（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近2歲的王小弟在父母陪同下，就醫接受發展遲緩評估。王小弟在家作息規律、情緒穩定，聽得懂大人說的話，高興時會張口大叫，但要他學說話不是愣住就是跑掉。經過仔細訪談和評估，確認王小弟的遊戲、操作行為和語言理解能力符合年齡發展，但懷疑王小弟的音韻發展稍慢，需要加以引導。安排每週半小時的治療時間來醫院治療，建議家長平時也進行聲音誘發練習、搭配合適的口腔動作遊戲，王小弟樂於模仿學習，並增加聽覺經驗輔助音韻發展。經過3個月的努力，王小弟目前能說詞彙、簡單的短句能力，只是仍有一些構音不清的情形。由於王小弟的表達能力已逐漸跟上同齡水準，因此目前由家長於平時持續耐心引導，注意其語言發展情形，並建議4歲後再回診，追蹤構音情形。語言問題可能是其他發展遲緩問題的根本　或最早被發現的問題郭綜合醫院復健科副組長趙若婷表示，人類大多仰賴口說語言進行溝通，看似簡單也相當重要。幼兒的口語簡短，細分則可歸類為不同的溝通意圖，從一歲多會稱呼、叫人，逐漸會表達需求、對人發問，再到能約略描述事件。除了年紀增長、溝通的目的增加外，語言能力也逐漸進步以發展更高階的溝通意圖、進行更複雜的溝通。人類將語言做為溝通的便利工具外，也用語言來學習新的事物，因而語言和孩童的發展密切相關。遲緩孩童經常有溝通、語言或言語方面的問題，另一方面，語言問題可能是其他發展問題的根本或是最早被發現的問題，因此語言遲緩不容輕忽。孩童被通報遲緩　約千名中有5至11位根據統計，台灣孩童被通報遲緩的比率約介於千分之5.7至11.1間。以台南市為例，每年約通報有1600至2000名的發展遲緩個案。趙若婷副組長表示，疑似言語或語言遲緩的孩童，經由門診醫師轉介語言治療師後，便由訪談、問卷、互動觀察中，評估孩童發展是否落後，試著找出可能造成遲緩的原因，同時做出適合居家進行的練習方法建議，再排定治療時間，有計劃地進行語言治療介入。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）4歲的陳小妹妹由母親陪同至急診兒科就診。根據陳小妹妹自己描述，家中吃完晚餐後正在玩耍時，發現櫥櫃夾縫中有十塊錢硬幣，一時好玩把硬幣放進嘴巴，結果一不小心把硬幣吞到肚子裡去。媽媽知道後很緊張，急忙將孩子帶到急診檢查。腹部X光檢查發現吞進肚子裡的並不是原本以為的硬幣，而是危險性較高的鈕扣型電池，緊急聯絡小兒腸胃科醫師，利用消化道內視鏡將電池取出。超過一半以上誤食事件發生於小於6歲孩童奇美醫學中心急診醫學部急診兒科主任謝如浩表示，根據統計，超過一半以上的誤食中毒事件發生在小於6歲的孩童。尤其口腔期階段的小寶寶會藉由刺激嘴巴、口腔和舌頭來得到本能的滿足。另外，統計發現最常發生意外中毒的地方並不是在外面，而是在家中。任何東西都有可能造成兒童誤食，包括藥物（降血壓藥物、降血糖藥物、維他命藥片、兒童藥水）、細小物品（玩具零件、鈕扣、電池、紅豆、綠豆、花生、迴紋針、硬幣）、清潔劑、殺蟲劑，甚至有毒植物與端午節包粽子的強鹼水等。呼吸道卡異物　劇烈咳嗽、喘鳴等症狀要小心幼童的好奇心旺盛，活動量大，經常會隨意抓取手邊的小型物品，例如小玩具、彈珠、花生米、果核等含在口中，嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管。體積略大者會阻塞氣管，導致立即窒息，小型異物會更深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。謝如浩主任提醒，如果發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話，手在頸部亂抓，臉部脹紅，嘴唇發黑，可以利用拍背壓胸或哈姆立克法嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果可以發出聲音但呼吸有咻咻聲，異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道，應儘速就醫取出。吞食可經由消化道吸收的物質　農曆春節前後為高峰根據臺北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心2007年最新統計，分析20年期間（西元1986至西元2006）超過2萬名6歲以下兒童中毒案例，以藥物、物質材料、環境用藥、美容化妝用品及個人清潔用品、家庭清潔用品等中毒佔較高比率。謝如浩主任表示，每年農曆春節前後，是發生幼童誤食藥品事故的高峰期，有可能是過年大掃除時，將原本收藏好的藥品、清潔劑、環境用藥或農藥拿出來整理，而不慎遭兒童誤食。吞食消化道不可吸收的物質材料　可能造成腸胃及消化道傷害或穿孔吞食硬幣、果核、水晶寶寶、乾燥劑容易造成呼吸道或消化道阻塞。魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片會形成穿刺性傷害，電池（鈕扣電池）會產生消化道黏膜傷害。