許多健身房至今仍規定未滿14歲的未成年人不能入內使用，然而發育中的兒童青少年真的不能從事重量訓練嗎？重量訓練施加壓力在骨骼會不會影響生長板的發育，甚至讓孩子長不高呢？
上一篇說到，由於造成「肩關節唇撕裂」的原因很多，而且症狀很多時候並不明確，因此對醫師來說，診斷並不容易。
小志是學校棒球隊的王牌投手，同時也是排球隊的主攻手，2種運動都太在行，反而讓小志不知道要專注在哪項運動比較好。
儘管已經年屆50，阿彥依然是運動健將，跑步、足球及籃球都是箇中好手。這天跟朋友踢了整天足球，隔天依然體能滿檔去爬郊山。然而下山的時候速度快了些，在腳掌踩地、膝蓋要打直的瞬間，阿彥聽到「啪」一聲，接著大腿接近膝蓋的地方開始腫痛，連走路都沒辦法。阿彥硬撐著下山，接著直接到復健科報到。
美美的新工作需要穿高跟鞋跑業務，一天走上7～8個小時是常態，最近忙得連運動的時間都沒有，這天為了趕公車小跑了一下，突然聽到「啪」一聲，之後覺得小腿一陣劇痛，走路都有困難，她趕緊到復健科門診。醫師以超音波檢查後告訴她，腓腸肌撕裂而且有積血，最好儘快抽吸出來。
最近空中瑜伽在辦公室很流行，平常不運動的小雯也跟風加入空中瑜伽的熱潮。開始空中瑜伽運動的小雯確實感到肢體伸展開來、肌肉力量也提升了，然而最近手拉掛布的時候，肩頸時常覺得痠痛，甚至回家睡覺壓到肩膀有時也覺得不舒服。小雯想起空中瑜伽老師說她初學的時候曾因施力不當，造成肩部肌腱炎，於是小雯決定到復健科就診，徹底檢查自己的肩頸。
為了即將到來的馬拉松要突破個人最佳紀錄，小林準備了好幾個月，然而隨著跑量逐漸增加，小林發覺小腿內側的骨頭邊緣開始疼痛，本來只是剛開始跑會痛一下，接著繼續跑就好些；然而慢慢進展到一跑就痛，甚至連走路都痛。
大腿拉傷怎麼辦？在常見的運動傷害中，大腿拉傷發生率最高，可能造成肌腱撕裂，甚至是骨折。大腿後肌受傷後，該如何評估受傷嚴重程度？需休養多久才能再度回到運動場上呢？《優活健康網》特邀請復健科醫師、仁生復健科診所院長陳渝仁於專欄撰文，提供復健規劃的建議，並教大家簡單4招居家運動，幫助快速舒緩大腿拉傷。
文／陳渝仁 為了突破個人的馬拉松最佳成績，阿俊近期的週跑量從50公里進展到100公里，儘管疲勞似乎逐漸累積起來，阿俊不以為意繼續跑著。然後一次衝刺訓練中，阿俊聽到大腿後側啪的一聲，然後就連走路都感覺疼痛。阿俊想起一位跑友也是這樣，醫師說是大腿後肌拉傷而且有輕微撕裂，阿俊擔心自己的跑步生涯會不會提前結束⋯⋯ 延伸閱讀： 大腿拉傷怎麼辦？醫師親授「4招」在家也能做的復健法 「大腿後肌」是什麼？ 大腿後肌 (hamstring muscle)，又名膕旁肌。顧名思義，是位於大腿後側的肌肉群，由三條肌肉組成： 股二頭肌 (biceps femoris)：名為「二頭」，是因為有長頭跟短頭；長頭起源於坐骨，短頭起源於股骨，兩者合併後接在腓骨。 半腱肌 (semitendinosus)：起源於坐骨，末端在脛骨。 半膜肌 (semimembranosus)：起源於坐骨，末端在脛骨。 大腿後肌主要的功能是伸展髖關節（大腿向後伸展、足球踢球前起腳的姿勢）以及彎曲膝蓋。此外，大腿後肌也負責髖關節的內轉（半腱肌及半膜肌）以及外轉（股二頭肌）功能。因此，大腿後肌跟髖關節及膝關節的穩定度有關。 以功能來說，大腿後肌最常出力的動作是走路及跑步時的減速，以及快速跑動時的變換方向。 看文字敘述比較困難，我們想像一下跑步時，前腳的髖關節彎曲向肚子的方向、下肢向前，但是下肢不可能無止盡的向前，這時大腿後肌就要負責減速，將髖關節拉往背部的方向，並且將膝蓋彎曲。而足球踢球也是，全力將球踢出之後，大腿後肌要負責煞車將下肢拉回來。 然而，大腿後肌在拉長狀態下的收縮（eccentric contraction），可能因過度拉長肌纖維而造成傷害，其中股二頭肌是最常受傷的肌肉。 