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別合理化性侵!自我檢討恐心靈創傷

別合理化性侵!自我檢討恐心靈創傷

(優活健康網編輯部/綜合整理)「性侵」的本質並非「性」,而是「暴力」。但因為社會忌諱談性,往往把性侵當成醜聞掩蓋,讓性侵被害者難以透過法律伸張正義,甚至無法接受治療,以至於留下長遠的創傷。在台灣,遇到性侵事件時,因為社會「欺善怕惡」的習氣深重,對於陌生人隨機加害的案件,討論到後來,往往變成「檢討被害者」,而熟人犯案的,因為怕得罪人或嫌麻煩,常常以淡化、合理化來處理,安撫受害者:「他只是跟你玩。」「他應該只是不小心,他不是故意的。」黺岆犯人常能逍遙法外,而暗夜哭聲,從未停歇。受害者千萬別再「自我檢討」,不是你的錯突然遭受同學對自己性侵,她除了震驚與痛苦外,還更困惑。「他為什麼要這樣對我?我做錯什麼?」受害者千萬別再「自我檢討」。犯罪者難道是正義的化身,專門懲奸除惡,找上你,是因為你做錯事?當然不是,而是他想犯罪。有點腦袋的犯罪者挑善良的弱者,才好順利得手,又不被反擊。所以,受害者除了長相善良,體格不夠強悍之外,有什麼好檢討的?如果是熟人犯案,犯罪者還可能找個「藉口」來幫忙解釋。尤其對年輕女性,以「愛慕而控制不了衝動」來合理化罪行,帶有點正面肯定的感覺,常讓人聽了就心軟。原來對方是喜歡自己、愛慕自己的,受創的自我受到些許撫慰。之後,犯罪者再灌些迷湯,「犯罪」就被包裝成「追求手段」,彷彿受害者再追究就是不近人情、不識抬舉了。不斷貶抑她,讓她毫無信心,更無法離開她的狀況類似「斯德哥爾摩症候群」,被害者選擇無視對方的暴行,竟還認同加害者,甚至為其辯護。但還不只這樣,要在行動自由的狀態下長期奴役她,還要配合「洗腦」貶抑她,讓她沒自信到不敢離開。且隨著時間愈久,她的沉沒成本愈高,愈不能承認自己選擇錯誤,人生一敗塗地。他的手段相當惡毒,哪有一丁點的愛可言?而這樣的壞人原來是個媽寶,不想負責就躲起來,請出父母來扮黑臉。但也讓人秒懂,原來有這樣不問是非又護短的家長,才會養出這樣的人渣。她還想結婚、生子的話,這一家子既自私又無良,她被兒子纏上,已經倒楣十年了,若真的再加上他父母,她這輩子可能就真的毀了。被他們拒於門外,絕對是塞翁失馬,否極泰來。精神科醫師教你突圍遇到暴力事件,首要的是保護生命與減少受傷,而在脫困之後,就是要「保全證據」。 若遇性侵,請直接到「醫院驗傷」,並提告尤其是性侵案件,受害者常出於反射,躲回家,反覆洗澡,等到決定提告時,卻苦無證據。正確做法應該是直接到「醫院驗傷」,並明確告知自己受到性侵。層級夠高的醫院,都有標準流程,可以照相、採檢體、製作病歷,通報社工,提供諮詢,協助報案。為什麼一定要蒐證、提告?主要是讓加害者得到教訓,讓他知道還有法律在,害人是會受到懲罰的。隱忍就是製造更多受害者。提告不只是為自己,更為保護其他人,是相當高尚的情操。比起身體的傷害,性侵造成的心靈創傷,更難癒合。此時,必須會診精神科,讓受害者立即服用「抗憂鬱劑」治療,這通常能削弱其腦部「創傷記憶」的強度,減輕痛苦,而且能一併處理焦慮、不安與失眠,讓受害者比較容易度過危機。