（優活健康網新聞部／綜合報導）暑假結束了，大部分孩子都期待能和同學見面、學習新知。然而學童若假期生活作息不正常，面對開學時功課表、同儕等壓力無法有效調適，就容易出現「開學症候群」現象，如緊張、焦慮、心情低落、對事物提不起興趣、易怒、注意力不足，生理方面也可能頭痛、腹痛、腹瀉、冒汗、胸悶等。家長協助規劃收心行程　完成作業衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科醫師吳孟寰建議，家長需適時鼓勵學童表達內心困擾，予以同理、支持，並且與學童在假期結束前幾周一同規劃收心行程表，將還未完成的暑假作業分段完成，漸進式調整回復到上學時的作息時間。若是新入學、轉換學校或班級的學童，可以先陪伴學童到新的學校、教室，讓學童事先熟悉上學路線，也可以先與老師、同學認識，減少學童面對陌生環境及老師同學的焦慮。練習伸展、腹式呼吸等放鬆　減輕孩子焦慮吳孟寰醫師表示，若是有分離焦慮的孩童，除了事先讓孩童熟悉新環境及老師外，漸進式地讓孩童適應與父母分離，也需給予孩童適當的保證及遵守接送孩童下學的時間。減輕焦慮的方法，除了維持充足睡眠、均衡飲食及規律運動，也可與孩童一同練習放鬆技巧、腹式呼吸、伸展操、瑜珈等。如果孩童的焦慮、憂鬱、注意力不足等症狀仍持續，或是嚴重影響學習、家庭及人際關係，建議就醫評估與治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）這些藥可以一起吃嗎？許多人常有這樣的疑問，一個藥與另一個藥相遇可能產生加成作用，讓療效變好，也有可能互相衝突而影響效果。有鑑於此，亞東醫院將於9月12日（三）舉辦藥學講座，由潘維晨藥師主講「常見藥物交互作用」，本堂課藥師將帶您認識常見的藥物交互作用與注意事項，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：常見藥物交互作用時間：107年9月12日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）牙齒掉了，已有越來越多人會選擇植牙！然而，雖然植牙有很多優點，但也不是完全沒有缺點，更不是植牙後就一勞永逸；所以，在植牙之前，可得要詳細搞清楚植牙的優缺點，以及應該要如何保養，才能確保植牙後的品質。優點是咀嚼力量足且不怕蛀牙　清潔不好會使植體周圍發炎是缺點植牙專科醫師何盈興表示，植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內，不經過牙肉，有足夠的力量可以咬食物，不像活動假牙一般，需經牙肉傳遞分散力量，造成咬合力道不足，以致於只能吃較軟，甚至只能吃流質食物；還有植牙不怕蛀牙，很多人因易蛀牙體質，植牙後就不用因為蛀牙造成困擾。不過，何盈興醫師指出，植牙仍舊會因植體周圍炎，造成植體周圍的組織破壞，造成植體使用壽命減短，甚至長期發炎造成不適；因此，良好的清潔對植牙來說非常重要，植體的壽命不是永遠不會壞的，因為它無時無刻在口內工作，不是放在展示櫃中的藝術品。保持植牙壽命　做好清潔定期檢查想要保持植牙壽命，清潔良好，每半年回原植牙醫師處檢查，有問題可以早期發現，早期治療。