受經濟不景氣衝擊，很多人開始檢視自己的消費行為，如何把錢花在刀口上，卻不壓縮品質，也成了一門功課了！！行政院衛生署新竹醫院皮膚科黃瑞雲主任表示，經濟不景氣門面還是要顧及。就基礎保養品而言，保養的功效在於清潔、防曬、保濕潤澤，不要因為過度的期待而買太多用不到的東西或是功效重複的產品。如果一次買超過萬元或是超過五種以上的保養品，不妨冷靜一下，經濟上若是寬裕，當然可以鼓勵消費以促進景氣，不然這筆費用拿來做醫學美容，看到效果的機會就大多了。比如說一塊曬斑花了大把鈔票買美白產品，仍不見效，還不如忍一點小痛做雷射除斑。黃瑞雲主任指出，選擇醫學美容中心的要訣是：找真正有皮膚科或整形外科專科醫師的院所，並且由醫師親自操作執行有潛在傷害性或侵襲性的治療，如雷射、脈衝光等。由於每個人體質不同，有人療效一級棒，有人卻不如預期。針對療效方面，黃瑞雲主任建議民眾可「先做局部典型病灶測試」，因為，雷射價格與施打面積有關，且需要約一週的尷尬復原期，很多人希望「醜一次就好了」，一次打了一大堆，其實先做局部典型病灶測試，一方面費用低一點，二方面可瞭解自己皮膚的反應，若療效好，下次就可以大膽做多一些。另外，有許多一次傷害性較低的治療，如脈衝光、柔膚雷射、淨膚雷射、飛梭雷射等等，由於多次重複治療效果更好，往往會鼓勵包套或一次購買多次療程，這樣乍看好像平均單價會比較便宜。事實上有人反應不如預期，根本沒有做完療程，還不如先做單次試試。但也切記勿貪小便宜，完全價格導向若得不到效果，也是浪費。「沒有破壞就沒有建設」。保養品是維護，儘量維持皮膚原有的健康狀態。醫學美容治療是小破壞以改變重建現狀，所以要有可能小受傷、小疼痛的心理準備。至於整形則是有計畫的大破壞、大建設，效果最明顯也最持久，任何標榜具療效的美容保養品都憾動不了整形外科的地位。因此，黃瑞雲主任建議民眾，可依據個人的需求、預算來選擇讓自己「好面子」的方法。

春天花草樹木盛開，形成一股賞花的熱潮。然而，花粉處處飛揚時，有過敏體質的人就會吸入或接觸空氣中飄浮的花粉，以致於出現不停地打噴嚏和咳嗽…等情形。臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科 - 張棋楨醫師指出，花粉是過敏原的一種，它會與過敏抗體IgE結合刺激免疫細胞放出致敏物質（組織胺、發炎介質等），而產生鼻子癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、眼睛癢、喉嚨癢、咳嗽等症狀，這就是所謂的『花粉熱』，它包括了過敏性鼻炎及過敏性結膜炎。■ 哪些花粉會引起過敏？張棋楨醫師表示，一般會引起花粉熱的花是靠風傳播花粉的風媒花，而花朵外形色彩鮮豔美麗靠昆蟲傳播花粉的蟲媒花（如玫瑰、向日葵、蒲公英、油菊等）則較不會。風媒花可分為草本植物及木本植物二類，這些植物遍佈世界各地。許多人誤以為台灣沒有什麼會引起過敏的植物，其實這些植物也生長在你我周圍，只是大家不太熟悉罷了，根據調查台灣以狗牙根、羊蹄、刺莧、油加利及木麻黃最常見。而日本以杉木居首，美國以豕草最多。 在一年四季中有各種不同的花粉在散佈，花粉季通常是由二月或三月開始，一直延續到十月。每逢花粉季時，在美國各地的州政府會印製或公佈當時花粉的種類及每日的花粉濃度（每立方公尺空氣中所含的花粉數量），如花粉濃度達每立方公尺空氣含20~100顆微粒，便會引發過敏徵狀。提醒有花粉熱的患者要注意防範，反觀國內只有氣象報告包括溫度、濕度或舒適度而已。 ■ 如何診斷對花粉過敏呢？臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科 - 廖學聰醫師說，凡是在春天容易發作的結膜炎、鼻炎、咳嗽、氣喘或有暴露於某些植物間就容易發作的病史，都要懷疑有花粉過敏的可能性。其診斷的方式可用皮膚過敏原試驗或抽血（如MAST、CAP）來確定是哪一種花粉過敏。預防勝於治療，當對花粉過敏時，要去認識對自己會過敏植物的外觀形狀，每逢開花季節時就少去招惹它，然而要完全避免花粉是不可能的，如何減少暴露在花粉的作法，廖學聰醫師指出有以下幾種：(1)花粉濃度高時減少外出活動。（尤其是在草地運動）(2)在花粉季期間使用空氣調節清淨器。(3)趁花粉濃度較低時（花粉濃度最高時是在上午五點到十點之間），讓屋子通風。(4)外出時，要戴口罩、眼鏡及帽子。一旦有花粉熱症狀時可以服用一些抗組織胺（抗過敏）的藥物，幫助患者度過花期。若實在太嚴重，則可以考慮減過敏療法。

