（優活健康網編輯部／綜合整理）家家都有的尺、紙張、體重機就是玩具；日常生活的買東西、看地圖、打掃、寫作業也是遊戲。不用買一堆高單價教具，用家裡現成的玩具文具，就能進行的易行、有趣幼兒開發遊戲。日本補教名師小川大介，針對兩歲至小學三年級孩子設計的幼兒智力啟發生活體驗遊戲，將日常中平凡無奇的場景，轉換成欲罷不能的遊戲園地。家中就是潛能啟發遊樂場！用孩子天生的遊戲力，培養學習力 認字遊戲小寶貝你手上的卡片是什麼詞呢？塑造互相出謎題的環境單字卡，就是如同大家所知道的，一面是圖畫，另一面寫有單字。由於是用來將東西（事情）的名稱傳達給孩子的有效道具，可以將許多單字卡鋪在地上，讓孩子看圖猜詞彙，或是單純地問孩子會不會念這個詞彙的玩法。祕訣在於，要用猜謎的概念來玩。單字卡的種類、程度差異有所不同，而無論是哪一種，基本的遊戲方式就是「猜謎」。孩子也非常喜歡由自己出題。「我要來出題了喔！」當孩子有這樣的意圖時，會抱有一種想要炫耀自己的知識的想法，顯得很興奮。「答錯了！答案是○○喔！」當孩子像這樣情緒高昂地表現時，言語、知識與思考的突觸（Synapse）就啪嚓地連結在一起了。根據我一直以來與許多家庭進行教育諮詢的相關經驗來說，越是聰明的孩子越喜歡猜謎。而且，其父母也喜歡猜謎，或是很擅長解謎。所謂的猜謎，簡單來說就是「喂喂喂，你知道這個嗎？」的提問。由於原本頭腦就很好，會有想要出謎題考別人的傾向，然而我覺得應該是喜歡上猜謎後，頭腦很自然地就會變好的關係。正因為如此，我建議要塑造讓孩子想要自己出謎題的環境。除了單字卡之外，當孩子越長越大，還可以善用書籍、報紙或電視上聽到的各式各樣情報。猜謎遊戲，無論何時何地都可以玩。 馬上試試看吧！取出五張單字卡，由媽媽先開始拿出一張問：「這是什麼？」若孩子答出來的話，就換孩子來出題。當然，可以讓孩子只負責答題，也可以讓孩子只負責出題。（本文摘自／日本老師都這樣開發兒童潛能／出色文化 ）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）喉癌位居台灣男性癌症中第17位，可分為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌，並以聲門癌最多，也是最容易早期發現的癌別；喉癌好發族群為40歲以上，且有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的男性，當出現喉嚨卡卡合併頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥疼痛等症狀，就得當心可能與喉頭病變有關。愛唱歌的78歲徐伯伯，因長年抽菸，近月來感到喉嚨卡卡，連說話也很有磁性，就醫檢查以為只是胃酸逆流導致慢性咽喉炎，但後續出現吞嚥困難、喉嚨疼痛等症狀，改至大醫院詳細檢查，發現竟是「喉癌第二期」，為保留說話及吞嚥功能，醫療團隊建議接受放射線治療，目前狀況恢復良好，也決定徹底戒菸。罹喉癌竟誤當慢性咽喉炎治療亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師黃純惟表示，徐伯伯數個月來受喉嚨卡卡所擾，但之前到診所就醫，均以慢性咽喉炎治療，直到赴醫院透過鼻咽內視鏡檢查後，發現喉部的會厭軟骨處有一個2.5公分大的腫瘤，經切片檢查證實為喉癌第二期，令徐伯伯震驚不已。