#醫療糾紛

台灣健保制度實施近30年，但隨著台灣人口老年化，面臨醫療投資不足、資源分布不均、健保財務吃緊等隱憂，改革勢在必行。對此，台大醫院院長吳明賢說明，民眾只注意到可近性、可負擔性，但其實更注重品質與價值，否則恐健保、醫院不會倒，但醫護人員會倒。

醫療糾紛原因包括假性醫病糾紛，如溝通不良、醫師態度欠佳等，當醫療的過程或結果不如預期，醫病之間難免出現紛爭，甚至衍生成訴訟，造成兩敗俱傷。《醫療事故預防及爭議處理法》於2024年起正式實施，並建立全新的「醫療爭議調解」程序，一般民眾可以善用調解來爭取權益、解決紛爭。

阿珠嬤前幾年在A醫院開肚子的刀，後來一直很不舒服，最近家人帶去B醫院檢查才發現有一個針頭在裡面，需要開刀取出來。阿珠嬤一家希望原本A醫院手術的醫師負責任，但電話預約才知道他已經離職，不曉得換到哪間醫院去了？A醫院還告知他們不用為離職醫師的醫療行為負責，阿珠嬤一家很苦惱不知道該怎麼辦⋯

Amy因恥骨疼痛與腰痠到中醫診所治療，卻只有男性中醫師一人進入診療室，並無其他護理人員跟診，醫師要求她脫掉褲子採坐姿，並以確認疼痛位置為由，未再詳細說明與告知並取得同意的情況下，徒手翻開她的內褲，且無穿戴手套就徒手上下觸摸私密處，嚇得Amy拍開醫師的手，後續醫師不發一語地迅速針灸完後便匆匆離開診療室。讓Amy不僅在就醫過程中留下陰影，更質疑醫師是否藉由提供醫療服務之便對患者性騷擾。

「34歲產婦進入手術室分娩，1小時後卻傳來子宮破裂命危、新生兒死亡的消息。因事發後院方並未在第一時間完整說明、更於當晚神隱失聯，氣的家屬前往事發診所撒冥紙抗議⋯⋯」因醫療爭議而灑冥紙、抬棺抗議的案件時有耳聞，或有些人選擇進行平均5至8年的醫療訴訟，但追根究底，真相釐清了嗎？爭議解決了嗎？能夠預防再發生嗎？

（優活健康網記者李嘉嘉／編輯整理）台大醫學院教授、前台大醫院副院長王明鉅昨日在臉書發文，提出對台灣醫療糾紛加劇建議改善方法，他在文中提到台灣醫師，是全世界正當專門職業中疑似犯罪與涉訟率最高的，每年大約1%；目前台灣每人每年平均看15次門診，手術共約150萬次，如再加上檢查、住院照顧，無論是護理師、藥師、醫檢師、放射師、呼吸治療師、住院醫師或是主治醫師，大家都太忙了。王明鉅說，對於每年有這麼多醫師被告，無論病方是向檢察官提起告訴、自訴，或是民事求償，或者根本還沒告，只是向醫院投訴、向衛生局投訴，對於任何一個在線上執業醫師來說，從接到傳票之後，向檢察官報到，接受詢問說明清楚，就算最後不起訴處分，大概半年就過去了，如果家屬不服，那又是另一個半年。他指出，醫療法82條許多立法委員們提出了修正案。只是這些修正案只能改變與修正病方提出訴訟之後的結果，沒辦法減少「被不斷投訴」及「被告」這個讓醫療人員最煩悶、灰心、沮喪甚至痛苦的狀況發生，只能讓事件不斷發生後，減少醫療方被傷害的嚴重程度而已。在現在全民健保制度下，尤其是內、外、婦、兒、急、麻這些科別醫療人員們，是這個社會緊急與重症醫療能夠24小時365天持續運轉，一直撐持為整個社會服務最重要的醫療專科群。但正因他們常為著生死一線的病人努力與奮鬥，碰上病人醫療結果不好甚至死亡的機會，要比別科多得多，當然被告機會也大得多。所以如果這些人常常被告，然後一個個灰心喪志離開，絕對不是社會之福，他們是我們這個社會最珍貴的醫療資源。在不能限制人民訴訟權利下，要減少醫療糾紛對於醫療人員的傷害，能做的只是不能讓他們太容易就被告，如果不能針對所有醫療糾紛訴訟程序限縮，那至少從限縮急重症科醫療人員的醫療糾紛訴訟程序開始，接下來再擴及所有區域醫院與醫學中心。而限縮其實也不是真正的限縮，只是與目前完全沒有限制，想告就告的方式有一點不同。如果病方仍堅持要起訴，這是他的權利，但在訴訟前，由被委託但非醫界第三方，先和病方溝通，列出病方認為的爭議點，透過這些爭議點整理，病方可以審視有沒有道理，這時由消基會、醫改會與律師公會所組成的第三方，所提出來理性中立的各種建議才有可能被聽得進去。最後他寫道，這些作法只是技術性手段，對於徹底解決醫療糾紛無效，根本之道是改變全民健保付保費吃到飽制度，所帶來的醫療資源浪費，如果每人每年平均門診次數可降到10次以下，不必修正任何法律，也不必增加任何限制。（台大醫學院教授、前台大醫院副院長／王明鉅 授權轉載於臉書）

