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僅22歲腰痠背痛 脊椎側彎惡化導致

僅22歲腰痠背痛 脊椎側彎惡化導致

(優活健康網新聞部/綜合報導)22歲的戴小姐受背痛所苦就醫,經X光檢查發現,因過去沒有太在意青少年時期已經發生的脊椎側彎,沒想到已經惡化並彎曲到25度,導致常常腰痠背痛。所幸在治療及復健下,戴小姐脊椎側彎的角度已明顯縮減至15度,原來疼痛感也逐漸消失。青少年肌肉發育跟不上骨骼成長+姿勢不良 易脊椎側彎復健科醫師陳泰安表示,正常的脊椎由背面看應該呈直線,如有向左或向右成C型或S型彎曲,稱作脊椎側彎。發生原因除了椎間盤突出、骨盆傾斜、長短腳、先天性脊椎異常、家族遺傳外,青少年在發育時期肌肉發育跟不上骨骼成長,再加上姿勢不良,也容易脊椎側彎。由於糖分會取代能幫助強化骨骼發育的蛋白質聚醣,高糖分的飲料或零食也會使發育的骨骼較軟、耐受力較差。脊椎側彎除了造成體態外觀問題,由於關節長期受力不均,容易產生腰、背、肩部疼痛、疲勞無力或衍生退化性關節炎。如果側彎度數過大,甚至會影響心肺功能或對腹腔增壓,造成呼吸不順、胸悶腹脹而併發其他症狀。3C族姿勢不良 易壓迫心肺、肌筋膜發炎陳泰安醫師說明,一般來說,側彎 10度以內為脊椎不正,10度以上才會認定為脊椎側彎,10至25度為輕度側彎,可用姿勢矯正和運動治療;25至40度為中度側彎,除了姿勢矯正和運動治療,還要加上穿戴特殊背架;40度以上為重度側彎,此時則要考慮開刀治療。許多民眾因長期使用3C產品當低頭族,長時間維持不良姿勢。雖然不會馬上脊椎側彎,卻會造成脊椎兩側旁邊的肌肉和筋膜因不平衡而拉扯,容易疲勞僵硬、影響外觀、更會壓迫心臟和肺腑,影響呼吸和血液循環,造成易喘、呼吸困難,若再加上缺乏運動和姿勢不良,還會造成慢性肌筋膜發炎,影響生活品質。建議民眾若出現脊椎側彎,應把握黃金治療期矯正,否則錯失治療時機就後悔莫及。

手指卡又痛!3C族板機指怎麼治?

手指卡又痛!3C族板機指怎麼治?

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)手指又卡又痛,彎起來後再伸直就像彈簧一樣彈出去,嚴重時甚至得靠另一手幫忙才能扳開,不能自在控制,實在太痛苦!不時有這種困擾的民眾,究竟什麼是「板機指」?該如何治療呢?板機指好發家庭主婦、作業員、髮型師、鋼琴老師、3C族臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師李欣蓉說明,板機指的成因,是由於過度使用手指導致肌腱與腱鞘的摩擦增加,發炎腫脹後讓肌腱滑動的空間變窄,使病人的手指活動度受限,帶來諸多不便。板機指好發於日常生活或工作需經常反覆使用手指的族群,例如家庭主婦、作業員、髮型師、鋼琴老師、3C族等。避免抓握動作、適度拉筋伸展搭配物理治療板機指同樣會有關節腫脹僵硬的情形,臨床上要與關節疾患或自體免疫疾病作鑑別,可安排肌肉骨骼超音波檢查評估。治療方面,除了提醒病人休息(尤其避免抓握的動作),適度的拉筋伸展也有利於復原,可配合熱敷、超音波等物理治療一併執行。可先以消炎藥、類固醇等藥物緩解發炎若病人疼痛難耐,可給予非類固醇類消炎藥來抑制發炎,或在患處進行局部類固醇注射,都有不錯的效果。當保守治療都無效時,可選擇經皮穿刺療法或傳統手術,但需考慮術後復原的問題。

