（優活健康網編輯部／綜合整理）「向下拉住」是全身的緊繃模式，源頭在於頸部慣性緊繃。眼睛為了遷就長期往後掉的頭，眼睛會稍稍改變視線，因而有一部分長期被蓋住。下顎變得僵硬，並且張開往前突。舌頭往後收，喉嚨緊繃。頸椎的脊椎骨擠壓在一起，壓迫神經和血管，容易造成緊張型頭痛。「向下拉住」全身緊繃　內臟受壓迫、彈性降低呼吸受損，活力下降，肋骨的活動能力減低；呼吸的動作變得不順暢。脊椎活動能力受限，在動作中失去延長及依序活動的能力。內臟器官受壓迫。手臂結構扭曲。肩胛骨彼此拉近，背部變窄，胸部也凹陷，使得鎖骨往下、往內，也就是說，我們把前胸、後背都變窄了。上手臂往外扭，手肘的旋轉功能受到影響，在手腕造成拉力，手變得緊繃。同時整個背部縮短、變窄。腰部因為縮短不得不往前或往後。臀部肌肉縮短，迫使髖關節不得不往前。骨盆底不舒服地往上緊縮，大腿外旋，使得膝受壓迫，造成小腿肌肉緊繃，脛骨和腓骨之間的區域變硬。小腿無法和足弓垂直，使得重量不得不落在足跟，甚至落在腳掌。足部扭曲，足跟拉向內側，足部前端往外扭轉。通常到了這個地步，讓我們走路保持彈性的反射作用不見了。腳趾變得不靈活。可能是內心情緒、痛苦反映造成學員大可以問：「為什麼我們會有『向下拉住』的現象？」就我所知有不同來源，包括模仿父母或師長、內心害怕、想減少感受或情緒、痛苦的反應、挫敗感或沒有價值感、面對不如意時的身體機制、避免暴力的方法，以及感覺渺小等。法蘭克．瓊斯認為「向下拉住」是慣性驚嚇反應；身心學者湯瑪士．漢納（Thomas Hanna）似乎也這麼認為；有些人認為是嬰兒時期提早直立造成的。如今動物行為學家、人類學家及其他一些學者，有興趣研究支配和屈服這些態度的生理現象和姿勢動作，比如垂頭、縮肩、視線下垂等。或許人類習慣做出屈服的姿態吧。身體為什麼會形成「向下拉住」的現象――這個問題非常重要，將來會有人找出肯定的答案，可能就是你。（本文摘自／頭頸自由，身心自在：亞歷山大技巧入門／心靈工坊）

（優活健康網編輯部／綜合整理）脊椎就像傳統帳篷，由肌肉、骨頭、肌腱、神經等連結在一起，密不可分，其中，肌肉擔負支撐力量，如果肌力逐漸流失，退化也會跟著產生，所以要有柔軟健康的腰，肌力必須強，骨科醫師游敬倫不斷強調，肌肉訓練以及腰部的柔軟度鍛鍊能預防腰椎退化。因此，平常的站、走、睡等姿勢就變得很重要，隨時保持正確姿勢並養成習慣，就可遠離腰背痛。振興醫院骨病科主任周溫祥提供以下建議：1）走路時挺胸縮小腹，不要拖著腳底板／站或走路時不要彎腰駝背，肌肉容易疲勞，踏出步伐時要把腳的重心放在腳跟，然後沿著腳的外緣到腳趾，邊走邊留意讓身體的重心保持在骨盆的位置，挺胸、微縮下巴。2）維持良好坐姿／坐著辦公或打電腦時儘量把椅子拉近桌面，讓電腦螢幕靠近自己一些，避免讓身體太往前傾，增加脊椎負擔。臀部要把椅子坐滿，讓腰背完全緊貼椅背，如果椅子深度太深，臀部無法坐滿椅背，就放個靠墊在椅子上，讓腰能完全緊貼著靠墊，並且兩腳平放地上。如果身材較矮小，腳很難平放在地上，可以在腳下墊個小板凳。切記不要雙腿交疊翹腳，這會讓髖關節的關節囊變得緊縮，大腿內側肌肉緊縮，腰部及髖部的活動度降低，嚴重時身體無法完全挺直，造成彎腰駝背，增加腰椎壓力，游敬倫提醒。即使坐得再舒服，也不要坐超過半小時，設個鬧鈴，提醒自己起來動動。3）不要彎腰提重物／搬任何東西，只要比身體的位置還低，就要蹲下或屈膝搬起，不要騰空彎腰（也就是背與大腿呈九十度），以免增加腰椎負擔，「彎腰提起一公斤的物品，腰椎就會承受五倍的力量，」周溫祥說。「搬舉物品時，記得重物不過腰、輕物不過肩，」萬芳醫院復健部主任林伯威提供保護腰背的祕訣。4）揹包包要平衡負重／很多人外出時喜歡揹大包包，周溫祥建議背包重量不要超過三公斤，揹包包時仍要保持身體筆直，如果包包過重最好左右手輪流拎。背帶比較長的斜背包，揹的時候最好把包包放在腹部，不要放在身體兩側。