為此徐伯伯接受放射線治療７週，每週5天，每次10到20分鐘，終順利恢復健康，又能開心出門唱歌。放射線治療可保留喉部的構造與機能黃純惟強調，喉癌是頭頸癌中預後較好的癌症，其治療方式包括手術切除、放射線治療和化學治療，可依患者狀況選擇單獨或合併使用，因徐伯伯罹患聲門上癌，經評估，透過放射線治療，除了可保留喉部的構造與機能，治療後也能經口發音，治癒率相當高，但若是喉癌晚期的患者，恐需透過手術切除合併放射線治療，才能根除惡性腫瘤。黃純惟提醒，長年抽菸、喝酒、嚼檳榔，以及有家族癌症病史的男性，若出現喉癌的症狀（持續性的聲音沙啞、喉嚨異物感、呼吸困難、吞嚥困難及咽喉疼痛等症狀），一定要提高警覺，若能早期治療，通常早期喉癌治癒率高達8成，但若到晚期，則治癒率降至5成左右，千萬不能輕忽。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）因胃癌進行胃全切除手術的85歲伯伯，半年內體重下降10公斤，且有不斷下降的趨勢。醫師轉介至營養諮詢門診，家屬表示都會準備很營養的「魚湯、精力湯、雞湯」給伯伯吃，營養師評估後發現家屬所準備的三餐都是大家認為營養的補充聖品，但卻不知其所含的熱量很低，食用期間如果再加上術後病人的食慾不佳，喝完這些飲品後沒再多吃其他食物，所攝取的熱量將會偏低，體重也將跟著大量且快速的流失。臨床上常見癌症病人無法持續治療的原因就是“營養不良”，所以這段期間病人更需要及時接受營養補充之專業評估及建議，了解營養不良可能提高風險相關訊息。不道聽塗說  正確補充營養才是癌症治療的重要助力中醫大新竹附醫王依屏營養師說明，國人最常見的是利用「魚湯、雞湯」來補身體，甚至認為湯才是營養最精華所在，因此常常只有喝湯而缺乏及忽略了其中的魚肉或雞肉。另外，也有患者擔心“養肥”癌細胞而不敢吃得太營養，甚至連飯都不敢吃，更別說有額外補充營養品。於是王依屏營養師重新調配適合的熱量，搭配其身體狀況輔以少量多餐，並正確選擇適合的營養品，伯伯體重下降的問題逐漸獲得改善。癌症治療過程中　需攝取足夠的熱量及蛋白質約有八成的病人在癌症治療過程中，因為疾病本身、藥物治療及手術引起食慾減退或進食困難，進而面臨體重下降的問題，因此如何在治療過程中均衡營養、穩定體重及體力相對重要。王依屏營養師強調，在癌症治療及其手術後最需要補充的就是熱量及蛋白質的攝取，「接受療程是現階段最重要的事，如果攝食量不足、營養不夠，就會沒有體力，這將影響後續的放化療進行，還可能因此中斷療程。」營養師並不建議癌症治療中及術後病人　採取生機飲食此外，大多數人所認知以一些堅果類及新鮮蔬菜水果為主的精力湯，能夠提供許多抗氧化物質，可作為癌症療程中的飲食輔助。原則上，營養師並不建議癌症治療中及術後病人採取生機飲食，這類的飲食比較像是防癌飲食，容易造成熱量蛋白質攝取不足，導致營養失衡、並且化療中病人免疫力功能下降攝取生食反而增加感染危險性。癌症病人的營養是否足夠　三種簡易方式自我檢測（一） 身體質量指數（BMI）過低體重（公斤）／身高²（公尺²），即為BMI，BMI＜18.5的病人屬於瘦弱型體位或較嚴重營養不良，營養不良惡化風險高。（二） 自我體重監測目前體重和前一個月的體重相比流失5％以上或半年內體重流失10%以上，意味這6個月患者的營養狀況較快速惡化。如果體重流失5％以上，是營養不良的警訊。