#生長板

衛生福利部臺南醫院小兒科 林逸首醫師表示，在沒有疾病的前提下，通常生長板閉合後，能長高的空間就很有限；男生閉合時間通常在骨齡16歲、女生骨齡14歲，所以，根據當前台灣人的懷孕跟當兵年紀，生長板幾乎都已經閉合了，就不太會長高了。 林逸首醫師說明，能否長高除遺傳佔一半因素，也可能被疾病影響，如染色體異常、罹患重大疾病等。當排除以上疾病因素之後，就會看是否有生長激素缺乏問題；門診會先檢視孩子從以前到現在的生長曲線狀況看是否落後，並了解生活習慣來切入治療。 幼時長期處於3個百分位下，成人之後也難長高 通常青春期之前，一年成長4～6cm都算在正常值。林逸首醫師表示，若孩童的生長發展3歲前就已經是在3的百分位以下，成人之後恐怕也很難突破，如果沒有特別檢視並調整生活型態或治療，男生大概就只能長至160cm，女生大約150cm。因此，當孩童升小學時，建議就可以請兒科醫師做一次完整的檢視，看看生活作息是否規律、營養狀況如何，以及評估是否有生長激素缺乏問題。 通常透過生活作息的調整，如讓孩子11點前就要進入熟睡狀態以利分泌生長激素，均衡的補充營養以及培養運動習慣，這樣執行下來，長期就能看到效果。但若這些因素都調整卻沒有明顯改善，就會考慮補充生長激素。另外同步也要注意是否有發育過早現象，性早熟會讓長高機率變低，如果有症狀，就需要同步治療。 生長激素輔助治療1年可長8～10cm 生長激素作用於生長板，對於確認缺乏生長激素的孩童來說相當有效，1年可以讓孩子長8～10cm。不過林逸首醫師提醒，生長激素治療要儘早，生長板越密合，治療效果越差；注射率也是一個重點，生長激素的治療過程並不短，如果沒有遵照醫囑按照時間，按照劑量施打，就會影響治療效果。林逸首醫師強調，不管是否使用生長激素，良好的生活和作息、以及充足的營養都是必要的，否則光使用藥物卻沒有調整作息，就會像車子沒有油還硬踩油門，治療效果也會比較差。 身高不僅關係到同儕互動，在職場或性向發展上也是一項影響因素，甚至是擇偶的條件；父母若從小開始至青春期關注孩童的生長曲線，叮嚀孩子不熬夜、均衡攝取營養並充足的運動，透過建立良好生活習慣為基礎，即便有先天生長激素不足的問題，目前也已經有治療方法，只要提早介入，就能改善身高問題。

孩子成長期間若矮人一截，總是令家長憂心忡忡。安南醫院中醫部主治醫師廖殷梓表示，影響身高的因素有很多，諸如遺傳、營養、運動、睡眠、情緒等，若尋求醫療專業處理，各種因素皆需要多方面配合。中藥轉骨方可以針對青春期的小孩對症下藥，幫忙補強「不足」之處，幫助發育。

為什麼我家孩子比別人家矮？小朋友吃了很多卻長不高？骨科門診常見憂心忡忡的家長，帶著孩子求診生長板跟骨齡，擔心自家孩童成長遲緩，或因青春期提早到來，害怕因為性徵提早發育，會導致身高生長停滯，此時骨科醫師通常會幫孩子照一張骨齡X光，評估未來還能長高的範圍和時程。

