#宵夜

（優活健康網新聞部／綜合報導）俊銘是公司的超級業務員，因為經常應酬造成用餐時間不固定，不只晚餐，有時還需趕宵夜場、喝酒，長期下來造成胃不適，但也習慣隨身帶著胃藥；最近他常覺得胸口有灼熱感，偶爾還會感到胸痛，經過詳細檢查，確定俊銘胸痛的問題，是俗稱「火燒心」的胃食道逆流。腸胃科醫師張世聰表示，由於現代人多數飲食習慣不良，診間患有胃食道逆流的人也愈來愈多，調查甚至發現，25歲以上發生率高達25%，醫師強調，別小看胃食道逆流，嚴重時甚至可能誘發食道癌！嚇人！國人一年吃掉超過20億顆胃藥根據統計，國人一年吃掉超過20億顆胃藥，其中多半是因為有胃食道逆流困擾，覺得胃不舒服，就吞一顆胃藥。而經常遇到民眾來買胃藥的陳俊男藥師表示，一般胃藥是用來中和或抑制胃酸，無法避免胃酸逆流，長期下來，食道還是會有被胃酸侵蝕的危機。因此建議民眾，應先請醫師診斷，真的有必要再吃胃藥。歐美新研究：葫蘆巴保護胃部　預防不適像俊銘這樣的例子，張世聰醫師解釋，這和生活習慣有很大關係，同時也強調，一昧靠藥物的治療效果也有限；所以醫師建議，除了從現在要徹底改善不良的生活習慣，平時也應多補充高纖維蔬菜或天然食物，如：深色花椰菜、藍莓、芹菜或葫蘆巴等，以保護胃部。其中，葫蘆巴是一種植物，又稱為雲香草、香卅、苦豆、香豆子等，早在2千多年前，西亞及中東一帶居民已開始食用葫蘆巴，它的嫩葉可以炒食、種子可發芽成豆芽菜。歐美研究人員也發現，中東一帶民眾他們就經常以葫蘆巴作為蔬菜使用。張世聰醫師指出，根據國外研究人員證實，葫蘆巴種子含有大量的水溶性樹膠類粘液狀物質，進入胃腸道後能有效減少胃的排空時間，促進腸道蠕動和排便；餐前半小時搭配大量開水服用，其中的半乳糖甘露聚醣遇水後會迅速膨脹，可以在消化道和食道黏膜中提供一層保護膜，預防胃酸逆流回食道導致的「火燒心」症狀，對於經常應酬、外食的現代人來說，也是保護腸胃健康的方式，同時也可紓解便秘、腸胃不適、消化不良、高血糖、肥胖等困擾。但還是呼籲民眾，還是應該盡量避免不良的飲食習慣，同時要均衡補充蔬果，幫助維持身體健康，同時減少病痛就要用藥的習慣。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依衛生署癌症登記資料顯示，大腸癌已連續四年居罹癌人數的榜首，幾乎每年持續增加一成的病患。而端午佳節將至，民眾大快朵頤美味粽子，醫師呼籲吃粽子的時間盡量選在「中午前」，戒除吃宵夜習慣，減少暴增脂肪，讓腸道更健康！臺北慈濟醫院肝膽腸胃科徐榮源醫師指出，大腸癌與飲食習慣密切相關。國人飲食普遍西化，肉類的比重越來越高，加上偏愛漢堡、炸雞、薯條等油炸類食物的人口越來越多，這些動物性脂肪堆積在腸道，日積月累形成毒素。最健康的飲食，是每餐八分飽，餐餐吃多樣性的蔬果，飲食比例均衡，盡量以素食為主。常去「吃到飽為止」餐飲店的民眾，更要小心，其實吃過量導致肥胖，也是大腸癌的危險因素。此外，端午佳節快到了，民眾要怎樣健康吃粽子？徐醫師也提醒，像粽子這類內含糯米與高油脂包料的食物，盡量選在中午前吃，絕對不要當宵夜點心吃！因為人體細胞內有一種製造脂肪的蛋白稱為BMAL1，它是脂肪形成的促進因子，因BMAL1在體內的量以下午3點左右最低，但在晚上10點到清晨2點最高，高低差相差20倍，故晚間進食碳水化合物會大量轉成油脂，易導致肥胖及腸道致癌的風險增加。徐醫師說，蔬果富含維生素，能增加腸黏膜的抵抗力，建議多攝取當季的新鮮蔬果，在地出產的比進口的好，種類多樣比單一好。此外要把規律運動當功課來做，像是定下每天至少走路半小時的運動功課，都是遠離大腸癌威脅的根本之道。 

