（優活健康網新聞部／綜合報導）類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，簡稱RA）是一種慢性發炎疾病，主因免疫系統異常，導致關節發熱、腫脹，疼痛，還有許多併發症。一名40歲女性糖尿病多年，近年來血糖控制不佳，不論藥物及飲食如何調整，血糖就是居高不下，且四肢關節漸漸出現腫脹及疼痛，早上僵硬嚴重，關節活動不順還開始變形，甚至無法吃飯、開門，連看診都需人攙扶，才發現是類風濕關節炎作怪。壢新醫院過敏免疫風濕科楊宗翰醫師表示，根據流行病學調查發現，國內約有十萬人患有類風濕性關節炎，當中約二到三成合併一種以上共病，包含糖尿病、高血壓或高血脂，必需同時併用的口服藥物較多，嚴重影響用藥遵從性。事實上，RA患者如果病情控制不好，身體長期發炎，就像糖尿病一樣，也是心血管疾病的高危險群，容易心血管硬化。楊宗翰醫師指出，臨床研究發現約5成的RA患者最後是因心血管疾病死亡，千萬不要掉以輕心！一線藥物治療不佳　3-6個月後生物製劑接續治療類風濕性關節炎的一線治療以調節藥物為主，疼痛嚴重時會併用消炎藥及類固醇。健保規定，若經傳統藥物治療三至六個月無效，可申請生物製劑接續治療。該名女性患者以生物製劑合併治療三週後，發炎指數從原先破百降至正常，三個月後過高的血糖也大幅改善，之後逐漸減藥，原本以為要打一輩子的胰島素，居然也可以停用，生活也恢復自理。患者福音！　新型生物製劑可單獨使用目前已有單獨治療的生物製劑可供患者選擇。楊宗翰醫師指出，新型生物製劑是透過阻斷介白質（IL-6）與受體的結合，可有效抑制發炎。此類生物製劑單獨或合併一線藥物的治療效果相近，對同時需服用多種藥物的患者來說，避免因用藥不規則而導致病情惡化，亦是一種選擇。關節晨僵、腫痛逾兩週 應掛免疫風濕科診治由於類風濕性關節炎容易與其他的關節疾病混淆，民眾要如何自我察覺？楊宗翰醫師說，當關節腫痛超過兩週、休息或治療後未見改善，且關節疼痛及僵硬的現象在早晨較嚴重，就要懷疑可能是發炎性關節炎（如：RA），應儘速至免疫風濕科就診，透過抽血、超音波等方式確認。楊醫師也分享，近期有一位60歲男性患者，十年前就因為關節問題就診，卻被當成扭傷治療導致病情延誤，直到症狀嚴重且關節變形，才經過檢查確診為類風濕性關節炎。呼籲民眾，經過積極治療，多數RA患者都可以恢復正常的生活；但若是拖延或擅自停藥，不止是關節變形，心血管疾病及血管硬化的風險增加，不可不慎！（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據107年衛生福利部疾病管制署數據顯示，自10月1日起共累計99例流感併發重症病例，其中11例個案死亡。同時根據萬芳醫院105年、106年數據顯示，流感或肺炎住院病人人數排名院內第一。肺炎是流感最常見的併發症　長者高危險根據衛生福利部統計，肺炎連續2年高居台北市十大死因第三位，且106年十大死因中只有肺炎呈現增長趨勢（增7.2％）。台北市立萬芳醫院感染科主任李文生表示，此應該與人口老化有關，根據行政院主計處的人口調查資料，台北市人口老化指數高於全國平均值，高居六都之首。為何肺炎會成為老人殺手？吞嚥功能受損、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病，都是導致長者容易感染肺炎的原因。李文生主任強調，肺炎是流感最常見的併發症，雖然目前流感尚未真正進入高峰期，但流感併發重症案例數已超過去年同期。而接下來跨年連假才是關鍵，隨人群接觸機會增加，感染流感和肺炎的風險也大增，提醒高風險族群於流感高峰期來臨前，務必增強免疫力和主動施打疫苗預防流感。