（三） 連日攝食量與平常食量相更少倘若病人連續好幾天的攝食量都是平常食量的一半或2/3，可能是因接受治療導致口腔難以吞嚥或腸胃不適等症狀，也是營養，不良的預兆，應提高警覺。病友們都可以透過自我監測的方式了解自身營養狀況，若發生以上營養相關問題，建議應向營養師諮詢，中醫大新竹附醫設有營養門診，由專業的營養師提供正確營養補充的訊息，以確保所需營養素及熱量攝取適當，讓病友們在良好的飲食品質下，保有足夠的體力，在癌症治療中獲得最好的生活品質及結果。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）據媒體報導，有中國大陸不肖業者在廁所製造假肺腺癌藥，運到孟加拉洗產地後再賣給癌友謀利，假藥甚至在台灣流竄，對此，食藥署指出，並「未核准」孟加拉製造肺腺癌用藥進口。據《周刊王》報導則指出，台灣的肺腺癌病患雖然不是最多的，但通常都是晚期才發現，因此死亡率最高，且癌藥支出也最高，能有效治療肺腺癌移轉至腦部、被封為「肺癌神藥」的泰格莎，雖獲台灣藥證卻沒被納入健保給付，一天雖只需服用一顆，每月卻要價15萬元，讓多數病患難以負擔，因此有8成癌友都選擇孟加拉生產、成分相同的「孟藥」，要價僅需泰格莎的十分之一，只是因目前台灣禁止銷售孟藥，癌友通常是透過親友代買或請人代購。食藥署已嚴密防範不法藥物流通食藥署表示針對藥品研發、上市及上市後安全監控，已建置與國際接軌之藥品全生命週期管理體系，保障民眾用藥安全，並與各機關合作強化打擊不法藥物作為，嚴格審查藥品專案進口；與海關合作，加強國際包裹監測；與衛生局合作，定期市售藥品稽查，並主動監控網路賣藥或代購行為，發現不法情事，則進行查處。食藥署呼籲，應使用合法有許可證藥物，勿購買使用來路不明藥物，以保障用藥安全。未來民眾如有發現不法藥物，可直接撥打食藥署為民服務專線「（02）2787-8200」或各地方政府「0800-285-000」檢舉專線，以維護民眾安全及健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）耳鳴是一種自覺症狀，通常病患聽見持續高頻，例如像是蟬叫聲或是機器轉動聲。但若是像個案的耳鳴是聽到血管搏動聲音，頻率和心跳一樣，規律的呼呼聲或咻咻聲，稱為脈動性耳鳴，那就要小心了。若是有規律性的耳鳴，尤其是咻咻叫這種特別聲音，及合併眼瞼、結膜、及眼眶充血、水腫，就要立即就醫，以免是血管病變，嚴重恐失明。每６人中有一個會有耳鳴狀況新營醫院耳鼻喉科謝貞洲主任表示，依據資料顯示，每六個人中有一個會有耳鳴，耳鳴是沒有外來聲音，仍然感覺耳內聲響，耳鳴可分為他覺性耳鳴及自覺性耳鳴。一般耳鳴的成因大約可分為外傷性、噪音性、藥物性、腫瘤性、以及代謝性，當左右兩耳同時發聲的耳鳴，以中樞性成分居多，例如血管因素、藥物因素、代謝因素和內分泌的因素引起等等。耳鳴和身體的疼痛一樣　事出必有因謝主任說明，外淋巴廔管是一個最近熱門的話題，所謂外淋巴廔管就是內耳裡面的水流到中耳腔的現象，病人感到耳朵很脹、耳鳴、重聽，覺得自己好像浮在水面上。其原因大多是搭飛機、潛水、打噴嚏、提重物、劇烈運動而生。近年來國人常出國旅遊，搭飛機轉機起飛又降落，中耳承受突然急遽的壓力變化，因而產生外淋巴廔管而被忽略掉，常延誤了治癒的良機。過去認為感音性重聽乃神經已死無法恢復，卻不知若病人的重聽及耳鳴是因外淋巴廔管而引起，透過手術治療可改善上面各種問題。