（優活健康網新聞部／綜合報導）65歲的張媽媽長短腳合併踝關節變形及踝關節炎。約4、5歲時左小腿脛骨及腓骨幹骨折，治療後骨頭順利癒合，但骨折處輕微歪斜。之後兩腳長度越差越多，腳踝歪斜也越來越明顯，腳踝關節也漸漸變形。左腳痛得厲害，吃止痛藥、尋求針灸治療效果有限。歷經1年來踝關節矯正及融合、小腿骨延長及矯正後，終於可以放心走路不喊痛。術後確實配合醫囑　復原成功關鍵台東基督教醫院骨科醫師吳欣翰表示，手術後張媽媽左腳戴著約1.4公斤的鋼架3個月，她和家人都能確實配合醫囑是復原的成功關鍵。不過，礙於年齡及骨質的限制，長短腳越年輕處理越好，一來可降低術後感染的風險，二來可減少回院處理的次數，對病人及家屬有很大的幫助。生長板及早評估治療　降低影響活動的機率生長板是兒童長高的原因，生長板受損時年齡愈小，後遺症便愈厲害。和成人相比，孩童骨頭成長速度快、併發症少，越早發現生長板受損，能選擇的治療方式越多，也越不影響孩童的活動，越符合微創的原則。若生長板受損面積很小，可考慮切除生長板中的骨痂，並植入脂肪，使周圍健全的生長板得以繼續成長。若受損面積大，則需截骨、矯正變形，並配合延長彌補不足的長度。當孩子因骨折、感染、腫瘤、燙傷等因素可能傷及生長板時，應早期並定期接受小兒骨科醫師的評估，以免錯失更微創的治療選擇。進行踝關節術及脛骨延長術　改善疼痛、長短腳經詳細檢查後，吳醫師提出2項建議與張媽媽討論。一是針對腳踝疼痛的問題，建議進行踝關節矯正、融合手術；二是針對長短腳的問題，建議進行脛骨延長術。由於張媽媽是年長的病人，花費的時間會較長，傷口的照護及回診也是同等重要的關鍵，這些都需要病人的決心及配合。腳踝和長短腳一併手術後，隔月接受踝關節矯正、融合，並使用健保給付的鋼架（環形骨外固定器）延著骨髓內釘開始延長。從術後一週開始，每天依指示調整鋼架上的刻度來延長骨頭。由於張媽媽左小腿從小比一般人短，長期導致骨盆及脊椎歪斜，延長3公分時，張媽媽覺得剛剛好，延更長覺得走路不習慣，所以就此打住不再延長。不僅解決腕部疼痛，也改善長短腳問題。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「盲目地認為只要時候到了，孩子的身高當然就會長高。」這樣的想法是所有父母都會有的錯覺之一。若疏忽此事，只是默默地等待孩子長大，可能等到孩子都長大成人了，才發現怎麼都長不高。因為這樣來我們中心訴苦的人很多。若只是被動地等待，很有可能就這樣錯過孩子長高的最好時機。良好飲食習慣及好的生活環境可助成長國小入學前是決定孩子身高的關鍵時期。在這之前，應養成良好的飲食習慣及好的生活環境，才能打通長高的道路。幫助骨頭成長，使身高長高的部位叫做「生長板」。生長板位於手臂和腿骨的末端部位，可以說是身高成長的根部。雖然每個人生長板閉合的時期都不一樣，但大致來說，女生在13歲至15歲，男生在15歲至17歲。在這之前，依照每個人營養、運動及如何管理壓力的不同，奔馳在道路上的引擎狀態也會有所不同。生長板閉合前，必須先下手為強長高換句話來說，就是脊椎和腿骨的增長。簡單來說，長高即是因骨頭的增長而發生的事情。通常滿2歲前，1年會長10公分至22公分左右。青春期時1年約可以長7到12公分之後3歲開始至青春期為止，一年約長5到6公分，青春期時1年約可以長7到12公分。但是若生長板閉合，骨頭的增長也會慢慢地停止。父母應透過對孩子正確的成長管理，在生長板閉合前，使用一些可以使身高增長的潛在性方法。女孩子在初經以前，而男孩子在變聲期前是關鍵。青春期是身高暴增的時期，同時也是對外貌變得敏感的階段。這時候孩子若因為身高而有自卑感，不但性格會變得消極，自信感也會跌落谷底。也就是說父母的幫助是非常迫切而且重要的。（本文摘自／睡前5分鐘， 讓孩子多長10公分：韓國火紅體型矯正師公開長高的獨家祕笈，照著做，過了青春期還有效！／出色文化）

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每個人的青春期只有一次，若是錯過生長的黃金期，難道真的就無法改變身高、沒希望再長高了嗎？其實並不一定，台語有句諺語說「查甫到25，查某到大肚」，只要男生到25歲，女生到大肚子前，調整脊椎和體態，就算生長板關閉也能增高。生長板厚度　決定長高速度書田診所小兒科丁文綺醫師說，青春期前段生長板很厚，稱為快速黃金期，相當於女孩胸部發育至初次月經期間，男孩則是外生殖器發育至初次夢遺期間，每年可長高7～8公分；接著進入下一個階段達到性成熟，此時性荷爾蒙升高，使生長板逐漸鈣化變薄，稱為慢速生長期，每年長高3至4公分，直到生長板關閉。恢復脊椎關節位置　不僅長高還能調體態既然生長板厚度，決定長高速度，那如果已經生長板關閉的話，難道就無法長高了？丁文綺醫師表示，雖然腿的長度在生長板關閉時已決定，但根據門診觀察發現，現代人大多有體態問題，如烏龜頸、坐姿前彎困難、腰椎過度前凸、圓肩、高低肩等問題。所以，調整骨骼的角度、恢復脊椎關節正確位置，以及延伸椎間盤的空間，其實還是能改變體態、促進骨骼承重與生長，只是效果有限，最多僅能2～3公分，且矯正後若無繼續在家做成長運動，如背貼牆伸直、蹲馬步，來維持較佳體態的話，仍有「倒縮」的風險。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）嘉義某高中前（31）日發生集體骨折事件，4名男同學在參加學校運動會團體大隊接力比賽時，竟然同時發生骨折情形，隨即緊急送醫處置。學生們表示，因大隊接力是學校全面性的比賽，為了班級榮譽，大家都很認真奮力地跑，但卻在跑到一半時，沒有跌倒、也沒有撞到東西，腰部忽然「啵」一聲伴隨一陣劇痛，痛到跌坐在地、腳也無法伸直。經醫師診斷後，發現4位受傷同學都是因為激烈跑步而造成腸骨前上脊部位的撕脫性骨折，所幸傷勢不嚴重，骨折部位不須手術，只要保守治療、冰敷止痛及休養一段時間即可恢復健康。嘉義天主教聖馬爾定骨科林宗志醫師表示，這類骨折案例並不少見，多發生在10、11月國、高中學校舉行運動會時，因團體大隊接力關係到整體士氣與全班榮譽，同學多會拚盡全力賽跑，爭取最佳成績。骨骼發育尚未完全　強度跑步恐拉扯釀骨折然而國、高中生這時的骨骼發育尚未完全骨化，仍有部分生長板脆弱的部位，因此，學生平常若沒有運動習慣，突然高強度的跑步或跳躍，控制髖關節彎曲及膝關節伸展做大跨步動作的縫匠肌，強力收縮下，就有可能將腸骨前上脊，肌腱連結部位的骨頭扯下來而造成撕脫性骨折。林宗志醫師說明，此類的骨折，依據病情輕重，大部分保守治療即可慢慢恢復，少部分較嚴重的情況則需開刀治療。