（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）美國食品藥物管理署委託委託美國國家科學、工程與醫學學院於提出報告，指出電子煙有健康危害，特別是相較FDA核准的戒菸藥物，目前並沒有充分的臨床試驗證據可證明電子煙有效輔助戒菸。世界衛生組織亦提出警告，沒有證據證明電子煙安全且可以幫助戒菸。國民健康署呼籲，戒菸宜循正規醫療管道，有實證的戒菸方式，才是真正戒菸的好方式！電子煙液可隨意添加　恐不自覺攝取更多尼古丁很多民眾誤以為吸食電子煙可以幫助戒菸，但最新出爐報告明確提到，目前並無足夠證據證明民眾在未有專業戒菸療程輔助下，電子煙可成為戒菸輔具；世界衛生組織亦提出警告：「沒有證據證明電子煙安全且可以幫助戒菸」。電子煙業者常宣稱使用電子煙能幫助戒菸、作為戒菸輔助工具，然而依據衛生福利部食品藥物管理署107年受理1471件電子煙檢體檢驗結果顯示，共有1143件近8成電子煙液仍含有具成癮性尼古丁，因電子煙液可隨意添加，民眾恐不自覺攝取更多尼古丁。政府提供二代戒菸、免費服務專線、戒菸班服務國民健康署呼籲，我國已建置多元化戒菸服務，藉由專業醫事人員提供價格低廉且便利性高的二代戒菸服務、免費戒菸專線服務（0800-636363）及各縣市政府衛生局所辦理的戒菸班，提供經科學實證有效的戒菸服務。國人使用該項戒菸服務的人數大幅成長，以2017年為例，二代戒菸即服務73萬2246人次，較2016年成長約3成，成功幫助超過5.5萬人戒菸，每個人每年約可以省下5481元，長期下來更能省下42萬，不但賺到健康也省荷包。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名40歲男性騎乘機車上班途中發生車禍，造成胸部鈍傷。患者表示當時感覺胸口一陣撕裂感，無法呼吸、胸悶、冒冷汗。急診就醫時，醫師根據症狀立即安排電腦斷層檢查，發現患者為A型主動脈剝離，並聯絡心臟外科醫師進行手術以搶救患者性命。心臟遭強大扭力　主動脈受大力拉扯而損傷桃園醫院急診護理師童姿鈞說明，主動脈是人體最大的一條動脈，也是全身血液循環的主幹，起點和心臟連在一起之後跨越胸腔向下穿越腹腔，當心臟面對強大扭力，會導致心臟往前衝，後方的主動脈遭到大力拉扯而損傷剝離及破裂。一旦主動脈發生損傷，病人在48小時內死亡率高達50%以上。剛開始患者會有強烈、撕裂性的胸痛及上背痛，然後持續胸悶、喘、盜汗，之後會突然休克及昏迷。A型主動脈剝離　死亡率高達9成主動脈剝離可分為A型與B型，A型是升主動脈破裂，一旦剝離必須立刻開刀、盡早處理，死亡率高達9成，且每延遲1小時，死亡率就上升2%，B型是降主動脈破裂，可先用藥物控制血壓。護理師童姿鈞提醒，主動脈剝離來得又快又急，死亡率高達50%以上。通勤族騎乘汽機車請保持安全距離及安全速度，降低車禍發生的機率，維持自身安全與健康。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）對於新手媽媽來說，精神壓力及睡眠不足已是可怕的夢魘，要是經脈瘀堵造成媽媽手、荷爾蒙失調，就可能將自己逼到崩潰邊緣。這裡痠那裡疼的家庭主婦，焦慮、失眠、媽媽手、腕隧道症候群、內分泌失調，長年困擾一應紓解。媽媽手是家庭主婦的健康大忌家庭主婦的健康問題，首先可從「媽媽手」談起。