長者治療肺炎效果不彰　預防勝於治療肺炎不僅死亡率高，且臨床治療有諸多限制，復發機率高。研究發現約7至12％肺炎出院病人，因治療不彰於30天內再次入院治療，這可能與治療效果不彰、年紀大、多重疾病、受損的身體機能等原因有關。在常見的社區型肺炎病人中，有40至60％無法確認感染源。且因長者咳痰不易，透過痰液培養細菌時間較長，故臨床上通常透過經驗性投藥治療，進而造成治療效果不彰。高風險族群接種疫苗　主動預防肺炎流感高峰期將至，為預防流感和肺炎，最理想的狀況是同時接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。李文生主任呼籲民眾可依照台灣家庭醫學醫學會建議，每年接種流感疫苗，和接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力！今年流感疫苗因異常事件，國內不少醫療院所正面臨流感疫苗供貨不足情形，建議高風險族群可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗，主動預防，加強抵抗力！國外研究顯示不論同時接種流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗，或單獨接種流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，跟完全沒有接種這2種疫苗的年長者相比，肺炎住院率都較低。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）依據105年衛生福利部癌症登記報告，新發癌症人數為10萬5832人，較104年增加676人，癌症時鐘又快轉2秒，平均每4分鐘58秒就有1人罹癌。因為人口老化快速及不健康生活型態，癌症發生人數預期仍將持續上升。105年癌症發生年齡中位數為63歲，發生人數（男女合計）依序為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌及食道癌。癌症發生率　男性大腸癌、女性乳癌居冠雖然癌症發生人數上升，但以年齡標準化發生率來看，105年較104年每10萬人減少5.3人；肝癌、大腸癌標準化率為發生人數及標準化發生率下降最多的2種癌症。相較104年男性每10萬人減少2.5人及2.8人，女性則減少1.4人及0.8人，男性大腸癌標準化率降幅加大。以男性來看，前10大癌依序為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱癌、白血病。女性癌症發生依序為乳癌、大腸癌、肺癌、甲狀腺癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌、胃癌。發生在男性居多者為口腔癌與食道癌，分別為女性的11.9倍與15.3倍，皆與吸菸、飲酒、嚼檳榔息息相關。大腸癌發生人數雖連續11年為第一，然較104年減少205人，且連續2年下降，顯示民眾參與大腸癌篩檢的效果已逐漸產生。若從長期趨勢來看，國人整體癌症標準化發生率近年呈現上下波動，死亡率則呈趨緩且有穩定下降趨勢。分析10大癌症標準化發生率，肝癌、胃癌及皮膚癌已連續7年呈現下降，大腸癌近年亦呈下降趨勢，而肺癌、口腔癌、攝護腺癌及食道癌近年來呈現上下波動，乳癌今年持平，甲狀腺癌及子宮體癌仍呈現增加狀況。