何盈興醫師說，一般來說，植牙至少10年的使用時間是沒問題的，甚至20年仍狀況很好的亦有很多案例；但是先決條件就是善待口內的植體，不要咬食太硬的食物，例如檳榔，堅果，芭樂子，甘蔗，軟骨等等較硬的食物，每日三餐飯後、睡前一定要將口內用牙線，牙刷清潔乾淨，不要使食物殘留，減少病菌滋生。且植牙後常會產生塞縫的情況，因而良好的清潔，是讓植體長治久安的不二秘訣。何盈興醫師強調，因為植牙是較貴的療程，一般都希望可以儘量延長使用壽命，因而需要選擇較穩定可以長期服務的醫師來固定照顧，提供後續的醫療服務就成為一個很重要的選擇條件，以免成為植牙的醫療人球。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）這些動作對於手腳冰冷，畏寒體質導致失眠，工作大多坐著導致腳部浮腫，早上起床臉部也會浮腫，或是鎖骨線條不明顯等症狀都很有效。透過這些動作來改善畏寒體質和浮腫，並且促進淋巴循環吧。一天之中，如果能在早上、中午和晚上都進行，效果也會提升。晚上剛洗完澡，趁身體還暖和時進行是最有效果的。1）　打開又合攏的筋膜伸展／(1)坐在椅子上，雙腳腳跟靠在一起，雙腳腳尖和雙膝都轉向外側。保持微縮下巴的狀態，身體盡量靠在椅子上，雙手往後舉，抬高肩膀，挺起胸部，維持20秒。請盡量伸展雙手手指和雙腳腳趾。(2)接下來，一邊縮下巴，一邊彎曲身體。雙膝和雙腳腳尖都併攏，雙手交叉，身體向內縮，盡量和膝蓋靠在一起，維持20秒。請盡量彎曲雙手手指和雙腳腳趾。這個動作請反覆進行3次。習慣之後，請將進行時間延長。如果能在做完動作2「踩腳踏車的筋膜伸展」和動作3「伸展腋下的筋膜伸展」後，再做一次這個動作，可提升效果。錯誤示範下巴太往上抬、在步驟1時膝蓋沒有打開、腰部向前凸都是錯誤動作。2）　踩腳踏車的筋膜伸展／(1)坐在椅子上，臀部往前坐，身體靠在椅子上，雙手輕輕抓著椅子兩側。(2)一腳膝蓋盡量伸直，腳底緊貼地面。另一腳膝蓋彎曲，同時往胸部靠近。腳尖也往身體靠近。維持10秒。(3)接下來，另一腳也進行相同的放鬆動作。絕對不要勉強進行，在能做到的範圍維持10秒。這個動作請左右交替，反覆進行5次。習慣之後，請延長進行時間並增加次數。錯誤示範腰部太彎曲、勉強將膝蓋靠近胸部都是錯誤動作。3）　伸展腋下的筋膜伸展／(1)坐在椅子上，右手臂舉到頭上，左手臂繞到背後，雙手手肘各自彎曲呈90度直角。(2)轉動手臂，讓兩邊的肩胛骨從背後看來是逆時針方向轉動。手肘維持彎成直角的狀態。維持20秒。(3)接下來，將身體彎向左側，確實伸展右側腋下，維持20秒。換邊進行相同的放鬆動作。這個動作請左右交替，反覆進行3次。習慣之後，請將進行時間延長。針對左右兩側比較難以伸展的方向，盡量花時間慢慢地放鬆。錯誤示範轉動肩胛骨時只有手肘部位彎曲，沒有呈現90度直角、身體彎向一側時，臀部離開椅子都是錯誤動作。（本文摘自／筋膜系統伸展全書：日本筋膜伸展博士教你解決下肢浮腫、小腹凸出、頸椎僵直、腰酸背痛、慢性疲勞！／世茂出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）8個月大的琪琪跟媽媽出遊時，被媽媽抱在懷中乘坐在友人駕駛的自小客車副駕駛座，雖然有繫安全帶，但車子因速度過快自撞電線桿，安全氣囊啟動，媽媽及友人輕傷、琪琪重傷。送急診時琪琪雖然意識清楚，但背部挫傷、下肢癱軟無力毫無知覺。