對於新手媽媽來說，精神壓力及睡眠不足已是可怕的夢魘，平常還要做家事、照顧小孩，莫不感到暈頭轉向。假使有些小孩習慣性地依賴媽媽，拉長抱小孩的時間，手部肌肉用力過度，造成「媽媽手」之類的症狀。若從經絡來加以觀察，媽媽們擁抱小孩時，最常用到肱橈肌、前臂和上臂這部分，長期下來累積疲勞感，忙碌的媽媽們並沒有時間好好休息，只好略過適度的拉筋舒緩，導致肺經、肺經、大拇指、手腕關節處都產生瘀堵，開始感到手部痠疼。三焦經瘀堵　導致荷爾蒙失調有些媽媽的賀爾蒙失調問題，主要在於長期睡眠不足，半夜無法好好安眠，需要隨時起身照顧孩子，幫小孩蓋被子、餵奶、換尿布等，所以位於背部的三焦經（從上肩處與手肘、手臂後側連成一條）瘀堵嚴重。這些照三餐上演的大小煩事，可能就會將媽媽們逼到崩潰邊緣！三焦經與內分泌、荷爾蒙息息相關，與肝經、膽經都是人體重要排毒經絡。少陽膽經和三焦經在肩頸的「肩井穴」交會，如果三焦經堵住了，又沒有得到適當的休息，氣血循環變差，自然打亂賀爾蒙的正常代謝。此時，可以藉由拍打三焦經，排除毒痧、清除瘀積，提升排毒能力，就能改善媽媽們的健康大忌。（本文摘自／拍毒聖經：破解五大族群健康困擾的拍打排毒／博思智庫）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）一旦開始減肥，各種妨礙減肥的因素便如雨後春筍般地冒出，例如:外食的機會忽然增加、加班的次數變多、運動也變困難等。當身體痠痛，進入減肥的停滯期時，意志力常會變薄弱。但是，千萬別因為小小的失敗，就宣告放棄！阻礙減肥的「6大敵人」，用恆心突破它1）無法按時用餐即使時間無法完全配合，也要盡可能遵照減肥餐的安排。如果太晚吃晚餐，就將睡覺時間往後順延即可。但是，務必堅持一個原則，即「睡前4小時，不吃任何食物」。如果沒時間準備減肥餐，購買3、4顆水煮蛋或一盒豆腐來吃也無妨。2）前一天吃太多若前一天吃太多，導致身體感到沉重時，今天就必須提早30分鐘起床，透過慢跑或跳繩、跑步機、踩腳踏車等有氧運動，促進卡路里的消耗。盡量飲用比平時更多的水，飲食方面要減少碳水化合物的攝取量，以食用「蛋白質」為主。3）逼不得已必須外食無可奈何必須外食時，得特別注意餐點的選擇。不妨參考下列原則，了解後再吃，就能更聰明地面對外食情況。• 米飯：將白飯的量減少1/2，避免再加任何調味醬，或只添加極少量。• 麵食：選擇脂肪較少的肉或海鮮湯頭，並加入大量的豆芽菜。• 生魚片： 使用極少量的醬油或芥茉就好，品嚐生魚片或蔬菜的新鮮滋味。另外，禁止搭配重口味的湯。• 越南春捲：內餡的肉與水果要適量，並增加蔬菜量，盡可能避免加醬料，或只添加極少量。• 西式餐廳： 先以生菜沙拉填飽肚子，避免吃沙拉醬或炸雞肉。牛排要選用牛腰內肉、腰脊肉、肋脊肉或牛臀肉的部位。4）不喜歡吃生菜唯有感受到蔬菜獨有的甜、辣、清爽、苦澀、微酸等滋味，才能稱得上是「改善飲食習慣」。再低卡的沙拉醬，也含有一定分量的糖分、鹽分及脂肪，最好避免使用。如果真的難以下嚥，不妨以少量的橄欖油或香草、紅醋、義大利甜酒醋醬代替。5）忙到沒時間運動規律的運動除了可以消耗卡路里，也能維持減肥的緊張感，發揮重要的功能。如果忙到沒時間運動，也一定要在睡前做腹部運動與伸展。一旦停止運動，緊張感將立即消失，想減肥的意志力也會喪失。6）因停滯期導致體重沒有改變如果因體重沒變化而意志動搖，那你就輸了！