後續還需安排「心理治療」,由治療師與受害者單獨會談。重建受害者的人格與自信,重獲安全感,恢復對人的信任。整個治療時間,可能需要花費數年之久。 性侵能造成人格全面的摧毀總之,遭受性侵並非一句「你就忘掉嘛……」那麼簡單。絕對別對受害者這樣講,這輕描淡寫的背後是極度的殘忍。性侵會對人格造成全面的摧毀,讓被害者的世界整個崩塌。如果沒有妥善的治療與心理重建,任憑受害者躲在暗處舔傷,最後不是帶著創痛度完餘生,就可能是尋短,以求解脫。再來,就是「遠離加害者」。當加害者是熟人,例如親戚、鄰居、同學等,如果不報案,並聲請保護令,對方很可能因為同處一個生活圈,依然能就近向被害者求情、恐嚇或威脅,企圖躲避刑罰。曾有病患被加害者的妻子謾罵,說她勾引自家的老公。當遇到利益衝突時,人心能有多險惡、多護短,可見一斑。所以,離加害者愈遠愈好,避免再受傷害。像上述案例裡的她,遇到的加害者就以「感情」為幌子來蠱惑、洗腦她,讓她變成自己能操控的性奴。 他不愛你,只是奴役你其實,在沒被掃地出門前,她也知道應該分手,因為與加害者交往簡直是瘋狂。可是,她最大的疑惑是,「你們都叫我離開,但我要怎麼離開?」長期以來,她已經被灌輸「自己很糟,離開他,不可能更好……」的想法,讓她根本不敢去考慮其他的選項。我對她說,首先就認清「世上真的有壞人」吧,而且「你就只是運氣不好,遇上了壞人。他說得再天花亂墜,還是一個傷害你,只為了滿足自己的壞人。他只愛他自己,根本不愛你。放棄人性本善,你能拯救他,等待他良心發現,改邪歸正的妄想吧!」戳破自欺欺人的假象,會讓人很痛苦,但,這是自救的開始。「放棄是為了得到」,別浪費時間在渣男身上,因為讓渣男占據身旁的位置,即使好人出現,她也看不見,也沒有位置給人家。所以,她這麼久以來,沒有更好的對象,絕對不是她的條件不好,而是旁邊有個衰神。就像店門口拴了一隻惡犬,生意鐵定差透了。然而,為了繼續利用她、奴役她,加害者會說實話嗎?他用言語損她,就是希望她的自信低落,相信自己糟到去哪裡都一樣,只能認命接受這樣的對待,猶如戴上無形的手銬與腳鐐。這樣就能低成本奴役對方,榨取好處,得了便宜還賣乖。所以,他絕非自稱的救世主,根本是吸血蟲──不甩掉,她的好運不會來。況且,即使一個人過,也遠比跟一個渣男在一起好。她有專業、有正職,根本不用怕離開。說穿了,她根本不需要他。她往後所要做的只有──鑑別出真心愛她的人,並給予對等的回報。何必苦於自己得不到他的愛?這世界上,絕對有人不愛我們的,就像我們也沒有博愛到每個人都愛啊!所以,遇到不愛我們,甚至惡意傷害我們的人,不用訝異,也不需企求,就當運氣不好,躲遠一點,換與別人打交道就是了。我寫這一個案例的目的是,請別再教育女孩要順從、乖巧,那可能會害了她的。要給女孩自信與思辨能力,這樣才能免於被壞人洗腦與控制。我們傳統的教育模式會讓女孩們像上述案例裡的她一樣,即使念到大學,也還是無能自我保護,更何況,狼人還可能躲在校園裡,披著老師、同學、學長的外皮,虎視眈眈地尋找下一個獵物……(本文摘自/好女人受的傷最重:精神科醫師教妳立下界線,智慧突圍/寶瓶文化)

