#接種疫苗

抗生素濫用問題不斷加劇，世界衛生組織已在2019年將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一。響應2024世界抗生素週，昨（4）日中山醫學大學附設醫院與疾病管制署等單位合作，打造「抗生素衛教巴士展覽」，透過淺顯易懂的互動與說明，讓民眾了解抗生素抗藥性。 中山醫學大學附設醫院院長蔡明哲表示，新冠疫情期間，抗生素的使用控制較為鬆散，致重症患者中的抗藥性細菌比例顯著上升。使用抗生素應透過醫師專業判斷，正確的療程、劑量和天數須嚴格遵從醫囑，民眾別隨意縮短或延長用藥，避免使病菌產生抗藥性，減弱藥效，未來面對感染時恐難以治療。 接種疫苗、正確用藥  避免濫用與抗藥性 蔡明哲院長說明，「勤洗手能減少病菌入侵，比抗生素有效。」在抗藥性問題與日俱增情況下，學校和社區也扮演重要角色。學校可透過衛教課程教導抗生素如何正確使用，讓學生了解抗藥性的危害；社區可透過健康講座幫助民眾理解抗生素並非適用於所有感染，形成全社會共同防範抗藥性的共識。 蔡明哲院長指出，頻繁使用抗生素會削弱療效；不適當使用抗生素會產生抗藥性，甚至在感染時無藥可用。遵從醫囑能防止抗生素的濫用，讓抗生素在真正需要時發揮效果。 中山醫學大學附設醫院感染科主任李原地表示，接種疫苗和正確用藥是預防抗藥性擴散的關鍵。疫苗能降低感染風險，減少抗生素需求，例如肺炎鏈球菌和流感疫苗能減少重症及併發症風險，間接減少抗生素的使用。 大腸桿菌是泌尿道最常見的感染源之一，有些研究指出，抗生素的濫用可能導致某些細菌產生抗藥性，提醒民眾養成良好生活習慣，如多喝水、避免憋尿及定期檢查，減少泌尿道感染風險，若因感染需使用抗生素，應在醫師指導下進行，千萬不要隨意用藥。 消炎藥≠抗生素  認識用藥差異 李原地提醒，抗生素與消炎藥不能混為一談。身體發炎由多種原因引起，例如，關節疼痛或關節炎常因為關節發炎所引發的症狀，這類疼痛可使用消炎止痛藥來緩解，或專門治療關節炎的藥物，不需使用抗生素。 有些發炎源於自體免疫系統異常，導致皮膚或關節出現發炎反應。通常由風濕免疫科醫師評估，治療包括類固醇、非類固醇類的生物製劑，或免疫調節劑，以抑制發炎反應。這些藥物同樣不屬於抗生素的範疇。 抗生素用於抑制細菌生長與殺死細菌。當細菌受到控制，便能減少身體發炎、緩解症狀，民眾應區分醫師所開的藥物，遵從醫師指示使用抗生素，按照正確的劑量和時間服用，才能有效抑制細菌。

子宮頸癌為台灣女性癌症發生率第10位，110年更有608名女性死於子宮頸癌，109年子宮頸癌新診斷個案為1,436名。目前感染HPV無藥可治療，因此預防感染及接種疫苗是最重要的作法。 罹患子宮頸癌的主要原因是持續感染人類乳突病毒（HPV），HPV感染後一般沒有明顯症狀，約有9成感染者會在1年內自行消除，而超過1年未消除就稱為「持續性感染」。 女性開始有性行為後，感染HPV機會也大幅增加，同時也增加性伴侶感染機會。根據國健署資料，不論男女，每個人一生中約有5～8成機會感染到HPV，也因此不只是女性，男性也應施打HPV共同預防。 接種疫苗保護力可達8年以上 由於目前感染HPV無藥可治療，因此預防感染及接種疫苗是更重要的環節。食品藥物管理署已核准上市之3種HPV疫苗，均可預防至少7成造成子宮頸癌的高危險型，人類乳突病毒（第16、18型）。另研究顯示，接種HPV疫苗保護力至少達8年以上。 世界衛生組織（WHO）也建議，9～14歲女性由於性行為尚未活躍，所以接種HPV疫苗預防效果較佳。國民健康署自107年12月底開始，也全面推動國中女生接種HPV疫苗。 國內國中女生接種率已達9成 截至目前為止，109年入學國中女生接種率達86.6%，110年入學國中女生接種率已達92.0%。