臺北市政府衛生局為有效阻絕結核菌的傳染機會，保障市民健康，特別響應每年3月24日世界結核病日，於3月24日至4月30日止於社區計20處，設置免費胸部Ｘ光篩檢站，篩檢疑似病例，減低結核病傳染的可能性。該活動將同時宣導民眾對自身健康狀況監測的重要性，「咳嗽三週未癒，盡快胸部X光檢查及驗痰」，可早期發現，早期治療，免除結核病威脅。罹患結核病並不可怕，開放性肺結核經2週規則服藥後，傳染力即大幅下降，不會傳染給別人，再持續服藥6至9個月即可痊癒，市民無須恐慌。面對罹患結核病的民眾，應該給予他們鼓勵與支持，只要按時服藥，皆可早日康復。臺北市政府衛生局95年起配合行政院衛生署『DOTS！』（Directly observed treatment, short-course！直接觀察治療法），讓結核病治療採用標準的短程治療方式，使每一顆治療藥物均在醫護人員或其他相關人員的監督下，真正吞到病人的肚子裡，發揮治療效果。衛生局在推動「送藥到手，服藥入口，吞了再走」的「都治」精神後，使得臺北市在95年度發生率首度突破下降至每10萬人口有47.4人，97年底臺北市管理中個案數首次降為1千人以下，98年2月更降至925人，防疫成果豐碩。醫療技術及科技的發達讓傳染病大幅減少，但因結核病患缺乏持續的治療恆心與社會大眾對傳染病之誤解，讓中古世紀疾病－結核病，還存在我們的環境。根據世界衛生組織統計顯示：全世界現有1/3人口曾受過結核菌感染，每年有900萬新增結核病個案，每秒至少有1名新個案發現，約有200萬人死亡，其醫療及社會成本影響甚鉅。結核病防治你我有責，十年減半不是夢，唯有正確面對及多給予個案關懷與支持，全民一起來參與配合國家政策，結核病防治工作才能達事半功倍之效，朝「非結核健康城市」的目標邁進。若您有任何肺結核防治的問題，可撥打02-23759800轉1949或市民熱線1999，將有專人為您服務。

全世界有將近40％的人口有過敏性疾病，具有過敏體質的人在不同的器官有不同的表現與症狀，在鼻子則是過敏性鼻炎、花粉熱，症狀有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨癢；在肺則是過敏性氣喘，症狀有哮喘、咳嗽、胸悶、呼吸急促；在眼睛則是過敏性結膜炎，症狀有流淚、紅眼、眼瞼酸癢；在皮膚則是濕疹、蕁麻疹、異位性皮膚炎；在消化道則是過敏性腸胃炎。天主教聖功醫院耳鼻喉科 - 蔡佳靜醫師表示，過敏體質受到先天遺傳，後天飲食及生活環境的影響。醫師可藉由病史的詢問以及過敏原的檢測來確定診斷，而一旦有了過敏體質，如何預防與保養，則首重避免接觸過敏原，其次才是藥物治療。塵及其排泄物是台灣最常見的過敏原；塵常生活於寢具、枕頭、床墊、地毯、填充玩具中，預防之道是最少兩星期一次以熱水（50~60℃）清洗更換，並於陽光下曝曬，勿使用地毯，使用除濕機與吸塵器，冷氣機濾網應定期清洗，避免填充玩具、棉花或羽毛等填充之擺飾品。對黴菌過敏者，應保持居家的乾爽與通風，避免使用地毯及塑膠軟墊，可使用除濕機，讓溼度保持在50％以下來抑制黴菌的生長；亦可使用空氣濾清機並定期清洗更換濾網，如果是對寵物的毛皮或唾液過敏者，則應盡量避免飼養貓、狗、兔子等寵物，如已飼養，蔡佳靜醫師則建議，每週梳洗寵物，以減少過敏原數量，避免寵物進入臥室。如果是高度敏感者，甚至應將寵物飼養於室外。如果對花粉過敏者，每當花粉微粒在空氣中傳播時，就有可能導致氣喘及過敏性鼻炎的發作。預防措施為在花粉值高時盡量減少外出、避免在草地上運動、或是配戴口罩。如果是對食物過敏者，則應盡量禁食該種食物及相關製品，而常見之食物性過敏原有牛奶、蛋白、蛋黃、花生、小麥、帶殼海鮮及堅果類。蔡佳靜醫師表示，如能充分了解自己的過敏體質與過敏原，進而有效地避免接觸並與醫師配合，應能讓過敏所造成的不舒服症狀減少的最低。