講座/嬰幼兒牙齒保健

講座/嬰幼兒牙齒保健

(優活健康網新聞部/綜合報導)有些父母、長輩遇到幼兒半夜哭鬧,為了迅速安撫小孩,就讓小孩喝奶,無論配方奶、還是母奶,只要晚上喝過又沒刷牙,很容易就引發奶瓶性齲齒,若整口蛀牙很嚴重,治療就會很棘手。有鑑於此,雙和醫院將於9/12(三)舉辦小兒衛教講座,由楊鈞傑牙醫師主講「嬰幼兒牙齒保健」,為家長提供小兒牙科正確的保健之道。講座內容豐富,歡迎民眾踴躍參加!(活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)名稱:嬰幼兒牙齒保健時間:107年9月12日(三)上午10:30-11:00地點:雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢:02-2249-0088

打電腦頸椎僵直 3招簡易伸展減負擔

打電腦頸椎僵直 3招簡易伸展減負擔

(優活健康網編輯部/綜合整理)正常的頸部,是呈現頸部正中央往前彎曲(前彎)的狀態。因為駝背導致頭部往前,下巴往上抬的話,頸部後面的肌肉就會變硬。在這種狀態下,即使想要縮下巴往前看,因為無法將下巴縮回來,就會將頸部正中央往前彎往前看。於是駝背再加上頸椎僵直就會導致更嚴重的不良姿勢。一旦變成這種情況,為了支撐頭部的重量,不只會對肩膀造成負擔,對頸部後面的肌肉群也會造成負擔,頸部也會出現痠痛情況。這也是肩膀下垂的女性常有的姿勢。所以,在此我要介紹這個治療頸椎僵直的筋膜伸展。1)端正坐在椅子上。雙手拿著毛巾,將毛巾放在頸部後面。2)整個頸部往後仰,並將毛巾往斜上方拉。藉由這個步驟,在前頸椎中央做出弧度,維持10秒。3)將毛巾輕輕往斜上方拉並挺胸,同時使下巴像朝喉嚨中央貼近一樣縮下巴。感覺毛巾快要往後拉時,在這個位置停下來,維持20秒。這個動作請反覆進行3次。覺得縮下巴很難,或出現疼痛感時,請放輕拉扯毛巾的力量。錯誤示範毛巾太用力往前拉導致無法縮下巴、或是毛巾往後拉時,頸部正中央往前彎曲都是錯誤動作。(本文摘自/筋膜系統伸展全書:日本筋膜伸展博士教你解決下肢浮腫、小腹凸出、頸椎僵直、腰酸背痛、慢性疲勞!/世茂出版)

姿勢對肌肉不緊繃!脊椎法則4大要領

姿勢對肌肉不緊繃!脊椎法則4大要領

(優活健康網編輯部/綜合整理)脊椎法則四大要領1)一定由頭帶領。2)脊椎骨一定要依序跟隨。3)動作中脊椎一定要延長。4)動作應當平均分配在脊椎各個關節。1) 一定由頭帶領/可以把頭想成是脊椎頂端極為複雜的一節脊椎骨,老天讓它大一點,是為了要容納大腦、眼睛、耳朵、嘴巴,以及臉部表情。用頭來帶領這個機制,背後是經過幾百萬年的演化,甚至可以追溯到前脊椎動物的演化。威廉.康樂伯在介紹亞歷山大技法的演講中曾說,「你分辨得出哪一頭是蠕蟲的前端嗎?」生物從圓形軀體延伸為長形以後,就是用頭來帶領身體。了不起的解剖學者雷蒙.達特說:「所有的無脊椎動物,從環節蠕蟲、毛毛蟲,到甲殼類和昆蟲,以及所有的脊椎動物,從魚到人,全都是線狀形體。」。觀察每一種動物時,可以學著用身體中央動力的觀點去看。當頭帶領、脊椎跟隨,這時所有的動作都有動態的組織與支持,就是這種組織和支持,讓動作極為美妙、協調。有人認為頭應當由頭頂來帶領。不對,不是從頭頂帶領;想從頭頂帶領的人通常會變得僵硬,而不是自由。頭的帶領動作發生在頭跟第一節頸椎相連接的關節,用比較有深度的說法,就是枕骨與寰椎的交接處。頭部的所有動作就是在這個關節發生的。頭帶領脊椎延長,跟頭帶領脊椎動作是一樣的。2) 脊椎骨一定要依序跟隨/頭如果沒有發揮帶領的功能,就沒有辦法讓整條脊椎依序動作。你可以就此刻的坐姿立即驗證。假設你要把軀幹前彎在大腿上方。如果你是由頭帶領,而你的脊椎沒有哪些部位因緊繃而僵硬,那麼你會體驗到脊椎一節一節依序前彎下去。如果你的脊椎某些部位是僵硬的,你還是可以體驗到脊椎依序前彎下去,只是會越過僵硬的部位。現在重複前彎的動作,但不讓頭帶領,注意觀察,自己強制身體哪個部位發動前彎動作,很可能是下背部,而動作是一團糊塗,導致脊椎縮短。前彎之後要回正。回正時,頭啟動脊椎延長,脊椎從底部依序往上回正。如果你不明白,請再讀一遍,並反覆實驗,直到明白。我不知道要怎樣才能說得更清楚,要不然去觀察幼兒的動作順序吧!所有幼兒都是這樣回正的。小腦袋瓜往前、往上,脊椎跟隨,所以整條脊椎延長,這讓幼兒從脊椎底部的脊椎骨一節一節往頂端回正。貓也是這樣,頭啟動,脊椎瞬間延長,這個動作啟動了從尾端到頭部的脊椎動作,讓貓掌伸上了茶几。觀賞舞者整條脊椎靈活的延長,從尾端依序往頂端回正,那真是視覺享受。少了脊椎從頂端到尾端的首要動作,從尾端到頂端這個次發動作是沒有章法的,通常很難看。3) 脊椎一定要延長/脊椎在動作中到底是延長還是縮短?你可別聽信我的話,你必須自己觀察再觀察,實驗加探索,胡亂嘗試一番。這個領悟值得你多方嘗試來了解。4) 脊椎彎曲的動作應當平均分配在脊椎各個關節/要是沒有遵守這條法則,脊椎的警報器就會響起,脊椎警察會開一堆罰單給你。假設你坐在書桌前讀書,頭和頸往前彎,這時前彎的動作大部分都集中在頸椎和胸椎的交接處。看完書,你的斜方肌累慘了,你會非常僵硬,頸部更緊繃,而且頭和脊椎連接的那個關節的活動能力降低了。現在換個方式,如果你把動作平均分配給脊椎骨,那麼整個軀幹在書桌前會形成一條輕鬆的弧線,嗯,覺得不錯吧。我稱之為書桌瑜伽。這對你有好處。(本文摘自/頭頸自由,身心自在:亞歷山大技巧入門/心靈工坊)

