#磨牙

（優活健康網新聞部／綜合報導）你是否曾經一早醒來，覺得下巴有疲勞感或肌肉痠痛，或吃東西時，牙齒會感到痠痛？其實這些可能都跟磨牙有關，因為許多會磨牙的人通常自己不知道，反而是枕邊人或是同寢室友可能因為磨牙而被吵得無法睡覺。透過簡單的自我檢測，就可以知道自己是否有磨牙的問題，例如牙齒有明顯磨耗或有牙齒敏感問題、常覺頭痛或頸部肩膀酸痛、早上醒來下顎有疲勞感或肌肉酸痛或覺得下巴不舒適或開合時有聲音出現。而長期磨牙可能會產生許多後遺症，包括牙齒磨損、痠痛、敏感、肌肉痠疼、顳顎關節發出喀拉聲、改變臉型（臉彎嘴斜、國字臉）及牙髓炎等，應多加注意！磨牙是下顎肌肉過度緊張，咬緊牙關使得牙齒緊閉而產生的聲音，這時牙齒就像是在施工一般因強力磨擦而發出巨響。晚上睡覺容易睡不好的人，就愈容易發生夜間磨牙，原因則有，包括壓力大、焦慮、憂鬱及有睡眠呼吸中止症等。一般所謂夜間磨牙都以為牙齒磨出聲音才算，但專業學術上可分為磨牙與緊咬兩種。前者才有聲音，後者並無聲音。磨牙時不一定很用力，緊咬時卻是頭部臉頰頸肩所有肌肉一齊收縮，就像形容一個人生氣到咬牙切齒的模樣。而許多你沒注意的生活習慣，很容易讓你產生夜晚磨牙，耕莘醫院牙科主任黎達明表示，過度興奮緊張或是有消化道問題等，都會造成夜間磨牙。當幼童在睡前過度玩耍或是過於疲勞、激動、不安、焦慮，甚至是學習緊張等，都會產生夜間磨牙的情形。另外像過度疲勞、睡前吃太飽、焦慮緊張（壓力、情緒問題）、睡前做激烈運動等，都會引起夜間磨牙。因為磨牙與睡眠品質有關，因此任何影響睡眠的食物與運動都可能造成夜間磨牙問題，包括睡前吃刺激性食物或做激烈運動，像吃太辣、喝咖啡因飲料或平時不習慣喝茶的人，一旦睡前突然飲用，都可能會導致睡眠品質不好、磨牙。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=112

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你是否曾經一早醒來，覺得下巴有疲勞感或肌肉痠痛，或吃東西時，牙齒會感到痠痛？其實這些可能都跟磨牙有關，因為許多會磨牙的人通常自己不知道，反而是枕邊人或是同寢室友可能因為磨牙而被吵得無法睡覺。透過簡單的自我檢測，就可以知道自己是否有磨牙的問題，例如牙齒有明顯磨耗或有牙齒敏感問題、常覺頭痛或頸部肩膀酸痛、早上醒來下顎有疲勞感或肌肉酸痛或覺得下巴不舒適或開合時有聲音出現。而長期磨牙可能會產生許多後遺症，包括牙齒磨損、痠痛、敏感、肌肉痠疼、顳顎關節發出喀拉聲、改變臉型（臉彎嘴斜、國字臉）及牙髓炎等，應多加注意！磨牙是下顎肌肉過度緊張，咬緊牙關使得牙齒緊閉而產生的聲音，這時牙齒就像是在施工一般因強力磨擦而發出巨響。晚上睡覺容易睡不好的人，就愈容易發生夜間磨牙，原因則有，包括壓力大、焦慮、憂鬱及有睡眠呼吸中止症等。一般所謂夜間磨牙都以為牙齒磨出聲音才算，但專業學術上可分為磨牙與緊咬兩種。前者才有聲音，後者並無聲音。磨牙時不一定很用力，緊咬時卻是頭部臉頰頸肩所有肌肉一齊收縮，就像形容一個人生氣到咬牙切齒的模樣。而許多你沒注意的生活習慣，很容易讓你產生夜晚磨牙，耕莘醫院牙科主任黎達明表示，過度興奮緊張或是有消化道問題等，都會造成夜間磨牙。當幼童在睡前過度玩耍或是過於疲勞、激動、不安、焦慮，甚至是學習緊張等，都會產生夜間磨牙的情形。另外像過度疲勞、睡前吃太飽、焦慮緊張（壓力、情緒問題）、睡前做激烈運動等，都會引起夜間磨牙。因為磨牙與睡眠品質有關，因此任何影響睡眠的食物與運動都可能造成夜間磨牙問題，包括睡前吃刺激性食物或做激烈運動，像吃太辣、喝咖啡因飲料或平時不習慣喝茶的人，一旦睡前突然飲用，都可能會導致睡眠品質不好、磨牙。

