（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）40歲黃小姐九年前右側喉嚨開始腫脹，經醫師檢查為甲狀腺功能低下的橋本氏甲狀腺炎，追蹤發現右側甲狀腺結節開始略微增大至1.6公分，由於橋本氏甲狀腺炎有17%機會惡化為癌症，且黃小姐的幾次細胞穿刺都發現有賀氏細胞，此細胞更有超過20%可能變為甲狀腺濾泡細胞癌。甲狀腺症狀包含失眠、緊張焦慮、流汗、體重增加或減輕、心悸等，都可能與甲狀腺疾病有關，就連影星李連杰、歌手方季惟、藝人蝴蝶姐姐等都曾受到甲亢困擾。萬芳醫院一般外科主治醫師蕭炳昆表示，傳統甲狀腺手術直接從脖子上動刀，留下的刀疤像是割喉，嚴重影響外在美觀；而「經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術」可降低術後疼痛感又恢復快。傳統的甲狀腺切除手術，是依病情需要行單或雙側，部份或全部，將甲狀腺切除的手術，皆稱為甲狀腺切除手術。而「經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術」則是在下嘴唇與牙齦之間做三個切口，以內視鏡及超音波協波刀進行甲狀腺切除；術後疼痛感低，外表無傷口，病人恢復快，術後2天即可出院。甲狀腺結節≠甲狀腺癌大多數甲狀腺結節屬於良性，且甲狀腺結節不等於甲狀腺癌，民眾無須過度擔心；但結節若持續增大，或聲音沙啞，甚至出現壓迫氣管及食道，產生吞嚥呼吸困難等，則需盡快就醫接受治療。甲狀腺癌好發在年輕女性甲狀腺癌是指在甲狀腺內有局部腫塊，多發生在年輕女性身上，女男比率為3：1，發生原因可能與遺傳、缺碘及輻射曝曬過多導致。目前因無症狀，經由健檢超音波發現的早期甲狀腺癌佔多數，因此建議民眾定期健康檢查，照顧自己的健康。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）因豪雨導致國內部分地區道路積水、淹水，因積水容器，易成為孑孓孳生的溫床。疾病管制署呼籲，民眾於積水退去後清理家園時，務必注意個人防護措施，並做好下列防疫三步驟，避免感染傳染病：步驟一、清理家園勿赤腳或穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風豪雨過後易產生污水、污泥或災害廢棄物，清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物（如鐵釘、鐵片等）刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。步驟二、清除病媒蚊孳生源，預防登革熱落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視家戶內外積水容器，將積水倒掉，澈底清除家戶內外輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等容器，若有廢棄浴缸、水族箱等大型廢棄容器，可連絡清潔隊協助清運，留下的器物也要刷洗以去除斑蚊蟲卵，並妥善收拾或予以倒置，使用中的儲水容器則務必刷洗並加蓋或加掛細網，避免病媒蚊孳生及感染登革熱的風險。步驟三、注意飲食及環境衛生，預防腸道傳染病淹水地區蓄水池如遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。民眾可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境，廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用。若無法取得肥皂和清水洗手時，可使用酒精含量60%至95%的乾洗手液清潔雙手，以降低疾病感染的風險。疾管署持續與各縣市政府衛生局通力合作，監視災後傳染病情形，提醒民眾如有不適症狀請儘速就醫，臨床醫師如發現疑似病例應立即通報，以減少傳染病散播的風險。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）當家中有人罹患憂鬱症，親友需更加費心思照顧。