謝主任建議，若民眾有出現耳嗚、重聽及顏面神經麻痺問題，宜即早就醫，早期發現、早期治療，癒後狀況良好又可保持聽力，所以千萬不可輕忽，以免延遲病情。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）隨著高齡化社會的到來，臺灣65歲人口於2018年突破14%，正式邁入高齡化社會。然而，在長期照護乃是針對身心功能障礙或高齡者提供連續性的長期居家醫療、保健、護理、個人與社會支持的照護。臨床上，常發現氣切病人留置，會有管路移位而立即影響呼吸功能等危急情況，更加深了照護上的困難。在居家護理中，有一群氣切留置的病人，於是「氣切移除醫療團隊」助病人能夠在居家中得到優質的生活品質，更能減少照顧者的照顧負荷。80年次吳先生於107年年初因車禍導致頭部外傷，術後因急性呼吸衰竭而無法自主呼吸，需要施行氣管內插管（也就是把一根氣管內管，經由病人的口腔或鼻腔，穿過咽喉與聲門，放入氣管深處，接上呼吸器，協助病人呼吸）。當時，吳先生因無法在短時間之內順利脫離呼吸器，故進行氣切造口手術放置氣切套管，以減少長期放置氣管內管的併發症。107年2月底返家，並於該年3月中申請佳里奇美醫院護理部居家護理所進行居家護理收案，居家護理團隊在照顧過程中，發現吳先生意識清楚、呼吸平順、血氧濃度皆達98-100%、痰液量很少，加上吳先生的母親很希望團隊能幫助吳先生順利移除氣切套管，故居家護理團隊建議至胸腔內科門診評估是否有機會可以移除氣切套管，在內科部副部長暨胸腔內科主治醫師廖光明的協助之下，安排吳先生住院進行周全性的評估與安排復健計畫，亦開始進行氣切管移除各個步驟。醫療人員把氣切套管出口塞住，並以生理監視器，來監測個案的血氧狀況、呼吸次數、心跳和血壓，採漸進性增加塞住氣切套管的時間。在這樣漸進性的訓練過程中，吳先生的血氧濃度都可以維持在98%以上，亦無因塞住氣切套管而造成血氧下降。經過團隊的討論與評估後，由廖光明醫師協助將吳先生的氣切管移除，並做適當的氣切造口照護。當確定個案生命徵象及呼吸道的通暢都維持穩定，則安排出院返家，由居家護理團隊接手，繼續進行居家照護活動。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）蟹足腫（Keloid）和肥厚性疤痕（Hypertrophic scar）都是異常增生的疤痕組織，好發於有色人種（亞洲人及黑人族群），少數人會合併搔癢或刺痛，目前主要認為和體質及基因有關，兩者差別在於肥厚性疤痕只在原本受傷的地方增生，蟹足腫則會擴展到傷口周遭，擴展的範圍會大於原先受傷部位。傷及皮膚真皮層的較深傷口，會比表淺傷口容易發生蟹足腫，身體皮膚張力較大的部位如前胸、肩頸部、上背、關節等處較容易好發。陳女士（化名）的左肩及背部因蟹足腫和肥厚性疤痕困擾多年，不僅影響美觀，還造成左肩關節活動受到影響。在這數年間嘗試過局部皮下類固醇注射、手術切除及植皮，仍舊一再復發。這次在整形外科醫師做完疤痕切除手術後，為陳女士轉介術後放射治療，目前術後五個月沒有任何復發跡象。蟹足腫的復發率偏高台大醫院新竹分院放射腫瘤科胡明原醫師表示，蟹足腫的治療方式很多，包含局部皮下類固醇注射、雷射治療、局部冷凍治療等。目前臨床上最常使用是局部皮下類固醇注射，但須多次注射，除了治療時的疼痛，若疤痕面積較大、需大量注射亦可能出現藥物副作用。