謝如浩主任提醒，吞入鈕扣電池後，消化道濕潤的粘膜與電池電極接觸，會產生電流放電，對體液產生電解作用，靠近電池負極附近的pH值會呈現鹼性變化，導致急性粘膜損傷，甚至穿孔，危及生命。此外，不小心喝下過燙的飲品（例如用微波爐溫奶），容易造成消化道黏膜燙傷。誤食磁性物質，如磁鐵、磁力球有機會產生腸胃穿孔。兒童誤食異物　記得提供醫護人員以下訊息‧可能誤食了什麼東西？不論誤食的東西是什麼，儘量將殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝提供醫護人員參考。玩具殘餘部份可以幫助醫師判斷異物是否可以在X光片中被顯影，藥物包裝與說明書可以提供正確藥名甚至中毒處理方法。‧大概誤食的量？‧從誤食到就醫大約經過的時間？‧發現誤食當時孩子的情況如何？有無異物呼吸道梗塞的情況，例如突然間劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）26歲的張小姐最近半年反覆長針眼，看診多次不見好轉。除了針眼的不適，還經常感覺眼睛乾澀、紅癢，生活習慣方面多是外食，會定期接假睫毛。檢查發現假睫毛濃密，根部有蟎蟲附著並有許多皮屑，毛囊有發炎、阻塞現象，確診為眼瞼炎合併針眼。皮脂分泌較旺盛、酒糟體質等　都有較高針眼發生風險眼科醫師顏敏芳表示，針眼發生時常有紅腫熱痛或合併化膿等症狀，針眼是眼瞼皮脂腺的開口阻塞，細菌感染引起，發生原因與個人體質、衛生、飲食習慣有關，皮脂腺分泌較旺盛、有酒糟體質者是好發族群，常吃高熱量、油炸的食物，作息不正常，熬夜，或是習慣以手揉眼、寢具長期未清潔都易誘發針眼。濃密假睫毛，蟎蟲好住所，針眼長不停！顏敏芳醫師解釋，毛囊皮屑是蟎蟲的食物來源，如果同時有接假睫毛未能徹底清潔，正好提供蟎蟲喜愛的生長環境，蟎蟲及其排泄物易阻塞皮脂腺引起發炎，造成針眼、眼瞼炎反覆發生難癒，長時間未改善也會引起乾眼情況惡化，甚至可能影響視力。治療針眼　多以抗生素、眼部清潔液搭配熱敷針眼反覆長，當心睫毛禿！顏敏芳醫師表示，門診也遇過病患針眼反覆發生，拖太久導致組織纖維化，雖然經手術治療但仍無法避免留疤甚至毛囊被破壞以致於睫毛長不出來。治療方面，針眼反覆發生者會給予抗生素改善發炎，早晚以45至50度熱敷，軟化阻塞毛囊的油脂，使皮脂腺暢通並讓蟎蟲不易生存，同時建議每日以專用眼部清潔液一天2次清潔眼瞼。如果持續超過一個月仍未痊癒，可考慮局部麻醉手術切除病灶。有接假睫毛者在康復前，應暫時停止接睫毛。接睫毛習慣者　應特別加強眼瞼、睫毛根部清潔預防針眼、眼瞼炎，顏敏芳醫師建議保持充足睡眠與營養均衡，避免高油脂食物，並注意居家環境，不要搓揉眼睛。愛美是人的天性，有接睫毛習慣者，應特別加強眼瞼睫毛部清潔，如果針眼反覆發生，應就醫治療並暫時停止接睫毛，讓眼睛先恢復健康，以免造成更嚴重的感染或是併發乾眼症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）在異地工作的上班族，蝸居在小小的套房裡，沒有廚房下廚，工作忙碌得只能吃外食。繁重的工作若沒有足夠的飲食營養支撐，身體恐怕很快就垮下來。有鑑於此，雙和醫院將於3/20（三）舉辦營養講座，邀請營養師周于嫆主講「健康吃外食」。歡迎常常吃外食的民眾前來聆聽，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：健康吃外食時間：108年3月20日（三）10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓二樓內科門診營養衛教洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）中耳炎是小朋友常見引起發燒症狀的疾病之一，患者會有耳腔發炎、感染現象，孩童的發生率高達80％。急性中耳炎可能進展為慢性中耳炎；慢性中耳炎的分泌物可能會導致聽力喪失，若不及時處理，也可能會導致顏面神經麻痺、產生腦膜炎。有鑑於此，雙和醫院將於3/18（一）舉辦小兒衛教講座，由兒科衛教師李雯玲主講「中耳炎」。講座內容豐富，歡迎家長們及關心小兒家庭疾病照護須知的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：中耳炎時間：108年3月18日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）小寶寶發燒，父母都會很焦慮。寶寶莫名發燒，是因為要長牙嗎？其實孩子開始長牙約落在6至9個月大時。而這段時間，母體給孩子的抗體多半已消逝殆盡，小孩容易因感染而發燒，多半跟長牙無關。有鑑於此，雙和醫院將於3/15（五）舉辦小兒衛教講座，由兒科衛教師李雯玲主講「幼兒長牙會發燒嗎？」。講座內容豐富，歡迎家長們及關心小兒家庭疾病照護須知的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：幼兒長牙會發燒嗎？