和罹患憂鬱症的家人相處時，情緒與氣氛容易隨著罹病者的病情一起起伏，因此常見家中有一人陷入憂鬱，周邊親友的生活也一起陷入混亂。家人必須擁有正確正面的應對方式，才能阻止全家陷入憂鬱的風暴，真正幫助到罹病親人。一人陷憂鬱，全家捲風暴！38歲已婚女性，育有一子，由先生陪同就醫，在診間明顯憂鬱、歇斯底里情緒失控、抱怨先生的種種不是、無法給予同理心及足夠支持、自己照顧小孩及工作壓力太大、焦慮、失眠、坐立不安、負面想法嚴重、自殺意念、猶豫不決，又擔心小孩沒人照顧等，而先生在一旁十分無奈及無助，婦女被診斷為憂鬱症。經藥物、心理治療及婚姻諮商，目前病情已獲得改善，家庭關係也較和諧，仍持續治療中。六招面對憂鬱症患者，幫助罹病家人身心維穩書田診所精神科主任醫師施佳佐提醒，當家人罹患憂鬱症時，可掌握以下六點，幫助自身及罹病親人安度治療過程:1.正確認知憂鬱症：收集並學習憂鬱症相關知識及資訊，對憂鬱症這個疾病有越多的了解，才避免陷入無效溝通或不必要的爭執，切勿認為憂鬱症者是在裝病或只要不亂想就會自己好起來，同時理解患者在發病時會沒有辦法自己控制情緒。2.己心理保持健康：親友自己須維持心理健康，適度抒壓、喘息，整理好情緒，讓自己不那麼容易受負面情緒影響，面對憂鬱親友時才能給予關懷、陪伴及同理心支持。3.優先保護自己及弱小孩童：由於憂鬱症在發病時，沒有辦法控制情緒及行為，家屬應先保護自己及弱小孩童安全，並同時保護憂鬱症者與協助就醫。4.留意傷人或自傷並協助醫療：倘憂鬱症者陷入情緒暴躁易怒、行為反常，甚至自傷或傷人的言語或企圖，親友需有警覺多留意周邊及其安危，儘速協助就醫。5.憂鬱症是可以被治療的，要保持信心：在治療過程中難免會有無力感及挫折感，當病情好轉時這些情形會逐步改善，親友要保持信心，鼓勵憂鬱症者照醫囑規律使用藥物，需4~6週，甚至8週，才能看到藥物的效果，所以親友及憂鬱症者均需保持耐心。6.對外尋求支援，親友間相互扶持：在治療的過程中家人或親友間彼此加油打氣是相當重要的，同時要避免全部焦點只停留在憂鬱症者身上，而其他成員的需求被忽略，可透過一個家庭或親友聚會或會議的形式，讓每一個人可以在這一聚會中重新被關照、疑慮可以得到釐清，得到充電的效果，另外有撐不下去的感覺時，應適時尋求外界協助支援。憂鬱症發作警訊 要當心！施佳佐說，當出現憂鬱、焦慮、情緒起伏過大、易怒、易哭泣、個性行為改變、悲觀負面想法、不理性思維、鑽牛角尖、吃不下、睡不著、沒動力精神...等變化，表現與平常有明顯差異時，就應當要留意；倘反應過大，嚴重影響生活及工作持續超過2週，或有自傷、傷人意圖，親友就須特別當心並協助就醫。若憂鬱症者不願意就醫時，親友的態度要避免「忽略、不以為然、批判、指責、比較」，保持關切、同理心、給予尊重空間，傾聽、支持與陪伴。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）隨著全球生活型態的改變，糖尿病成為越來越嚴重的文明病。糖尿病的形成大多來自於缺乏規律運動、不健康飲食等長期不健康的生活型態，且有年輕化的趨勢。在台灣，平均每10個成年人就有一人有糖尿病，嚴重影響健康與生活品質。輪椅生活15年體重暴增，代謝手術重拾健康今年55歲翁先生在2歲時因為一場高燒，從此成為小兒麻痺身障者，因長期走路姿勢不良，導致脊椎及膝蓋承受力過大，醫師建議必須使用輪椅，否則關節受損會變嚴重，因此依賴輪椅約15年。坐輪椅後行動力大幅減少，加上喜歡喝手搖飲料，1天習慣1~2杯，造成體重從70公斤一路暴增到130公斤，因此患有嚴重睡眠呼吸中止症、重度脂肪肝合併肝功能異常、高血脂及高膽固醇，以及糖尿病症狀。經過醫師替翁先生安排「微創縮胃曠腸手術」，積極靠飲食配合減重，數值均恢復正常標準。「代謝手術」可讓第二型糖尿病獲得改善過去治療肥胖合併第二型糖尿病，只能以口服降血糖藥物或施打胰島素來控制血糖，並輔以飲食及運動的調控，但難以根治。而控制不良的糖尿病常引發腎衰竭、視網膜病變、心血管阻塞等更難以承受之痛。