許多人因為白天工作壓力大，情緒上的焦慮、挫折等心理問題，夜晚容易出現磨牙症狀，根據網路媒體報導，睡眠時，下顎因為咀嚼肌肉緊張，導致上下排牙齒不自覺的相互摩擦、發出磨擦聲響，這就是所謂的夜間磨牙症，長期咬肌過分運動導致肌肉肥厚，同時也會讓下顎骨靠近頸部的下顎角往外帶，造成臉部骨頭也成方形，但是現在微整技術可以輕鬆幫你消除咬肌肥大問題。磨牙問題的成因有三種，遺傳、情緒以及不當的牙科填補，除了遺傳因素引起的磨牙症無法根治，只能藉由治療減低磨牙的傷害外，情緒或牙科填補問題，將心理問題、咬合問題處理好，都能獲得良好的改善，不過據報導有五成以上的夜間磨牙症患者不知道自己會磨牙，通常是被室友或另一半告知才發現，根據台北市萬芳醫院衛教文章中表示，慢性的夜間磨牙會導致牙齒尖端處被磨平、損壞、斷裂甚至搖動而需要拔除。根據研究，夜間磨牙牙齒咬合的強度是一般咀嚼食物時的三到十倍，由於此行為並非大腦意識所控制，上下齒間也沒有食物阻擋其磨擦力，長期下來，此強力的磨牙會導致牙齒尖端被磨平，甚而牙齒的砝瑯質被破壞，嚴重者也會造成牙齒移位、鬆動，進而引發牙齦萎縮或發炎等疾病，若合併細菌感染便可能要進行拔除牙齒等治療了。 通常磨牙治療方式有四種，第一，使用護牙套預防牙齒的磨損，也可能會使磨牙的不良情況因而戒除掉，第二，使用藥物治療來減少疼痛，但只能暫時緩解，並無法根治，第三，牙齒的咬合治療，若是夜間磨牙的原因是因為牙齒咬合不正，就得尋求牙科醫師的協助，從牙齒咬合的調整做起，真正解決病人的問題，第四，心理復健治療，有許多夜間磨牙的患者起因為情緒的不穩定與過大的壓力，改善生活習慣、適當的運動與放鬆，或尋求專業的心理治療都能得到改善。 夜夜磨牙　假牙報銷http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=6924小孩夜驚、睡覺磨牙　多數腸胃有問題http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6646開車耍帥得肘隧道症候群　左手變「鳥爪手」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13827&HN_Yr=0&HN_Mon=0