透過核磁共振與電腦斷層檢查，發現琪琪除血胸外，更伴隨脊椎壓迫性骨折，第9節胸椎完全斷裂、脊髓損傷。琪琪被送到外科加護病房，神經外科醫師緊急施予椎板融合術，固定脊椎預防進一步傷害，待情況穩定後轉至兒科加護病房。雖然手術成功，但胸椎神經斷裂造成琪琪下半身癱瘓、失去知覺，日後站、坐皆需輔具協助，且肛門括約肌鬆弛，大便失禁、無法自行排尿，未來成長路上將面臨許多困難。兒童未使用安全座椅　發生車禍死亡率增為8倍根據「道路交通管理處罰條例」，小型車附載幼童未依規定安置於安全椅者，處駕駛人新臺幣1500元以上3000元以下罰鍰。且相關規定指出：年齡1歲以下或體重未達10公斤嬰兒，應放置於車輛後座的嬰兒用臥床，面向車子後方。年齡逾1歲至4歲以下且體重在10公斤以上至18公斤以下者，應坐於車輛後座幼童用座椅，予以束縛或定位，並面向前方。台北慈濟醫院兒科醫師蘇一宇表示，安全座椅被證實可降低事故中兒童傷亡比例。正確使用兒童安全座椅可降低傷亡率7成以上，一旦發生車禍，未使用安全座椅的兒童死亡率為使用安全座椅兒童的8倍。諸多實測影片皆證實事故發生時，車子強烈撞擊力道，孩子會瞬間產生30倍往前衝的力量（若原本10公斤的幼童，會產生300公斤的衝擊力道），父母會因無法抱住而發生憾事。未使用兒童安全座椅　疏忽照顧恐涉及虐待未使用兒童安全座椅，除違反上述法規外，恐也觸犯「兒童及少年保護法」的範圍。蘇一宇醫師說明，虐待不單指身體損傷，更包含兒童疏忽層面。照顧者責任除基本溫飽，也包括給予兒童應有的醫療、教育、安全。父母應注意而未注意、沒有給予孩子應有的照顧，皆屬於兒童虐待的「疏忽」範疇。兒童虐待看的不只是愛，而是有沒有提供孩子所需的照顧。蘇一宇醫師表示，醫療有極限，雖然救回琪琪性命，但也對琪琪造成嚴重傷害。若安全氣囊爆開的位置在頭部或造成肝臟、心臟破裂的嚴重情事，後果更無法想像。提醒民眾，無論如何孩子的安全是最重要的。正確使用安全座椅，才能真正保障孩童的安全，健康長大。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名B肝帶原的40歲男性，長期疏於追蹤檢查，某日腹痛頻繁、發現腹部長出不明硬塊才就醫，檢查發現肚內有10公分大腫瘤，確診為晚期肝癌。評估無法手術切除，初期以標靶藥物治療病況不見好轉，且已發生轉移，後使用新型免疫治療藥物進行治療，治療約3至4個月，未出現明顯副作用，追蹤迄今肝臟腫瘤縮小，轉移至肺與腎上腺的腫瘤亦完全消失。肝癌早期症狀不明顯　就醫多已中、晚期臺北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔說明，肝癌是國內常見惡性腫瘤，死亡率高居十大癌症中的第2位。由於肝癌早期症狀不明顯，多數患者就醫時已中、晚期，錯失手術治療機會。以往晚期肝癌治療選擇有限，已超過十年沒有新藥，目前僅有標靶藥物可以選擇。幸好新型免疫治療藥物今年通過衛福部食品藥物管理署核准，且臨床試驗效果顯著，使台灣成為全球第2、亞洲第1個率先核准新型免疫治療藥物用於經第一線標靶治療的晚期肝癌患者的國家，為晚期肝癌患者提供續命新契機。新型免疫治療藥物　延長患者存活期林口長庚醫院腫瘤科醫師侯明模表示，患者對傳統標靶藥物的反應率不到1成，平均存活期僅6至10個月。