#磨牙

你家小孩睡覺時會在夜間磨牙嗎？小心這可能是因為口呼吸、咬合功能出問題！提醒除了是先天性的牙齒或咀嚼問題外，也要留意可能是孩子感到焦慮、緊張、太過興奮所出現的癥狀。面對因口呼吸問題引發的磨牙、齒列不正等問題，該怎麼進行治療？建議掌握3大方向解決。

常常半夜被另一半的磨牙聲吵醒嗎？還是曾被抱怨過睡覺習慣差，既會打呼又會磨牙呢？作為現代文明病之一的磨牙，因為不容易被自己察覺，因此多數人都是被他人提醒後，才發覺自己會在睡眠中不自覺地咬緊牙齒，或是反覆摩擦牙齒。如果你有這些症狀，快來看看有可能是這5大原因！

（優活健康網編輯部／綜合整理）會受傷般的咬合時期，如幼犬在出生後3∼ 6個月，可能會將鞋子、書、衛生紙、玩偶和梳子等，使勁地咬著到處走來走去。將所有的玩偶撕咬、將家人的幾雙鞋子咬壞，才算渡過了磨牙的時期。但也有變成成犬後，因為有興趣或太無聊，而愛咀嚼和撕咬的犬種。這個時候，為了愛犬的安全著想，必須進行教育。磨牙時期就這麼做∼建議可以讓狗寶貝嘴裡咬著東西，然後施力拉扯，讓狗寶貝訓練咬合力。舉例來說，讓狗寶貝咬著厚的衣物或烤箱手套，一起施力抗衡，這是一種簡單且愛犬會非常喜歡的遊戲。狗寶貝的磨牙時期是從何時開始，何時結束？A 出生後2∼3個月開始到7∼8個月之間會磨牙。Q 當開始磨牙時，狗主人該注意什麼事情呢？A 普通成犬正常來說會有42顆牙齒，也有可能永久牙齒都不長出來。犬齒比較靠近裡面，之後可能會長出來。在磨牙時期，需要定期帶到動物醫院檢查，看牠的永久齒是否都長齊且沒有問題。Q 原來需要多多關心！那麼乳齒如果觀察到掉了該怎麼辦？A 乳齒可能在吃飼料時會自然脫落，萬一真的不心少吞下去也不用太擔心，之後會隨著大便一起排泄出來。經常啃咬家俱的話，擔心會不會也去啃咬樹木啊？A 因為有啃咬家俱的習慣，可能會讓情況變得嚴重和危險，需要特別避免。Q 如果已經喜歡啃咬家俱的話，該怎麼阻止呢？A 市售的產品當中，有一種是苦味劑，可以買來噴在家俱上。Q 原來是讓牠感覺味道不好，讓牠停止這種行為啊！A 其他的方法像是在空寶特瓶裡裝入一些豆子，在狗寶貝啃咬家俱時，用來敲擊地面發出聲音，會被判讀為出現了不好的情況而停止動作。如果主人直接斥責的話，與狗寶貝的關係可能會變差，這點要特別留意。只是一隻狗而已認養到一年左右為止，拉姆對於輕微的聲響會很敏感地吠叫。會咬碎衛生紙和紙張，也有一陣子一直出現排便失誤。每次帶到動物醫院，我都會跟獸醫師說：「我家的狗很奇怪？ 」而那時，最常聽到的回答是：「不奇怪，牠只是一隻狗而已。」從那時開始，必須每天持續地觀察，狗寶貝與人有什麼不同？ 我家的愛犬有什麼樣的性格與特性。（本文摘自／汪星人管家業務日記／橙實文化）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）因為學校功課壓力大不自覺會咬牙，晚上邊唸書邊吃魷魚絲，入睡後還有磨牙聲，顳顎關節因不斷有異常的受力，造成疼痛不已的16歲小雯，長期覺得左耳旁疼痛甚至有偏頭痛的情形，找遍骨科跟牙科治療，服用肌肉鬆弛劑以及止痛消炎藥可稍微改善，但是還是會反覆發作，直至找到具有中醫、牙醫雙執照的醫師，經過三週診治，不但不用持續服用消炎藥，且恢復開口大笑。 顳顎關節幫助下巴開闔　說話、進食、打哈欠都用到顳顎關節的位置位在我們兩側耳朵的前方，連接頭顱及下顎骨，與身體其他的關節不同，是一種很特殊、可以滑動的關節，上半部是由顳骨內凹的關節窩，下半部則是由下顎骨隆起的骨髁，中間連著一片軟骨盤所構成，左右各一個關節位於耳朵軟骨的前方，外面的關節包囊及肌肉，是顳顎關節異常所致的疼痛來源。