不用類固醇可能嗎?醫教氣喘患者7招

不用類固醇可能嗎?醫教氣喘患者7招

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見,很容易症狀稍微改善就自行停藥;或是只有不舒服有症狀時才使用氣喘藥物,這樣的治療方式反而會使氣喘反覆發作、長久以來氣道變形惡化,成為慢性肺病。7大絕招控病情 停止類固醇治療氣喘患者都很關心,如何才能停掉類固醇?其實氣喘患者停止類固醇治療並非不可能,臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰分享7大絕招,教你如何停止類固醇治療:絕招1)找對醫師,配合治療/氣喘患者最忌諱斷斷續續治療,台灣許多氣喘患者對治療都相當不重視,常常不願意規律使用藥物,自動停用藥物造成反覆咳嗽、呼吸道症狀惡化,久了造成呼吸道不可逆的破壞,演變成慢性肺病。絕招2)使用類固醇、才能停止類固醇/「使用吸入類固醇才能減少口服類固醇」聽起來很奇妙,但卻是氣喘治療的精髓。氣喘使用的吸入型類固醇藥物主要作用在肺部,而劑量更只有口服類固醇的1%,對全身的副作用很小,大可放心使用。許多研究都指出,規律使用吸入類固醇更能減少口服類固醇的使用機會。絕招3)嚴重氣喘,許多不含類固醇新藥可當輔助治療/近年來藥物快速進步,已有非類固醇的藥物可當治療輔助,其中包含有許多長效的支氣管擴張劑,還有氣喘的標靶治療藥-生物製劑可供使用,以上的藥物能用於改善重度氣喘患者的持續發作,也因為有許多的新藥,氣喘患者只要好好接受治療,就能得到不錯的控制。絕招4)了解誘發氣喘原因/氣喘患者必須從每次急性發作中,注意自己對那些物質過敏。一般來說常見的過敏原有:塵螨、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的毛髮與灰塵;室內二手菸與三手菸和蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學物的吸入;室外的空氣汙染也常常是促使氣喘發作的原因。遠離不必要的過敏刺激,室內使用空氣清淨機,定時打掃清洗環境、地毯、窗簾,布料傢俱,絨毛玩具等等。室內環境須保持通風乾燥,濕度宜控制在50至60%間,避免塵螨及黴菌滋生。還要注意居家整潔,減少蟑螂繁殖。絕招5)治療引發氣喘發作的共病症/許多共病症已被發現會增加氣喘發作與發生,如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等。這些共病症常會加重且誘發氣喘發作,如果此時只治療氣喘不處理共病症、常會讓氣喘藥物越用越重,反而加重類固醇的劑量。此時應該結合其他共病症一起治療,才能使氣喘得到良好控制。絕招6)確認吸入藥物是否使用正確/臨床上發現許多氣喘患者,雖然有使用吸入藥物來控制氣喘,但是因為使用方式不正確,使大部分吸入的藥物都留在口腔,無法達到藥物治療的目標-肺部。此時患者應該利用每次回診的機會,跟醫師或衛教師討論自己吸入藥物使用的方式是否正確,才能減少口服類固醇的使用。絕招7)小心思考氣喘診斷的正確性/臨床上曾遇到好幾個氣喘案例,被當作是氣喘被治療半年,後來才發現原來是氣管裡長肺癌;也時常遇到氣喘患者對藥物使用無效,詳細檢查發現是心臟衰竭而不是氣喘。當氣喘在持續正確用藥且避免過敏原的刺激後,仍然反覆發作難以控制,必須思考氣喘診斷的正確性,因為許多其他疾病也常常以咳喘當作表現,譬如肺癌、心臟病等,如果一直加重氣喘的藥物劑量仍只能暫時控制氣喘症狀、無法達到真正的疾病治療,要小心再次檢查氣喘的診斷正確性,非常重要!氣喘切勿自行停藥 應徵詢醫師意見再決定蘇一峰醫師建議氣喘患者,平時應聽從醫師指示規律用藥,氣喘穩定時也必須在醫師許可下才能停藥,切勿自行停藥!家中必須準備緊急藥物,如有不舒服的症狀,請馬上使用氣喘救急藥物並且就醫,平常則須注意過敏物質、空氣汙染與菸害,才能避免氣喘發作,有害生命危險。