如果每天都必須揹很重的東西出門，最好能使用雙肩背包，讓背包重量緊貼著脊椎，平衡受力。5）打噴嚏或咳嗽時要稍微往前彎／姿勢不正確，即使用力打個噴嚏也會受傷。建議打噴嚏或咳嗽時要讓身體往前彎，兩個膝蓋稍微彎曲，可減輕腹部和背部承受的壓力。（本文摘自／跟著天氣養生／康健出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）若是撇開加糖後導致肥胖與心血管疾病的問題，喝茶對於人體其實有諸多好處，除了提神醒腦、讓人神清氣爽外，還可抗氧化、預防心血管病變、提升免疫力。四種原味茶，越喝越瘦容易心悸的人，可選擇微糖以平衡咖啡因濃度（歐盟建議一天咖啡因攝取量不得超過 300 毫克）；若擔心茶葉有農藥殘留，可確認店家是否出具檢驗報告書。自己在家泡茶時，建議煮 15 分鐘，並於 60 分鐘內喝完，茶湯才不會受環境因素影響而變質。以下是我建議減重者飲用的四種原味茶飲。1）綠茶／富含兒茶素，目前已知的兒茶素類型有十餘種，其中最主要的兩大類型為「酯型兒茶素」與「游離型兒茶素」，可協助身體抗氧化、清除自由基。2）紅茶／紅茶的咖啡因含量雖為茶葉之冠（約為黑咖啡的二分之一，見圖表5-3），但由於製作過程經過完全發酵，因此較不傷胃。3）烏龍茶／含有烏龍茶多酚，研究證實可以降低黑色素生成，且有美白效果。4）麥茶、普洱茶／幾乎不含咖啡因，因此很適合容易失眠的人，但由於不含茶多酚，對於減重與美白較無效果。茶葉的發酵程度越低，保留的營養素就越多，因此綠茶、煎茶等未發酵茶葉，營養價值就比全發酵的紅茶來得高（見圖表 5-4）。現在手搖飲店煮茶的溫度，約控制在80度C至 95 度C，有的店家還會使用冷卻機一邊浸泡茶葉、一邊降溫，藉此保存較多的營養素。下回大家在買飲料時，不妨注意觀察一下店家的製茶方式。（本文摘自／不斷醣、降三高的七七七飲食法：貪吃的營養學博士這樣吃，遠離糖尿病、高血壓、心血管疾病，體檢數字全正常。／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）62歲的鄭女士經門診提示年齡符合乳房X光攝影後進行乳癌篩檢，篩檢結果發現陽性後，返回門診確診為乳葉性原位癌，乳房切除手術後，門診追蹤治療至今狀況穩定良好。自我乳房檢查　無法檢測出早期乳癌根據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料107年1月的資料顯示，乳癌是臺灣婦女發生率第1位，死亡率第4位癌症。發生高峰在45至69歲間，約每十萬名婦女有188至194人。每年有超過萬名婦女罹患乳癌，逾2千名婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命，對婦女健康造成極大威脅。奇美醫學中心一般及消化系外科主任陳明鎮說明，臨床常遇到罹患乳癌病人表示每月都進行「自我乳房檢查」，但還是罹患乳癌。自我乳房檢查其實無法檢測出早期癌症，目前國際上最具醫學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影。第0、1期乳癌接受治療　存活率高乳房X光攝影，是使用低劑量X光透視乳房組織的影像檢查，能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。乳房X光攝影補助的歷史，98年11月起擴大服務對象為45至69歲，99年1月起將40至44歲具二親等以內血親（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）罹患乳癌婦女也納入篩檢對象。透過研究顯示，50歲以上婦女每1至3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率約2至3成。不過乳房X光攝影仍有其限制，約15％乳癌無法偵測到，所以即使檢查結果正常，下次定期檢查前如有發現異狀，仍應盡速就醫。