工作忙碌壓力大，加上三餐經常外食，儼然已成為都市人的生活型態。根據中華民國營養師公會調查，2008年外食人口的飲食習慣，發現有36%的人每天吃超過5份肉，10%每天吃超過10份肉。這樣大量攝取肉類的失衡飲食，已經造成多數民眾體質「酸化」現象。當人體的pH數值處於6.9～7之間，是屬於偏酸性體質，此種狀況下，人較容易罹患高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，嚴重還會引發癌症。日本著名醫學博士柳澤文正曾找過100個癌症病患者抽血檢查，結果全部病患血液都呈偏酸性的反應，可見酸性體質是疾病之源。要改善酸性體質，使身體的體液能維持弱鹼性，我們不能忽略人體組織成份有三分之二是水份，水是參與人體新陳代謝的重要物質，只有透過水的稀釋和循環作用，我們所攝取營養素才能被人體吸收。喝水是最簡單、有效又省錢的養生方式，特別是小分子團的水，較易於人體吸收。一般常態的水約8~12個水分子集結，經過電解處理後，可將水分子團打散變成5~6個水分子，此時水的pH值至少可達8.5以上，即可定義在“鹼性水”（一般礦泉水pH介於7~8之間為弱鹼性）。根據日本研究文獻指出，每天飲用1000mL鹼性離子水連續2週，結果腹部疾病、腸內異常發酵、腹部膨脹感、慢性腹瀉、便泌等疾病的綜合改善度為：明顯改善12%、改善24%、稍微改善52%、普遍12%，稍微改善以上的有效例共計為88%。日本九州大學1997研究也指出，電解還原水確實能消除人體致病的自由基，並且具有保護遺傳基因DNA免受氧化損傷的功能；但鹼性需達pH9.0以上才有顯著的差異性，鹼性數值過高(pH10以上)可能會有食用安全上的疑慮，所以 pH介於9.0～9.5是最適合人體的鹼性。要改善體內酸化環境，找回健康身體，除了包括生活作息應避免抽菸、喝酒、熬夜，養成運動習慣，均衡攝取各種食物，多吃高纖及偏鹼性食物，不妨先從喝水為身體「鹼」輕負擔！

臺北市近十年來結核病管理個案數由1800多名降至900多名，屢創結核防治佳績，為響應3月24日「世界結核病日(World Tuberculosis Day)」全球宣導活動，特於2009年世界結核病日當天上午8時30分，在市政府沈葆禎廳，舉行大型宣導活動暨抗結核守護天使表揚，歡迎全體市民共襄盛舉。臺北市立聯合醫院昆明院區結核病防治組護理長謝英慧說，臺北市去年開始配合疾管局政策，全力推動前瞻性潛伏結核感染治療，並且以潛伏結核感染治療幾乎無服藥副作用的族群－12歲以下兒童接觸者為第一優先保護對象。同時，配合執行「直接觀察預防治療法：directly observed preventive therapy，DOPT」，目前計畫推動所需各項配套措施已建置完備，總計去年至今已有61位12歲以下之兒童接觸者加入潛伏結核感染治療行列。為此，今年世界結核病日市府大型宣導活動中，特邀約12歲以下兒童族群，共同參與動漫畫競賽。當天現場有頒獎活動，第1名有等值2萬元獎品，第2名有等值1萬元獎品，第3名有等值8仟元獎品，希望能藉由兒童參與，將結核病防治觀念落實於小朋友心底，為世界衛生組織推動「結核病十年減半」打下深厚基礎。相關問題歡迎洽詢臺北市立聯合醫院昆明院區結核病防治組，將有專人為您服務。洽詢電話：23703739轉1821～1833。