胰臟癌、食道癌、攝護腺癌早期症狀不明顯　生活習慣避菸酒癌症防治最重要的是「預防勝於治療」，癌症的危險因子可分為先天及後天型，先天的危險因素，可歸納為老化、性別、基因；後天的危險因素則較可藉由自身決定而有所改變，即改善不健康的生活型態。一很多人還不知道油膩、燒烤紅肉、加工肉品、甜食，缺乏運動、肥胖，也與癌症密切相關！年輕時即遠離菸、酒、檳，注意飲食均衡，養成規律運動習慣，除了防癌，也能適時釋放身心壓力。以近期名人罹患的胰臟癌、食道癌、攝護腺癌為例，這3種癌症早期無明顯症狀，國際上亦無具有實證有效的篩檢工具，發生原因尚不明，除了與年齡老化、基因等因素有關，目前歸納與生活習慣有關的高危險因子，可藉由實行健康生活來降低風險：‧胰臟癌／吸菸、喝酒、肥胖及糖尿病。‧食道癌／大多與飲食習慣有關，如吸菸、喝酒、嚼檳榔、加工食物、胃食道逆流。‧攝護腺癌／與年齡較有關（好發於50歲以上），少數研究顯示肥胖、吃紅肉為危險因子。定期做四癌篩檢　降低死亡風險國際實證顯示，每1至2年糞便潛血檢查可以降低50至69歲大腸癌死亡率15至33％；35歲以上具菸酒習慣的男性，每3年做一次口腔黏膜目視檢查，可降低43％口腔癌死亡率；50至69歲婦女，每2至3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低乳癌死亡率21至34％；透過大規模子宮頸抹片篩檢，可以降低60至90％的子宮頸癌發生率與死亡率。從近年癌症登記的數據也顯示，推動癌症篩檢經過一定時間可降低癌症發生率，可由近年來大腸癌發生率的下降來印證。由國民健康署及國立台灣大學公衛學院研究團隊，針對50至69歲接受大腸癌篩檢民眾共307萬人為研究對象進行10年的追蹤，比較篩檢組及未篩檢組死於大腸癌的風險，結果顯示篩檢率為56.6％（定期複篩率為52.3％）時，就可降低死亡風險達44％。國民健康署署長王英偉呼籲，定期做四癌篩檢是每個家庭的作業，鼓勵家人要互相關心彼此，提醒做四癌篩檢，把防癌當成生活一部分。若經篩檢陽性務必要確診，診斷為癌症務必尋求標準治療，切勿聽信坊間偏方，一旦錯過治療黃金期無法重來，千金難買早篩到。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）21歲的王同學是大學生，最近課堂間趴在睡休息時，常感受到右下肢後側痠痛，有時甚至因痠痛醒來。起初不以為意，以為是運動傷害，但症狀漸漸越來越嚴重，痠痛的範圍越來越大，甚至右腳外側也開始有麻的感覺。這些症狀大多發生在坐著和彎腰時，站、走、躺時會改善。王同學就醫檢查後發現為第5腰椎／第1薦椎的椎間盤突出造成的神經壓迫。王同學因繁忙，起初每週僅能接受1到2次物理治療，下肢疼痛雖有部分緩解，仍然沒有完全康復。醫師建議改善日常生活習慣及執行居家復健運動，開始有大幅的改善，至今已經半年，正常運動也未再復發。椎間盤突出可能出現下背痛、下肢痠麻痛等症狀衛生福利部臺南醫院復健科主治醫師林聖涵說明，椎間盤位於2個脊椎骨間，由中間髓核和周圍纖維環構成，內含豐富水分，具有吸收及緩衝來自身體重量與壓力的功用。長時間彎腰工作或搬重物、運動傷害、曾發生過車禍，容易造成腰薦椎椎間盤壓力過大，往側後方或後方突出。腰薦椎椎間盤突出最常見的位置在第4、第5腰椎間，及第5腰椎、第1薦椎間。依突出及神經壓迫的程度不同，會產生下背痛、下肢酸麻痛、肌肉無力、肌肉萎縮，甚至大小便失禁等症狀。下肢後側的酸麻痛，即為俗稱「坐骨神經痛」，但坐骨神經痛大部分並非坐骨神經本身出問題，而是源自於腰椎神經問題。椎間盤突出　生活習慣應注意5要點若已進展到肌肉無力或萎縮，或括約肌控制異常的程度，建議尋求手術來協助。若症狀僅限於下背痛或下肢的輻射痛，則可先嘗試保守治療。