冷凍治療是用液態氮的低溫破壞真皮層過度生長的纖維母細胞，達到抑制疤痕生長的作用。這些方法的共同缺點是復發率偏高，且往往需要長時間反覆治療。當其他治療效果不佳時　可考慮採手術搭配放射治療當病灶較大時，醫師也會考慮手術治療，手術切除的風險在於仍可能復發，甚至比原先病灶更大，因此大多需要搭配其他治療方式，防止再次復發。較常搭配手術的治療方式便是放射治療。其原理是使用放射線破壞過度活躍的纖維母細胞，減少疤痕的增生。過去研究認為在手術後24小時內接受放射治療的治療效果最好，治療時不會有特別的不適，只有少數病人出現局部皮膚發紅等反應。較常使用的方法為電子射束，治療次數約為1到5次，每次數分鐘，一般來說控制復發的機率大於80%，成效比其他治療方法來的好。不過，雖然治療蟹足腫的放射劑量較一般治療癌症低，但仍有極低機率會增加之後局部罹患癌症的風險。因此，對於一般患者，胡醫師提醒，放射治療應該在使用其他方法治療效果不佳時才建議搭配手術使用。如果民眾有類似的困擾，建議與您的醫師討論，充分了解不同治療的利弊後，選擇適合的治療方式。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）主動脈剝離是指血管內壁因為壓力而撕裂、剝開，導致血流順著破洞流進血管管壁中，形成假的管腔，並逐漸擴大壓迫到原本的主動脈血管，使得主動脈血管狹窄，影響正常送血功能，造成全身血液供應不足的問題，容易引起多種器官衰竭的情形發生，如心臟衰竭、腎臟衰竭、下肢缺血壞死等。無三高疾病、平日生活正常的70歲林先生，日前在家吃過早餐後，突然感到胸背部劇烈疼痛、坐立難安，緊急送醫，經胸部X光、心電圖及電腦斷層一連串檢查，確認病人是高度危險的心血管急症「主動脈剝離」，立即安排緊急手術，經切開胸部、切除胸主動脈剝離病灶，置換人工血管並在加護病房觀察一週後逐漸康復。主動脈剝離是會快速致命的危險疾病萬芳醫院副院長、心臟血管外科主治醫師施俊哲指出，這位病人很幸運能夠在病發最短時間內就醫，挽回寶貴生命。他指出，急性主動脈剝離就如同體內有一顆不定時炸彈，一旦發生若未能迅速就醫，一半以上的病人會在病發後48小時內死亡，嚴重時甚至會猝死。因此，這個急症目前仍是心血管最大挑戰的疾病之一，每年奪走許多人性命，其中包括很多青壯年人。施俊哲表示，在台灣主動脈剝離發生率遠高於西方國家，以50-70歲男性居多，約為女性的兩倍。近年來因生活型態、飲食習慣及工作環境壓力，主動脈剝離的年輕化也逐年增加。主動脈剝離除因血管破裂直接致死外，極有可能因假腔血流壓迫真腔血流導致各個器官缺血；因此，病人的臨床症狀會隨著剝離的位置、範圍而千變萬化。大部分的急性主動脈剝離起因於高血壓 典型症狀為像撕裂傷般的劇烈胸痛造成主動脈剝離的原因，高血壓控制不好是最常誘發的因素，另外，先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等。施俊哲強調，高血壓忽高忽低控制不佳，是導致主動脈剝離最常見的因素。主動脈剝離　致命只需幾分鐘針對主動脈剝離的治療，依病情不同而有不同治療，如果是A型的心臟主動脈根部撕裂引發急性主動脈剝離，必須立即進行手術治療；另外，B型的主動脈剝離是主動脈破口在弓部遠端，此時可以用藥物治療，但是如果有併發症發生，動脈主要分支阻塞而造成器官缺血，持續嚴重高血壓或疼痛、肢體缺血、內臟器官缺血壞死、玻璃範圍擴大，形成動脈瘤或破裂時，則須改採手術。