陳明鎮主任表示，根據院內統計顯示乳癌治療存活率逐年上升，罹患0、1期乳癌於接受治療，達5年觀察期的病人存活機率為100％，2期也可達95％。民眾除應每2年進行乳房X光攝影外，更建議應在收到篩檢陽性報告時，立即返院進行確診是否罹患乳癌，掌握治療先機，提高存活率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）50歲的劉姓婦人5年來左小腿一直有個慢性傷口，前後花近10萬元買人工敷料使用都不見好轉，四處求醫傷口依舊存在。直到去年底到心臟血管外科求診，經靜脈血管攝影檢查，發現是靜脈高壓造成的「靜脈潰瘍」。靜脈回流較差　5年傷口遲遲未好這位患者靜脈回流比較差，小腿內側癢、抓出傷口，導致傷口5年來遲遲不好，這就是典型的靜脈潰瘍。去年12月求診時傷口長約9公分、寬約7公分，接受靜脈手術住院3日後，配合高壓氧治療及傷口照護，終於傷口痊癒，終結多年煩惱。下肢靜脈潰瘍周遭膚色　和其他部位正常膚色明顯不同豐原醫院心臟血管外科主任張耀中表示，「靜脈潰瘍」是因為靜脈高壓造成，正常情況下，心臟的血液經過動脈打到周邊、打到足部、腳踝等地方，然後經過靜脈回流到心臟。但這名患者經靜脈血管攝影檢查深部靜脈是通暢的，一般下肢靜脈潰瘍的傷口周遭膚色，和其他部位正常膚色明顯不同，且傷口2週以上未癒合，高度懷疑是靜脈潰瘍問題。張耀中主任表示，下肢潰瘍包括足部潰瘍是醫療上常見且棘手問題，只要仔細檢查慢性傷口的病因，接受健保給付手術，即能儘早讓傷口痊癒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）部份大學生平時習慣晚睡，暑假更是「日出而息、日入而作」，經常熬夜玩通宵。除了睡眠作息不定時，三餐也常進食泡麵、鹹酥雞、配可樂、啤酒果腹，過了一段時間後，漸漸出現疲倦、胃口不佳等症狀。曾有男大生自覺體力變差，自行吃薑母鴨、麻油雞來補身，結果健康檢查肝指數發現GOT檢驗值為95（正常約15至41 IU/L）、GPT檢驗值為105（正常值為7-35 IU/L），擔心是不是熬夜熬到爆肝了？補品吃太多　加重肝臟代謝負擔肝功能異常的原因很多，臨床表現出來的症狀常讓人誤以為自己很虛、需要補，其實中醫看法恰恰相反，吃太多坊間補品，反而可能會補到發炎的肝臟，導致肝指數飆高，甚至出現爆肝情形。衛福部南投醫院中醫科醫師張慈文表示，肝臟是負責代謝的器官，它可以把吃進身體內的食物、藥物做一個解毒的工作，而它一但超過負荷或者塞住，有害的物質來不及代謝，就可能發生發炎狀況。避免吃重口味、過度滋補食物張慈文醫師表示，中醫認為肝炎導致疲倦，不是因為虛弱，而是身體堆積太多濕熱、無法代謝掉的東西，導致肝臟功能失調。毒素排不走，就容易發炎，感覺沉重、悶熱、提不起勁。肝臟附近的消化器官如胃、小腸、膽囊，也會受到影響，出現胃口不佳、腹部堵脹、嘴巴覺得苦的症狀。此時如果不先清理，一味滋補反而加重病情，局部濕熱情況更加嚴重，疲倦感無法消退，反而更沉重。生活上可以怎麼減少肝臟的負擔呢？張慈文醫師表示，飲食上，綠豆湯、薄荷茶、薏仁水、綠茶都是方便又隨手可得的飲品；生活作息應在晚上11點至3點肝膽經氣血旺盛時準時睡覺。另外應避免過度重口味或過於滋補的補品，天天進補會加重肝臟發炎狀況。若想調整體質，建議至中醫科，讓專業醫師協助調配。