幾乎人人都有吃東西或說話時不慎咬破舌頭的經驗，尤其對齒列不齊的民眾來說更是司空見慣。雖然大部分的人會認為小小的舌頭傷口幾天就會好，不過，大甲光田醫院牙科張文山醫師要提醒民眾別等閒視之，因為齒列不齊常咬破舌頭將有可能引發致命的癌症！光田大甲分院牙科前陣子才發現一個病例，一位年方28的李小姐齒列不齊，不僅牙齒清潔死角多容易蛀牙，還害她動不動就咬破舌頭側邊，造成該處反覆受傷潰瘍。醫師曾建議她進行齒列的矯正，但李小姐覺得咬破舌頭應無大礙，因此未積極矯正治療。沒想到去年年底，李小姐舌頭的傷口糜爛久不癒合，而且外觀呈現不規則形狀，和以往大不相同，到醫院檢查時竟已惡化為舌癌。張文山醫師指出，舌癌多原發於黏膜表面，九成以上為鱗狀上皮細胞癌，外觀常呈潰瘍、不規則白斑或像橘子皮的突起狀。大部分舌癌的發生原因與嚼檳榔、抽菸、喝酒或嗜吃辛辣等飲食習慣有密切的關係。不過李小姐飲食非常健康、不菸不酒，主要原因還是由於齒列不齊造成舌頭反覆受傷，長久刺激下來才會引發癌變。醫師表示，門診中統計最容易咬傷自己舌頭的族群包括齒列不整齊、有磨牙習慣導致舌側牙齒尖銳、舌頭肥大、中風造成舌頭神經功能異常的民眾，其中又以齒列不齊佔最多數。所以齒列不整齊除了外貌受影響外，與個人健康更是息息相關，如果又常因此咬破舌頭或口腔，建議民眾最好請醫師做完整的檢查與矯正評估，才能治本。醫師也提醒民眾若發現口腔、舌頭有傷口持續2周以上不癒，或傷口呈現不規則白斑狀、橘子皮般突起狀時，應儘速至醫院檢查，以免延誤病情。

孩子是每位父母的寶，小孩吃不好、睡不好都會牽動父母的心。引起小兒睡眠障礙的原因大致上分為情緒跟腸胃問題，包括夜間哭鬧、夜驚、磨牙等。臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科陳玉娟醫師特別針對下面情況加以說明：【夜泣】正常嬰兒常見，但每週超過3次或連續發生影響到雙親睡眠，則需尋求醫師協助。主要原因包括太餓、太飽、太熱、腹脹、尿布疹、鼻塞、耳痛；其他心理上的因素，如照顧上的日夜顛倒、保護過度、習慣被人抱著、睡前太過興奮、環境吵雜等，均會引起小兒夜間的哭鬧，其中以腸胃問題為大宗。中醫說“胃不合則臥不安”，陳醫師說，小兒腸胃不舒服可用保和丸、四逆散、紫蘇、雞內金、神麴、山楂等，或利用茴香、荳蔻、薄荷等精油按摩肚臍周圍；至於情緒問題，可用甘麥大棗湯、加味逍遙散等穩定情緒；其他如發燒、疾病引起就需探究病因、對症下藥。【夜驚】大多從3-12歲開始出現，青春期後逐漸消失。發生時，患兒因極端恐怖而有大聲叫喊、身體抖動、瞳孔放大、呼吸、心跳急促等現象，持續約數分鐘。次早醒來，雖有恐怖的感覺，詳情卻記不起來。陳醫師表示，有夜驚的兒童性格多較神經質，白天的壓力如興奮、發燒或太過疲倦均會誘發夜驚的發生。發生夜驚時必須留意，如果是發燒引起，應盡快就醫。如是情緒問題，可用甘麥大棗湯、加味逍遙散、神麴、雞內金等穩定情緒。【磨牙】睡覺中的磨牙也十分常見，嚴重時甚至會造成齒顎關節疼痛。其原因尚不明白，多偏向心理因素。但中醫認為與腸胃不適有關，臨床上用保和丸加甘麥大棗湯多能有良好的功效。陳玉娟醫師提醒，小兒的睡眠障礙雖沒有急迫性危險，但會影響小兒成長與日間學習能力，同時可能隱藏潛在的器質性病變或癲癇的可能性。因此，父母不可輕忽小孩的睡眠障礙。

一位在園區工作的年輕工程師，因為左右兩側臉頰疼痛，而前往醫院就診。因為日前經濟不景氣才被裁員，最近謀職又不順，壓力大増；臨床上檢查發現該病患的兩側顳顎關節處有壓痛，嘴巴打開時關節有聲響，口內牙齒有磨損，病患晚上睡覺時有磨牙現象。行政院衛生署新竹醫院牙科楊智仁主任表示，這是典型的顳顎關節症候群，又稱顎肌症。楊智仁主任說，顳顎關節症候群和情緒壓力、咬合不良、夜間磨牙……等因素都有關，此類病患90％是功能性障礙，即咬合肌不協調，導致有肌肉疼痛、兩側顳顎關節有雜音或壓痛，甚至有嘴張不開等症狀；10％為器官性病變，即顳顎關節內本身有實質變化，有些和創傷有關，有些和老年性骨退化、類風濕性關節炎有關。該病患在醫生指示下，經藥物治療、建議放鬆心情、做局部熱敷後，症狀已大幅改善。因此，針對功能性障礙的顳顎關節症候群，會先給予適當的藥物治療或進一步咬合板治療，然而心理上的調適及放鬆，仍是治療的不二法門！楊智仁主任提及，這波的經濟不景氣，造成臨床上這類病患增加了大約2成，民眾若有嘴巴張不開、耳前疼痛或張口時有聲響這類情形時，建議民眾不訪先檢視一下自己是不是壓力太大了？放鬆一下心情、調整自己的腳步，並做肌肉的按摩及熱敷，相信會有幫助的。若還是無法改善，則建議立即就醫，由醫師來協助改善。

