#關鍵

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）埋線、節食、吃減肥藥、參與各項運動等，為了消除身上的脂肪大軍，許多民眾無所不用其極，只要宣稱能達到減肥功效，不管要耗費多大的力氣，甚至大把鈔票都會急著效法，但營養師卻說，只要把身體代謝問題搞定，在選擇對的食物，不管是誰都能輕鬆達到減肥目的，且完全健康不傷身！消化系統　為影響代謝關鍵「體重是代謝長年累月失調所產生出的結果」肯尚健康管理中心陳韻帆營養師說，因為身體的作用機制複雜，所以，當體重超過身體健康所能負荷時，不能只單看食物卡路里，還得了解身體代謝發生了哪些問題，否則用錯減重方式，還可能傷身又容易復胖。舉例來說，影響身體代謝最直接的就是消化系統，如果只是一昧仰賴排便藥、制酸劑，來改善腸胃道問題，長期累積下來，不僅會使消化系統的細胞提早老化外，消化系統也會在藥物的依賴下，無法發揮正常功能。此外，長期營養失衡也會造成營養攝取不均，導致慢性發炎，甚至與癌症發生、免疫系統失調有關。體重卡卡瘦不下來　代謝3個月為循環若想要以健康的方式達到減肥功效，民眾應遵從以下4大點：1）要有一個完整的減重計劃，先要沉的住氣，在開始減重的第一個月時，主要的作用是將體內多餘水份、宿便排出，接著才有辦法把吃下肚的食物吸收、代謝，且基本上最少要3個月，代謝才會回到一個新的平衡，所以，減重不能只減幾天，甚至呼口號，而是要持之以恆。2）顧好腸道健康，有助於吸收營養、增強代謝以及血糖穩定。3）改善胰島素阻抗，減少體脂肪囤積；留意飲食內容、揮別坐式生活，包括沒有良好的運動習慣、長時間坐在椅子上等，因為只要坐式生活只要維持兩年，就會影響代謝，進而對腸胃、肝臟產生影響。4）食物選擇，因為錯誤食物組合會破壞身體平衡、影響代謝，如外食的油脂、精緻的甜點、不吃澱粉等。代謝正常、選對食物　健康減重無負擔最後，陳韻帆營養師提醒民眾，減重不只有卡路里，別在透過不對的飲食方式來進行減重，以免身體的代謝率越來越差，耗能的肌肉也越來越少，最後吃進來的食物都合成了脂肪而非肌肉。若想進行減重，得先回頭檢查身體的代謝問題，及選擇能穩定血糖、改善腸道功能的食物，如此一來，體重才能維持穩定，減重也才能健康零負擔。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近日，八仙樂園發生了大規模的粉塵爆炸事件，使得坊間開始流傳起椰子水、蘆薈、香灰有助復原的傳聞，但其實這些都是未經醫學證實的偏方，反而建議輕傷患者盡量吃，每天6～8餐都可以，且不管是高蛋白食物、小點心都沒問題，唯一要特別注意的不要吃未全熟的牛排、生魚片或生菜沙拉。多吃蛋白質、抗氧化食物　有助於恢復傷口營養師公會全聯會理事長蔡玲貞表示，燒燙傷復原的過程中，營養照護非常重要，對於較嚴重的傷者，須由醫院所設置的專業營養師為個人量身打造攝食計畫，並嚴格遵守；至於輕傷、有自我進食能力的患者，則建議遵從「4多、1不」營養照護原則：1）想吃就多吃／只要傷者吃得下，每天進食6〜8餐都是沒有問題，如果食慾不好，則建議可依傷者喜好、熱量高（如皮包肉的水餃、小籠包）、易入口（如奶昔、冰淇淋）來選擇。2）蛋白質優先／蛋白質是傷口癒合最重要的營養素，一定要攝取足夠。若以20歲男性為例，蛋白質約需要平時的1.2～1.5倍，各式肉類、魚類、蛋、奶類、海鮮都很適合。3）加強抗氧化／修補傷口需要許多抗氧化營養素，例如：柳橙、奇異果、芭樂、木瓜、紅蘿蔔、地瓜、牛肉、羊肉、菇類、堅果類等，也都有癒合需要的鋅、鐵、硒。4）善用小點心／若正餐沒胃口，可以各類小點心來進行補充。例如：布丁、毛豆、起士、花生醬、巧克力牛奶、牛肉豬肉乾、杏仁奶、豆奶、香蕉、葡萄乾等。5）這些不要吃／燒燙傷者免疫力弱，烹調時要100℃以上完全沸騰加熱，不要吃未沙全熟的牛排、生魚片或生菜拉，食物若於室溫下超過2小時，就需再加熱。一旦傷口癒合　蛋白質攝取量要恢復正常最後，營養師公會全聯會提醒傷者，在傷口癒合後，蛋白質攝取應回復為一般人的攝取量，避免體重過度增加，若有其它慢性疾病如糖尿病，或有過敏體質者，則需要再諮詢營養師為妥。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）癌症末期的患者，經常因細胞轉移產生嚴重疼痛，往往皆需仰賴嗎啡等鴉片類藥物來減輕疼痛，只是，患者長期使用下來會產生藥物耐受性，此時就需要更高劑量的藥物，才能達到相同的止痛效果。然而，高劑量的鴉片類藥物，除了增加肝腎的代謝負擔外，也會造成用藥風險與副作用的增加，因此，為解決此困擾，台大醫院麻醉科與醫學院藥理學研究所共同合作，歷經長達三年時間，終於發現中樞神經系統內的特殊因子「CXCL1」，是止痛藥越吃越沒效的重要關鍵。