時間：108年3月15日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）約60歲從事營造業的劉先生，過年與家人聚餐，一連9天都吃火鍋，每天測量的血糖數值越來越高，趕緊回診檢查，發現糖化血色素標高至9.0％，三酸甘油脂超標2倍，令他十分驚訝！冷天與親朋好友聚會，吃熱呼呼的火鍋也是一大享受！台灣的火鍋一年四季到處皆可吃到，選擇種類很多，親愛的糖友，你做出你的決定了嗎？常常會有糖友疑問可以吃火鍋嗎？要怎麼吃火鍋？每次出去吃火鍋後血糖都很高，是不是不能出去吃？衛生福利部桃園醫院糖尿病中心衛教營養師分享糖友冬天如何安心吃火鍋的秘訣：1）　選擇清淡湯底／昆布、柴魚或是番茄蔬菜當湯底，不僅可以減少過多油脂的攝取、還可以增加纖維的攝取與飽足感。若湯底煮過其他食材就儘量不喝湯。2）　斟酌用餐順序、慎選食材／建議糖友吃火鍋時先吃蔬菜，蔬菜富含膳食纖維，可延緩血糖上升，增加飽足感；再來吃豆魚蛋肉類的食物，雖然豆魚蛋肉類的食物不會直接影響血糖，但攝取過多會使油脂量超過而延緩血糖下降的速度，所以建議選擇油脂含量較少的肉類，例如魚類、海鮮、雞肉等，也要避免加工品及內臟，選擇「原型」食物最後才吃全穀雜糧類且不可過量，除了常見的白飯、冬粉、烏龍麵外，地瓜、芋頭、南瓜、玉米、山藥與米血糕，也屬於全穀雜糧類（澱粉類）而非蔬菜。食用時應注意份量與代換，例如：若每餐的全穀雜糧類為4份，可以吃1碗飯（4份）或半碗飯（2份）加半碗南瓜（1份）加半碗山藥（1份）。3）　飲料、沾醬與飯後點心的小叮嚀／‧甜點、飲料要減糖／飲料最好選擇白開水或無糖的茶類，飯後點心以1 份水果代替冰淇淋、蛋糕等甜點，避免取過多的糖份造成血糖波動太大。‧減少使用沾料／選擇蔥、薑、蒜、生辣椒、白醋、蘿蔔泥等天然的食材，加上少許的清醬油，代替高油脂、高鈉的沙茶醬和辣椒醬，減少熱量降低腎臟、血壓負擔。綜合以上，相信糖友們應該懂得如何聰明選擇健康吃火鍋。以昆布火鍋為例，熱量約870大卡。全穀雜糧類5.4份，建議吃了白飯就不要再吃火鍋菜盤中玉米、南瓜、米血、粉絲，或是吃1/3碗白飯與菜盤中的玉米、南瓜、米血、粉絲做為全穀雜糧類來源，約控制在3至3.5份的全穀雜糧類。不吃過度加工食品，可以請店家不用給予蛋餃、貢丸。既可控制好血糖也可享受美食。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。國際睡眠調查發現，僅有10％的人認為自己的睡眠品質非常好，且民眾面對睡的問題也僅有35％會求助醫師或睡眠專科醫師。台灣睡眠醫學會理事暨台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達醫師表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質最主要的原因就是睡眠呼吸中止症，長期下來會對身心造成嚴重的影響，甚至睡眠中發生猝死的風險高於一般人2.5倍。好的睡眠品質為健康的基石，呼籲民眾若有睡眠相關問題應積極諮詢醫師並且持續接受治療。8成民眾希望提升睡眠品質　高達6成卻選擇相信網路資訊而非就醫三人中就有兩人會在夜間醒來至少一次；呼吸中止症患者六成現未接受治療此研究針對橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11006名成人進行調查，發現民眾周間睡眠時間平均為6.8小時，而多數民眾認同睡眠對整體健康有重大影響，卻僅有1成民眾表示其睡眠品質非常好，而近7成（67％）民眾在夜間至少會醒來一次。8成的民眾希望改善睡眠品質，但超過6成（62％）民眾選擇參考網路資訊而非就醫。周昆達醫師表示，美國國家睡眠基金會建議成人每晚應該睡足7至9小時，由於國人的工作時數在世界名列前茅，推測民眾的睡眠時數很可能達不到這個標準。除了睡眠時間不夠，「睡眠呼吸中止症」是除了失眠外常影響民眾睡眠的慢性疾病。但根據調查結果，65％確診睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的類型，主要成因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，呼吸道阻塞無法呼吸，重度患者這樣的情形每晚甚至可能發生500多次以上。國外研究更發現這些患者在深夜至清晨發生猝死的風險是一般人的2.5倍。周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2至10％，估計全台灣有數十到數百萬的患者，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣清醒過來等症狀。長期會嚴重影響患者身心健康，也升高癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。輕忽睡眠呼吸中止症未治療　39歲壯男不幸中風周昆達醫師呼籲，改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿，而目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。