只要確實執行減肥餐，就不必對體重計的數字太過操心。總之，堅定減肥的決心，這一週都別再站上體重計，取而代之的是認真吃減肥餐。只要按部就班地吃減肥餐與運動，早睡早起，作息正常，大約1週就一定能看見改變。(本文摘自／驚人的1天4餐雞肉減肥法／采實文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸癌病人於手術、治療期最直接面臨飲食改變，病人在這段期間可能因治療副作用食慾減低、進食量下降，忽略營養的充足；或是病人營養品喝膩了，家屬與病人陷入苦惱，不曉得能有哪些替換方法？有鑑於此，亞東醫院將於4月17日（二）舉辦癌症講座，由營養師孫文蕙主講「頭頸癌病友營養迷思」，營養師將於課程中與病人及家屬雙向互動，建議大家如何提供充足營養，並打破一些營養迷思，報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)-8966-7000轉分機2176。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：頭頸癌病友營養迷思時間：107年4月17日（二）上午10：00－11：00地點：亞東醫院北棟三樓第四會議室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2176

（優活健康網新聞部／綜合報導）統計顯示，每3名新生嬰兒，就有1位有過敏體質，會出現牛奶蛋白過敏，異位性皮膚炎，過敏性鼻炎、甚至於氣喘等問題。想為寶寶調節體質，不想使用抗組織胺或類固醇藥物來抑制發炎反應，可以試著讓小寶寶服用益生菌調整免疫系統，改善過敏症狀。台安醫院及慈濟醫院小兒科醫師陳慧文表示，目前歐洲有較多的研究文獻，特別是丹麥的研究，都有提到LGG或BB12這些菌株，比較適合新生兒或嬰幼兒使用。LGG益生菌可改善腸絞痛、牛奶過敏，或是預防異位性皮膚炎，而BB12則可增強免疫力，或是改善呼吸道感染的機率。免疫力UPUP　嬰兒用益生菌滴劑有專利寶寶使用益生菌前，應先徵求專業醫師的意見，選擇屬於嬰幼兒使用的益生菌，而歐洲研發寶寶益生菌滴劑已行之有年，選購時也可將丹麥、芬蘭等製造國作為選購的參考。同時也要考慮小朋友是否能夠吞嚥以及適應益生菌的氣味等等。陳慧文醫師分享門診案例說道，如果把膠囊打開，再倒到奶粉，或是倒到小朋友喝的果汁、開水裡，他們有可能益生菌沒有完全服用, 殘留在奶瓶內,甚至於吐出來，所以基本上建議選擇專屬於嬰兒跟新生兒使用的益生菌滴劑。而益生菌滴劑的廠牌並不多，選擇時，認明滴劑專利，因為能夠取得滴劑專利，就表示在國外已經有相當的信譽跟認可。益生菌畏高溫　避免與藥物併服服用益生菌時，溫度不宜過高，以入口溫最合適，而且要避免與其他藥物合併使用。醫師建議，最好的服用方式是直接將益生菌送入寶寶口裡，親餵母奶的寶寶，也可以滴在媽媽乳頭上讓他直接吸允，錯開與藥物的服用時間。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名26歲印尼籍移工因在台工作逾期未歸今年農曆年前被移民署暫時強制送至南投收容所，收容期間出現作勢攻擊、脫褲自慰等精神症狀。起初被戒護送至精神專科醫院，後來發現反應變鈍、不吃不喝且意識改變，趕緊轉送醫院治療，確診為罕見「抗NMDA受體腦炎」。