（優活健康網新聞部／綜合報導）為了了解自己的健康情形，一般民眾可能會選擇到醫院進行一次「影像學檢查」 （如：Ｘ光、超音波等），然而常在醫師解說報告後，仍然一頭霧水，在得不到想要的病況說明下，許多人也許會重新至另一間醫院掛號、再進行一次檢查，然後又再經歷一次不安得等待心情，而報告結果出爐也已是一個多月後的事了。二次判讀檢查報告　減少民眾身心不安感影像專科醫師池永昌表示：「其實，有這種困擾的民眾，可以考慮選擇醫療影像二次判讀。」所謂二次判讀是指，在醫療院所申請檢查的報告或影像，透過網路將需要判讀的資料傳送給國內外專科醫師，即使不出國看病，也能獲得國內外專科醫師建議，透過專科醫師做雙重確認、意見交換，評估建議的治療方式，大約5個工作天就能得到判讀結果，民眾可以不用飽受重覆檢查、等待報告的煎熬。近年來，延誤就診、醫療糾紛等事件屢見不鮮，根據統計，二次判讀能改善約九成以上的誤診率，降低誤診風險，同時也能幫助病人免去可能不必要的治療。尤其民眾在做重大醫療行為決定之前，若進行二次判讀，也讓自身評估治療方針是不是必要。池醫師提醒，每個醫師的專業認知有限，只要民眾對自身的醫學檢查報告有任何疑慮，都可以借由二次判讀協助釐清疑慮。健康為人生基礎　多一個動作多一分保障在台灣現行的健保制度下，醫師每日面對眾多病患，每位病患所分配到的看診時間可能僅有短短幾分鐘，儘管醫師口頭說明症狀沒什麼問題，不少病患內心仍有一絲擔憂。因此，若能充分討論、獲得更多醫療資訊，就能減輕心中的懼怕。池永昌醫師說，「既然健康是一切的基礎，那麼做好未來健康規劃、諮詢第二方中立客觀專家意見，也是理所當然！」

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）為解決台灣嚴重的醫療糾紛，防止5大皆空的問題，今（5）日醫勞盟於高雄舉辦「國際醫療糾紛關懷與醫療調解研討會」，希望能早日達成減少不必要的醫糾訴訟，以更人性化的方法進行醫療調解溝通，謀求病人與醫療方間合作與雙贏的目標。醫療糾紛一直是醫界最頭痛的問題，導致現職醫師遠離重症醫療、離開臨床工作，醫學生避免選擇5大科的首因；當訴訟成為唯一的溝通手段，醫病關係日益惡劣，彼此間防備、無法信任，直接導致醫療品質惡化，內外婦兒急診重症等科醫師大量出走。若不尋求改變，台灣醫療崩壞必定無法避免。研討會將邀請日本學者與國內醫療法律專家，希望透過集思廣益，探求醫法合作與醫病雙贏之道，改善台灣現階段醫療糾紛的溝通困境。