宵夜是肥胖的殺手，也是內臟脂肪的元凶，最好戒掉吃宵夜的習慣。而晚餐應該幾點吃才不會太晚呢？理想狀態，傍晚六點前就應該結束晚餐這頓正餐，但是對大多數人來說，是不可能的任務。那麼，到底幾點吃才適當？這問題其實不難，只要了解食物從進入到排出身體的總時間，往回推算，就可以知道幾點適合吃什麼樣的食物。人體的消化系統，功能在於分解與吸收食物的養分，主要是由口、咽、食道、胃、小腸、大腸、直腸、唾腺、肝、膽囊及胰臟所組成。食道是一長條形的管腔，全長約七十五到九十公分。胃的總容量約一千到三千毫升，相當於一公升的汽水一到三瓶。小腸（十二指腸、空腸、迴腸）長度約七五〇公分，直徑約四公分，是消化道中最長的部分。小腸腺分泌多種酵素，所有的大分子食物在此均分解為小分子。十二指腸為小腸的起段，長約七十五到九十公分，是刺激胰消化酶和膽汁的分泌，為蛋白質的重要消化場所。空腸的長度占小腸全長的2/5，約三百公分，迴腸占3/5，約四百公分，空腸、迴腸的主要功能是消化和吸收食物，小腸營養吸收三到八小時。大腸（盲腸、結腸、直腸）四五〇公分，功能進一步吸收水分，貯存和排泄糞便。胃腸道的消化和吸收與吃下的一堆食物加總約二十四到七十二小時。我將這個複雜的過程，整理成下列的簡表。所以，不論你是幾點才吃晚餐，參考下列表中液體食物與固體食物通過人體的時間，以及參考前文所列示的食物消化時間來選擇晚餐內容。液體食物與固體食物通過人體的時間，以及參考前文所列示的食物消化時間來選擇晚餐內容。例如，時間愈晚（超過九點以後），液體類的食物自然比較適合，否則固體類的食物，到了隔天早上可能還沒被消化呢。（本文作者／楊琦琳）（摘自／體重管理自己來，快樂享瘦一輩子／本事文化出版） 

吃太快！／每口應嚼30下，每餐慢食30 分鐘。•（你吃這麼快嗎？）現代人生活、用餐都快，吃東西不自覺像吃「戰鬥飯」。大概40年前，我們小時候的統計：國人每餐咀嚼有900～1100次、約20～30分鐘；現在很多人每餐只咀嚼500～600次、約5～10分鐘。•（吃太快會？）「吃太快」會讓大腦和身體的飽足機制混亂，以為沒有吃飽，一直繼續吃過多而變胖，或來不及消化而食積堆在消化道，產生脹氣、腐敗壞菌和發炎。尤其是，快食咀嚼不細，食團太大太粗，過度刺激口腔、咽喉、食道、賁門，損傷黏膜、胃酸分泌失衡或逆流，常會引起急性或慢性發炎。•（慢慢吃！）建議大家用餐時，放鬆心情，每口至少嚼30下，每餐用30分鐘以上來享受，讓大腦接收到飽足和美食的感受。細嚼慢嚥能讓唾液分泌、唾液酵素幫助消化，分擔胃腸的工作，而且有助消解毒素，如亞硝酸類化合物、化學合成劑等致癌物質。吃太多！／小心「假期後胃痛」！每餐宜吃七分飽、500～800大卡。