防老花退化 鰻魚含8種護眼營養素!

防老花退化 鰻魚含8種護眼營養素!

(優活健康網編輯部/綜合整理)水晶體調節力開始弱化的年齡是40歲,也就是所謂的「around 40」,人類身體的「零件」中,原本就有很多是「使用期限50年」,眼睛就是其中代表性的例子,不過,很遺憾地是跟牙齒一樣,一旦失去了眼睛肌肉的調節力,要恢復是很困難的。維生素群、花青素 改善眼疾各位同學也許會認為除了依賴老花眼鏡之外沒有別的辦法了吧!請等一下,有一種自古相傳對眼睛很好的食物,沒試過就先放棄的話還嫌太早喔,有益眼睛的營養素是維他命,尤其是以下的維他命群。•  維他命A/維他命A不足會導致夜盲症、視力容易退化,容易罹患眼疾,可以透過肝臟、胡蘿蔔以及黃綠色蔬菜攝取。•  維他命B1/消除眼睛疲勞、強化視神經的效果,富含維他命B1的食材包括豬肉、貝類、蛋及豆類。•  維他命B2/具有再生細胞的功效,富含維他命B2的食材有豆類、海藻及菇類。•  維他命B12/可消除眼睛疲勞,也是神經再生不可或缺的營養素,富含維他命B12的食材包括乳製品、肝臟及黃綠色蔬菜。•  維他命C/具有抗氧化作用可以預防老化及白內障,含有維他命C的食材包括水果、蔬菜。•  維他命E/預防老化不可或缺的營養素,南瓜等黃綠色蔬菜及芋類植物富含維他命E。•  花青素/藍莓中所含多酚,有消除眼睛疲勞的效果。•  維他命D/鈣質不足會導致眼睛肌肉彈力鬆弛,鈣質連同維他命D一起攝取更能促進鈣質吸收,日曬也有助於合成維他命D。鰻魚幾乎包含有益眼精的維他命群話到此處,我大概可以聽到同學們說的喪氣話「怎麼可能一次攝取到這麼多營養素」,我知道,我知道,那就傳授給大家什麼是只要吃一種就能夠預防老花的「超級預防老花食物」吧!各位同學,我所推薦的就是──吃鰻魚!前人以為鰻魚有很多眼睛,因而相傳「八目鰻對眼睛好」,其實八個洞中有七個不是眼睛而是魚鰓,因此只要挑選一般的鰻魚就可以了,鰻魚是幾乎包含全部有益眼睛健康維他命群的食材。(本文摘自/男人的奇蹟養生術/天下雜誌出版)

糖度不等於甜度!手搖飲喝進多少糖?