中國附醫安南醫院國際代謝形體醫學中心辛明哲醫師表示， 世界糖尿病聯盟早於2011年已經將手術治療納入糖尿病治療的指引中。根據研究發現，「代謝手術」確實可讓第二型糖尿病獲得改善，大多數患者可脫離每天注射胰島素及吃藥的生活，並讓糖化血色素(HbA1c)降至6.0以下，稱為緩解，甚至治癒。年齡輕、罹病時間短、尚未使用胰島素者手術效果佳目前的研究顯示，減重手術與體重降低、腸胃道賀爾蒙分泌改變，以及胰島素抗性下降、胰島素敏感性增加有關。目前的研究同時也發現，如果病患情況較年輕、罹病時間較短、尚未使用胰島素，施行代謝手術後，不再需要服用任何降血糖藥物的機會很高；但如果罹病時間超過10年、施打高劑量的胰島素患者，雖然絕大部分的病人可以拿掉針劑胰島素術後血糖會改善，但可能仍須服用少量藥物控制疾病。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）當台灣邁入高齡社會的同時，人口老化的未來，將面對與日本一樣轉為「多死社會」的新挑戰，如何在熟悉的地方「善終」將更為重要。「善終」是人生道路最真切的期待，更是人本社會的基本權利。為此市長侯友宜宣布「新北安寧共照2.0」正式啟動，秉持「人在哪家就在哪」之核心理念，從最前端的預立醫療決定書到最末端的在宅安寧完整串接並整合。「新北安寧共照2.0」包括2大計畫：本計畫特色，就是考量生命末期讓家人在家照顧不易，因此將「機構式安寧」納入並提供補助，由後援醫院培力護理之家及長照機構具備安寧緩和照護能力，讓機構具有大型醫院安寧病房的服務功能，亦可以提供生命末期病人的安寧照護需求。計畫一、「安寧緩和照護社區網絡計畫」：提供連續多層級的安寧服務，包括安寧病房、安寧共照、居家社區安寧及機構式安寧，真正實踐「人在哪家就在哪」信念。由本市出院準備友善醫院成為安寧緩和照護團隊與後援醫院，訓練基層醫療院所、衛生所、居家護理所等醫護人員，到病人家裡提供安寧療護；如居家訪視進行診療與處置、取藥、代採檢及送檢、醫療輔具租借、後送住院、協助善終準備、哀傷撫慰與後續追蹤等。計畫二、「預立醫療照護諮商推廣計畫」：因應「病人自主權利法」，偏鄉民眾需長途跋涉到有資格的醫院諮商簽署，非常不便，本計畫就是透過示範醫院培訓偏鄉衛生所成立諮商團隊及人員，開設預立醫療照護諮詢門診。將偏遠地區規劃三大分區，讓偏鄉衛生所成為「預立醫療照護諮商團隊」。讓病患「在地善終」不再只是口號新北市衛生局局長陳潤秋表示依據衛福部106年死因統計結果分析：國人死亡人數計17萬1,857人，其中死於癌症4萬8,037人，這些癌症病人幾乎都有安寧照護的需求。新北安寧共照2.0，再次整合相關安寧照顧資源、建立多元多樣的貼心服務網絡，讓「在地終老」不只是口號，更是在新北能真正實踐。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）一名男大生因頻繁腹瀉，體重從98公斤爆瘦至50公斤，且發生肛裂和肛門廔管，多次進出醫院仍查不到病因，直到23歲膀胱也長出廔管，小便尿出菜渣，才確診為「克隆氏症」！這是一種連肝膽腸胃專科醫師都感到棘手的疾病，幸好男大生在切除30公分小腸、裝設肛門造口和生物製劑的長期使用下，不僅完成大學課業，目前更在保險業中闖出一片天。「發炎性腸道疾病」可分為「克隆氏症」和「潰瘍性結腸炎」高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長吳登強表示，「發炎性腸道疾病」（簡稱IBD）為腸道免疫系統過度反應與錯誤識別所引起，依發炎分佈、形態和侵犯腸壁的程度，可分為「克隆氏症」和「潰瘍性結腸炎」。發炎性腸道疾病的主要症狀為腹痛、腹瀉，容易與大腸激躁症混淆，因此常被患者所忽略，甚至連第一線內科和家醫科醫師的認知較不足，導致大部分患者就醫一年多後才確診，且確診時小腸往往已經潰爛一大半。克隆氏症惡化速度快，生物製劑停一針恐誤一生吳登強副院長進一步表示，目前國內領有重大傷病卡的克隆氏症患者約1278人，潰瘍性結腸炎患者2944人，顯示近幾年確診人數越來越多。除強化發炎性腸道疾病的衛教宣導之外，充足的治療資源對疾病預後也有很大的幫助。