•（你吃這麼多嗎？）進食太快、「吃到飽」餐廳、什麼菜都點的習慣，都會造成每餐過量。事實上，只要肚子感到「飽」就是吃太多的警告！ 因為胃已經被撐大，胃酸都分泌過多了還是來不及消化。•（吃太多會？）吃太多不但會變胖，更是急性胃痛的元凶！像假期聚餐後，來我診所報到的胃痛病患就增加一成左右，大多是因為吃太多消化不良，胃不正常脹大，胃腸蠕動和消化功能都產生障礙，加上胃裡面塞滿食糜，容易逆流到食道，造成逆流性食道炎。•（感覺一下！）建議標準進食量，有感6～7分飽就好，每餐熱量控制在500～800大卡，應含6大類食材各適量；但減重、代謝症候群、糖尿病、限鈉飲食等特殊狀況者，應遵照醫囑調整熱量和內容。吃太晚！／睡前2～3小時不宜再吃東西；宵夜低脂高纖才考慮。•（晚餐當宵夜？）不管是忙到沒有吃晚餐，或是飯後續攤，凡是晚上8點後再進食就算是「宵夜」。•（太晚吃會？）如果是晚餐拖太晚吃，與午餐隔太長，肚裡只剩胃黏膜、十二指腸黏膜面對胃酸、胃蛋白?的自我作用，會容易發生潰瘍。再者，吃宵夜後就睡覺，隔天會覺得更累，肝也會受損！因為睡覺時，器官都在休息，食物留在胃腸裡會變酸、發酵、產生毒素，形成慢性病的病灶。•（吃宵夜才睡得著？）晚餐盡量早點吃，和午餐間隔4～6小時，不要隔太久。真需要吃宵夜，建議選適量的「高纖穀物＋蔬菜、果乾」：如減糖的八寶粥、綠豆湯、紅豆湯、全麥吐司、蔬菜棒、高纖麥片（1份40克約含膳食纖維1.0克以上）等。速食麵的調味不宜太鹹、太辣，不妨加點蔬菜和打顆蛋，讓營養增加。吃太精緻！／太多加工、添加物、煮法複雜、口味太重、化工甜點。•（吃得太講究？）過度精緻的飲食，所指包括食品在繁複的製作中，已經流失很多營養（像白米去除了糙米的麩皮、胚芽，也去掉很多膳食纖維、維生素、礦物質）；以及太多化學添加物、防腐劑；和烹調時過度的刀工、煮法、調味等。•（精緻的壞處？）精食缺乏膳食纖維、維生素等，會使腸功能變差、甚至萎縮，而添加物使肝負荷過大，常見大便是黑色的、經常便秘，身體會出現早衰的狀況，也是大腸癌、脂肪肝的高危險群。•（一起粗食吧！）營養學中強調：「食物愈接近原始樣貌，營養價值愈高。」多攝取天然高纖蔬果，並採用低油低鹽低糖烹調，證實是降低癌症和死亡率的保健之道，同時也最能享受到食材的自然風味。吃太單一！／太執著瘦身、聽信偏方、追趕流行、挑食者請注意！•（減重迷思？）吃單一食物多發生在想減肥的人，坊間曾流傳「吃肉不吃飯」的蛋白質瘦身法，卻會使腎臟負擔過大而致病，體內的脂肪又缺少碳水化合物幫助燃燒，造成越吃越胖。有位妙齡病患則是為了減肥，連吃5天的「蘋果餐」，導致胃潰瘍。單一食物減重初期瘦的是骨骼肌肝醣，再來是骨骼肌蛋白質，兩者都是瘦肉組織，並非脂肪，其實傷身又容易復胖。•（流行小吃？）也有人獨鍾國民美食「炸雞排＋冰珍奶」，造成油脂卡腸，腸絨毛作用衰退，使小腹凸出變大腹；大腸壁卡油增厚，排便越來越細、越困難。吃少動少排少！／吃對多動、多菜少肉，才能維持基礎代謝率和能量。•（少吃、不吃就沒問題？）有人說控制體重要「少吃多動」，但我呼籲應該是「吃對多動」才能正常代謝。