#子宮脫垂

60歲的王女士8年前就被診斷子宮脫垂第3級，卻因害怕手術而遲遲未治療，近期她因排尿困難、排尿疼痛、全身無力、高燒39.5度到急診就醫，經檢查後發現兩側腎臟水腫、急性腎衰竭、白血球指數高達39,000、肌酐酸指數4.7，且有敗血症現象，診斷為第4級子宮脫垂且有併發症。

73歲陳女士近日常感到排尿不順，上廁所時要用力才能將尿液排出，同時感覺下體有一塊肉膨出來卡在胯下，走路時褲子摩擦到，甚至會破皮流血。家人察覺到她很常跑廁所，還總夾著腿走路，一問之下老婦才含糊地說出這些困擾，經家人陪伴到婦產科求助，檢查診斷是第四級子宮脫垂合併膀胱脫垂。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳奶奶育有6個小孩，半年前自覺下體有下垂感，甚至感到有東西脫出來，下體常因此磨擦疼痛、甚至解不出小便。醫師以藥物及子宮托塞作治療，沒想到2個月後，陳奶奶的下體發炎、紅腫、破皮嚴重，確診為子宮脫垂第四級合併尿路阻塞及尿失禁。醫師以人工網膜進行子宮與膀胱懸吊及骨盆底重建手術，術後陳奶奶傷口癒合良好。症狀有腹脹、異物感、腰酸背痛大千綜合醫院婦產科醫師劉榮啟表示，發生骨盆腔器官脫垂的原因與自然產次數多、胎兒太大、以及更年期後賀爾蒙變少、皮膚彈性變差、膠原蛋白減少有關。生活中若有常提重物、常需用到腹部力量、慢性咳嗽、及遺傳疾病體質的婦女要特別留意。只要是子宮、膀胱、腸子，這些器官滑脫掉到陰道裡或外面，都屬於下垂的狀況。通常伴隨腹部脹、痛、痠、異物感、腰酸背痛、尿失禁、排尿困難等症狀。產後婦女記得做提肛運動因此劉榮啟醫師建議，一定要透過詳細評估，並配合內診、超音波、電腦排尿檢查等，才能在治療時一次解決多種器官脫垂的問題。由於骨盆腔器官脫垂常會有2種器官以上的脫垂狀況，想要預防骨盆腔器官脫垂，婦女產後要記得做提肛運動、避免長時間提重物以及減重。由於好發年齡通常是更年期後及中老年婦女，加上長輩面對此問題常難以啟齒而延誤就醫，因此劉榮啟醫師提醒民眾，要主動多關心家中長者，幫助她們遠離病痛。

高雄一名高齡79歲阿嬤多年來飽受子宮脫垂的困擾，因害羞而不敢就醫隱忍多年，子宮頸甚至已經露出陰道口經常摩擦出血，還因小便解不乾淨造成泌尿系統感染，膀胱裡充血、佈滿結石還發炎。日前甚至連走路都很不舒服，在家人陪同下接受了「人工網膜」修補術，還相偕89歲有相同毛病的親家母一起就醫，兩老在醫師的協助下解決了多年來的痼疾。醫師指出，子宮脫垂常見於年老的婦女，因骨盆腔的韌帶、結締組織鬆弛造成。許多老阿嬤因為害羞而不敢就醫，自行用布巾包覆撐住下垂的子宮，直到子宮頸露出陰道外、小便困難、尿失禁甚至連走路都不舒服才驚覺要就醫。醫師表示，傳統治療子宮脫垂必須先切除子宮，再將陰道末端縫合懸吊於薦骨或薦脊。但術後仍有30％的復發率，時間一久陰道、腸子仍有可能會脫垂、外翻，而且手術傷口大對老人家而言風險相對提高許多。兩位老阿嬤接受最新的「人工網膜」修補術，不需要切除子宮，主要是透過陰道以人工網膜墊在骨盆底，以人工網膜支撐子宮、膀胱及陰道壁肌肉層。醫師表示，這個手術時間短，經陰道的單一手術切口小、恢復快比，適合年長的患者，不過這項手術目前仍需自費4到8萬元不等。˙老婦人骨盆腔肌肉鬆弛　導致子宮脫垂外露 ˙五分鐘尿一次　原來是子宮壓到膀胱惹禍！ ˙更年期婦女的「恐夜症」