如果手術是一次的航行，麻醉科醫師就是航程中的領航員，外科醫師則是船長，攜手合作幫助病人安穩度過病苦。病人在手術時，麻醉醫師讓病人在手術中睡著，並在手術過程緊盯生理監視器，維持病人的呼吸、心跳、血壓，還有大腦和腎臟功能，最重要的是，讓病人在手術後安然醒來，回到現實的世界。 在一般大醫院通常有多個手術房，也有多位麻醉醫師。單一手術室裡的團隊編制，有主刀的外科醫師、住院醫師、麻醉醫師與麻醉護士，但是，在玉里慈濟醫院裡，五年來，就只有一位麻醉科醫師，董民基醫師獨自一人負責各種常規與急診手術麻醉。儘管負擔的工作量沉重，還有二十四小時「有刀必上」的壓力，他依然甘之如飴地盡本分，以病人為第一。 來自台北的董民基醫師，高雄醫學院畢業之後，輾轉待過許多台北的醫院，經歷SARS危機後，由在馬偕醫院認識、相交二十年的好友，也就是在花蓮慈院麻醉科服務的李毅醫師引薦下，遠離繁華的都會，到玉里小鎮行醫。 李毅說，發生SARS時，董民基醫師是被隔離醫院中唯一的麻醉科醫師，因為需要幫危急的感染者插管，相對被感染的風險也是最高，而他也真的在那過程發過燒，幸好後來沒事，歷經生死的考驗，董醫師對生命與行醫者的責任有新的體悟，因此決定到東台灣的玉里小鎮奉獻良能，在二ＯＯ六年慈濟海外義診活動，他也遠赴印尼發揮大愛。 玉里慈院張玉麟院長分享他和董民基醫師在印尼義診的點滴，他說，當時負責唇裂合併有額裂的病人，但因設備老舊，因為額裂的手術比較困難，曾一度放棄就不做了，但實在是不忍唇額裂的孩子受苦，兩人決定放手一搏，就這樣試成功了。 今天(23日)晚間晚上九點半至十點，在大愛電視台由花蓮慈院主任秘書梁忠詔主持的現場節目「志為人醫守護愛」，將邀請玉里慈院的麻醉科醫師董民基娓娓道出他五年來，駐守玉里鎮上的心情點滴，也探討麻醉專業議題；同時還有八位醫師現場接受電話call in，提供鄉親健康諮詢服務

胸部X光是診斷肺結核的重要工具，除可早期發現病灶，降低社區民眾互相傳染的可能性，研究顯示有效防堵1位結核個案可減少10至15人被傳染的危險性，「胸部X光篩檢」判讀快，經濟又實惠，除了可維護自身之健康，也可減少身邊親密家人、朋友感染肺結核的機會。 衛生局為保障市民健康，特別響應每年3月24日世界結核病日，於「臺北市政府1樓西側大門右側」、「湖田里辦公處」、「文山區老泉里埤仔湖福德宮」、「內湖區內溝里七星生態館康樂公園旁」、「萬華區中正國宅銀髮族服務中心」、「新聚里民活動中心」、「翠山里辦公處」增列免費胸部Ｘ光篩檢站，有意願之民眾可依公告服務時間逕行前往設置地點。衛生局提醒市民如果發現有咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等症狀時切勿驚慌，立即至醫療院所就醫照Ｘ光、驗痰以排除結核感染之疑慮，「結合關心，遠離結核」。

