#尼古丁

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）吸菸有害健康是人人皆知的事實，許多人為了戒菸試遍所有方法，甚至選擇使用電子煙，然而國民健康署指出，大多數電子煙仍含成癮性物質。根據食品藥物檢驗署檢驗結果，其尼古丁之檢出率為88.1％。部分甚至含有毒品成分，並已發生多起嚴重爆炸事件。宣稱幫助戒菸　仍含有尼古丁國民健康署指出，電子煙並非合法藥物或菸品，多數含有尼古丁，在國內外亦曾多次查出含有其他有害物質，包括：安非他命、大麻、甲醛、乙醛等，亦有發生爆炸之風險。電子煙可直接吸食到肺部，若含有害成份，將對自己或身邊的人造成直接傷害，呼籲民眾不要輕易嘗試。各地方政府衛生局也將持續加強稽查。為防電子煙含有尼古丁、毒品等成癮物質，政府已跨部會動員，依查獲事實，從嚴處分。若查獲之電子煙含毒品，則依毒品危害防制條例處理。若含有尼古丁，則屬偽劣假藥，依藥事法處理。若電子煙外型似菸品形狀，則違反菸害防制法第14條規定。倘電子煙產品宣稱具「幫助戒菸」、「減少菸癮」或「減輕戒斷症狀效果」等醫療效能詞句，即使不含尼古丁成分，亦違反藥事法有關廣告之規定。另，海關已加強辦理電子煙及相關產品邊境查核，杜絕相關產品進入國內。政府對於電子煙檢舉案件，皆會函轉由地方政府前往稽查，若查證屬實依相關法令處置。電子煙依藥品規範管制民間團體建議將電子煙視為菸品，以菸害防制法管理。健康署則表示，若將電子煙視為菸品而非藥品，會產生罰則較輕、管理較鬆的狀況。依各國經驗，凡視為菸品，僅以菸害防制法管者，使用情況都大幅擴大，易放難收。因此，在社會有共識之前，尚不宜輕言放寬。電子煙已經是國際討論最熱烈議題之一，透過跨國跨區網購，以及各種時尚、創新作法，吸引消費者，也衝擊現行法令的灰色空間。各國對電子煙之管理，寬嚴落差極大，但世界衛生組織仍採嚴謹態度，國健署也表示，將審慎收集各界意見，作為政府後續政策參考。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）抽菸對人體的危害甚鉅，二手菸對於人類的影響不亞於一手菸，甚至法律條文明文規定三人以上室內工作場所應禁菸，但大部分民眾卻不知道，香菸熄滅後，在環境中殘留的毒性化合物附著於物體表面所形成的三手菸，可直接經由皮膚接觸進入人體，造成可怕的危害！尼古丁替代藥物　減少菸品致癌物傷害高雄榮民總醫院家醫部薛光傑醫師表示，許多人以為不在家人面前抽菸就沒事，然而研究顯示，殘留的三手菸不僅會影響呼吸系統，使孩子容易氣喘與過敏，甚至會影響智力與發育，讓孩子的認知、數學、閱讀能力落後11～18％。雖然三手菸的濃度可能不如二手菸，但長期累積下來，危害不容小覷。不管是二手菸或是三手菸，都會影響健康，許多人靠著意志力戒菸卻頻頻失敗，目前戒菸輔助療法可分為「尼古丁替代藥物」與「非尼古丁藥物」，薛光傑醫師指出，尼古丁替代藥物在戒菸時，維持人體內尼古丁的血中濃度，但卻少了菸品中的致癌物，安全性高。咀嚼錠＋貼片　成功率近4成常見的尼古丁替代藥物有咀嚼錠、貼片、口含錠等，其中貼片會全天穩定釋放尼古丁，避免戒斷症狀；咀嚼錠則是能夠協助戒菸者即時緩解菸癮，若合併使用尼古丁片與咀嚼錠，可達到長期又即時克服菸癮的效果。根據國健署的臨床戒菸服務指引，合併使用貼片與咀嚼錠超過14週，六個月戒菸成功率高達36.5％。台灣家庭醫學會秘書長李汝李醫師說，菸害對一般民眾健康影響甚大，對於孩子更是如此，為幫助民眾順利戒菸，國健署自民國101年3月推出「實施二代戒菸治療試辦計畫」，門診、住院、急診或合約藥局都可提供合適的戒菸藥物，最高僅需200元的藥品部分負擔，大幅降低戒菸成本。只要下定決心，加上輔助戒菸藥物，成功戒菸並非難事！