但根據《刺胳針》最新發表的第二期臨床試驗結果顯示，晚期肝癌患者對新型免疫治療藥物的藥物反應率高達近2成，且患者中位存活期可長達近16個月，大幅延長患者存活期，並改善患者於治療期間的生活品質，突破過去晚期肝癌治療選擇有限的困境。臨床試驗收治不同類型的肝癌患者，包括B型肝炎感染患者、C型肝炎患者及未曾感染肝炎的患者。結果顯示，新型免疫治療藥物對各種類型的肝癌患者均有治療效果，不受肝癌成因影響成效，其中更有部分患者腫瘤完全消失。侯明模醫師強調，目前新型免疫治療藥物的第三期臨床試驗也在進行中，期待新型免疫治療藥物在未來能展現出更多可能性。糖尿病、脂肪肝、三酸甘油脂過高　致肝癌比例增加黃怡翔主任表示，肝癌主要成因與B型肝炎和C型肝炎有關，不過近年非病毒性肝炎導致肝癌的比例逐漸增加，包括糖尿病、脂肪肝與三酸甘油酯過高，打破傳統只有病毒型肝炎及肝硬化會造成肝癌的迷思。呼籲有糖尿病、脂肪肝或三酸甘油脂過高的肝癌高危險群，定期安排健康檢查，早期診斷早期治療。一旦確診為肝癌，應配合醫囑，定期回診追蹤。

（優活健康網編輯部／綜合整理）世界衛生組織建議每人每日從精製糖中攝取的熱量，應低於總熱量的 10％，以 55 公斤的健康女性為例，每天總熱量約為 1,600 大卡，那麼她一天從精製糖中攝取的熱量只能有 160 大卡，也就是 40 公克（8 顆方糖）。光是一杯 700 毫升的半糖、微冰紅茶（含 7 顆方糖），就已經瀕臨破表邊緣了。另外，紅茶的含糖量明顯高於其他飲料，經過綜合資料搜尋，並詢問南投名間鄉茶農後，我們認為可能是因為無糖紅茶較為苦澀，店家為了增加適口性，因而習慣在紅茶中添加較多的糖，以迎合大眾口味。更何況店家取糖時容易失誤，即使口感上不覺得甜，你仍舊把過量的糖分給吃下肚了，若是再加上其他一天中會攝取到含精製糖的食物（例如餅乾、麵包、糖果等），非常容易超標，更會提高各種慢性疾病的風險。另外要注意的是，偏酸的飲料（如檸檬汁、水果茶等）會需要添加更多的糖以調整風味，無形中害你吃下更多的糖。實際上，與其斤斤計較這些糖分、熱量，還不如喝白開水，男性為 2,000 毫升，女性為 1,600 毫升。有助於新陳代謝。若真的非喝市售飲料不可，建議大家將分量從大杯改為中杯，並以漸進的方式降低甜度，減少精製糖的攝取量。（本文摘自／不斷醣、降三高的七七七飲食法：貪吃的營養學博士這樣吃，遠離糖尿病、高血壓、心血管疾病，體檢數字全正常。／大是文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）六十二歲的陳太太在兩年前因左腦發生「缺血性腦中風」，導致右側肢體無力，並罹患失語症。但她積極地做復健，右側肢體的力量恢復情況良好，漸漸地，她能夠自行活動，語言能力也明顯進步了。只是她因為講話速度變慢了，有些字眼想不起來，需要人提醒，因此，常常不肯參加親友們的聚會。心理上，也會有中風的後遺症不過，親友們一開始對於她婉拒邀約的事不以為意，因為她原本是個活潑、外向的人，雖然曾經中風，可是大家認為既然她幾乎完全康復了，假以時日，她應該會慢慢走出來，回到像從前一樣積極、活躍地過日子。然而，陳太太變得愈來愈自我封閉：以前喜歡的電視節目，現在都不看了；食欲差，睡不好，而且變得沒有自信，不敢獨自走出家門，甚至出現「想死」的念頭！到了這個地步，家人們才警覺到她可能患了憂鬱症，趕緊帶她看精神科門診。