以生物製劑為例，雖然健保針對克隆氏症的生物製劑有給付，但健保僅給付54週，病情穩定後即會取消，直到下次病況又惡化才有機會重新申請。台灣發炎性腸道疾病病友會會長楊式光提到，由於克隆氏症在自體免疫疾病中屬於病程進展快速的疾病，倘若少了一針，恐怕在未來的治療又會更艱辛，建議長期自費施打生物製劑，以維持病況穩定。但就像大部分的病友家庭一樣，昂貴的藥費是一大負擔。對此，台灣發炎性腸道疾病學會和台灣發炎性腸道疾病病友會表示，隨著國內發炎性腸道患者增加，期盼健保署能放寬生物製劑的給付規定，以幫助患者獲得更好的治療。另外，也呼籲民眾多瞭解發炎性腸道疾病，對病友多一份關懷和鼓勵，正面樂觀的心情有助免疫系統的健康，進而幫助病友良好控制疾病。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）眾多家長都會拿家中的小寶貝與鄰居親友做比較，如果哥哥2歲就很會講話，弟弟3歲卻還無法說成句，認為小孩有發展遲緩的現象。台東馬偕復健科張舜雯主任表示：家長若擔心小孩有遲緩狀況，可以參考兒童健康手冊中發展診察，若小孩未達手冊中的階段表現，應儘早到醫院找醫師協助。什麼是遲緩兒？依據IOWA Early Intervention Service的定義：指於學齡前的幼兒，透過適當的診斷工具或步驟，發現幼兒在認知、生理、語言、心理社會發展或生活自理技能，有25%遲緩現象，或經由斷其生理或心智狀況，有極大可能會導致發展遲緩者。按照國內「兒童福利法」施行細則的界定：所謂發展遲緩之特殊兒童，係指認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面有異常或可預期會有發展異常之情形，而需要接受早期療育服務之未滿六歲之特殊兒童。 專業免費「兒童發展聯合評估中心」服務家長若懷疑家中學齡前孩子有發展遲緩上的問題，可就近帶至全台51家醫療機構設置之「兒童發展聯合評估中心」的個案管理室，接受免費兒童發展篩檢。兒童們在可經過一段時間的早期療育後，明顯改善遲緩的程度與發展的品質。兒童發展應多方面評估，從粗大動作、精細動作、語言表達、理解能力、社交表達等，不同年齡會有不同發展。每一個孩子的出生，背後都有父母親滿滿的期待。孩子的成長都有一定的過程和順序，發展速度也不盡相同，如果有某些階段沒有跟上一般正常發展的兒童，即稱作「發展遲緩」。台東馬偕復健科張舜雯表示：「發展遲緩」是指兒童在知覺動作、認知學習、語言溝通、社會互動與情緒、感官及其他（專注力、執行功能、衝動性、活動量等）發展領域出現單一或多項遲緩。造成發展遲緩的原因很多，有可能是隔代教養的社會刺激不足，也可能是本身帶有先天性疾病、早產造成的肌肉統合問題、聽力視力障礙等原因。早療的協助讓小朋友的發展可達該年齡最好的狀況，讓他在進入小學階段可以更順利。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）人體需要休息，但如果躺在床上卻無法入眠，是非常痛苦與折磨。因此失眠的民眾，仰賴安眠藥來換得安穩入睡，但美國FDA近日發布聲明，指出市面上有數款安眠藥恐引發嚴重副作用，要求藥商加註警語提醒患者。6款安眠藥，恐引發不良副作用美國聯邦食品暨藥物管理局(FDA)於4月30日發布安全聲明，要求6款含有eszopiclone、zaleplon或zolpidem等成分的安眠藥生產藥廠，在包裝盒及病人使用說明上加註最強烈的警語，警告消費者服用這些安眠藥的副作用，可能包括夢遊或開車時想睡覺等高風險行為，會造成受傷甚至死亡。失眠雖非重大疾病，但睡眠品質不好就不能讓身體好好休息，會影響工作狀況，嚴重時還會造成其他疾病的發生。當服用安眠藥時，會減弱心理壓抑的力量進而導致內心壓抑的憤怒與情緒盡情發洩出來。有些人在服用之後，會生氣激動起來；有些會無意識四處遊走，拿東西、搬東西，甚至到外面購物，嚴重的還會做出不合宜或導致受傷的行為，但事後卻完全不記得這段經過。長期失眠應就醫，積極找出病因所有的安眠藥都有可能造成上述情形這樣的副作用，而越短效的藥物則越容易出現。