（優活健康網編輯部／綜合整理）煙酒對人體的傷害不容小覷，據資料顯示，煙中對人體有害的物質高達20餘種，可導致40多種致命疾病，其中包括多種癌症。而過量飲酒會傷及肝臟，甚至導致肝癌。注意日常飲食，可減少煙酒的傷害。1）補充充足的水／睡前和醒後補充足夠的水，謹防脫水，可稀釋血液，緩解不適。2）適當多吃豆製品／喝酒之前可以先吃點豆製品，其中的卵磷脂有保護肝臟的作用。3）多吃魚類／魚類可以降低肺病的發病率，其中以白帶魚等深海魚效果更好。4）多飲茶／茶有利尿、解毒的作用，可以將煙酒產生的毒素排出體外。減輕煙酒傷害明星營養素• 維生素／可以保護肝臟及肺部健康。吸煙、飲酒都會造成維生素流失，所以，應及時補充維生素。• 膳食纖維／可以幫助清除血管壁中多餘的膽固醇，排出體內多餘的脂肪，避免因飲酒過多引起脂肪肝。• 胺基酸／可以降低尼古丁的毒性。減輕煙酒傷害食材聰明選1）黃豆／含有卵磷脂，可以保護肝臟。2）小米／富含B 群維生素，可以加快酒精代謝。3）綠豆／有解毒功效。4）油菜／協助肝細胞內脂肪轉化。5）梨／保護肺部健康。（本文摘自／吃好三餐，吃出健康／果禾文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）抽雪茄比吸菸安全？各界對於吸菸傷身的宣導，讓許多吸菸人士開始警惕，然而也讓想戒菸又戒不掉的民眾，轉而嘗試用雪茄取代，認為雪茄帶來的危害較低，日前國健署闢謠，抽一根雪茄，等於吸入20根菸的尼古丁！ 93種致癌物質　抽雪茄易得口腔癌國健署表示，雪茄發酵過程中會產出高濃度的菸草特異性亞硝胺，其具有強烈致癌作用，再加上雪茄的濾孔比一般紙菸來的少，導致燃燒不完全，所產出的焦油、一氧化碳等有害物質濃度比起一般菸品來的高，抽一根雪茄相當於吸入一包菸的尼古丁。很多抽雪茄者認為只抽「空菸」，把煙霧含在口中不要吸入，就不會對身體造成傷害，然而邱淑媞署長指出，雪茄也屬於菸品，其燃燒產物包含7000種化學物質，其中有93項為致癌物，就算只停留在口腔中，也會使口腔及鼻腔黏膜快速吸收尼古丁，更容易引發口腔、舌、咽喉及食道等不容易發現及治療的癌症。根據國外研究顯示，抽雪茄的人，尿液中的致癌物亞硝胺濃度是一般人的19倍，同時吸食雪茄及紙菸者，更是多出191倍；另外抽雪茄者的血清樣本中，尼古丁殘留物可替寧，是一般人的92倍，同時吸食雪茄及紙菸者，甚至飆高到1515倍，說明抽越多雪茄，罹癌風險將大大提升。關心自身健康　尋求專業戒菸資源抽雪茄無法幫助戒菸，不論是抽雪茄或是紙菸，都會對體造成極大的傷害，因此，國健署呼籲民眾，為了自己的健康，應拒絕使用菸品，想戒菸的民眾可尋求有效的專業戒菸資源，或播打0800－636363免費戒菸專線，儘早戒除菸癮。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）市售電子煙總標榜或讓人誤認有戒菸療效！對此，食品藥物管裡署表示，電子煙目前仍屬非法產品，一旦檢出尼古丁或被發現宣稱療效，將以藥事法處分。食品藥物管理署102年統計指出，網路販賣、夜市及海關送驗的電子煙檢體一共36件，其中31件檢出尼古丁成分，檢出率高達86％，呼籲民眾，切勿購買來源不明的非法電子煙，以免傷身；此外，電子煙產品亦不得宣稱具有「幫助戒菸」、「減少菸癮」或「減輕戒斷症狀效果」等醫療效能的詞句。電子煙安全性有待確認！電子煙是一種外形類似菸品的產品，通常由鋰電池、霧化器、卡夾煙彈或補充液所組成，使用電子煙吸入氣流時，即可啟動霧化器，將煙彈內的液體打成霧氣，產生類似吸菸的效果；目前電子煙的安全性、品質均未經確認，也沒有足夠證據可以證實具有戒菸療效，食藥署提醒民眾，勿購買使用來路不明之商品，以免吸入更多有害物質，花錢又傷身。目前衛生福利部尚未核准電子煙等產品，若未經核准擅自製造或輸入者，違反藥事法第20或22條，將處10年以下有期徒刑，得併科新臺幣一千萬元以下罰金；若未經核准擅自販賣、供應或意圖販賣而陳列者，則處7年以下有期徒刑，得併科新臺幣五百萬元以下罰金，業者需小心勿觸法。