膝蓋不卡關!置換人工關節少做4活動

膝蓋不卡關!置換人工關節少做4活動

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名85歲婦人因患退化性關節炎,約30年前曾接受右膝關節的人工關節置換。然而最近某次從椅子上站起來時感覺右膝關節有聲響,後來覺得關節腫痛。就醫經過X光檢查,發現人工關節內墊片被磨光,骨科醫師趕緊安排手術,重新置換墊片,讓膝蓋不卡關。人工關節還沒有鬆脫的情況下 重新置換墊片即可活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖表示,阿嬤置換人工關節後的這30年間,走路並沒有障礙,日常生活起居,右膝關節也沒特別症狀。幸運的是,阿嬤的人工關節是台灣製造出產,手術前詢問廠商,仍有同尺寸的人工關節墊片備貨。在阿嬤的人工關節還沒有鬆脫的情況下,只須重新置換墊片即可,且健保有給付,如此一來,阿嬤就不需要接受更多切除骨頭等手術步驟的破壞,不僅造成身體負擔,也易增加更多風險。曾置換人工關節 5種活動要少做李佳霖醫師說明,置換過人工關節後的病人,除了依靠骨科醫師精確的手術外,也需要病人配合,愛惜使用置換過人工關節的膝關節。目前健保給付一個人工膝關節墊片在正常情況可使用15年以上,而這位阿嬤竟可使用30年,可說是很少見的例子,研判應該是阿嬤長期正常使用人工關節。目前市面上強調的高耐磨的墊片,建議經濟方面許可及較年輕的病人可考慮使用。李佳霖醫師提醒,已經置換過人工關節的民眾,並非從此一勞永逸,仍應注意保養關節,包括(1)少深蹲、(2)少跪、(3)少負重、(4)少做粗重工作及(5)少爬山,運動盡量選擇走路或慢跑。若人工關節有出現異狀,如發出聲響或關節活動會卡住,建議盡速回診,讓幫忙實施置換的骨科醫師診視。若有問題,盡早治療,避免造成嚴重後遺症。

講座/糖尿病健康吃素

講座/糖尿病健康吃素

(優活健康網新聞部/綜合報導)很多人熱衷於吃素,覺得吃素可以讓身體少疾病,而且又不容易發胖。適當吃素其實對身體有好處,但吃素同時也要講究,才能兼顧健康。有鑑於此,亞東醫院將於12月21日(五)舉辦營養講座,由蘇筱媛營養師主講「糖尿病健康吃素」,此場團體衛教將帶著大家一起解析吃素的優勢和劣勢,並告訴大家如何健康吃素。講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:糖尿病健康吃素時間:107年12月21日(五)上午10:00-10:30地點:亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉1305或2046

小小孩頻說不雅詞?簡單戒法不再頭疼

小小孩頻說不雅詞?簡單戒法不再頭疼

(優活健康網記者林奐妤/採訪報導)家中孩子不知道從哪學到說不雅語詞,例如:「笨蛋」、「白癡」、「哇靠」,家長聽到時往往又急又氣,很怕周遭眾人的眼光或,親朋好友眼神關注及不好的觀感,但責罵孩子也沒用,該怎麼辦?孩子開口說不雅詞 爸媽好頭疼8、9個月大的寶貝牙牙學語時大量「聽」是學習仿說的開始。育兒專家林芝鈴表示,孩子良好習慣的建構不容易。孩子的模仿學習語言-「仿說」,最重要的原則是正向回饋,當孩子說出跟您預期或說出您要寶寶說出的言語時,第一時間正增強很重要。因此大量的聽能夠促進大量的說。大約8、9個月大的孩子已經會牙牙學語。1歲前就可以透過大量刺激,促進語言能力。如果1歲左右的孩子互動中有較大的孩子,可能出現如「笨蛋」的語詞,小孩學起來難戒掉,常常令家長很頭疼。漠視再教導其他困難語詞 幫孩子戒掉不雅詞彙林芝鈴專家說明,通常戒不掉不雅語詞的關鍵在於家長。小小孩對於不雅語詞的語意並不了解,但家長聽到孩子說不雅語詞後,反應出的肯定表情,激起孩子注意而更喜歡說。孩子說不雅語詞時,旁人漠視或不聽來淡化這句話,再複誦其他較複雜的語詞來轉移注意力,就可以跳脫迴圈。如果是3歲左右的小孩,週遭的人對於講出不雅語詞的反應越大,越能引起孩子的興趣。大一點的孩子,可以把判斷能力留給孩子。可以協同家中公婆、其他家人,不要對孩子說不雅語詞有太大的反應或關注的共識。育兒專家林芝鈴提醒,孩子越小越好奇,家長若生氣指責孩子,或禁止孩子講粗話,孩子會越愛講。把孩子的創造力、思維放對地方,就不用擔心孩子變成令人頭痛的孩子。