不能小看的「中風後憂鬱症」中風的症狀視腦部受損的部位和面積大小而異，嚴重者會出現意識障礙，甚至有生命危險；輕者則有偏癱、失語和行動不便等神經障礙。雖然有少數人能完全康復，不過，大部分的病患或多或少都會留下後遺症。因此在中風的急性期，著重在搶救生命，減少腦部受損情況，並預防再度中風；之後的復健，則著力於肢體康復和語言治療。然而，中風患者的心理層面卻常被忽略，例如憂鬱症。雖然在臨床上不太被注意，但有關「中風後憂鬱症」（poststroke depression）的研究其實非常多：大約有三成的中風病人會出現憂鬱症狀，在中風後三個月左右最容易發生，甚至會罹患重鬱症，並且演變成反覆發作的慢性病。而這些在中風後約三個月出現憂鬱症的患者，產生神經障礙的情況較嚴重，常常無法回歸工作軌道，生活品質也較差，在往後五年內的死亡率更是比較高。研究並顯示，中風後，因神經障礙的症狀嚴重、生活無法自理、經濟條件差，以及社會支持網薄弱，比如缺少家人的支持等因素，較易誘發患者得中風後憂鬱症；若之前就得過憂鬱症、中風或其他慢性病，也是憂鬱症的危險因子之一。年紀大了，本來就有可能罹患老年憂鬱症，中風後更容易產生憂鬱症；原本活力充沛的年輕人突然偏癱或行動不便，打擊太大，也可能出現憂鬱症。所以年齡不是主要的因素，而男性和女性罹患中風後憂鬱症的比例，也沒有明顯的差別。關於抗憂鬱症藥物的研究既然有高達三成的中風病人會發生憂鬱症，又無法精準預測誰會得憂鬱症，那麼在病人中風後就開給他抗憂鬱症藥物，是不是就能預防憂鬱症的發生呢？有一篇發表於二○一三年的論文，透過對八個小規模臨床試驗作統合分析，共有七百七十六位無憂鬱症的中風患者，結果發現：中風之後，服用抗憂鬱症藥物三個月到一年後，憂鬱症的發生率比服用安慰劑者低，顯示抗憂鬱症藥物有可能預防中風後憂鬱症的發生。另外，也有許多小規模的臨床藥物試驗顯示，要治療中風後憂鬱症，除了由心理治療著手之外，抗憂鬱症藥物的療效也明顯比安慰劑佳，大約八成病人有進步。抗憂鬱症藥物最常見的是「選擇性血清素回收抑制劑」（ＳＳＲＩ），但因抗憂鬱症藥物仍有副作用，在臨床上要用來預防或治療中風後憂鬱症，必須先經過審慎評估，目前並非常規的治療方式。最佳的治療是「預防」其實，最好的治療當然是「預防」。要預防中風後憂鬱症發生，除了病人自己要積極地接受治療、配合做復健，家人支持與親朋好友的鼓勵也很重要，協助中風者做好自我調適、心理建設，以及嶄新的生活規劃，就有可能隨著復原情況進步，遠離憂鬱。陳女士中風之後的復原良好，過去沒有憂鬱症病史，社交支持網也完整，卻仍然發生憂鬱症，原因令人百思不解。但試想：一個原本行動自如的人突然中風了！衝擊之大，難免會引發焦慮和憂慮。如果患者中風後過了三個月，情緒仍然低落，且食欲差，變得對原有的嗜好沒興趣，老覺得疲累而提不起精神，睡眠品質差或白天嗜睡，自覺一無是處，甚至出現了想死的念頭，就要思考是否罹患了中風後憂鬱症，要盡快陪伴患者去看醫生。因此，家人與醫護人員的觀察和警覺性非常重要。（本文摘自／把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南／寶瓶文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）家庭故事如果只看一代，像是她和姊姊們的衝突，甚至是兩代，她母親因重男輕女而對她不公平，恐怕都沒有上溯至三代看到她外婆和母親的過往，那麼令人恍然大悟。