顳顎關節可以前、後滑動使嘴巴張開、閉合約4公分寬，也可以左右移動約1公分，配合中間的軟骨盤，可以有效、無痛咀嚼、吞嚥、說話，甚至做出一些誇張、戲劇性的臉部動作。 顳顎關節障礙發生的症狀常見的症狀包括：1、 張口閉口有異聲2、 張口疼痛3、 咀嚼時顏面疼痛4、 張口受限5、 張口歪斜6、 下顎無法咬回固定位置或下巴脫臼7、 顏面肌肉痠痛8、 頭痛9、 脖子肌肉痠痛10、耳朵內疼痛、耳鳴、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部疼痛。 顳顎關節症候群主要症狀是顳顎關節區疼痛，會有異常的關節音以及下顎運動功能障礙，常見於青壯年與女性，目前發病機制仍不清楚，但越來越多研究顯示顳顎關節症候群與精神心理狀態非常密切，23%的患者伴有明確的精神心理症狀，而且高達50%的顳顎關節症候群的患者合併有睡眠的問題，女性發生的情況往往多過於男性。 台南市立醫院中醫部求診郭鈺君醫師提到，中醫治療顳顎關節症候群有別於西醫的思考方式，不能單純只從消炎跟肌肉鬆弛著手，中醫包含氣血陰陽寒熱虛實等八種辨證方向，另外還要從經筋、經脈等方面考量，從案例來看，小雯長期精神緊繃、睡眠不足、飲食不節，導致肝氣鬱滯、陰虛火旺、胃火上炎，最後甚至導致氣滯血瘀、經絡瘀阻，治療上要考慮疏肝理氣、滋陰降火、清降胃火、活血通絡著手，多靶點用方才是中醫的治療特色。 郭醫師另外還針對下關穴、聽宮穴、顴髎穴、翳風穴、頰車穴等舒緩顳顎關節區附近肌肉，也增加了三陰交穴、內關穴、合谷穴等安神以及舒緩壓力的穴道，此外還得注意要減少張口的幅度、時常留意肩頸肌肉拉筋放鬆，也得配合腹式呼吸減少焦慮、幫助睡眠，多管齊下療效加倍。若是民眾有類似症狀，很有可能就是顳顎關節在跟您抗議，請儘早就醫，避免症狀惡化。

（優活健康網新聞部／綜合報導）小孩吃不好、睡不好都會牽動父母的心。引起小兒睡眠障礙的原因大致上分為情緒跟腸胃問題，包括夜間哭鬧、夜驚、磨牙等。磨牙嚴重時甚至會造成齒顎關節疼痛。有鑑於此，雙和醫院將於7/23（一）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「晚上的聲音－夜間磨牙」，提供您遇到家中寶貝發生磨牙情形時的注意事項。講座內容豐富，歡迎家長們踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：晚上的聲音－夜間磨牙時間：107年7月23日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位45歲女性廣告公司主管，因工作壓力大生活緊張，出現長期夜夜磨牙的現象，突然發覺嘴巴好像張不開，講話發音都怪怪的，更奢望能張口大笑，連帶頸肩都覺疼痛，就醫檢查發現，該患者因長期磨牙導致顳顎關節軟骨關節盤位移，經咬合板矯治後，顳顎關節已復位，生活回復正常。張口困難　關節卡的緊緊的澄清醫院中港院區牙科主任黃彥彰表示，這位患者因經營廣告業務而產生很大的壓力，近半年來竟夜夜磨牙而不自知，因磨牙發出尖銳聲音，都會被身邊的先生推醒，2個月前突然發現自己張口困難，下巴的關節卡得緊緊好像缺了潤滑油似的，嘴巴無法大開大閤，緊張地到牙科門診求醫。