇及調整、按摩泌乳模式、適合的乳罩尺寸、是否方便拆洗。在選購時多加評估，才能挑到適合自己又好用的產品喔！（本文摘自／護理師cc的孕養大小事／三采文化）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）67歲陳媽媽「膝外翻」（X型腿）情況嚴重，日常生活及走路皆十分不便，膝外翻造成的膝蓋磨損更讓她疼痛不已，日前進行「全人工膝關節置換」手術，術後恢復良好，出院返家後兩周就能自行騎車出門活動。退化性關節炎分X型腿、O型腿2018年台灣高齡人口（65歲以上）已超過14％，已步入高齡社會之林。國發會推估計算，2026年將邁入超高齡社會（高齡人口比例超過20％），隨著國人年紀增長，身體各部位亦逐漸磨損，尤其是負載全身重量之雙膝更顯重要，根據健保署最新統計顯示，每年都有近2萬人施行人工膝關節置換術且逐漸上升中，國人常見退化性關節炎以「膝內翻」（O型腿）為主，約占85至90％。安南醫院骨科醫師許惟傑指出，一般人雙腳站立時的膝蓋角度約5~7度，如大於10度則為膝外翻，又依據角度大小分輕度（小於10度）、中度（10到20度）及重度（超過20度）的膝外翻，陳媽媽為35度左右，屬於嚴重膝外翻，手術置換人工關節難度大增。嚴重的膝外翻可選擇第二代人工膝關節即「髁骨限制性人工膝關節」，可增加術後穩定度，但第二代人工膝關節後續併發症機率較第一代高，活動度也不如第一代理想，所以必須謹慎評估，最後陳媽媽使用第一代人工膝關節置換，以降低後續併發症機率，活動度也會比較好。膝外翻易造成膝外側軟組織攣縮許惟傑醫師強調，因外翻角度過大，術中須不斷評估遠端股骨和近端脛骨關節的截除角度、植入物軌跡與外轉角度，憑技術與經驗判斷人工關節墊片厚度、置放位置，依照關節部位承受壓力進行微調。長期膝外翻容易造成膝外側軟組織攣縮，並伴隨不同程度上膝關節內側軟組織結構鬆弛，因此術後尚需配合復健來增強膝蓋力量，增加行走穩定度。許惟傑醫師表示，全人工膝關節經過十幾年來發展至今，無論設計上及醫材材質方面都有很大的進步，如無發生併發症，如皮膚壞死、傷口感染或股骨踝上骨折，通常關節置換後平均可維持15年左右壽命，有效緩解疼痛。