然而，此時更大的疑問湧上心頭。女人從「受害者」變成「加害者」為什麼她的母親明明是重男輕女的「受害者」，但在當了媽媽之後，卻反倒複製原本痛恨的那一些，成為新一代的「加害者」？是因為，人本來就善忘？還是，換了位置，就會換腦袋？其實，以現代倡導男女平權的角度來看往事，多少會覺得古人很荒謬，但當我們把故事的主角放回他們所屬的時空裡，或許就能理解那些荒謬有其無奈。就像「女人何苦為難女人」，但在「利益」衝突下，誰能不凡事先為自己著想？長出私心？尤其當女性身處無權又無資產的時代，自我的需求與安全保障還岌岌可危，還能期望誰發揮高尚的情操？顧及其他的女性？女人為什麼也「重男輕女」？男人為了獨享權力與資源，主導了「重男輕女」的風氣，打壓女性時，便可輕易地合理化性別不公。但是，女人為何也「重男輕女」？這當然要配合長期的剝奪，例如教育、繼承、權力……讓女人一無所有，覺悟到自己的價值，端看所依附男人。當整個社會沒人理會你是誰、聽你的話，除非你是哪個重要男性的誰，像是妻子、母親、女兒……之類，亦即「掌握男人，才能掌握資源」。於是女人為了自身利益，只好跟著重男輕女。在女性無繼承權的過往，女孩都清楚知曉娘家只是生養自己，並不會給她額外的資源。結婚之後，在丈夫允許的範圍內，她才能分享些許資產，但還得看婆婆的臉色，更常被當成外人在提防。為了避免有人鳩佔鵲巢，她還得防範丈夫討小老婆，得搶先生出長子，作為繼承人，她的地位才算穩固。要是淨生女兒，丈夫又在外生得兒子，不僅家產會被人整碗捧去，她還可能被休棄，孤苦以終。傳統上，女人唯有熬到公婆都過世了，丈夫也辭世了，所有的資源都集中到自己兒子手上時，她才能以母親的身分，憑藉孝道，完全掌控全局。這是她作為女人的顛峰，也是最舒心的時刻。例如宮廷劇裡，從宮女到嬪妃都爭著想當皇后，為的是「皇帝」正妻的名分，握有對整個後宮的生殺大權。接著，就是要生出兒子，讓他當上「太子」，皇后的地位才算穩固。但，歷史上被廢的太子、被打入冷宮的皇后一大堆，最好是皇帝老公早早駕崩，換自己的兒子掌權。親娘換不了人，太后是唯一的。女人此時才能高枕無憂，享受夕陽無限好。女性何以弱弱相殘？以她的母親為例，先前供養弟弟是為了自己的保障，自然跟她外婆是利益共同體。但當自己的兒子出生後，「母親的」兒子瞬間變成在掠奪應該屬於「自己的」兒子的一切。遠近親疏，不言而喻。如果已有自家兒子當養老保險，自然不再需要娘家的弟弟，何況根本是不成材的蛀蟲。此時轉移投資標的，絕對是再明智也不過的決定了。或許在讀這案例時，有人會說：「女人就是現實、心眼小。」直接歸咎於女人自己不長進，弱弱相殘。但指責弱勢族群不長進，無視於整個社會結構的不公，其實是只是想卸責，而且對人造成二度傷害。誰都無法選擇自己的出身，包括性別，但眾人只因為你無法選擇與改變的條件，就剝奪你的權力／權利，限制你的人身自由，甚至不讓你受教育，而難以獲取知識，也沒有財產的擁有權與繼承權。所有的一切只能靠關係、名份……才能確認自己存在的地位，若此，誰又能不勾心鬥角、用心算計呢？只有「男女平權」，女人才不會為難女人至於，為何連母親都能對女兒的苦難視若無睹？所謂的親情呢？或許，那也不是刻意殘忍的。