抗NMDA受體腦炎　好發於有腫瘤的年輕女性病患積極治療、住院1個月恢復情況良好。從意識不清伴隨咬舌動作，後來已恢復簡單自理能力，並將搭機返家由印尼醫療單位接續治療。抗NMDA受體腦炎是嚴重、診斷困難的疾病，且國內目前病例稀少。南投醫院神經內科主任張嘉為表示，抗NMDA受體腦炎是自體免疫異常的疾病，好發於併有腫瘤的年輕女性。上述病患並非主要的罹病族群，且該疾病的進展速度快、落差大，且臨床症狀易與其他疾病混淆，更增加診斷的困難。起初症狀似感冒　再出現脫序行為住院期間透過血清、腦脊髓液、MRI及CT檢測，協助確診。抗NMDA受體腦炎臨床症狀呈現多階段，最初出現頭暈、頭痛、無力等類似感冒症狀，接著出現癲癇、類似精神症狀等脫序行為，因此病人初期多至精神科就診。晚期則會出現語言功能障礙、運動障礙、自律神經失調及意識改變等症狀，嚴重可能引起呼吸衰竭。張嘉為主任表示，若早期診斷、早期治療，預後是良好的。長期治療下，病人會慢慢恢復。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）普拿疼（乙醯胺酚）不用醫師處方，藥局都買得到，是民眾最常使用的止痛藥，但使用過量恐怕會中毒，中毒後先呈現的腸胃道症狀，可能誤以為吃壞肚子，然而已經藥物中毒，甚至有生命危險。17歲的蔡姓男高中生頭痛吃普拿疼，一直無效而在6小時內吃了20顆；另一名28歲的江小姐1天約吞30顆，兩人都因噁心、嘔吐掛急診，洗胃、使用解毒劑後解除中毒情況。普拿疼過量無法代謝　恐致肝炎、肝衰竭彰化醫院毒物科主任廖曜磐表示，普拿疼是一種溫和的鎮熱解痛成藥，經過肝臟代謝，大部分由腎臟排泄，效果通常很不錯。產生的中間產物由肝臟代謝，但量太多時，肝臟無法將有毒的中間產物代謝，就造成肝臟損傷。萬一吃進太大量又沒有及時就醫，恐引發急性肝炎，甚至肝衰竭危及生命。普拿疼中毒後症狀通常分成4個階段，第1階段是腸胃道症狀；第2階段感到身體好轉，但其實肝臟開始被破壞；第3階段出現黃膽、凝血功能異常等肝細胞壞死現象；第4階段則是肝臟撐過傷害逐漸復原或惡化導致肝衰竭。一天吃3至4顆未舒緩頭痛　建議就醫廖曜磐主任強調，一般市面普拿疼一顆500毫克，一天通常吃3至4顆，萬一頭痛未能舒緩，還是看就醫較妥當。一般成人短時間服用普拿疼超過7.5公克（約15顆），或小孩體重每公斤服用超過140毫克，就有中毒危險。根據美國醫學會統計，美國在2000年至2010年間有1567人死於普拿疼中毒，可見其嚴重性。普拿疼除了錠狀，還有用於兒童液劑，由於液劑甜甜的，切勿放於兒童易取得之處，以免小朋友誤認糖水而服用過量。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）57歲的施小姐，近一年數次短暫左側無力，被當成中風治療。服用抗凝血劑仍間歇發生單側無力的情形。經影像學檢查，發現巨大岩部斜坡腦膜瘤伴隨嚴重腦幹壓迫，造成對側肢體間歇性無力。利用顯微鏡開顱達到完全腫瘤切除，搭配神經學監測，完整保留患者聽力及顏面神經。間歇性無力情形消失，追蹤至今亦無復發。巨大顱底腦瘤手術　陷保留神經功能、腫瘤完全切除的兩難臺大醫院雲林分院神經外科醫師陳以幸說明，顱底瘤手術在腦瘤手術中較困難，因為顱底的構造特殊，有許多神經血管穿過。這類腫瘤在初期沒有症狀，很難早期診斷。