對於動脈剝離痊癒的患者，施俊哲醫師建議，一定要控制良好血壓，避免三高、同時戒菸並禁止劇烈運動、避免高鹽高膽固醇食物、不暴飲暴食、維持規律生活，才能避免主動脈剝離的威脅。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）隱形眼鏡長時間配戴、清潔不當、日拋當週拋或戴著戲水，往往會造成眼睛受傷、視力受損，衛生署食品藥物管理局呼籲要記得要摘下隱形眼鏡清洗保養，注意配戴時機，並避免因配戴時間過長影響視力健康。隱形眼鏡無論是日拋或長戴型，均為矯正視力用，睡前請記得取下，讓眼睛休息，配戴每日拋棄式者，一旦摘下的鏡片，必須拋棄，切勿重複配戴。此外，發燒感冒者、過敏症、眼部有疾病、孕婦、發育期的青少年，因生理現象改變與尚未成熟，也不建議配戴隱形眼鏡。5成民眾配戴隱形眼鏡的時間高達12小時以上　恐患乾眼症隱形眼鏡久戴導致視力模糊又乾澀，小心隱形眼鏡的優劣恐影響雙眼健康！一項隱形眼鏡使用習慣線上調查顯示，94％民眾平均一天工作時數超過8小時，5成每天隱形眼鏡配戴逾12小時。專家指出，配戴隱形眼鏡導致眼睛不適恐與隱形眼鏡降低淚液層的穩定性有關。角膜80％以上的氧氣來自於空氣，當角膜因超時配戴隱形眼鏡導致缺氧時，眼睛周邊結膜的血管會擴張幫助氧氣的滲透與傳遞，眼睛因而變紅；此外，眼角膜上皮也會因為缺氧容易破損、破皮，而有疼痛、不舒服、畏光的情形。挑選隱形眼鏡產品的5項標準眼睛疲勞乾澀的關鍵因素其實在於鏡片的品質，優質鏡片可以長時間舒適配戴超過12小時。5項挑選隱形眼鏡產品的標準：（1）由專業眼科醫師推薦產品。（2）選擇高透氧矽水膠材質，避免眼睛缺氧增生血絲。（3）鏡片添加與淚液成分相近的保濕因子，能穩定淚液層。（4）鏡片需好戴好拿，若取出不易可能造成角膜刮傷。（5）避免購買來路不明，未通過衛生單位核可的產品。守護靈魂之窗　必學隱形眼鏡聰明保養戴了一天的隱形眼鏡附著了眼睛分泌物及髒汙，針對鏡片的清潔與保養極為重要，有效的清潔與保養可去除附著鏡片上的微生物及附著的污垢，然而清潔方是包含多種樣式，必須知道各種商品的實際使用功能，例如清潔液－清洗鏡片；生理食鹽水－沖洗鏡片；保存液－浸泡及消毒鏡片；酵素液－去蛋白。（1）把雙手用香皂或洗手乳清洗乾淨，再取下隱形眼鏡。化妝的人應該先卸妝，尤其是眼部的彩妝、假睫毛、眼線、眼影要清除完全，接著把雙手清洗乾淨，再取下隱形眼鏡。（2）以洗乾淨的手指，用手指指腹頂著鏡片輕輕搓洗30秒以上，達到清潔效果。（3）以生理食鹽水將鏡片沖洗乾淨後，將洗淨的鏡片分別置入水盒中（約七分滿的新鮮保存液），浸泡6小時以上,才可取戴。（4）每週固定使用酵素液或酵素片作去蛋白動作（蛋白質吸附在鏡片上，日久會形成一片厚牆般，易刮傷眼角膜），而去蛋白酵素片最好不要浸泡超過12小時，因為經分解後的蛋白質重新滲入鏡片，牢牢吸附，屆時更難清洗。（5）存放隱形眼鏡的水盒，建議每三個月換新水盒。（6）由於硬式隱形眼鏡的材質無上述問題，直接以自來水或開水清潔後收入水盒，直到配戴前才在鏡片上點潤滑液即可。高透氧、高保濕、抗UV　為選購隱眼三大關鍵紫外線可能會造成眼睛提早出現白內障、青光眼等嚴重疾病，抗UV與否也是隱形眼鏡選擇很重要的指標之一。建議民眾選擇隱形眼鏡應掌握「高透氧、高保濕、抗UV」3大關鍵。