保守治療包括藥物治療、物理治療、生活習慣改善、在家執行居家復健運動；藥物治療以消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑為主，可以降低被壓迫的神經發炎程度及舒緩緊繃的肌肉。物理治療如熱療、電療、牽引也有同樣效果，而且較不會有藥物可能副作用。最重要的是生活習慣的改善及確實執行居家復健運動。林聖涵醫師建議，腰椎椎間盤突出患者應注意的生活習慣如下：1）　撿地上的東西時，以蹲下取代彎腰。2）　工作或需長時間彎腰時考慮使用護腰。3）　提重物時盡量靠近身體。4）　坐姿宜使用有椅背支撐的坐椅。5）　久坐30分鐘後就起身走動一下。游泳、水中伸展運動有助改善下背痛居家復健運動類似核心肌群訓練概念。加強核心肌群的肌力有助脊椎承重，增加腹肌的肌力更可以有效地增加腹內壓，使腰椎的伸展力矩增加，進而穩定腰椎，降低負載。一些常見的核心肌群訓練如棒式、捲腹，都是很適合的運動，但林聖涵醫師提醒，這類運動容易因姿勢不正確而受傷，建議需在醫師或治療師的指導下再開始執行。另外，游泳或水中的伸展運動也能改善下背痛。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名40多歲男性想去除腹股溝息肉，自行於息肉根部綁線，3天後息肉紅腫疼痛就醫求助。另一名30多歲女性欲去除頸部息肉，也在息肉根部綁線，數天後疼痛難當求醫。兩例都自行綁線造成息肉缺血性壞死，若未及時就醫，恐引起局部組織感染。有些民眾以為息肉去除很簡單，自行拔除或剪除可能造成血流不止及感染，不可不慎。息肉常見於30歲以上成年人　年齡越大發生率越高臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，皮膚息肉又叫做垂疣，台語俗稱懶散肉，是一種良性的軟纖維瘤。常見於30歲以上的成年人，年紀越大發生率越高，老年人發生率高達60至70％。息肉好發部位為頸部、腋下、眼皮、腹股溝等處。外觀呈膚色、表面光滑或有溝紋、質地柔軟，大小可從0.1公分至數公分。小顆息肉數量可多至上百顆，大顆息肉有柄連接皮膚，可以單一出現。息肉若過大扭轉造成紅腫脹痛　需就醫處置息肉發生的原因除了年紀，可能跟個人體質、肥胖、懷孕及長期摩擦有關。息肉通常無症狀，有時頸部息肉勾到衣服領子或項鍊可能引起不適，偶爾較大息肉梗部扭轉造成紅腫脹痛就醫，就必須把息肉去除以緩解症狀。潘企岳主任表示，小顆息肉有時會被誤認為病毒疣，兩者臨床也容易和另一種稱為黑色丘疹性皮膚病的棕色丘疹（脂漏性角化症的一種）混淆，須注意做區分。息肉是良性增生、無傳染性，通常毋須處理，若有症狀或美觀因素才考慮去除。去除方式依照息肉大小而不同，小顆息肉可雷射或電燒去除，大顆息肉則以手術切除。切莫自行綁線或剪除，以免造成組織壞死感染或血流不止。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名六旬病人因雙腳下肢水腫、氣促掛急診就醫。病人有超過50年菸齡，且平均每天一包菸以上，並無特別B、C肝炎或酒癮。過去病史為慢性肺阻塞，長期在胸腔科追蹤治療。診斷為肺炎併發心衰竭，住院使用抗生素和支氣管擴張劑再加上利尿劑，病情逐漸好轉，1週後順利出院。右心房長巨大腫瘤　造成心衰竭臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科涂崇誠醫師表示，這名病人1個月後又因下肢嚴重水腫及氣促就醫，改由心臟內科收治住院，住院過程中使用利尿劑治療，病人的體重減少約2公斤，但下肢水腫和氣促卻無明顯好轉。