除了接種HPV疫苗後出現過敏症狀者、懷孕者、有計畫懷孕者、特殊疾病史者外，只要是經過醫師評估身體狀況合適，即可進行接種；接種會有的症狀為注射部位紅腫痛、暈眩、頭痛，多屬短暫輕微至中等程度的現象。 民眾若想進一步了解HPV疫苗的作用、安全性、保護力等資料，可參考國民健康署網站（https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=212），也鼓勵家長與孩子一同詳細瞭解及討論，有相關疑問也可以撥打HPV疫苗專線：0800-88-3513（寶貝，守護一生），另提供聽語障服務傳真：04-2310-6667。 民眾目前已開始有伴侶一同接種HPV疫苗的觀念，更能大幅減少疾病跟相關癌症發生。國健署也提醒，HPV疫苗雖可預防相關病毒感染，但仍無法百分之百預防子宮頸癌，因此接種HPV疫苗後，仍須有安全的性行為，正確使用保險套及定期接受子宮頸抹片篩檢。目前國民健康署補助30歲以上婦女，每年1次免費子宮頸抹片檢查，建議每3年至少接受1次檢查，讓自己健康更有保障。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）天氣逐漸轉涼，雖然北臺灣低溫持續下探，但自今年流感疫苗接種自從10月1日至10月21日止，臺北市已接種約34萬劑，雖然有連續假期及天候不佳，但接種數仍比去年同期增加2成。高頻率接觸市民的3個職業也開放公費接種今(106)年臺北市政府為照顧員工健康，也加碼自籌經費針對高頻率接觸市民的「為民服務第一線櫃檯」、「教育局臺北市高中職以下非公費對象的教職員工」及「社會局家庭保姆」提供流感疫苗接種，符合公費疫苗對象儘快接種，務必盡快接種以得到保護力。到院施打與外展設站施打全面防護臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，自10月1日開始，為短時間、多場域、全面達到施打的效率，北市衛生局規劃了到院施打與外展設站施打服務的分流機制，市府跨局處也運用多元管道提供民眾流感疫苗接種的設站服務，包括社區各里辦公室、學校、職場和長照機構等，讓符合公費接種對象可以便利的前往接種。去年倍增疫苗　今年疫情有效獲得控制截至10月21日止，社區流感疫苗接種共施6萬1,811人。臺北市去(105)年因倍增公費疫苗流感接種，提高群體免疫力，使得今年春節期間流感疫情獲得有效控制及下降，其中以50-64歲及25-49歲族群重症個案降低62.7％及83.8％最為顯著。勤洗手、戴口罩、生病記得在家休息陳少卿科長提醒，預期國內流感疫情將持續升溫，由於流感疫苗接種後至少要兩週才能產生保護力，再次呼籲預防流感不只要接種疫苗，還要注意個人衛生，勤洗手、戴口罩、生病在家休息、活動場域保持空氣流通。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）明後天又要降溫，連日來的日夜溫差，可能一不小心就感染肺炎！社區型肺炎最常見的致病菌肺炎鏈球菌，平時就潛伏在鼻咽腔中，只要氣溫突然下降，細菌活性提高，人人都有感染肺炎的風險，肺炎預防不分男女老少，與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗，就能加強保護力。住院患者　10人中有1人死於肺炎新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院健康管理部主任高尚志醫師表示，許多人誤以為肺炎是小孩或老人的專屬疾病，然而根據新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院最新數據顯示，肺炎及流行性感冒住院患者的平均年齡僅47歲，青壯年也難以倖免，且住院死亡患者中更是10人中有1人死於肺炎。