過度節食、只著重「低卡」，會降低基礎代謝率和身體機能；萬一吃的都是「空能量食物」，無法補充6大營養素，那細胞長期處於饑餓狀態，只要有一點食物進入體內，就會瘋狂囤積，連喝水也可能會水腫虛胖，但卻得不到真正好的能量。•（糞便的意義！）有排泄物，才代表體內的老廢物質和毒素有處可出。曾有患者連續1週節食，排便量越來越少、糞便又細又黑，結果小腹變成鮪魚肚。因為吃得少，小腸不需花太多力氣去消化，蠕動力變弱、消化系統衰退，廢物就越容易卡腸。建議大家每天攝食要足量多元，多吃高纖蔬果，就能讓腸道蠕動吸收排泄順暢，也不需擔心熱量問題。（本文作者／林青穀）（摘自／食物自有大藥／蘋果屋出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人工作忙碌，許多人更是時常加班到三更半夜，這個時候許多人往往都喜歡吃點宵夜補充元氣！也因為現代人這樣特別的生活作息，越來越多、各種類型的宵夜類型也不斷的出現；吃宵夜固然是不好的習慣，但有時候當你需要加班或孩子念書太晚，必須要吃點宵夜補充能量。到底應該如何讓宵夜吃得健康一些？泡麵是許多人的宵夜首選，原因不外乎簡單方便，但泡麵當作宵夜是否會影響健康？家醫科醫師賴彥輝指出，泡麵的內容物有碳水化合物、脂質、非常少量的蛋白質等，且必須要注意的是，麵條本身的防腐劑和料理包的鹽分含量。泡麵裡面所附的調味包附有相當高的鹽分，其實攝取過多的鹽分會對身體造成不必要的負擔，另外油脂包裡面的油類也要注意。所以如果一定要吃泡麵的話，建議：調味包和油脂包只要加1/3至1/2的量即可，鹽分及脂肪的攝取量可以大大的減少。如果吃泡麵想要攝取足夠的纖維素跟蛋白質，可自己加入肉類、蔬菜。另一味也是令人難以抗拒的宵夜，便是台灣美食代表之一的「鹽酥雞」，但減重專家邱正宏表示，基本上鹽酥雞的食材料理，一定會具備高鹽分、高溫油炸的負面元素，如果長期當作宵夜食用，容易造成高血壓、水腫等問題。有些人認為我選鹽酥雞裡的金針菇、四季豆這些蔬菜類，好像會比較好些？其實高溫油炸這種烹飪方式，本身就會使食材在製作過程中流失掉一些原本具有的營養素，不管甚麼樣的食材，油炸類的東西還是要盡量少吃。除了宵夜內容要注意，吃宵夜的方式也要注意，賴彥輝醫師提醒，如果吃完宵夜之後沒有要繼續工作，建議5到6分飽，有墊胃的感覺就好了，以免有太多的熱量囤積；如果吃完宵夜後還要繼續工作，建議吃到7分飽，夜班者建議要少量多餐，因為吃太多容易注意力昏沉不集中，寧願中間可吃一些點心但也不要吃太飽。吃完宵夜後，賴醫師建議，1至2小時後睡覺比較理想，並且上半身盡量保持直立，讓食物能夠盡量被吸收消化掉，另外吃完飯容易脹氣胃酸過多嗆酸水的人要特別注意，這些人容易有胃酸逆流的問題,在醫學方面我們會建議在就寢前三的小時不要吃東西也不要吃得太飽,所以有吃宵夜的需求要早點吃而且更不能吃太多！