就如同大多數藥物，孕婦吸菸（或以其他方式使用尼古丁）會透過血液將尼古丁傳送給胎兒。有吸菸習慣的母親生下的嬰兒，尿液中的可替寧濃度幾乎與主動吸菸者一樣高。這些嬰兒出生一段時間後，體內的尼古丁濃度下降，尼古丁戒斷症狀也會隨之出現。孕婦吸菸也會把氰化物與一氧化碳傳給肚子裡的寶寶，這兩種化合物對發育中的胎兒非常不好。請記住，一氧化碳會降低血液的攜氧能力，身體組織所含的氧氣會因此大量減少。此外，尼古丁會使輸送血液給胎兒的血管收縮，進一步限制氧氣的供應。有吸菸習慣的母親所生下的嬰兒，體型比不吸菸的母親生下的嬰兒更小、更輕，頭圍也比較小。此外，懷孕期間吸菸也可能對嬰兒的大腦與心智功能產生長期（甚至永久）的影響，就跟喝酒一樣。一些研究已發現，懷孕期吸菸與孩子童年時期的語言、數學能力低落及過動症有關。母親在懷孕期吸菸，生下的孩子成年後對尼古丁上癮的可能性也較高。有趣的是，孩子嘗試吸菸的可能性並不受母親懷孕是否吸菸影響，但如果母親在懷孕時吸菸，孩子吸菸後染上菸癮的可能性就會顯著增加。這項發現暗示了影響個體嘗試吸菸的主要因素來自社會，但是上癮的傾向與生物學特性的關聯可能較為密切。嬰兒出生之後，大腦仍需經歷相當的發育，因此也應該避免讓嬰兒及幼童接觸二手菸。研究顯示，母親若有吸菸習慣，嬰兒出現猝死症的風險也會增加，這可能是環境中的香菸煙霧所致，也可能是寶寶在出生前就因母體吸菸而遭受傷害，或者是懷孕期與產後接觸香菸的雙重因素。研究也指出，父親有吸菸習慣的孩子比父親不吸菸的孩子更容易罹患兒童癌症。牛津兒童癌症研究中心針對3000多個父母進行研究，得出的結果是，父親每天吸菸超過20根，孩子罹患癌症的風險會增加42％；父親每天吸10～20根，風險增加31％；父親每天吸菸少於10根，風險則增加3％。這些結果指出吸菸可能傷害精子，造成致癌的DNA病變。這項研究結果很清楚告訴我們，嬰兒最好在無菸環境中成長。（本文作者／威爾基．威爾遜、辛西雅．庫恩等）（摘自／藥物讓人上癮／大家出版）

 （優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）第一次聽到電子菸這項產品時，很多民眾會想說這應該是可以幫助戒菸的產品吧！應該比抽菸好吧！衛生局表示，實際上目前沒有研究指出電子菸是可以幫助戒菸的安全商品，而且電子菸中多含有尼古丁、丙二醇及多種重金屬。在沒有製造標準的規範下，製造品質良莠不齊，在國外也曾有電子菸在口中爆炸及在充電時爆炸等案例發生，目前電子菸對人體的危害是無法預知的。 電子菸究竟是什麼衛生局說明，電子菸是一種透過汽化形式供應尼古丁的產品，因此使用電子菸跟菸品一樣是會成癮的。且由於電子菸中尼古丁含量是未知數，導致尼古丁中毒的潛在危險也相對提高，呼籲民眾為了自身的安全與健康，切勿因好奇而嘗試使用電子菸或利用電子菸來戒菸。而目前在台灣電子菸是非法產品，電子菸製造、銷售及宣稱療效將依違反藥事法處罰。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）戒菸者反映了菸不易被戒掉的問題，原因就是尼古丁成癮。雖然尼古丁成癮會造成對香菸過度的依賴，但是這問題是很容易解決的，戒菸不僅只能靠自己，也可以利用藥物輔助。尼古丁成癮的原因為：尼古丁在腦中與乙烯膽鹼尼古丁接受體結合後，會造成立即性的大量多巴胺釋放，讓吸菸者產生愉悅與放鬆的感覺。一旦沒有吸菸時，吸菸者會渴求尼古丁來刺激多巴胺的產生，以再度產生愉悅和放鬆的感覺，這樣的機制造成了尼古丁成癮。因此，吸菸者若要戒菸，必須要克服戒菸所產生的尼古丁戒斷症狀，例如：焦慮不安、情緒低落、失眠、易怒等。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任表示，除了舊有的尼古丁取代物，例如：貼片、口嚼錠之外，現在有新藥物被用來作戒菸治療，而且成效卓著。為什麼說它是"戒菸治療"，因為現在已經有藥物能調整腦部尼古丁接受體，換句話說就是讓癮君子在戒菸時不容易產生戒斷症狀，同時改變尼古丁接受體的需求，如此就能治療尼古丁成癮的問題，當然就能讓戒菸變得輕輕鬆鬆。所以，癮君子開始著手戒菸吧！