遇到醫療糾紛，「醫預法」能幫上忙？醫改會教你「3步驟」自保

「34歲產婦進入手術室分娩，1小時後卻傳來子宮破裂命危、新生兒死亡的消息。因事發後院方並未在第一時間完整說明、更於當晚神隱失聯，氣的家屬前往事發診所撒冥紙抗議⋯⋯」因醫療爭議而灑冥紙、抬棺抗議的案件時有耳聞，或有些人選擇進行平均5至8年的醫療訴訟，但追根究底，真相釐清了嗎？爭議解決了嗎？能夠預防再發生嗎？

醫療爭議撕裂醫病關係，須投入資源協調 

醫療爭議存在高度專業、個案化與多樣性，可能與檢查、診斷、治療、機構設備、知情同意等相關，很難有一致的標準。正因如此，民眾一旦不幸遇到醫療爭議，也很難連結可協助的社會資源，遑論接受事實、面對爭議、瞭解真相、處理爭議，乃至放下原諒。在資源不足下，除了行動抗議以外，往往會導向尋求司法救濟，但據研究顯示，在病方自行提起的醫療刑事訴訟中，病方勝訴率約7至10%不等。

「醫預法」上路 醫療爭議處理非訟化的里程碑

為了避免重大醫療事故，造成醫病法三方長期的痛苦煎熬，亟需一部預防及處理法來改善糾紛下的醫病關係，減少病人或家屬所承受的折磨與生命創傷、減低醫事人員奔波訟累。而「醫療事故預防及爭議處理法」經過十數年的爭論，終在2022年5月三讀通過，不僅是預防醫療事故文內註解：指病人接受醫事機構之醫事服務，發生重大傷害或死亡之結果。但不包括因疾病本身或醫療處置不能避免之結果。 及醫療爭議文內註解：指病人方之當事人認為醫療不良結果應由醫事人員、醫事機構負責所生之爭議。 處理機制的重大變革，更是醫改會長期倡議此議題的重要里程碑。

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「醫預法」帶來什麼改變

該法著重在「說明、溝通及關懷」、「醫療爭議調解」與「醫療事故預防」之規範，並能夠給予遇到醫療爭議的當事人以下幫助：

1. 雙向關懷：醫療爭議發生後，醫病雙方都受到傷害，也都需要被關懷，需要院所建立健全的關懷機制，來減少當事人心理衝擊。
2. 調解減訟：由各地衛生局進行醫療爭議調解，作為第三方居間處理，找出雙方對醫療結果或真相的歧異，並協調彼此的共識，以及提供當事人非訟的處理途徑，並可視需要進行專業評析，供當事人初步瞭解事發真相。
3. 預防再發生：透過規範醫事與衛生主管機關，增進在重大事故的通報、處理，更藉著事故的根本原因分析，來促成相互學習、改善組織管理、病人安全文化，預防憾事再發生。

倘若自身遇到醫療爭議，該怎麼做

1. 理性冷靜：察覺醫療爭議時，應保持理性與冷靜，將事發過程以書面方式記錄，並條列出可能的爭議點，與病人或家屬的訴求。
2. 保全證據：當事人可保留院所開立的收費明細，並向醫療機構申請「全本病歷」，來確認事發過程的資料。全本病歷依照醫療處置的樣態不同，可能會包含就診記錄、病程記錄、護理記錄、影像病歷、手術或自費同意書等。
3. 尋求支持：針對爭點尋求第二專業意見，並向醫療機構的關懷服務管道尋求溝通、說明，或向衛生局申請相關協助。醫改會亦有提供遇到醫療爭議的病人或家屬24小時的線上諮詢，協助釐清爭議與提供處理程序上的建議，可善加利用。

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