糖度不等於甜度!手搖飲喝進多少糖?

(優活健康網編輯部/綜合整理)大家注意過嗎?有時明明同樣是點半糖紅茶,但不同飲料店的甜度卻差很大。為解開這中間的差異究竟為何,我與新營養食代團隊秉持實驗精神,實際走訪中國醫藥大學周邊連鎖飲料店,並以糖度折射計(見上圖)測量各店家販售的大杯無糖、微糖、半糖紅茶、綠茶、奶茶以及紅茶拿鐵。希望藉由本實驗,驗證感官甜度與各店家實際用糖量的差異。一般民眾對含糖量的概念如何?我們以「大杯半糖不加配料」的手搖飲料為例,提供四個選項讓網友選擇,共蒐集了 100 位民眾的投票結果(見下頁圖表 5-5)。其中有 50 位民眾認為含糖量有 10 顆以上,占了總人數的50%;認為含 7 顆至 9 顆方糖的,則有 21 人;認為含 4顆至 6 顆方糖的,則有 9 人;認為含 3 顆以下方糖的,則有 20 人。▲ 本次實驗使用 SCHMIDT+HAENSCH(S+H)型號 DHEFR1的糖度折射計。糖度並不等於甜度根據上述調查結果,多數民眾對於半糖飲料的甜度認知為「10 顆方糖」。但甜度與糖度並不一樣。甜度指的是糖溶液呈現出的甜味程度,屬於主觀的味覺感受;而糖度是指,以糖度折射計或是糖度比重計所測得的 Brix(°Bx)度數,屬於事實的陳述,因此兩者無法精準比較,只能概略以區間呈現,請參見下方圖表所示。民眾對「大杯半糖不加配料」的手搖飲料含糖量概念的調查前文提過,一般市售手搖飲料會以高果糖糖漿取代傳統砂糖,這是因為果糖在溫度較低(約攝氏 35 以下)時甜度較高;砂糖(蔗糖)的甜度則不會因溫度而有太大的改變。兩者相較之下,果糖只要使用少量就能達到一定甜度,因此成為各個店家所愛用的原料,而本次驗證的店家,都是使用果糖製作飲料。我們隨機選了 12 家飲料連鎖店(代號 A∼L),購買了 20 杯一般民眾較常喝的飲料(綠茶、紅茶、奶茶、紅茶拿鐵)(見圖表 5-6)、甜度(無糖、微糖、半糖)(見圖表 5-7)以及溫度(微冰及熱飲)檢測並計算平均值。其中奶茶以奶精粉沖泡;紅茶拿鐵則使用鮮奶製作。由於本實驗測試的是含糖飲料的甜度,因此僅把其中四杯無糖茶飲,當作驗證甜度真偽值的標準,主要檢測對象為其餘的 16 杯含糖飲料。根據檢測結果發現,不同的飲料之間,其含糖量並沒有一定的規則,從圖表 5-8 來看,同樣微糖、微冰的飲料,綠茶、紅茶、奶茶、紅茶拿鐵的含糖量(方糖顆數)竟完全不同,光是紅茶、綠茶含糖量就差了 2 顆之多;實測結果更發現,半糖飲料(不分冷熱),平均會喝到約 6顆方糖量。除了各店家之間的比較外,我們也檢測了同一店家、同款飲料使用的糖量。以 J 店的微糖紅茶為例,同店同款飲料的含糖量,竟有 2 顆方糖的差異,尤其該店是以機器取糖,理應更為精準,卻仍有這麼大的落差;I 店以湯匙手撈取糖,同款飲料的方糖差異更是高達 5 顆。此結果顯示,店家在製作飲料時,難免會有取糖量不一致的情形,這也是為什麼在本次實驗中,微糖、熱飲的奶茶含糖量,會比半糖、微冰的奶茶還要高。(本文摘自/不斷醣、降三高的七七七飲食法:貪吃的營養學博士這樣吃,遠離糖尿病、高血壓、心血管疾病,體檢數字全正常。/大是文化)