1個月前住院時安排的心臟超音波檢查，報告顯示4個心臟腔室無擴大且左心室射出分率大於55％，研判是舒張性心臟衰竭。但這次病人經治療卻與醫師臨床預期落差很大，又安排一次追蹤性心臟超音波檢查，竟發現病人右心房裡面長出一顆直徑約莫5公分的腫瘤，幾乎快把整個右邊心臟的入口都擋住。由於病人隨時會有心因性猝死的可能性，立即與心臟外科醫師討論緊急開刀，同時安排全身電腦斷層檢查。檢查後發現右心房長了一顆6至7公分的腫瘤外，還有一長串的下腔靜脈延伸到左腎靜脈的巨大血塊。惡性肝細胞癌轉移併血塊　成為心臟腫瘤涂崇誠醫師表示，病人順利接受心臟腫瘤切除及血塊移除手術。右心房腫塊切片報告顯示為惡性肝細胞癌，原來這顆心臟腫瘤竟然是由惡性肝細胞癌轉移過來的組織加上附近血管鬱積的血塊組合而成，稱為Budd-Chiari syndrome（巴德－吉亞利症候群）。

（優活健康網新聞部／綜合報導）20歲的櫃姐小美愛喝咖啡，經常腰酸背痛但都不以為意。某天值班時，下腹部疼痛難忍及高燒，緊急送醫後才發現腎臟內堆滿一顆顆腎結石。醫師評估，為數眾多的腎結石若用體外震波碎石術效果不佳，且小美的脂肪略多，再加上小美重視外貌，以經皮腎穿刺術不易施行、易留疤，因此建議使用｢吸石清雷射手術」。小美僅住院1天，就把腎結石清除乾淨，迅速返回工作崗位。衛生福利部雙和醫院泌尿科專任主治醫師高偉棠表示，腎結石高風險族群，除了以30至50歲的男性居多，若因工作常憋尿、平日飲食愛吃草酸類食物、嗜喝咖啡或茶等，糖尿病婦女較常見，理想體重超出BMI30，罹患腎結石的比例也比一般同齡人高出許多，小美就是一例。傳統治療腎結石法　有其條件限制傳統治療腎結石的方法為｢體外震波碎石術」，透過震波從體外將結石震碎，再隨尿液排出體外。但對於結石硬度太大、石頭過多的病患，震波能量有限，部分結石無法敲碎，就需接受二次以上的手術，但多次施行會對腎臟造成傷害。過度肥胖者受限於脂肪層的保護，也不適用。另一種｢經皮腎穿刺手術」是從腎臟背後插入類似珍珠奶茶的吸管到人體中，把石頭夾出。若處理不當，容易造成大量出血、手術中有感染之虞，對腎臟的負擔也大，不適合凝血功能異常或年長者使用。吸石清雷射手術　無傷口、降低感染風險高偉棠醫師說明，新腎結石治療技術｢吸石清雷射手術」，利用軟式輸尿管鏡碎石手術，搭配具專利的吸石清導管，利用軟性輸尿管鏡從病患尿道進入腎臟，再藉內視鏡看結石狀況、擊碎石頭，再透過負壓裝置吸石，用引流管讓石頭殘渣排除乾淨。優點在於沒有創傷傷口、安全性高，術後疼痛感低且可快速出院，且手術治療無死角，減少石頭殘留機率，也降低細菌感染風險。建議適合做軟式輸尿管鏡碎石手術的病患都可選擇吸石清雷射手術，尤其是高齡者、結石超過1公分但做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石、做過傳統經皮腎穿刺手術卻取不乾淨者，都可考慮選擇此手術。高偉棠醫師提醒，坊間有許多排除腎結石的偏方與迷思，但多半未經過科學驗證，不建議輕易嘗試。若有沒明顯外傷的腰痛高風險族群，更要警覺是否因結石導致不適，儘早就醫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）53歲的張姓男子今年6月發現自己明明食慾正常、飲食不變，卻短短6個月體重莫名下降10公斤。剛好就醫到胃腸肝膽科做大腸鏡檢查，發現有瘜肉後採電燒切除。因出現術後出血，回到門診接受抽血檢查，報告顯示白血球指數高達17萬（正常值為1萬以下），轉至血液科後揪出是典型的「慢性骨髓性白血病」（俗稱血癌的一種）造成體重狂掉！