過去針對中重度患者會推薦陽壓睡眠呼吸器治療，但今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。此外還有其他治療，包括口腔矯正器或手術治療等供患者選擇，有需求的患者可找專家進一步評估。患者常見治療動機不足與持續度不佳的現象，自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達醫師分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30餘次。醫師建議積極減重及應用陽壓睡眠呼吸器治療。然而患者因未遵從醫囑接受治療，3個月內竟然中風，醫師建議確診後及早治療，減少遺憾的發生。睡眠呼吸中止症對健康的影響廣泛，即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響。周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。睡眠呼吸器通常約需2周至1個月的調適期，建議患者應調整心態與睡眠呼吸中止症和平共處，並且定期回診及追蹤治療反應，享有良好睡眠品質，打造健康人生！

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）54歲的王姓男患者大便有出血的情形，本來以為像以前一樣由痔瘡導致，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況。在親友的勸說下進行大腸內視鏡檢查，發現直腸內長出一顆腫瘤，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤。以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除，並在切除後將直腸下段接回肛門。直腸長低位腫瘤　以保留肛門術式切除並先以臨時造口排泄但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹做一個臨時造口（人工肛門），以利排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院7天後即返家休養。6周後醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院3天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。童綜合醫院直腸外科醫師張乃元，上述個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但因切除後仍要使傷口癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部來做出一個臨時造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。造口手術常因患者及家屬排斥不願治療　放棄治癒機會張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因多為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至造成生命提早終止。但造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。張乃元醫師呼籲，定期健康檢查很重要，才能夠早期發現早期治療，若因病情或治療上有需要進行造口手術時，切勿因無法接受、擔心外觀等情形而拒絕進行正規治療。只要依循醫護指導的造口護理與清潔，很快就能習慣並恢復以往正常生活，畢竟疾病的治療與生命的延續才是更重要的事。

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸癌病人於手術或治療期，最直接面臨飲食的改變，病人在這段期間可能因治療副作用食慾減低、進食量變少，而忽略營養的充足；或是病人喝營養品喝膩了，家屬與病人陷入苦惱，不曉得能有哪些替換方法？有鑑於此，亞東醫院將於3月15日（五）舉辦癌症講座，由營養師孫文蕙主講「頭頸癌病友營養迷思」，營養師將於課程中與病人及家屬雙向互動，協助大家如何提供充足營養，並打破一些營養迷思，報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機2176。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：頭頸癌病友營養迷思時間：108年3月15日（五）上午9：30－10：30地點：亞東醫院腫瘤暨血液科(J250-J253)候診區（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2176