最近油價、物價飛漲，只有薪水不漲，而投資人看著綠油油的股市，莫不個個咬牙切齒，連作夢的時候也不例外。很多朋友一覺醒來發現兩頰酸痛，嚴重的甚至連張嘴都有困難，不要懷疑，這很有可能就是夜間磨牙造成的顳顎關節症候群。羅東博愛醫院朱志凱醫師指出，以往治療顳顎關節症候群主要是以藥物控制關節的發炎或是以咬合板來讓肌肉關節放鬆，而在醫學美容的療程中，朱志凱醫師發現肉毒桿菌素對於顳顎關節症候竟然也有意想不到的效果。 小君（化名）是一位美麗認真的新女性，有一張甜美可愛的臉龐，對工作總是全心投入，也許是要求完美，心理壓力大，多年來一直為夜間磨牙以及顳顎關節的問題所困擾著，除此之外他也像一般的女人一樣對於美的追求是無止盡的，他覺得自己的臉太過豐腴，一直希望能有一個美麗的瓜子臉，經過我們的評估他是因為兩頰的咀嚼肌肥厚，造成國字臉的情形，因此我們使用肉毒桿菌素來治療，果然不到一個月他就便成一張秀氣的瓜子臉，而且困擾他多年的夜間磨牙以及顳顎關節問題竟然也都好了，現在他一早起來兩頰跟關節都不再酸痛，這樣的結果可謂一舉兩得。 羅東博愛醫院朱志凱醫師說：顳顎關節就是俗稱的下巴關節，不論是吃東西、說話都需要用到這個關節，當這個關節發生疼痛和功能異常時，就可以稱做顳顎關節症候群。發生的原因包含咬合不良、夜間磨牙、咀嚼肌過度使用（咀嚼肌肥厚）、緊張焦慮等等，治療方法只要就是要讓肌肉及關節放鬆，有藥物（消炎止痛、肌肉鬆弛劑）、咬合矯正（咬合板）甚至手術，治療過程往往需要很長的時間。 由於治療此病症主要是希望咀嚼肌放鬆，因此，羅東博愛醫院醫學美容中心朱志凱醫師在進行肉毒桿菌素治療國字臉時發現，由於肌肉性的國字臉就是因為咀嚼肌過度肥厚所造成（所以很多國字臉的人也同時合併有顳顎關節的問題），因此，只要將肉毒桿菌素注射到咀嚼肌之中，讓肌肉放鬆麻痺進而造成「失能性的萎縮」，使的原本肥厚的肌肉縮小，就可已變成秀氣的瓜子臉，同時可以讓咀嚼肌放鬆，達到修飾臉形與顳顎關節炎的效果！ 羅東博愛醫院朱志凱醫師表示：肉毒桿菌素，自從1990年代被發現可以治療臉部的皺紋之後，為整型美容的帶來了革命性的影響，因為他不用動刀、沒有傷口，短短幾天就可以讓人變年輕變漂亮，讓肉毒桿菌素成為最受歡迎的美容整型項目。因為他可以讓肌肉放鬆，所以可改善皺紋，修飾臉形（改善肌肉肥大所導致的國字臉）、消除蘿蔔腿等問題，而現在我們發現他還可以用來治療顳顎關節疾患和夜間磨牙，所以它真可以說是毒藥變成良藥的傳奇。治療顳顎關節疾患的方法比較一覽表