慢性骨髓性白血病初期症狀　體重減輕及脾臟腫大烏日林新醫院血液科主任林增熙表示，罹患「慢性骨髓性白血病」，初期症狀常出現精神不濟、食慾不振、體重減輕及脾臟腫大情形。肝臟問題常被誤以為是喝酒或慢性肝炎引起，其實是白血球堆積在脾臟，造成脾臟腫大，容易造成病情延誤，必須藉由專業且有經驗的血液科醫師，才能從血液常規檢查中來判斷。　以前罹患白血病的患者，只能等待有無合適骨髓移植。林增熙主任說明，現代醫學發展十分進步，白血病已不如以往電視劇演的可怕致命，但仍不可掉以輕心。「慢性骨髓性白血病」能透過骨髓穿刺或基因檢查確診，如果患者一開始不想抽骨髓，可經由基因檢查來初步判定；由於定量基因檢查跟血液常規檢查可一起進行，不需再額外抽血，治療3個月後，基因檢查也能早期預測預後情形。確診立即就醫　進入加速期、急變期死亡率高張姓男子經確診為「慢性骨髓性白血病」後，立即安排進行標靶藥物治療。9月初病情已經控制得很好，白血球指數恢復正常。標靶藥物治療的優點在於不用住院，只要每2週回門診治療追蹤，待病情控制穩定後，由醫師評估後改為每個月進行標靶藥物治療。慢性骨髓性白血病的病程可分3階段，初期為症狀較輕的「慢性期」，可持續約3至4年；第二階段「加速期」，會出現較多明顯症狀及血球改變，可能會因感染或出血而死亡；最後若是進入「急變期」，接近急性白血病致死率高且預後極差。白血病可依據細胞來源與型態學特徵，細分為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病，以及急性淋巴性白血病、慢性淋巴性白血病。林增熙主任呼籲，若檢查發現白血球指數異常，建議盡早至血液科門診，早期接受治療才能提高預後成果，避免危及生命。如果拖到後期才就醫，恐會變成加速期甚至末期的白血病，致死率相當高！

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一年一度跨年連假又要到了！相信很多人已經準備好要徹夜狂歡，有跨年計畫的糖友們可要注意「節慶低血糖症候群」。一般人熬夜、作息不正常，只要在假期結束前調整。但對糖尿病患者而言，用藥後若作息不正常，或狂歡忘記調整藥量就會增加低血糖的發生機率，可能導致心悸、發抖，低血糖嚴重更會造成昏迷。一名28歲糖友，為赴跨年夜唱之約，出門前先行在家施打胰島素，沒想到歡唱途中竟倒臥在沙發上。起初朋友以為太累睡著，後來呈昏迷狀、叫不醒，緊急送醫後發現是低血糖所致，所幸急救後並無大礙。低血糖發生在睡眠時　無法即時補充恐危命林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻表示，節慶後低血糖在跨年、連假後就診率較平常高出1成，主因可能來自過去糖尿病用藥存在藥效釋放穩定性不足的問題，一旦患者用藥時間不規律，便容易發生低血糖，甚至發生昏迷、致死的憾事。血液中葡萄糖是大腦的最主要養分來源，當體內血糖值界於50至60mg/dl，身體會產生自律神經症狀，如心跳加速、顫抖、冒冷汗等。一旦血糖低於50mg/dl，腦部養分不足，可能導致幻覺、胡言亂語，嚴重時甚至昏迷不醒或造成腦部功能損傷。如果低血糖發生在一般時間，患者都還能透過糖果、果汁讓血糖回升，倘若低血糖發生在睡夢中，患者毫無知覺狀況下，可能會在睡夢中昏迷、一覺不醒，甚至死亡。就算能及時補充葡萄糖，長期讓血糖處於高高低低的狀態，會增加併發症的發生風險，疾病預後也不理想。反覆發生低血糖　主因來自用藥行為據統計，超過5成以上糖尿病患曾發生低血糖，且幾乎所有糖尿病患都曾因低血糖而出現冒冷汗、心悸、發抖及全身無力症狀，近半數的糖尿病患更因低血糖半夜驚醒、發抖、無力。