研究:睡眠品質差 增阿茲海默症風險

研究:睡眠品質差 增阿茲海默症風險

(優活健康網編輯部/綜合整理)有不少罹患失智症,尤其是阿茲海默症的病人有睡眠和生理時鐘障礙,例如:才吃過晚飯,就要上床睡覺;半夜經常醒來,甚至遊走。也有失智病人一大早就把家人全部吵醒、白天嗜睡或作息日夜顛倒等等,形成照顧上的一大難題。「睡眠障礙」可能是失智症的危險因子近期的醫學研究發現,睡眠障礙不僅是阿茲海默症的精神行為症狀之一,有些患者在發生失智症之前幾年,就開始出現睡眠問題,因而推論:「睡眠障礙」可能是失智症的先驅症狀,甚至是危險因子之一。睡好且睡飽,有助於預防失智發生目前已知類澱粉斑塊在腦中的大量沉積,是阿茲海默症患者大腦的主要病變,而且是從失智症狀出現的前二十年左右就開始慢慢堆積了,直到堆積量大至讓大腦無法負荷才發病。近年來有動物實驗發現,「睡眠」有助於老鼠腦內類澱粉斑塊的清除;相反地,被剝奪睡眠的老鼠腦內的類澱粉斑塊則明顯增加。這些現象更讓學者們推測:良好、充足的睡眠可以降低或延緩失智症的發生率,是預防阿茲海默症的新招。值得注意的研究發現那麼,在人類是否也有類似研究? 強而有力的研究工具有一種「類澱粉蛋白正子掃描」可以偵測到在人腦內沉積的類澱粉蛋白,雖然在台灣尚未能應用於臨床診斷,卻是一個強而有力的研究工具。在一篇發表於2013年《美國醫學會神經期刊》的論文中,70位平均年齡76歲,參與「巴爾的摩老化長期研究」的老人,回答問卷中關於最近一個月的睡眠時數和品質的問題,並且接受類澱粉蛋白正子掃描,偵測腦中的類澱粉蛋白的沉積量。結果發現:與睡眠時間多於7小時或睡眠品質佳者相比,睡眠時數少(指6小時或不到6小時)或者品質不好(難以入睡、常常醒來、醒來後無法再睡或早早醒來)的人,腦部類澱粉蛋白的沉積量明顯較多。但何者為因、何者為果,或是互為因果,目前還無法確定。在這項研究的70名參加者中,有1人罹患失智症,3人有輕度認知障礙。將其他66位認知功能正常者的資料重新分析,所得到的結論仍然一樣,可見睡眠與腦部類澱粉蛋白的多寡有密切相關。但仍需進行後續追蹤,以探討這幾位腦部類澱粉蛋白沉積量較多的參加者,將來是否也會演變成阿茲海默症患者。 客觀的長期追蹤另一篇發表於同一期《美國醫學會神經期刊》的論文,則有698名平均年齡82歲、認知功能正常的社區居民,參與美國芝加哥「拉許記憶與老化研究」的年度追蹤,並接受「載脂蛋白基因E」的檢測(其中149人具有會增加阿茲海默症罹病率的第四型E基因)。所有參加者一開始都要在手腕上戴十天的「腕動計」(actigraphy)。腕動計約手錶大小,可以記錄全天身體活動的狀態,因而可用電腦公式算出參加者夜間的活動量,藉此來推估整體的睡眠品質──夜間活動量大的人代表睡眠品質不佳。這比用問卷所得的個人回想資料更客觀。平均追蹤3年半後,其中98名參加者被診斷為患有阿茲海默症。經過統計分析,發現睡眠品質較佳的人,不僅將來罹患阿茲海默症的機率較低,對於有載脂蛋白基因E第四型者尤其有效果。在這項研究中,具有第四型E基因的人若再加上睡眠品質不好,罹患阿茲海默症的危險率是未帶有此基因者的4.1倍。但是在睡眠品質最好的那一組,此基因的危險率降到了1.8倍,這也表示:良好的睡眠,可以抵消基因所帶來的部分罹病機率。睡得飽,睡得好對於阿茲海默症,我們目前無法完全預防,只能藉由後天的努力(比如:受教育和多動腦),以及良好的生活習慣(例如:多運動、地中海飲食及從事休閒活動),與控制高血壓、糖尿病等方面著手。如今,很高興又多了一項:睡得飽、睡得好,加入預防阿茲海默症的行列,更有理由睡個好覺了。(本文摘自/把時間留給自己:失智症權威醫師的自在熟齡指南/寶瓶文化)