自從1987年全世界使用第一個抗愛滋病毒感染藥物後，相關愛滋病毒藥物臨床研究與研發試驗就不斷地在進行著。經由這些抗愛滋病毒藥物作用，控制病毒複製，患者免疫系統得以重建，也減少伺機性感染症發生，大幅提升患者生活品質。臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師陳秉弘表示，現階段愛滋病治療是以三種至四種不同抗愛滋病毒藥物組合為主，稱為高效能抗愛滋病毒治療（highly active antiretroviral therapy；HAART）或者稱為雞尾酒治療。其組成包含兩種核酸反轉錄抑制劑，併用一種非核類反轉錄抑制劑，或併用一種蛋白抑制劑的抗愛滋病毒組合。他說，從國內外使用經驗和觀察研究發現，患者在服用藥物後，可以大幅降低血漿裡的病毒量，升高CD4淋巴球數，一旦CD4淋巴球數提升後，伺機性感染症發生就會下降。因此，高效能抗愛滋病毒治療確實讓病症轉變成為一個長期、可控制的慢性疾病。陳秉弘指出，由於抗病毒藥物必須長期且按時服用，患者如不按時服用藥物，造成血中藥物濃度不足，病毒容易對藥物產生抗藥性，如此一來，便會減少往後可供選擇藥物機會。因此，為了加強藥物使用的遵從性，在開始投藥前，應先充分溝通後，選擇最適合的藥物，以最方便、最有效、副作用最少的藥物組合，達到長期控制病毒複製、恢復免疫功能目的。他還提到，國內近幾年來靜脈毒癮者感染愛滋病毒累積人數大增，藥癮者可藉著參與「美沙冬替代療法」來降低感染愛滋病毒風險。值得注意的是，若是合併有感染愛滋病毒的靜脈毒癮者，因為某些抗愛滋病毒藥物會降低美沙冬濃度，所以美沙冬劑量必須調整增加，才不會引起鴉片戒斷症狀。「預防愛滋有一套、健康幸福一把罩」，陳秉弘最後再次呼籲，要有忠實單一性伴侶，並且正確、全程使用保險套，不要與他人共用被血液污染的針具與稀釋液，最好不要有注射海洛因或服用成癮藥物，才是預防愛滋病不二法門。

慈濟骨髓幹細胞中心推動幹細胞捐贈十五年多來，時有夫妻檔、親子檔相繼捐髓，或因髓緣而起姻緣的美談，最近獲配對成功捐髓的林建男，不僅是慈濟大學公衛系的校友，而且是同班同學中的第三位捐髓者，病房內成了小型同學會，當場還有人發願希望下個髓緣是「自己」。 六年前畢業的慈大公衛系校友剛完成抽取骨髓幹細胞手術，是在八年前與同學一起參加在慈大校園舉辦的驗血活動，沒想到幾年後，他是同學中第四位配對成功的人，其中一位同學因為健康因素沒捐成，三人全是骨髓幹細胞捐贈者，他們也是衛生署長葉金川的學生。 第一位在九十二年捐髓的林裕昌也是同時和林建男參加校園驗血的同學。喜愛運動的林裕昌經常在陽光下奔馳，有著健康的小麥色肌膚。在校時便接到配對成功的消息，靦腆的他並無太大的情緒起伏，當時只是因「未知」有點緊張，但也強調這絕對不會動搖他捐髓的意願。百分百的配合態度，轉眼間已捐髓七年，強健的他在工作崗位也有不錯的表現。 在去年捐髓的蔡蕙馨目前就讀慈大公衛研究所，得知同學林建男接棒，這兩天更是天天到林建男病房分享、打氣。健康開朗的蔡惠馨平常就有捐血的習慣，得知配對成功後，便停止捐血，並暫緩塑身計畫，努力進補，希望給受髓者最好的幹細胞。 蔡蕙馨還記得她到幹細胞中心的第一個問題是「要配對成功怎麼這麼容易？身邊有好幾位朋友都捐贈過了！」沒想到在她捐髓不到一年，就輪到林建男，而且學校與醫院相鄰，只要沒課就可以到病房探視，特別是林建男住院第一晚，病房擠滿同學，好像小型的同學會。 另一名在大愛電視服務的同學黃思齊也在第二天林建男捐完髓後，趕到病房探視，林建男還發願下次若輪到黃思齊捐髓，他要專程到花蓮鼓舞黃思齊。同學間的深厚情誼在談笑間流露。 這次陪同林建男來捐髓的還有他的父母，他的姊姊因為在花蓮慈院護理部服務，家人也因此團聚。他的父母親是在他就讀慈大時，開始接觸慈濟，父親已是慈誠隊，母親是環保志工。他的母親雖然得知兒子要捐髓有些憂心，但還是抱持鼓勵與支持的態度，而且日後也可能因為兒子捐髓的經驗，參與骨髓捐贈關懷志工行列。全家人更誠心祝福受髓者早日恢復健康。