損傷無法自行復位　導致嘴巴張不開黃彥彰主任表示，夜間磨牙所造成的力量，有可能會造成顳顎關節軟骨關節盤的移位，這樣的損傷無法自行復位，這位女性患者經理學檢查和X光攝影後，證實她的顳顎關節的軟骨關節盤往前移位，使顳顎關節無法正常運作，好像卡住似的，才導致嘴巴張不開。耳朵閉塞感、頭痛、脖子和肩膀疼痛顳顎關節（又稱下巴關節）位於耳朵的正前方，是由顳骨的關節窩與下顎骨的關節突所組成，負責掌管嘴巴的開閤，正常的顳顎關節運作不會發生任何不適或聲響，如果有喀喀作響、耳朵閉塞感、頭痛、脖子和肩膀疼痛，就要盡速就醫。黃主任進一步指出，這位患者經咬合板矯治，每天晚上睡覺時戴在上齒列，使咀嚼肌群放鬆，降低顳顎關節的壓迫，經2個月的矯治，不但改善了磨牙習慣，張嘴寬度已獲得很好的改善，軟骨關節盤也復位到正常狀況。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名三十歲女子最近經常磨牙，搞得枕邊人難以入睡，原來她剛換工作，因為心理壓力大，才導致磨牙情況，牙科醫師指出，晚上睡覺會磨牙，枕邊人最清楚，應該要告知對方就醫診治，經由戴上咬合板，可以改善磨牙，也可避免牙齒磨損。 琺瑯質會被磨掉臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主任李雅玲表示，磨牙對於牙齒的傷害很大，往往會因磨牙而導致琺瑯質被磨掉，牙齒會痠以及敏感，咬合高度也會下降，屆時若要重建咬合會很辛苦，全口牙齒咬合重建很困難。 常見顳顎關節疼痛+嘴巴張不開磨牙對健康的傷害還不只是磨掉琺瑯質，李雅玲主任指出，磨牙還會造成顳顎關節疼痛、肌肉緊繃及頭痛，病況嚴重時有可能嘴巴張不開，甚至會發生下巴脫臼的情形。 先天咬合不良+壓力太大是主因李雅玲主任進一步指出，造成磨牙的原因包括先天咬合問題，壓力太大造成緊繃也佔很大比例，有很多人是因為換工作，或是家中有特別狀況，以及學生碰到大考，都可能發生磨牙。 軟性咬合板+硬性咬合板可改善至於磨牙的治療，李雅玲主任說，可以經由軟性咬合板來改善，可以在晚上睡覺時戴上，預防磨牙造成牙齒磨損，另外也有硬性咬合板可以改善磨牙出現的顳顎關節障礙。而且使用咬合板需要定期調整，大約半年就需要更換。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）目前造成磨牙的原因仍不明確,主要是在睡眠期間，咀嚼相關肌肉受到交感神經的刺激，所造成不自主的動作引發,導致牙齒有接觸跟摩擦所造成，部分藥物與疾病也可能引發磨牙，如巴金森氏症與舞蹈症，也可能有磨牙情況發生，在兒童磨牙病例中,通常與鼻部阻塞，或是呼吸阻塞性疾病，如扁桃腺過大有相關。臨床上可分為磨牙與緊咬兩種,磨牙可能產生症狀包括牙齒敏感、琺瑯質磨耗、牙齒不美觀、頭痛、顳顎關節疼痛、顏面肌肉疼痛、耳朵疼痛、肩膀僵硬、張口受限、睡眠中斷等，國人約 8％比例有磨牙習慣,磨牙會伴隨其他相關疾病,如打鼾.睡眠呼吸中止症候群.說夢話.自殘或暴力行為等。咬合板可減少牙齒磨損　治標不治本約 70％磨牙之病人會有焦慮或是壓力之問題，男女發生比例並無顯著差異性，目前所知的治療包括藥物部分，目前包括安眠藥或是其他心血管用藥，來治療磨牙都只有小族群，及短時間的實驗不足以證實，對於磨牙有其顯著的治療效果。咬合板是一種口內裝置,用來保護牙齒過度之磨耗並減少肌肉的活動力,也可減輕關節的壓力，但不能停止磨牙動作,定期需給牙醫師診察並檢視咬合板，是否有損耗或需調整以及再重新製作。