大腿後肌受傷通常是在運動快速跑動或突然轉換方向時發生，可能會聽到「啪」一聲或是大腿後側紅腫熱痛，若是肌肉撕裂從斷端回彈，則可能會有局部凹陷。值得注意的是，坐骨神經緊鄰大腿後肌，因此若大腿後肌拉傷腫脹，有可能壓迫坐骨神經，造成下肢麻痛。 （資料來源：復健科醫師陳渝仁。製圖：優活健康網。） 延伸閱讀： 骨折小心後遺症 術後復健先冷敷 為什麼會有大腿後肌拉傷？ 肌肉拉傷佔運動傷害的30%，而運動傷害造成的肌肉拉傷中最常見的就是大腿後肌，據統計，大腿後肌受傷佔急性運動傷害的8～25%。 大腿後肌受傷的危險因子分為無法改變及可以改變因素兩類。 【無法改變因素】 曾經大腿後肌拉傷過 腳踝扭傷過 年紀過大，澳洲在美式足球員的研究發現，超過23歲的運動員大腿後肌受傷的機會比較年輕的球員多出1.3～3.9倍。聽起來很殘酷，但年紀上升，肌肉纖維確實會退化 【可以改變因素】 大腿後肌肌力不足 （相對於對側大腿後肌或同側股四頭肌） 暖身不足 訓練量過大 腳踝不穩定 特定運動：跑步、羽球、足球、籃球、美式足球 如何判斷是不是大腿後肌拉傷？ 直接按壓法：按壓大腿後肌群的三條肌肉，特別是坐骨及膝蓋後側，如果有痛的話，可能是大腿後肌受傷。 （資料來源：復健科醫師陳渝仁。製圖：優活健康網。） 髖膝牽拉測試法：躺著，將髖關節及膝關節彎曲到極限，再由施測者快速將髖關節及膝關節伸直，若過程中在坐骨感覺疼痛，就可能是大腿後肌的近端受傷。 （資料來源：復健科醫師陳渝仁。製圖：優活健康網。） 參考資料 Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, T. N. B., Yasui, Y., Massey, A., & Kennedy, J. G. (2020). Platelet-Rich Plasma Injection for the Treatment of Hamstring Injuries: A Systematic Review and Meta-analysis With Best-Worst Case Analysis. The American Journal of Sports Medicine, 49(2), 529–537. Sheth, U., Dwyer, T., Smith, I., Wasserstein, D., Theodoropoulos, J., Takhar, S., & Chahal, J. (2018). Does Platelet-Rich Plasma Lead to Earlier Return to Sport When Compared With Conservative Treatment in Acute Muscle Injuries? A Systematic Review and Meta-analysis. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 34(1), 281–288 Vermeulen, R., Whiteley, R., Van der Made, A. D., Van Dyk, N., Almusa, E., Geertsema, C., Targett, S., Farooq, A., Bahr, R., Tol, J. L., & Wangensteen, A. (2022). Early versus delayed lengthening exercises for acute hamstring injury in male athletes: a randomised controlled clinical trial. British Journal of Sports Medicine （作者為新北市立土城醫院復健科主治醫師、台灣運動醫學學會媒體長）