當人處在匱乏的時候，自己的基本需求都不足時，心會比較硬，也無暇同情他人的苦難，那是很可悲的狀態。她的外婆當年經歷過什麼，以至於心狠至此，可能又是另一個故事了。要破除這種人倫悲劇，不再讓女人為難女人，需要徹底實踐「男女平權」，讓孩子不再因性別，而受到不公平的對待。當能獲得同等的資源，將來自然也能公平對待下一代，讓整個社會逐漸文明化，而非投錯胎就萬劫不復。（本文摘自／好女人受的傷最重：精神科醫師教妳立下界線，智慧突圍／寶瓶文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「性侵」的本質並非「性」，而是「暴力」。但因為社會忌諱談性，往往把性侵當成醜聞掩蓋，讓性侵被害者難以透過法律伸張正義，甚至無法接受治療，以至於留下長遠的創傷。在台灣，遇到性侵事件時，因為社會「欺善怕惡」的習氣深重，對於陌生人隨機加害的案件，討論到後來，往往變成「檢討被害者」，而熟人犯案的，因為怕得罪人或嫌麻煩，常常以淡化、合理化來處理，安撫受害者：「他只是跟你玩。」「他應該只是不小心，他不是故意的。」黺岆犯人常能逍遙法外，而暗夜哭聲，從未停歇。受害者千萬別再「自我檢討」，不是你的錯突然遭受同學對自己性侵，她除了震驚與痛苦外，還更困惑。「他為什麼要這樣對我？我做錯什麼？」受害者千萬別再「自我檢討」。犯罪者難道是正義的化身，專門懲奸除惡，找上你，是因為你做錯事？當然不是，而是他想犯罪。有點腦袋的犯罪者挑善良的弱者，才好順利得手，又不被反擊。所以，受害者除了長相善良，體格不夠強悍之外，有什麼好檢討的？如果是熟人犯案，犯罪者還可能找個「藉口」來幫忙解釋。尤其對年輕女性，以「愛慕而控制不了衝動」來合理化罪行，帶有點正面肯定的感覺，常讓人聽了就心軟。原來對方是喜歡自己、愛慕自己的，受創的自我受到些許撫慰。之後，犯罪者再灌些迷湯，「犯罪」就被包裝成「追求手段」，彷彿受害者再追究就是不近人情、不識抬舉了。不斷貶抑她，讓她毫無信心，更無法離開她的狀況類似「斯德哥爾摩症候群」，被害者選擇無視對方的暴行，竟還認同加害者，甚至為其辯護。但還不只這樣，要在行動自由的狀態下長期奴役她，還要配合「洗腦」貶抑她，讓她沒自信到不敢離開。且隨著時間愈久，她的沉沒成本愈高，愈不能承認自己選擇錯誤，人生一敗塗地。他的手段相當惡毒，哪有一丁點的愛可言？而這樣的壞人原來是個媽寶，不想負責就躲起來，請出父母來扮黑臉。但也讓人秒懂，原來有這樣不問是非又護短的家長，才會養出這樣的人渣。她還想結婚、生子的話，這一家子既自私又無良，她被兒子纏上，已經倒楣十年了，若真的再加上他父母，她這輩子可能就真的毀了。被他們拒於門外，絕對是塞翁失馬，否極泰來。精神科醫師教你突圍遇到暴力事件，首要的是保護生命與減少受傷，而在脫困之後，就是要「保全證據」。 若遇性侵，請直接到「醫院驗傷」，並提告尤其是性侵案件，受害者常出於反射，躲回家，反覆洗澡，等到決定提告時，卻苦無證據。正確做法應該是直接到「醫院驗傷」，並明確告知自己受到性侵。層級夠高的醫院，都有標準流程，可以照相、採檢體、製作病歷，通報社工，提供諮詢，協助報案。為什麼一定要蒐證、提告？主要是讓加害者得到教訓，讓他知道還有法律在，害人是會受到懲罰的。隱忍就是製造更多受害者。提告不只是為自己，更為保護其他人，是相當高尚的情操。