頭暈看哪科?從4大類症狀找出疾病

頭暈看哪科?從4大類症狀找出疾病

(優活健康網編輯部/綜合整理)六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地,在路邊停好車子,丈夫下車後往前走,陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門,接著就昏了過去……醒來時,她發現自己躺在車門旁的地上,全身虛弱無力,後腦疼痛,腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上,走回車子旁邊一看,嚇了一跳!幸好她還意識清楚,四肢活動自如。他扶妻子起身後,立刻掛急診,並住院觀察。陳太太一向健康,沒有高血壓或糖尿病。近幾年,有時會覺得心跳快速,但只有一下子就恢復正常了。只有一次,她和丈夫在家具行看床鋪時,突然一陣心悸,接著昏倒,剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷,而且立刻便醒來了,所以她也就沒想到要就醫。忽然之間,天旋地轉這回住院,醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查,確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象,常規心電圖檢查也正常,但二十四小時連續心電圖的結果,要幾天後才會知曉。原本,她準備出院了,沒想到第二天在床上要轉身時,突然覺得天旋地轉,時間持續不到一分鐘。此後,每當她的身體姿勢變動或坐起來時,便出現暈眩,嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」,於是會診耳鼻喉科醫師。在耳鼻喉科診療室,醫師施行「頭位變換眼振檢查」:讓陳太太躺在床上,使她的頭靠向床沿懸空,並側轉,誘發她的眩暈及嘔吐,以確定診斷;接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後,暈眩的情況更加嚴重,她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉,且噁心、嘔吐到無法進食,需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後,情況迅速好轉而出院了。眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏頭暈是很常見的症狀,但是造成頭暈的原因很多,可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起,也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥,也許是心律不整引起,還需進一步地檢查和治療,這其實是比較嚴重的問題,萬一問題沒有解決,下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦,卻沒有生命危險。頭暈看似簡單,實際上卻很複雜,在沒找出原因前,不能掉以輕心。依症狀可分為四大類:1) 眩暈/即天旋地轉。大多是內耳的疾病,如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。2) 昏厥/因由心臟到腦部的血流不足,而造成短暫的意識喪失,也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括:心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓,以及迷走神經性昏厥等等。3) 不平衡感/因為不平衡感而覺得頭暈,如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變,導致走路不穩。4) 頭昏/症狀不是很具體,只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」,常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因,但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」,也會讓病人頭昏。頭暈,到底看哪科?由此看來,與頭暈有關的科別包括:耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢?. 耳鼻喉科「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時,看耳鼻喉科醫師。. 心臟內科「昏厥」看心臟內科。. 神經內科「不平衡感」看神經內科。有時,遇到複雜或原因不明確的病例,則需要三科會診。當然,也可以先看家醫科或內科,必要時再轉診。病人對症狀的描述很重要由於每個人對頭暈的定義不同,因此看醫師時,病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步:釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類,因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步:再決定可能是哪種疾病引起的。有時候,醫師只要根據病人清楚的敘述,就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形,則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷,例如:反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退,很可能是「梅尼爾氏症」;而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木,則可能是腦幹中風,必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥,必須等二十四小時連續心電圖的結果,判斷是何種心律不整,再對症治療。(本文摘自/把時間留給自己:失智症權威醫師的自在熟齡指南/寶瓶文化)

