民眾就醫最關心的健保部分負擔制度，近日健保署宣布最新進度，部分負擔調整將由藥品、急診為最先調整，新制將於7月1日上路。健保署指出，未來將分2階段實施，第1階段由門診藥品、急診部分先上路，且藥品調整為基層院所領取慢箋第1次一律免收部分負擔；第2階段則將針對檢驗檢查收費與退費機制討論。
#急診室
無論是今年4月的疫情大流行，還是接下來BA.5將進入新一波高峰，對於醫院急診室來說都是首當其衝！常聽到有病患塞爆急診室，等了好幾小時仍等不到醫師、病床，到底為什麼急診要等這麼久？真的是因為照顧人力不足嗎？急診科醫師指出，急診室收治病患不是先到就先贏，而是依照「急診5級檢傷分類」來評估緊急照護順序。
「與病毒共存」早已經是不可迴避的趨勢，「共存」絕非放任病毒肆虐感染，每個人都還是能在防疫措施和心理準備上，盡力做到最好，一起維持醫療量能和中重症及死亡率的下降。《優活健康網》邀請公衛專家、台大公衛學院教授陳秀熙為我們解析未來疫情趨勢，面對疫情流感化，我們能事先做到哪些準備？以下是訪談摘要：
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）最近流行各行各業的「開箱文」，就連醫院裡的急診室也跟上這股風潮。24小時的急診室裡，總是十萬火急的搶救生命，包含處理重大創傷、急性中風、急性心肌梗塞、高風險妊娠等各種急重症的第一線搶救重任。重要的急救設備除了常見的急救車、呼吸器、超音波、電擊器以及出任務時使用的國家級災難醫療隊（DMAT）救護包，其中較特別的是每分鐘可輸血800毫升的「輸血加溫器」，大幅降低輸血時間外，又能避免輸入冰冷血液後的併發症，發揮即時搶救生命的效果。杜絕急診室暴力事件近年來多起的急診室暴力事件頻傳，不僅影響其他病患就醫權益，更危害院內醫護人員的生命安全，行政院衛生署為強化醫院急診室之防暴安全，於去年要求各縣市衛生局加強輔導轄內醫院的急診室，建置完成急診室的門禁管制、裝設警民連線、配置24小時保全人員、配合張貼反暴力的海報，以及將診療區與候診區作業空間明顯區隔等措施，以保障民眾就醫安全。大量輸血加溫器 減少輸血後的併發症當外傷病人送到急診需要大量輸血時，通常拿出的血袋是冰冷的，可能造成病人因輸血後低體溫而有併發症，現在利用加溫器可以很快將血袋提升到人體的溫度，減少輸血後的併發症。此外，通常輸入250毫升血液需要半小時，現在利用輸血加溫器可在兩三分鐘內完成。自動心肺復甦機 可更準確且力道均勻的進行急救大林慈濟醫院急診部主任李宜恭表示，人工急救壓胸可能會出現疲累、下壓的速度不一樣等問題，利用自動設備則能更準確且力道均勻的進行急救。而針對病人常見的在急診等候太長的抱怨，他說，急診室會對來的病人提供醫療服務，但仍須以緊急優先為原則，由醫師針對病情的嚴重與緊急程度來判斷治療順序，並且絕對不會延誤病情，請民眾不用擔心。尊重醫護人員的專業 切勿以身試法依據醫療法第24條第2項、第3項規定「任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務之執行。」違反者依醫療法可處3萬元以上、6萬元以下罰鍰，其觸犯刑法者，應移送司法機關辦理。
（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）許多的台灣民眾普遍的觀念都是醫生的地位崇高，而且可以賺很多錢然後致富；但是攤開資料顯示，台灣的醫生人才正在流失，當醫生的痛苦指數飆高，使得民眾該討論，現在的醫界環境怎麼了？以往搶破頭的職業，現在卻面臨人才慌？而台南成大醫院，利用急診室的情況，道盡做醫生的辛酸。 日前，一位婦人，投書到成大醫院的急診室，表示她兒子出了車禍，被送到急診室卻沒人理會，而成大醫院接到投書之後，調閱監視器以查明發生事情的來由。經過查明，成大醫院表示，婦人的兒子，因為車禍導致右肘挫傷及前額2公分左右的撕裂傷，之後，在救護車上醫護人員已進行傷口包紮，情況穩定。送至急診時，警衛立即通知家屬前來，而院方經檢傷後幫患者掛號，醫師進行理學檢查後，安排患者接受左肘的X光檢查，並請護理同仁準備手術縫合的器械。此刻婦人前來，發現傷口未縫合，因此開始對護理同仁咆哮，說明為什麼動作會如此慢，讓醫護同仁無法工作，隨後馬上辦離診手續，患者入院前後不到41分鐘。成大醫院表示，到急診的家屬，各個都非常地急，且因為台灣急診方便，假日或夜間如有疾病，便立刻送到急診室進行治療；因此，急診醫師會評估患者的疾病的輕重緩急，安排病患依序診療，而如有重大傷患，則急診室醫生常常會集中人力，搶救傷患性命，有醫生甚至一到班，整天無法吃飯，一心搶救病患性命。 但是，院方醫生時常受到病患家屬的責罵、咆哮，未能體諒急診室醫護人員的辛苦；而據醫院統計，急診室每天患者達230人，留觀者達120人，無疑醫護人員背腹受敵！成大醫院表示，急診室醫生尤其辛苦，一心為病患著想，對待每位病患絕是公平，希望民眾能夠了解急診室運作方式，並且體諒醫護人員之辛勞！