比起身體的傷害，性侵造成的心靈創傷，更難癒合。此時，必須會診精神科，讓受害者立即服用「抗憂鬱劑」治療，這通常能削弱其腦部「創傷記憶」的強度，減輕痛苦，而且能一併處理焦慮、不安與失眠，讓受害者比較容易度過危機。後續還需安排「心理治療」，由治療師與受害者單獨會談。重建受害者的人格與自信，重獲安全感，恢復對人的信任。整個治療時間，可能需要花費數年之久。 性侵能造成人格全面的摧毀總之，遭受性侵並非一句「你就忘掉嘛……」那麼簡單。絕對別對受害者這樣講，這輕描淡寫的背後是極度的殘忍。性侵會對人格造成全面的摧毀，讓被害者的世界整個崩塌。如果沒有妥善的治療與心理重建，任憑受害者躲在暗處舔傷，最後不是帶著創痛度完餘生，就可能是尋短，以求解脫。再來，就是「遠離加害者」。當加害者是熟人，例如親戚、鄰居、同學等，如果不報案，並聲請保護令，對方很可能因為同處一個生活圈，依然能就近向被害者求情、恐嚇或威脅，企圖躲避刑罰。曾有病患被加害者的妻子謾罵，說她勾引自家的老公。當遇到利益衝突時，人心能有多險惡、多護短，可見一斑。所以，離加害者愈遠愈好，避免再受傷害。像上述案例裡的她，遇到的加害者就以「感情」為幌子來蠱惑、洗腦她，讓她變成自己能操控的性奴。 他不愛你，只是奴役你其實，在沒被掃地出門前，她也知道應該分手，因為與加害者交往簡直是瘋狂。可是，她最大的疑惑是，「你們都叫我離開，但我要怎麼離開？」長期以來，她已經被灌輸「自己很糟，離開他，不可能更好……」的想法，讓她根本不敢去考慮其他的選項。我對她說，首先就認清「世上真的有壞人」吧，而且「你就只是運氣不好，遇上了壞人。他說得再天花亂墜，還是一個傷害你，只為了滿足自己的壞人。他只愛他自己，根本不愛你。放棄人性本善，你能拯救他，等待他良心發現，改邪歸正的妄想吧！」戳破自欺欺人的假象，會讓人很痛苦，但，這是自救的開始。「放棄是為了得到」，別浪費時間在渣男身上，因為讓渣男占據身旁的位置，即使好人出現，她也看不見，也沒有位置給人家。所以，她這麼久以來，沒有更好的對象，絕對不是她的條件不好，而是旁邊有個衰神。就像店門口拴了一隻惡犬，生意鐵定差透了。然而，為了繼續利用她、奴役她，加害者會說實話嗎？他用言語損她，就是希望她的自信低落，相信自己糟到去哪裡都一樣，只能認命接受這樣的對待，猶如戴上無形的手銬與腳鐐。這樣就能低成本奴役對方，榨取好處，得了便宜還賣乖。所以，他絕非自稱的救世主，根本是吸血蟲──不甩掉，她的好運不會來。況且，即使一個人過，也遠比跟一個渣男在一起好。她有專業、有正職，根本不用怕離開。說穿了，她根本不需要他。她往後所要做的只有──鑑別出真心愛她的人，並給予對等的回報。何必苦於自己得不到他的愛？這世界上，絕對有人不愛我們的，就像我們也沒有博愛到每個人都愛啊！所以，遇到不愛我們，甚至惡意傷害我們的人，不用訝異，也不需企求，就當運氣不好，躲遠一點，換與別人打交道就是了。我寫這一個案例的目的是，請別再教育女孩要順從、乖巧，那可能會害了她的。要給女孩自信與思辨能力，這樣才能免於被壞人洗腦與控制。我們傳統的教育模式會讓女孩們像上述案例裡的她一樣，即使念到大學，也還是無能自我保護，更何況，狼人還可能躲在校園裡，披著老師、同學、學長的外皮，虎視眈眈地尋找下一個獵物……（本文摘自／好女人受的傷最重：精神科醫師教妳立下界線，智慧突圍／寶瓶文化）