巴金森病非老人專利!發抖恐已中晚期

巴金森病非老人專利!發抖恐已中晚期

(優活健康網新聞部/綜合報導)全台約4萬名巴金森患者,並且罹病人數逐年增加。台大醫院神經部主任吳瑞美指出,近2成巴金森病患者於青年發病,近期門診最年輕的發病案例僅18歲,顯見巴金森病並非大家過往所認知的老年病。雖然巴金森病的病名大家耳熟能詳,但實際了解疾病的人卻少之又少。巴金森病延誤治療 恐會加速失能、增加失智與憂鬱症風險根據台大醫院巴金森症暨動作障礙中心最新一份巴金森病認知網路調查發現,逾9成民眾不清楚巴金森病的初期症狀,大多對巴金森病早期症狀的認識僅限於「抖」,導致多數患者確診時已屬中晚期。巴金森病若延誤治療,恐會加速失去行動(失能)、表達能力的速度,更也增加合併失智與憂鬱症的風險。據統計,高達7成民眾皆將巴金森病與失智症畫上等號。吳瑞美主任表示,巴金森病與失智症雖然都屬於腦部神經性疾病,但是巴金森病的症狀是先以神經退化性、進行性動作障礙問題表現。巴金森病不只「抖」,初期症狀可分為3種:單側手抖、行走緩慢小碎步、面具臉(臉面無表情)。其中約3成患者早期症狀為走路步態不穩、行動緩慢,民眾多輕忽此問題而延誤就醫。巴金森病造成腦部功能的損傷不可逆巴金森病腦部功能的損傷不可逆,若無及早發現、治療,恐加速患者出現動作障礙、喪失行動能力的時間,也將讓患者失去口語表達能力。據統計,約2至3成患者罹病晚期會出現失智問題,更有43%巴金森病患者會因疾病惡化而併發憂鬱症。門診中常有患者認為一旦罹病後便無法控制,只能坐等生命逝去。其實現在已有多種巴金森病的治療方式,會根據患者不同症狀,提供不同治療選擇,幫助患者緩解症狀,並延緩疾病惡化。患者若未妥善控制,未來可能會讓自己掉入巴金森所帶來的「失去行動能力、失去表達能力、失去快樂、失智」的四失威脅,切勿輕忽巴金森病初期症狀的徵兆。年輕型巴金森多半與基因、家族遺傳有關全台65歲以上每100人就有1人罹患巴金森病,所有神經病變疾病中巴金森病罹病人數僅次於失智症。然而吳瑞美主任表示,「年輕型巴金森」的發生多半與基因、家族遺傳有關。相較於年長的巴金森病患者,正值花樣年華的患者,更容易因不了解疾病而向外界隱藏、獨自承受壓力。然而及早發現疾病、按時回診治療,不論是年輕或年長的巴金森病患者都能有機會好好與病共存。

症狀難見「短命癌」 飲食為預防關鍵

症狀難見「短命癌」 飲食為預防關鍵

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名45歲男性有吸菸、喝酒及嚼檳榔習慣,因吞嚥困難至醫院求診。經胃鏡檢查發現食道有2處腫瘤,分別在食道上段及中段,以胸腔微創手術進行食道腫瘤切除,手術歷時12小時,切片報告為麟狀上皮細胞癌,所幸胸部、腹部、腦部核磁共振檢查皆無轉移,無須接受化療及放射線治療,術後復原良好。3大主因 食道癌成「短命癌」苗栗醫院胸腔外科連允昌醫師表示,院內半年內已有3例食道癌個案,年齡層皆在35至55歲的壯年期,但是能否開刀及癒後情況各有差異。原因在於罹患10大癌症中有「短命癌」之稱的食道癌,有造成快速奪命3大主因:(1)太晚發現、(2)腫瘤位置不佳、(3)高風險族群。由於食道癌往往5年存活率不到20%,甚至如果屬於第3、4期,經過放療、化療先將腫瘤縮小,再開刀切除及進行胃部重建,3年存活率也不到一半。一旦出現遠端部位轉移如腦部,患者更往往存活不到1年。而早期發現、早期治療,5年生存率可提高至50%,痊癒機率也大幅提升。8、9成患者 發現罹食道癌已中晚期根據衛生福利部統計,國人十大癌症中,食道癌死亡率呈攀升趨勢,占癌症死亡第9位,而食道癌早期無症狀難診斷,常會被輕忽,因此,錯過黃金治療時間,等到中後期出現明顯症狀時就醫,通常為時已晚,臨床約有8至9成患者,發現時已經是中晚期,腫瘤多已順著淋巴或血管擴散,出現遠端轉移,導致患者中的五年存活率,幾乎不到20%。近期接連有藝人安迪與裕隆集團董事長嚴凱泰2位名人,因罹患食道癌辭世消息,引起民眾對於食道癌高度關注。苗栗醫院院長許振榮指出,食道癌的危險因子,與飲食習慣關連性高,提醒有吸菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾,或長期胃酸逆流,長期喜歡吃辛辣刺激性食物者,會讓食道受損害而增加食道癌風險。最好45歲後定期到醫院健康檢查,早期預防、早期治療,遠離食道癌威脅保健康。