衛生福利部南投醫院身心科陳恆生醫師表示失眠屬於大腦方面的疾病，勿急著服用安眠藥，民眾若有失眠的問題，應找睡眠或精神專科醫師診治，積極找出病因，排除壓力，並依照醫師指示服用藥品，才能擺脫失眠困擾。同時陳醫師也表示當服用安眠藥時，會減弱心理壓抑的力量進而導致內心壓抑的憤怒與情緒盡情發洩出來。有些人在服用之後，會生氣激動起來；有些會無意識四處遊走，拿東西、搬東西，甚至到外面購物，嚴重的還會做出不合宜或導致受傷的行為。但事後卻完全不記得這段經過。所有的安眠藥都有可能造成這樣的副作用，而越短效的藥物則越容易出現。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）亞東醫院訂定每年五月的第三個星期六為『懷恩節』，而數字536代表著「I Thank you」之意。摯愛的捐贈者雖已離去，但他們的精神與大愛卻留了下來，重獲新生的受贈者便是最好的證明。亞東醫院鄭國祥副院長帶領醫療團隊與受贈者齊聚一堂，共同向器官捐贈者表達最深的懷念與感恩之意。根據統計，目前國內登記要換器官的病人至少在9781人以上，而平均每年僅200餘人捐贈，很多病人依然必須仰賴支持療法來維持生命，也有許多病人在等待中抱憾以終。亞東醫院副院長鄭國祥本身是肝臟移植團隊的主導者，他說：「對無法治癒的器官衰竭末期患者，器官移植仍是唯一的治療方式，儘管亞東醫院的移植醫學發展可稱與世界水準並駕齊驅，但是器官來源的缺乏仍是全世界相同的問題」。捐贈者 愛延續 成就重生劉小姐說的爸媽一生刻苦耐勞、勤檢持家、知足常樂也充滿愛心，生前會參與廟宇舉辨的愛心活動，並時常一起餵養流浪動物。當時劉小姐的爸爸確診為鼻咽癌四期，無法開刀，劉小姐的父親在去世前一天簽下同意書，不僅做了器官捐贈，同時成為大體老師！身為子女雖然不捨，但也欽佩爸媽寬容豁達的生命態度，用生命去影響生命，用生命感動生命，受贈者 看到曙光 重獲新生受贈者黃小姐患有肝癌，後來在家人與宗教的力量之下漸漸看到曙光，並感受到這一切都是有意義的，認識到活著這件事情原來不是這麼容易，也慶幸自己現在活著能愛人、能去感受。黃小姐表示很謝謝捐贈者與醫療團隊，讓她重獲新生，黃小姐說：「既然活著，老天爺交給我的任務就是將愛傳遞出去，所以未來我也想盡我所能去幫助他人」。無私永恆、生生不息的大愛一直存在！全台唯一的小腸移植專家陳芸副院長也表示，沒有器官捐贈的大愛，等候移植的患者就沒有可能重新體驗生命的美好，摯愛的捐贈者雖然已離去，但他們的精神與大愛卻留了下來。同時呼籲大眾能有來越多人響應器官捐贈，讓受贈者活出生命的價值與精彩的人生。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）某66歲男性，因慢性B性肝炎及肝硬化，長期於奇美醫學中心胃腸肝膽科定期追蹤。今(108)年3經電腦斷層發現左肝有一顆疑似肝癌的2公分腫瘤，轉介到一般及消化系外科主治醫師王家豪門診，經評估後安排手術治療。病患於手術前接受靛氰綠滯留測試(Indocyanine green retention test，以下簡稱ICG) 」螢光藥物注射，且在5天後接受單孔達文西手術，在手術中使用新型螢光顯影輔助系統，發現除了左肝2公分腫瘤以外，右肝有另外一顆0.5公分的肝癌腫瘤。順利將二顆腫瘤完整切除，病人身上只有4.5公分長的單孔傷口，且術後恢復順利。利用新型ICG螢光顯影輔助系統，更容易辨認腫瘤位置腹腔鏡及達文西機械手臂切除手術以逐漸在各醫療院所普及使用，奇美醫學中心更在107年引進「新型螢光顯影輔助腹腔鏡系統」，此系統利用靛氰綠ICG螢光藥劑停留在肝臟及腫瘤的時間差，可以找到更多超音波(甚至術前電腦斷層或核磁共振)無法發現的腫瘤。可偵測到最小的腫瘤有2毫米。目前文獻統計，此系統對於腫瘤的敏感度高達96%~100%。利用靛氰綠ICG螢光藥劑，提手術成功率此外，新型螢光顯影輔助系統可以同步處理白光及近紅外光影像，在即時投影的情況下，外科醫師可以看著腫瘤的邊緣決定手術的方向，減少手術安全距離不足的情況，精準的切除腫瘤，保留其他剩餘器官，提高手術成功率。