新手媽媽成隱形人 拿回主導權才有解

新手媽媽成隱形人 拿回主導權才有解

(優活健康網編輯部/綜合整理)新手媽媽常常會感嘆,為什麼大家都只看見寶寶,自己彷彿變成了隱形人!雖然沒有人因此後悔生小孩,但她們總想不明白,是自己太敏感?還是就像老公說的,是自己想太多?不過,依診間裡的會談經驗,這其實太常見了。至於原因,可能有下列幾點:1) 新手媽媽要勇於開口表達/首先,沒有人忽略新手媽媽,只是不會刻意去關切。棘手的寶寶就卡在眼前,而媽媽至少是大人了,如果真的有什麼需要,應該會自己講吧,難道還要人晨昏定省?所以,媽媽只是被寶寶優先了。因此,我建議新手媽媽如果有任何需求或想法,自己要開口表達。然而,也可能是刻意忽略。畢竟,傳統觀念常以為女人當媽媽之後,要為子女犧牲,隱忍自己的需要,才能顯出母愛的偉大。如果還想顧念自身,就是自私。因此,或許為了成就母職的偉大,旁人會有意無意地無視人母,傾向將她視為孩子的附屬品。不過,更可能的是,根本沒人有空想到她。為什麼沒有呢?畢竟,「凡事先想到自己」才是人性。例如,她的公公,首度升格當阿公,高興到昏頭。他只想到當年怎麼幫小孩取名字,所以就跑去找命理師。他沒意識到取名字是父母的事,自己已是阿公,除非被父母拜託,硬幫小孩取名字算是越權。而婆婆也只能依照當年自己坐月子的方法,幫她準備,哪有可能還去看書、上網查新知,改良她的坐月子方式。至於三姑六婆的評論,純粹是聚會社交所需,反射性的附和、閒扯罷了。這類閒話活像牆頭草,風往哪一邊吹,話就往哪一邊偏,完全不負言論責任。至於躺在旁邊打呼的老公呢?老公當然希望老婆可以搞定全部,自己的生活完全不需要改變,他只要當個現成的爸就好。2) 女性要拿回主導權/對這一群哀怨的新手媽媽,我只能殘忍地先潑盆冷水,請你們醒醒吧。雖然,全家都很高興寶寶的出生,但其實卻又希望照顧寶寶是新手媽媽一個人的事。所以,請別再期待有人發現你「識大體,在隱忍」,而替你出頭,去改變這一切。如果你是一位覺得因為自己做得夠好,所以應該有人為自己挺身而出的新手媽媽,請放下這一種迷思。你的困境,只能靠自己救。沒有吃飽太閒的勇者會來幫你打大魔王的。唯一的解法,就是拿回「主導權」。與其怨嘆被無視,不如直接講出自己的需要,主導整個局面。需要什麼,就直接講,不要等人發現,不要等別人猜到。雖然寶寶無法說話,但媽媽可以的。女性可別當了媽媽之後,就跟著寶寶化了。3) 讓丈夫實際分攤育兒/例如,當你真的很累,需要休息的時候,可別只會抱怨累、哭泣、摔東西、暴躁,這種行徑與不會講話的寶寶一樣。新手媽媽需要清楚地表達自己需要「喘息時間」,而「喘息時間」是從幾點到幾點。在這段時間內,請爸爸將寶寶帶出去房間,不論任何原因,都不准進來打擾媽媽補眠。或是,讓新手媽媽外出散步,爸爸自己在家帶寶寶,且不准打手機求援。對新手媽媽來說,最好是她帶手機出門,但關機。媽媽可以單方面主動聯繫,但爸爸不可以打擾或打斷媽媽的休息時間。這樣清楚執行幾次下來,新手媽媽會發現自己經過充電後,耐心與脾氣都變好了,而老公的育兒技能,也成熟了一些。當然,如果與公婆同住,就要特別提防他們因為心疼,而想出手救援。此時,絕對要堅定勸阻。可以試著向公婆說明,必須趁機讓丈夫體會小孩有多難養,丈夫才會體會父母的恩情,將來才會對公婆孝順,因為「養兒方知父母恩」。這也是對長輩的一種機會教育。(本文摘自/好女人受的傷最重:精神科醫師教妳立下界線,智慧突圍/寶瓶文化)

講座/病毒性肝炎用藥

講座/病毒性肝炎用藥

(優活健康網新聞部/綜合報導)B、C、D型肝炎是台灣慢性肝炎最主要的原因,它們都是經由血液或體液傳染的,打針或刺青、穿耳洞時,如果器械消毒不完全,就有可能受到感染。毒癮患者時常共用針頭,也很容易相互感染。有鑑於此,雙和醫院將於9/11(二)舉辦用藥安全講座,由趙雪爾藥師主講「病毒性肝炎」,提供您病毒性肝炎的正確用藥及保健習慣。講座內容豐富,歡迎關心用藥新知的民眾踴躍參加!(活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)名稱:病毒性肝炎時間:107年9月11日(二)下午14:30-15:00地點:雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢:02-2249-0088

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