（優活健康網新聞部／綜合報導）林媽媽在強強3個月大時，發現脖子習慣傾向左側，就算擺正過一下依舊會自動轉回去。醫師在強強左邊頸部摸到一小硬塊，評估斜頸情形嚴重，需進行復健。強強物理治療8個月，脖子依舊沒有改善，評估後執行手術配合術後復健，不到1個月，強強的脖子已經恢復正常、不再傾斜。「斜頸」是兒科常見疾病之一台北慈濟醫院小兒外科陳克琦醫師說明，斜頸又稱「歪脖子」，是兒科常見疾病之一，嬰幼兒頸部的胸鎖乳突肌因某些原因導致構造異常、緊縮或結成硬塊，使患側脖子受力變短，頭部傾斜於患側，造成頸部活動受限，發生率約0.3至2％。造成斜頸的原因不明，可能因素可略分為先天性、後天性2種。先天性成因包括嬰兒在生產過程中肌肉不慎拉傷、頸部胸鎖乳突肌的血管阻塞、感染病毒引起肌肉纖維化等；後天成因則多是頸部因發炎、受傷、腫瘤等問題造成。頭總歪向同側、頸部出現硬塊是常見症狀斜頸最常見的症狀就是嬰幼兒的頭總是歪向同一側，或頸部因肌肉纖維化出現雞蛋大小的硬塊，甚至左右臉、頭型不對稱。醫師主要以症狀表現及理學檢查（觸診）作為診斷依據。治療則有物理治療、手術治療2種。陳克琦醫師表示，每個寶寶斜頸程度不盡相同，約80％孩子能透過在醫院、家裡勤做熱敷、頭部旋轉、搖擺、拉筋等物理治療復健改善，但物理治療最佳的黃金治療時間是半歲以前，如果成效不彰，就會建議外科手術，放鬆胸鎖乳突肌。斜頸不治療　易造成駝背、肩胛骨歪斜甚至視力問題為嬰幼兒執行斜頸手術時，會先在脖子上劃出一小傷口（約2公分），再以電燒方式將患部緊縮的胸鎖乳突肌切開，讓病童脖子能自由轉動、消除硬塊。手術僅約30分鐘，雖然大部分孩子在術後都能恢復正常，但術後仍必須由父母協助復健，避免復發。通常嬰幼兒斜頸術後復發的機率低於1％。陳克琦醫師提醒，斜頸若不治療，未來除容易造成駝背、肩胛骨歪斜外，孩子也可能因長時間歪斜看東西，導致視力減弱、注意力無法集中、學習能力下降等後果。嬰幼兒脖子軟嫩，有時不易判斷是否歪斜，父母應保有警覺心，以免延誤6個月的黃金治療時期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你也有半夜睡不著覺的困擾嗎？每天一早總是精神萎靡，感覺大腦昏昏沉沉的，但一到夜深人靜，就失去想睡覺的動力，好不容易入眠卻多夢、打呼又磨牙，不僅睡不好也睡不飽；睡眠技師提醒，如有這些情形恐是罹患睡眠呼吸中止症了，若置之不理，極可能增加罹患心血管疾病風險。而為更方便現代人生活，目前可透過居家睡眠檢測找出原因，再進一步至專業醫療院所進行治療。睡眠障礙症狀多　睡眠充足促進身體健康睡眠技師洪曉菁表示，睡眠與健康息息相關，睡眠充足將有助消除疲勞、修復生理機能、增強抵抗力、促進智力發育、生長、提升學習力，或有效達到瘦身及美容效果；因此，ㄧ般會建議成人平均睡眠時間應落在7-9個小時，一旦睡不好，則可能會產生失眠、多眠症、異睡症、日夜節律睡眠障礙等現象，尤其是睡眠呼吸中止症更不容忽視。缺氧+睡眠呼吸停止超過10秒　即為睡眠呼吸中止症洪曉菁睡眠技師指出，正常睡眠時，空氣是可由呼吸道順利進入肺部，而若有睡眠呼吸中止症者，呼吸道阻塞將使空氣無法順利進入肺部，進而導致睡眠中缺氧；ㄧ旦呼吸道塌陷，睡眠呼吸中止症者會停止呼吸超過10秒以上，促使患者驚醒，接著恢復呼吸後繼續入睡，此循環將使睡眠品質大幅降低。男性罹患機率高於女性　這些高危險族群應當心洪曉菁睡眠技師補充，年紀增長會增加罹患睡眠呼吸中止症的風險，且男性罹患機率是女性的2-8倍；而像是肥胖者、扁桃腺或舌頭肥大、鼻中膈彎曲、下巴後縮者皆為高危險群。其白天會出現高血壓及心血管問題、注意力不集中、嗜睡、口乾、頭痛等；夜晚則會有常跑廁所、淺眠夢多睡不好、床伴注意到呼吸暫停，以及習慣性大聲打呼。此外，睡眠呼吸中止症者比起ㄧ般人，又更容易罹患腦中風、心臟病、癌症、糖尿病等併發症。居家睡眠篩檢快　數值超過AHI5應治療要瞭解自己是否有睡眠問題，洪曉菁睡眠技師建議，初步可透過睡眠問卷檢視，接著利用快速、簡便又舒適的居家睡眠篩檢。洪曉菁睡眠技師說明，居家睡眠篩檢在家即可檢查，其主要針對睡眠呼吸中止症做檢測，分別以鼻子、胸、手指3條檢測線，進行呼吸偵測、脈搏、血氧濃度、鼻流及打鼾等5項檢查，並由睡眠技師分析判讀，若偵測指數AHI30的重度病人更應積極與專科醫師討論合適治療，由醫師評估是否能手術或用正壓呼吸器來改善症狀。