講座/子宮頸癌防治

講座/子宮頸癌防治

(優活健康網新聞部/綜合報導)接種HPV疫苗可預防子宮頸癌的發生,平時亦需注意安全性行為,並且30歲以後定期子宮頸抹片篩檢,提前預防勝治療,女性的健康可以自己掌握。有鑑於此,雙和醫院將於12/20(四)舉辦用藥安全講座,由徐翊庭藥師主講「子宮頸癌防治」,提供婦女朋友們對於子宮頸癌的防護及治療知識。講座內容豐富,歡迎民眾踴躍參加!(活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)名稱:子宮頸癌防治時間:107年12月20日(四)下午14:30-15:00地點:雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢:02-2249-0088

咖啡害頭痛?這些食物促前庭性偏頭痛

咖啡害頭痛?這些食物促前庭性偏頭痛

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)時常頭暈,會不會是中風前兆?27歲的王小姐擔任經理,近半年來常感到頭暈目眩,腦袋像有顆定時炸彈般隱隱作痛,感覺每次都持續好幾小時,甚至2、3天才稍微好轉。想喝杯咖啡提神,頭痛暈眩卻因此加劇!周邊性偏頭痛與內耳前庭失調有關王小姐診察發現中耳及外耳並無感染或任何病灶,聽力檢查評估也正常,耳石頭位測試也沒有出現暈眩眼振;但進一步詢問發現王小姐最近工作壓力大,已連續熬夜好幾個月,本身也屬於容易暈車的體質,頭痛暈眩的情況在生理期前後更加明顯。綜合以上病徵,王小姐應為前庭性偏頭痛,給予前庭抑制劑及偏頭痛的藥物,亦囑調整生活作息,眩暈及頭痛因而顯著改善。成大醫院耳鼻喉部主治醫師李苡潞表示,眩暈分為中樞性、周邊性2種類型。中樞性主要是腦中風、暫時性缺血或顱內腫瘤導致,常嚴重到無法行走、肢體偏癱、口齒不清,建議趕快掛急診處置或看神經內科;周邊性則與內耳前庭系統失調有關,即俗稱「內耳不平衡」,會伴隨聽力減退、耳鳴等症狀,但相對沒有立即危險性,一般建議看耳鼻喉科門診進一步檢查治療。好發族群為年輕女性、易暈車或暈船者前庭性偏頭痛,是僅次於耳石脫落症的第2大常見周邊性眩暈。李苡潞醫師表示,特徵是單側(亦可能雙側或後腦勺)、搏動性、中重度的頭痛,加上眩暈症狀,每次發作時間可能數分鐘至2、3天不等。少部分人會出現暫時性聽力減退、耳鳴、耳悶等聽覺症狀,或發作前會有畏光、怕吵等前兆。好發族群是年輕女性及平時容易暈車、暈船的人,第一次發作的高峰期在20、30歲間。前庭性偏頭痛的成因與機制目前尚未完全明朗,可能跟大腦皮質的過度興奮、誘發三叉神經—腦血管擴張反射,進而造成前庭系統的過度活化有關。除了使用藥物做即時症狀控制,針對急性發作使用止暈、止吐、止痛藥緩解症狀;嚴重且頻繁發作的患者,則使用鈣離子通道阻斷劑、乙型受體阻斷劑、抗焦慮及抗憂鬱藥物來預防發作外,降低前庭系統的過度活化也是重點。起司、巧克力、柑橘類等食物也是常見誘發因子李苡潞醫師提醒,現代人工作壓力大,經常熬夜加班、睡眠不足,加上女性經期的荷爾蒙變化,容易引起前庭性偏頭痛;起司、巧克力、柑橘類、酒精、咖啡、茶、人工代糖、香腸及味精等食物,也是常見的誘發因子。適度紓壓以保持心情愉快、作息正常不熬夜,並記得睡前少用3C產品,不要讓大腦太興奮,及避免接觸上述誘發食物,是根本預防之道。

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