除了壓力大造成失眠外，飲食習慣不良也會是造成失眠的主因之一，像是喜歡在晚上吃鹹酥雞、以麻辣火鍋當宵夜、在夜店飲酒等，都會刺激神經中樞，讓消化系統持續處於工作狀態，因而導致失眠。台中林新醫院神經內科主治醫師陳炳錕表示，除了可以靠藥物來解決失眠情況外，也可以在睡前食用少量堅果類食物，因為堅果類的食物當中，含有豐富的色胺酸，可幫助穩定情緒並改善失眠。陳炳錕醫師表示，長期失眠的人如果單靠安眠藥來維持睡眠，不僅對身體有害，而且會產生依賴性。醫學研究上發現，含有色胺酸、鈣、鐵、維生素B2的食物可以幫助入睡，像是南瓜、芝麻、溫牛奶、堅果類等，都能使人放鬆、引發睡意、具有安定情緒的功能。 陳炳錕醫師解釋，色胺酸是一種天然胺基酸，是腦中血清素的原料，當腦中血清素濃度提升，可以產生安定、快樂的感覺，相對地可以幫助睡眠。此外，色胺酸也可以幫助可幫助體內合成褪黑激素，褪黑激素是掌管睡眠的荷爾蒙，缺乏退黑激素容易有失眠情況產生。雖然食用這些含有色胺酸、鈣、鐵的食物可幫助睡眠，不過陳炳錕醫師建議，睡前食用以少量為主，像是溫牛奶以一杯250cc為佳。如果可以的話，睡前最好都不要吃東西，因為腸胃的運動會讓身體處於工作狀態，反而沒辦法休息。此外陳炳錕醫師也提醒，晚上吃太多宵夜，不僅容易失眠，更容易產生肥胖、胃食道逆流的問題，因此睡前最好不要吃任何東西。勿喝酒、亂吃藥解決失眠　調整作息很重要http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12649淺談治療失眠的藥物http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3748肥胖控制與睡眠障礙的密切關係http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=2009

「憂傷會讓心靈枯竭」，但一名正值青壯年的年輕人突然得知自己罹患惡性腫瘤，他還能敞開胸襟、不讓憂傷啃食心靈嗎？過年前家家戶戶忙著準備開心過年，卻發現自己連著兩天都解血便，於是趕緊至醫院求診並接受大腸鏡檢查，醫師卻送給他一個新年大禮－─乙狀結腸惡性腫瘤。過新年、吃大餐，正該大享美食之際，他卻只能三餐泡五穀粉；突如其來的一切改變讓他的人生只能用「混亂、毀滅」來形容。40出頭的藍先生擁有一個幸福美滿的家庭，因工作關係必須輪三班，也正因如此，藍先生除了生理時鐘經常改變外，連飲食也受影響；藍先生尤其喜歡吃鹹酥雞之類的油炸食物當宵夜。就在過年前他連兩天解血便，家人趕緊陪他到醫院接受檢查，經大腸鏡檢查後，醫師告訴他，乙狀結腸處有一個腫瘤，屬惡性腫瘤，而且腫瘤已經大到快塞住腸子了，建議先採流質飲食，以免造成腸阻塞。突然一個噩耗如晴天霹靂般重擊了藍先生及家人，他們的新年過的好灰暗。藍先生經好友介紹到台中醫院外科蔡金宏醫師門診求診接受手術。術後，台中醫院整合醫療團隊為藍先生作詳細的解說，會議中藍先生得知腫瘤切除的邊緣安全距離不夠，腫瘤科醫師建議術後加做輔助性的「同步化放療」，之後接著做「大化療」，因為這些治療，藍先生的工作全部停頓下來，過著留職停薪的生活。最辛苦的是做放化療階段，不停的腹瀉，他的好朋友都快變成馬桶了。幸好藍先生的家人給予最大的精神支持，直至目前，藍先生的體重已經不會再繼續下降、體力也恢復不少。現在的藍先生不但走出陰影，還勇敢的站出來在大腸直腸癌病友會成立大會上與大家一起分享他的心路歷程，同時他更感謝台中醫院醫療團隊，讓他在整個治療過程充滿信心。