透過品質更好的隱形眼鏡，以及正確的配戴觀念，才能保持雙眼的健康與舒適！食藥署提醒民眾，使用隱形眼鏡必須遵守清洗、配戴方式等注意事項，詳閱製造廠提供之使用說明書，文字或內容文章如有不清楚的地方，務必向眼科醫師詢問，倘眼睛有任何不適情形或症狀，也應立即向眼科醫師求診。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）當糖尿病患者長期忽略血糖控制，會引發許多的併發症，而腎病變就是其中的主要併發症之一。許多糖尿病的患者會擔心長期吃藥會不會造成腎臟的負擔，但其實要預防糖尿病腎病變，最重要的便是血糖的控制。五穀類有碳水化合物、水果類含有果糖、奶類含有奶糖，會直接造成血糖的浮動；蛋豆魚肉類與油脂類會間接造成血糖的浮動，然而攝取過多容易引起肥胖，進而引起胰島素抗性及心血管疾病的產生。蔬菜類含有豐富的纖維，膳食纖維可以延緩碳水化合物的吸收速率，使血糖上升速率穩定，胰島素分泌較低，進而維持體內醣類正常的代謝。根據糖尿病治療指引，糖尿病人必須ABC三項控制指標都達成，才能算是控制良好：1. 糖化血色素（HbA1c簡稱A1C）＜7％2. 血壓（BloodPressure）≦130/80mmHg3. 膽固醇（Cholesterol）特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜100mg/dL南投醫院營養室蔡秀雯主任表示，糖尿病患者應將糖化血色素控制在低於7%，血壓應該要控制在低於130/80mmHg。如果已經出現糖尿病腎病變的患者，則應該要控制蛋白質食物，適量補充低氮澱粉，例如冬粉、米粉、米苔目等，也要注意補充高鐵質的食物，如：牛肉或羊肉，至於某些電解質，例如磷、鉀、鈉則要依據個人抽血報告而給予調整。長效型胰島素是高安全性的胰島素血糖控制的部分，糖尿病衛教師柯慕姍也表示，長效型胰島素（Levemir）能夠補充身體分泌不足之胰島素，無作用高峰期，是高安全性的胰島素，是使用口服糖尿病藥物外不錯的選擇，且較不易為肝、腎增加負擔。預填式注射筆亦可增加老年人使用之便利性，經改良後的注射針僅0.4公分，可以大幅減少注射時疼痛感。控糖5要訣1. 調整飲食 控制醣類攝取：減少攝取醣類份量，避免大魚大肉攝取過量蛋白質，並減少鹽分攝取，達到穩定血糖的效果。2. 規律運動 建立運動習慣：運動能幫助第二型糖友減重，且有效減少胰島素阻抗，協助血糖穩定。3. 按時服藥：愈早將血糖達標，就愈能減少相關併發症的發生。當血糖無法降到標準時，需要一些藥物的輔助。4. 檢視目前自己的生活型態：修正與善待自己的身體。5. 監測血糖：可搭配App 做血糖記錄，將數值記錄下來，以利回診時與醫師討論用藥調整。嚴格遵守格式化檢測計劃病人　血糖控制有明顯改善格式化血糖監測可利用每天早上空腹測血糖，作為睡前注射長效胰島素調整劑量的依據，或者每星期連續測三天的三餐餐前與餐後血糖等。好處是可以配合病人作息，得到血糖數據，並可減少檢測次數節省血糖試紙費用。研究顯示，嚴格遵守格式化檢測計劃病人，血糖控制有明顯改善。南投醫院提醒不論是飲食控制或藥物控制，都是會了讓患者能夠控制血糖、血壓值在理想範圍之內，避免讓腎毒素持續升高，盡量延緩進入洗腎的階段。南投醫院訂期辦理腎友會活動，由醫師、營養師及衛教師等專業人員衛教病友正確的資訊，期望提供南投鄉親最好的醫療照護。