近3成患者夜間血糖值低於50mg/dl，陷生命風險，糖尿病低血糖成為糖尿病患生命一大隱憂。然而多半糖友可能因為衛教知識不足，或對症狀習以為常、錯誤認定，而輕忽低血糖的潛在風險。不論是服用口服藥或施打胰島素的患者都可能會發生低血糖。林嘉鴻醫師說明，糖尿病患反覆發生低血糖主因來自於「用藥」行為，若患者未做好飲食、生活作息的搭配，用藥時間不規律、進食量不定，藥物劑量沒有調整，便很容易引發低血糖。據臨床觀察，患者發生低血糖時多半在夜晚睡夢中而不自知，若未第一時間處理，恐對生命造成威脅。服藥後未進食、三餐不定時定量、空腹運動都會影響低血糖林嘉鴻醫師也是30多年的資深糖友，無家族病史，14歲突然暴瘦10公斤而確診為第一型糖尿病。林醫師以自身抗病的經驗提及，年輕時對低血糖的嚴重性根本不了解，和多數人一樣都認為高血糖對身體的影響比較嚴重。直到某天半夜，突然一陣暈眩、驚醒，驗血後發現血糖值極低，才趕緊吃糖補充血糖。一次夜間低血糖的經驗影響至深，不敢忽視低血糖問題，更由於擔心低血糖再次來襲，上大學前害怕外出過夜，甚至連畢旅、跨年都沒有參加過，犧牲許多生活的自由。林嘉鴻醫師鼓勵病患，低血糖唯有正視它、說出來，醫護人員才能提供最適合的協助。除了用藥，患者更要注意自己的飲食、運動習慣，如服藥後未進食、三餐不定時定量、空腹運動或過度運動都會影響低血糖問題。除了用藥調整，維持規律的生活作息，配合醫囑才是最有效控制病情的方法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）沈先生因劇烈上腹痛就醫，經胃鏡檢查發現有胃食道逆流情形，給予藥物治療後症狀稍微緩解但仍感不適，併有間歇性腹痛，消化亦變差。再進一步安排電腦斷層檢查，發現上腸繫膜動脈有剝離情形，經心臟內科醫師以血管整形術於上腸繫膜動脈植入支架，目前症狀已完全緩解。腸子中風　缺血壞死而致命柳營奇美醫院心臟科主治醫師謝智凱表示，動脈剝離就是血管內壁裂開，血液灌入血管壁中層形成血腫，血腫壓迫正常管腔導致狹窄，造成血流不順。上腸繫膜動脈剝離就像「腸子中風」，血液無法供應到腸子，嚴重導致腸子嚴重缺血，引起壞死而致命，雖罕見但也是致命疾病。發生當下多半伴隨劇烈腹痛，偶有噁心嘔吐情形，少數患者還會有腹瀉、腹脹、背痛、食慾差等情況。可以血管整形術治療　恢復期較短目前上腸繫膜動脈剝離的治療在全世界並未訂有治療標準，保守性治療主要為控制血壓及禁食，防止動脈剝離持續進展並減少腸道負擔。以往這類血管剝離的疾病只能仰賴心臟血管外科進行手術修補受損血管，但隨著近年來血管整形術器械進步，有越來越多的案例接受血管整形術治療。血管整形術方式與心導管手術類似，與外科手術相比，手術傷口小、術後恢復期短，且術後只需傷口達到完全止血，症狀緩解即可出院。但血管整形術治療仍有其限制，較難發現剝離的入口或出口，不容易決定置入支架的位置及選擇支架的長度。術後患者須繼續服藥半年　維持血管內支架通暢、減少再阻塞柳營奇美醫院心血管中心主任顧博明表示，治療過程採用從手腕的橈動脈穿刺，相對於一般上臂的肱動脈或大腿的股動脈穿刺，大幅減少患者術中不適及術後止血的疼痛。手術中搭配血管內超音波，可以清楚發現動脈剝離的入口和出口，避免置入過長支架。術後患者仍須繼續服藥半年，維持血管內支架的通暢及減少再阻塞。高血壓未控制、血管硬化、抽菸都是可能的危險因子謝智凱醫師提醒，雖然上腸繫膜動脈剝離屬於罕見的疾病，致病機轉目前仍不明，未控制的高血壓、血管硬化、抽煙都有可能是發病的病因。建議民眾平時應控制血壓、戒煙、維持健康的生活習慣，都是預防上腸繫膜動脈剝離的方法。