當病人出現症狀時腫瘤已相當大，導致手術困難度更高。巨大顱底腦瘤手術在安全保留神經功能及完全切除的兩難下，是嚴峻的挑戰。術前需精確判讀影像，辨別出腫瘤與重要神經、血管之相對關係，並擬定完備手術計畫，藉由顯微手術技巧搭配術中全程神經監測，提升手術安全性，最終達到腫瘤全切除及神經功能保存的雙重目標。腦瘤7症狀　長期頭痛、頭暈在列部分顱底腦瘤經過評估後，也可採微創或內視鏡手術進行切除，減少術中失血量、縮短術後恢復時間以及減少傷口疼痛。這類手術除了手術技巧外，常需在高階顯微鏡下搭配超音波振盪儀加上術中神經監測、顏面神經刺激以確保神經及血管的無損傷。術中隨時注意有無腦幹誘發電位或感覺誘發電位異常，確保腦幹功能正常。目前顱底腦瘤手術都能夠搭配這些設備，提高手術成功率、降低術後併發症。陳以幸醫師提醒，民眾若有(1)長期頭痛、(2)長期頭暈、(3)視力模糊、(4)聽力減退、(5)臉麻痛、(6)手腳無力或(7)步態不穩等症狀時，因皆有可能是腦瘤症狀，需即早求診專業醫師評估，以免延誤治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據統計，2016年女性初婚年齡平均為30歲，晚婚晚育成趨勢，國人約每7對夫妻就有1對面臨不孕問題。國健署統計中，接受試管嬰兒治療的年齡層以35至39歲為主，占了4成，然而懷孕率34歲後就隨著年齡增加而下降，想生小孩應把握35歲前。若婚後嘗試懷孕超過1年未成功，建議應積極就醫檢查。外食、工作壓力大　恐加快卵巢功能老化婦產科醫師張帆表示，一般來說女性步入35歲後，卵巢功能也減退。但現代人生活型態多外食、工作壓力大，許多女性族群的卵巢功能老化較快；此外，子宮內膜異位症（巧克力囊腫）患者、曾動過卵巢手術等，更要小心留意自己的卵巢年齡，可能有「卵巢早衰」問題。判斷自己卵巢年齡，可從「卵子數量」及「卵子品質」2大指標判斷。卵子數量也就是卵巢庫存量多寡，可透過抽血檢查抗穆勒氏賀爾蒙「AMH值」或月經週期初期照超音波看基礎卵泡數（AFC值）得到初步判斷，若AMH小於2或AFC小於5，就有可能有卵巢開始衰退的現象。除了卵子數量外，卵子品質更決定了能否好孕，才有機會正常受精後，發展成好的胚胎並且著床。從卵母細胞到排出成熟卵子約需6個月，在這段發育過程中在有問題的環境下發展，就算卵子本身染色體正常，也會分裂過程中出現錯誤，最產生品質不佳的卵子，造成後續胚胎品質不佳而不能懷孕。排卵針加上輔助藥品　累積卵子胚胎現在卵子胚胎冷凍技術進步，在每次常規卵巢刺激治療中，取卵數不到3顆的狀況下，多次取卵，冷凍保存收集，然後一次受精植入胚胎，這種「積卵」的手段，變成解決少卵的問題。然而國外醫學論文提出，40歲以上想成功生育，需要累積14顆卵子以上才有機會，治療時間可能長達1年多至2年。治療時除了打排卵針，可考慮加上輔助藥品幫助提高卵子品質，如：DHEA或針對高齡病人的生長激素等。使用輔助藥品時，何時開始用、使用多久，須視病人個體狀況考慮。若腹腔環境不佳，如子宮內膜異位、子宮肌瘤、骨盆腔沾粘等問題，必須考慮併用內視鏡手術，調整好了再進入試管嬰兒，提高病人的卵質、幫助後續的胚胎著床。張帆醫師提醒，卵巢功能弱，如果找對治療方法，針對不通的問題，分門別類制定解決治療方案，提升卵質和卵數，不孕、難孕可迎刃而解，早日提升懷孕機率，成為好「孕」父母。