藍先生同時也表示，治療期間曾有一天腹瀉20、30次的情形，體重銳減10公斤，心理及生理都非常的痛苦，現在為了能重拾健康，努力的改變以往的飲食習慣，不再大魚大肉，改吃蔬果青菜及全穀類食物，並且配合運動、每日健走半小時，半年下來，現在的我不但逐漸恢復體重，而且臉色也紅潤許多。台中醫院為創中心蔡金宏主任表示，由於現代人飲食西化、過於精緻且油炸類食物攝取過多，因此大腸直腸病變有年輕化及增加的趨勢，目前國健局針對50歲以上的民眾，每兩年可以做一次免費的大便潛血檢查，這是針對大腸直腸癌的初步篩檢檢查。但最好是40歲以上的民眾，每年都能做一次大便潛血檢查。如同藍先生，他雖然沒有家族史，也沒有其他慢性病或大便習慣改變等，但由於喜歡吃油炸食物、也有喝酒、抽菸等嗜好，再加上作息不定，這些也都是罹患癌症的高風險因素。因此，建議大家還是要注意儘量維持生活作息規律、多食自然、高纖且新鮮的蔬果，才能「腸保健康」。

端午節快到了，雖然三天連假，但塑化劑風波讓人不知道該不該吃粽子？台北中山醫院營養組黃子芩營養師表示，塑化劑食品風波難免讓民眾對端午吃粽子感到疑慮，不過目前並沒有傳出市面粽子出現「粽」毒問題，民眾也別恐慌，只要挑選健康食材或選擇自製的調味料或天然飲品，一樣可以吃到健康的美味粽。黃子芩營養師說，目前市面上的粽子大多是糯米做的，腸胃不容易消化，睡前把粽子當宵夜吃，不僅吃下過多熱量，增加腸胃道負擔，也會影響睡眠品質。建議一天就選擇中餐吃粽子，如果消化功能差的民眾、糖尿病患者或老人、小孩，可以白飯一半及粽子一半食用。台北中山醫院營養組針對市面上常見端午節粽子進行熱量及營養評比，包括廣東口味的裹蒸粽、江浙口味的湖州粽、台灣口味的南北粽及客家口味的粄粽，其中裹蒸粽每顆重量達320公克，熱量也高達630大卡，如果一個人吃，就等於吃下2塊炸雞熱量，再加上沾醬的熱量，吃下肚可能讓血糖飆高或卡油變胖，民眾食用時不可不慎！黃子芩營養師說，粽子因為熱量高、黏度高人體不易消化，吃的時候一定要注意控制份量。一般糯米做成的肉粽，吃下肚後大約要六個小時才能消化完，容易刺激胃酸分泌，可能會讓本來就有慢性胃病或胃溃瘍的患者發病；而有些甜粽因沾糖吃，糖份含量多，也容易造成血糖飆高，有糖尿病的患者不宜多吃。另外老人及小孩因為消化能力較差，吃下太多粽子可能會造成腹脹或便秘甚至腸阻塞。建議三餐當中就選擇一餐吃粽子，最好選擇在中餐時吃，再搭配蔬果會更好。黃子芩營養師提醒，許多民眾習慣吃粽子時再添加油膏或甜辣醬調味，這種吃法相當不健康，油膏或甜辣醬的熱量雖然不高，但鈉含量不低，吃多了容易對腎臟造成負擔，最好避免這種吃法。建議可以在吃粽子時搭配一些平時容易取得的小菜，如梅粉小蕃茄、涼拌四季豆，再加點蒜味青花菜及廣東味泡菜等，不僅可以開胃，還可以增加蔬菜水果的攝取；另外可以把平常搭粽子時喝的四神湯改成薑絲鮮魚湯，最後再喝一杯去油解膩的洛神花茶，這樣的粽子餐組合熱量不超過600大卡，可以吃得健康又營養。延伸閱讀「如何挑選健康好粽」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=10520