別讓疾病控制你　養成規律作息防患未然若要睡得好，洪曉菁睡眠技師分享，在睡前ㄧ小時應關掉電源，如電視、手機、音響，且應保持臥室黑暗，養成規律運動，但應避免睡前4小時運動，最重要的是養成定時就寢、起床的好習慣，以利讓自己ㄧ夜好眠。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）腎臟是人體重要的器官，如果長期、慢性腎臟功能損害，會形成慢性腎臟病。隨著慢性腎臟病病程進展，當腎功能下降到正常人的1/10時，會發生尿毒症。這時使用藥物治療或飲食控制，通常都無法有效治療，可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法選擇。該如何選擇？什麼才是適合自己的治療方式？腎臟移植存活率高　然而器官來源有限南投醫院腎臟內科醫師葉哲廷表示，腎臟移植是以外科手術方式將健康腎臟植入患者腹部，來替代原有損壞腎臟的功能，這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者，五年存活率達90％以上。腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意生活品質；缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症發生，移植腎可能因排斥作用致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法，但因器官來源有限，可近性相當不足，大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析治療尿毒症。避加工食物　補充蛋白質食物應適量葉哲廷醫師說明，血液透析俗稱洗血或洗腰子，需每週3次、每次4小時至醫院治療，藉由動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外，經人工腎臟處理後再循環至體內。腹膜透析俗稱洗肚子，可在家中或其他適合換液場所，由患者自己或照顧者執行治療。接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管，作為接受透析液進入腹腔通道。2種透析方式存活率相當，選擇決定於患者個人喜好、家庭支持度，以及本身其他疾病。南投醫院蔡秀雯營養師表示，開始透析時由於腎毒素藉由人工腎臟排出，人可能感覺較舒服輕鬆，飲食的限制相對減少，可以攝取的營養就可以較自由。但仍要注意避免太鹹、加工食物，以及補充適量蛋豆魚肉等蛋白質食物，獲得適當營養。避免沒有控制大魚大肉，高磷食物如一般奶粉、鮮奶不適合長期每日飲用，磷太高有可能會造成皮膚搔癢，骨質疏鬆等問題，建議應與營養師討論。

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸癌病人於手術或治療期，最直接面臨飲食的改變，病人在這段期間可能因治療副作用食慾減低、進食量變少，而忽略營養的充足；或是病人喝營養品喝膩了，家屬與病人陷入苦惱，不曉得能有哪些替換方法？有鑑於此，亞東醫院將於9月11日（二）舉辦癌症講座，由營養師施淑梅主講「頭頸癌病友營養迷思」，營養師將於課程中與病人及家屬雙向互動，協助大家如何提供充足營養，並打破一些營養迷思，報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機2176。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：頭頸癌病友營養迷思時間：107年9月11日（二）上午10：00－11：00地點：亞東醫院北棟三樓第四會議室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2176