高尚志醫師表示，研究指出，65歲以上的年長者以及患有慢性病者，均為肺炎感染的高風險族群。值得注意的是，近日天氣忽冷忽熱，氣溫動輒差距10幾度，一方面氣溫低可能會使慢性肺阻塞疾病惡化、糖尿病患者糖化血色素控制困難，對慢性病患者威脅大，而溫差大也使這些高感染風險族群身體調節不易，增加肺炎感染的風險。施打疫苗2年後　可有效降低一半風險研究顯示，肺炎鏈球菌結合型疫苗可降低成人鼻咽腔肺炎鏈球菌帶菌率風險，最新國外研究顯示，成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗2年後，可以有效降低近一半鼻咽腔帶菌率風險，由於施打肺炎鏈球菌結合型疫苗可以有效降低鼻腔帶菌率，從源頭阻擋疾病的發生，整體則可對於其涵蓋血清型所導致的社區型肺炎預防效果達45.6％。長期來說，也可以提供群體保護效果，保護自己也保護別人。因此，高尚志部主任建議成人，特別是年長者以及慢性疾病患者，也可以主動與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）熟女注意！預防子宮頸癌應從定期檢查做起，根據國民健康署103年的統計，子宮頸抹片檢查推廣10年來，死亡率排名仍居女性死亡率的第7位，成年女性自身清除HPV能力逐年降低，可見成年女性感染致癌型HPV、形成中度「子宮頸原位癌」的風險較大。定期抹片、病毒篩檢、疫苗接種HPV感染風險增加，熟女預防子宮頸癌應以抹片篩檢為主，但針對其他部位癌症，如子宮體癌、腺癌、陰道癌或卵巢癌等較無法藉由抹片篩檢而發現，因此，完整防護子宮頸癌，應定期做抹片檢查、HPV病毒篩檢以及子宮頸癌疫苗接種，達到完整防護。年齡越大　死亡率越高根據國健署103年的報告顯示，30歲至70歲女性接受抹片檢查的比例為52.3％，民國104年行政院主計處癌症死因資料顯示，婦女隨著年齡層越大，死於子宮頸癌的順位就越高。熟齡婦女自清能力少年輕女性3倍台大腹產部醫師鄭文芳指出，年輕女性的HPV感染大部分是暫時的，其中70％的感染將於1年內自然消失，91％於2年內消失，但伴隨著年紀增長，自身清除HPV的能力就越低，熟齡婦女自清能力少年輕女性3倍。性行為發生的前3年施打疫苗較佳台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，成年之後可以接種疫苗，但最好的時期應該是在進入國中的階段、性行為發生的前3年施打疫苗較佳，因為那時的活動力佳、抵抗力最好，且一般台灣女生約在國二時，有20％已經發生性行為，因此非常有必要提早接種疫苗。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）足感心，準備「疫」網打盡！為方便企業員工施打流感疫苗，新北市衛生局宣布，只要符合公費接種對象30人以上，可接洽轄區衛生所，即安排醫護人員前往設站提供接種服務，副局長許朝程指出，員工是企業最大的資產，企業都應該鼓勵員工踴躍接種疫苗，讓民眾能更安心工作。壓力或作息不固定　造成免疫力下降衛生局副局長許朝程表示，去(104)年流感季，新北市總共有287人感染流感併發重症，其中50～64歲民眾計128人(佔45％)，高居各年齡層，且經調查感染的民眾皆未接種疫苗，考量多數50～64歲民眾仍在為家庭打拼，可能會因工作壓力或作息不固定，造成免疫力下降，加上辦公場所人員聚集，更容易引起流感傳播，故今(105)年擴大納入50～64歲民眾皆可接種。呼籲企業號召員工踴躍接種許朝程副局長表示，若員工因流感侵襲請假，必定影響業務運作，增加企業成本，故衛生局決定將醫護團隊直接開到公司設站，只要符公費接種對象30人以上，就可向衛生所提出申請安排日程，呼籲企業號召員工踴躍接種，不用擔心員工因請假接種疫苗而影響業務。