（優活健康網新聞部／綜合報導）媒體報導，急診室人滿為患，甚至沒有推床可用，使部分患者必須要躺在地上接受診療，嚴重影響患者就醫權益。對此，衛生署醫事處發表聲明指出，已請各地衛生局了解各醫院調床配套機制，並建立轉診機制，以確保緊急傷病患的就醫權益。衛生署表示，針對急診滿床之情形，已於101年8月21日函請各縣市衛生局務須積極加強了解、監測、輔導所轄醫院急診之運作與醫院調床配套機制，以避免醫院急診室發生病人滿載無推床可用等緊急醫療品質下降之情事發生，確保緊急傷病患就醫之品質。同時，亦在101年9月6至7日舉辦醫政研討會，要求各縣市政府衛生局，針對轄內急救責任醫院確實掌握急診室狀況。衛生署指出，在緊急醫療救護法第36條中已明訂「醫院為有效調度人力與設備，應建立緊急傷病患處理作業流程及內部協調指揮系統，……其無法提供適切治療時，應先做適當處置，並協助安排轉診至適當之醫療機構……」，若經調度人力，湧入之病患人數仍已超過醫院負荷，也應即時通報地方衛生局，必要時由衛生局協助轄區醫院疏散大量傷病患湧入急診之病患轉診問題。此外，衛生署也於101年8月31日公告101至103年度「提升急診暨轉診品質計畫」，該計畫預期由重度級急救責任醫院整合所在區域內之一般級、中度級急救責任醫院或本署補助之特殊急重症照護中心，建立緊急傷病患轉診網絡，並與網絡醫院訂定｢緊急傷病患轉診合作協議｣，同時建立完善之上、下轉機制，藉此落實急救責任醫院之緊急醫療能力分級制度，進而紓解急診壅塞狀況，以確保緊急醫療品質。圖：急診室人滿為患，甚至沒有推床可用，使部分患者必須要躺在地上接受診療，醫護人員同樣苦不堪言。（圖片／翻攝自「醫療盟」FB網頁）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來多起的急診室暴力事件頻傳，不僅影響其他病患就醫權益，更危害院內醫護人員的生命安全，行政院衛生署為強化醫院急診室之防暴安全，於去年要求各縣市衛生局加強輔導轄內醫院的急診室，建置完成急診室的門禁管制、裝設警民連線、配置24小時保全人員、配合張貼反暴力的海報，以及將診療區與候診區作業空間明顯區隔等措施，以保障民眾就醫安全。基隆市衛生局已輔導基隆市轄內4家急救責任醫院，依衛生署的相關規定完成辦理急診室相關防暴措施，並列入今年度醫院之急診業務督導考核，經實地查核結果4家醫院均已完成規定之防暴措施。基隆市衛生局呼籲醫院應加強自我防衛及夜間巡邏、並於急診室入口嚴格遵守門禁管制，發現有異常狀況時立即啟動警民連線，或以電話撥打110報案系統，以防堵暴力事件發生。依據醫療法第24條第2項、第3項規定「任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務之執行。」。違反者依醫療法可處3萬元以上、6萬元以下罰鍰，其觸犯刑法者，應移送司法機關辦理。基隆市衛生局許明倫局長提醒民眾就醫發生醫療爭議時，可向衛生局醫政科申請醫療爭議調處，或循司法途徑解決，切勿一時衝動以身試法使用暴力威脅或滋擾醫護人員，不僅無法解決問題，導致醫病關係緊張，更會觸犯醫療法規定而受罰。
(優活健康網記者陳茂軒／綜合報導)醫病關係惡化、院內暴力事件頻傳，其中患者家屬對醫護人員的「言語暴力」更是常見！不過不要以為醫護人員肚量大、不計較就可以越來越過份！社群網站流傳一張照片，從內容推測發布者應為在醫院急診室工作的護理師，因一名患者家屬在急診室裡不斷以「妳給我（打針）打好喔，我真的會給妳巴（台語之意為毆打）下去！」及「反正你們醫護人員不需要尊重！」等言語攻擊該名護理師，甚至嗆聲「妳去報警啊，我沒在怕啦！」。最後這名護理師真的忍無可忍，認為醫護人員尊嚴不該如此被踐踏，真的告上警局，沒想到該名家屬在警局上演失憶症，否認所有說過的話，不過最後仍被判敗訴，必須登報道歉並賠償護理師精神上的傷害，總計代價約10萬5千元！這位網路名為「陳冠冠」的護理師本（1）日在個人臉書上發表一張照片，之後被網友瘋狂轉載800多次，原因是陳護理師在工作時不斷被一名患者的家屬言語暴力，最後護理師忍無可忍告上警局，是九年護理生涯以來第一次控告患者家屬。陳姓護理師在照片上留言，透露這名患者家屬自稱公務人員，在急診室大聲咆哮要護理師好好幫患者打針，不然真的會把護理師「打下去」，還要找人關說院長要該名護理師走路！但最後這名家屬卻在警局上演失憶症，否認全部犯行，又說要找人來跟警察關說，甚至要護理師「大事化小」。最後這名家屬還是被判敗訴，代價是要賠償該護理師3萬元的精神損傷，但護理師將這筆錢捐作公益，另要登報道歉，道歉啟示將於本（7）月2日、4日及8日刊登於蘋果日報，總計10萬5千元。陳姓護理師留言說，並非鼓吹醫護人員提告，因為事發後造成的傷害用再多錢也無法彌補，並希望所有醫護人員都能「硬起來」不要「姑息容忍病人家屬的任何暴力侮辱傷害言行」。※圖為陳姓護理師臉書發布的照片，透露被一名患者家屬施以言語暴力，最後透過司法還給她一個公道，這名家屬這一鬧的代價高達10萬5千元！（翻攝自網路）