依監測資料顯示，今年流感疫情似乎來得比較早，自10月1日至今，新北市已有4例流感併發重症個案，高於去年同期0例，均患有高血壓或糖尿病等慢性病史，且均未接種流感疫苗，接種疫苗是預防流感最有效方法，尤其是免疫力較差的長者、幼兒與慢性病患者等高危險族群。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）流感季節即將到來，資深金鐘影后林美照表示，因為拍戲時間長，大家常常會湊在一起近距離聊天，所以只要有人感冒或是得流感，就很容易被傳染，以往每年流感季一開始，就會去打流感疫苗，去年7月第1次因流感併發急性肺炎住進加護病房，康復後就沒有施打流感疫苗，沒想到今年2月又因流感併發急性肺炎住進加護病房。及早接種肺炎鏈球菌疫苗、及流感疫苗亞東醫院胸腔內科醫師張晟瑜表示，流感併發肺炎可能致命，根據亞東醫院數據，肺炎也為住院患者頭號死因，台大醫院小兒部部主任黃立民教授則提醒民眾，在流感高峰季來襲前，應及早接種肺炎鏈球菌疫苗、及流感疫苗，遠離健康威脅。今年疫情較去年同期期增2.3倍根據衛生福利部疾病管制署統計今年(105)流感疫情，截止8月，流感併發重症案例數已超過去年(104)同期的2.3倍，張晟瑜醫師指出，肺炎為流感最大宗的併發症，據研究統計過，半數的流感併發症皆為肺部症狀，且曾感染社區型肺炎的患者，再次感染的風險相較而言較高，千萬不可有得過就不會再得的迷思。逾65歲　每5人有1人住進加護病房此外，台灣健保資料庫2008～2011年資料也顯示，因流感或肺炎住院的65歲以上成年人，約每5人就有1人會住進加護病房，且死亡率超過1成，而亞東醫院104年的最新統計，肺炎就是住院患者的第1名死亡原因。流感併發肺炎　流感季快接種「不要以為流感併發肺炎是小孩及老人的專利！」張晟瑜醫師提及，過去收治一名中年男性，患有糖尿病、高血壓，2010年因流感併發肺炎，出現呼吸衰竭，住院長達2個月，出院後，因為體力大不如從前，辭去職務，去年再次因發燒、呼吸困難入院，經確診為肺炎鏈球菌引起的肺炎，症狀嚴重須透過插管以及葉克膜治療。另外，肺炎鏈球菌是社區型肺炎中最常見之致病原，但肺炎鏈球菌也是目前常見的社區型肺炎致病原中，唯一可透過疫苗預防的，建議民眾在流感季節來臨之際，主動與醫師討論接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）中東地區傳出小兒麻痺症疫情！敘利亞10月間發生首例由「野生株小兒麻痺病毒」感染的小兒麻痺症個案，截至11月底，病例數已攀升至17例，疾病管制署呼籲，民眾前往高風險地區，應先完成疫苗接種，未完成接種小兒麻痺疫苗接種的幼兒應避免隨行。經基因比對結果，初步評估病毒可能是由巴基斯坦傳入，而鄰近的以色列、約旦河西岸及加薩走廊地區，也在環境汙水中檢出野生株小兒麻痺病毒，所幸尚無病例發生。小兒麻痺即使根除　仍要接種疫苗　才能使疫情不復發疾管署指出，目前阿富汗、巴基斯坦與奈及利亞等國家為主要流行地區，持續將小兒麻痺病毒傳播至鄰近國家，若小兒麻痺根除國家沒有持續維持高度的疫苗接種完成率，病毒是會透過頻繁的國際交流傳入後傳播，使疫情捲土重來，近年來中國及部分非洲國家發生的疫情，就是例子。台灣所在的西太平洋地區雖已是小兒麻痺症根除地區，但民眾也有可能透過旅遊、經商、宗教活動或國際志工服務等前往流行地區，除了本身具有感染風險外，並可能將病毒帶回國內，故呼籲民眾前往高風險地區應完成疫苗接種。此外，更要留意家中嬰幼兒，應在出生滿2、4、6、18個月，及滿5歲至國小一年級前，完成5劑小兒麻痺疫苗接種，確保健康。小兒麻痺症是由小兒麻痺病毒所引起，主要經糞口途徑傳染，傳染力強，但可以透過疫苗有效預防。