抑制CXCL1　即可延長止痛藥效果該研究主要是從2010～2013年間，收集共30名因嚴重癌症疼痛而接受高劑量的鴉片類藥物止痛之病患，以及10名健康受試者作為對照組，結果發現，使用較高劑量的癌症者，中樞神經系統內的特殊因子CXCL1會異常增加，且隨著藥物的使用劑量增加，CXCL1的表現量也會更高，由此可見，兩者兼具有極高的關連性。為了更一步了解，研究團隊透過脊椎管內給與嗎啡的方式進行轉譯實驗，在動物實驗進一步驗證CXCL1於嗎啡耐受性產生所扮演之角色，結果發現，只要能抑制CXCL1就可以延長止痛藥的效果，而目前此研究刊登於《Anesthesiology》期刊。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據世界衛生組織估計，全球約有3分之1的人口受到結核菌感染，即所謂潛伏結核感染者，感染者終其一生約有10％的發病機會，因此，疾管署特別製作肺結核手冊，透過繪本的形式，讓大家更瞭解結核病及潛伏結核感染。結核病治療後　再度受到感染的機率極低疾管署表示，這本手冊除了針對結核菌的特性，以及結核病治療與副作用進行介紹外，更強調結核病的治療關鍵在於潛伏期的預防性治療，因為結核菌無所不在，人人都可能是結核病的接觸者，但潛伏結核感染者不具傳染力，在潛伏期僅需服用1種藥物，體內潛藏的結核菌即可被消滅，且保護力可高達97％，而感染者接受治療後，再度受到感染的機率極低，發生副作用的情形亦較少。糖尿病、身體老化　皆可能會進展為結核病經過多年的努力，臺灣結核病的新發生病人數，已從10年前的每年16,000餘例，降低至目前約11,000例，年發生率已降至每10萬人口48例的新低點，且國內自2008年先對小於13歲之潛伏結核感染者施予預防性治療後，2012年更擴大至1986年以後出生之潛伏感染者，已約有2萬8千人接受此項治療，估計已預防了1,500人發病，也減少了結核感染的機會。但依據我國過去結核病發生率推估，應仍有相當多國人為潛伏結核感染者，其中多數感染者在身體狀況良好的情況下均不會發病，惟一旦身體狀況不佳，包括HIV感染、糖尿病或身體老化時，即不知不覺的進展為結核病；部分年輕人則可能因為生活作息不正常免疫力下降，導致體內潛藏的結核菌活化而引發結核病，所以，提醒民眾應多加留意自身狀況。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）目前流感疫情雖較往年平緩，但隨著農曆春節的到來，預計下周恐會有緩慢上升的趨勢，且又加上近日全台持續低溫，所以，為因應目前流感疫情及春節期間也是流感高峰期，疾管署將於春節期間開設141家類流感特別門診，提供民眾適切的醫療服務。國內社區流行病毒　以H3N2型為主依據疾管署監測資料顯示，目前國內社區流行病毒主要以H3N2型為主，只不過，從1月病毒抗原性監測顯示看來，有五成H3N2病毒株與疫苗株不同，而國內未檢出抗藥性流感病毒株。除此之外，近期流感併發重症確定病例數雖與前一週持平，但流感住院人數仍持續上升，截至目前因流感住院人數約為873人，而流感併發重症病例上週新增14例，另新增1例死亡個案，今年截至2月8日共累計45例流感併發重症病例，3例死亡，均為H3N2感染。大陸南方、香港　H3N2仍處於活躍狀態中國大陸南方省份流感活動仍處高峰，主要流行病毒型別為H3N2型及B型（Yamagata株）；香港流感疫情自去年12月起攀升，已超過前三個流感季的流行高峰，並有進一步上升機會，以H3N2型為主。疾管署表示，為讓民眾春節期間有流感門診醫療服務，除了在全國開設類流感特別門診外，也提供流感抗病毒藥劑，幫助民眾對抗流感，因為前流感抗病毒藥劑對流感併發重症的治療仍有效，因此，提醒民眾如有出現流感危險徵兆，應儘速就醫，必要時需使用公費流感抗病毒藥劑，以降低流感併發重症機率。打噴嚏用遮住口鼻　助降低病毒傳播風險最後，疾管署提醒，符合公費條件的民眾，儘速接種流感疫苗，以提升自我免疫力，另如有預前往流行地區者，維持手部清潔及注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，以降低病毒傳播的風險。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據統計資料指出，在台灣平均每6人中，就有1人為B肝帶原者，其中，B肝又是導致肝發炎，進而演變為肝癌的主要元兇，雖然有95％的成年人，在接觸B型肝炎病毒後，都可自行痊癒，但對於新生兒或是兒童來說，接觸到此病毒，往往都造成慢性感染。因此，為揭開因年紀而造成的差異，台大進行了長達7年的研究，結果發現，具有TLR4免疫受體缺陷的小鼠，不管任何年齡，都可以清除B型肝炎病毒，而此研究成果，在B型肝炎免疫方面是個重大發現，未來將有助於研發新藥。阻斷TLR4　有助於避免成為慢性感染該研究主要是由臨床醫學研究所副教授王弘毅所帶領的研究團隊，將帶有B肝病毒序列的載體，注入不同年紀的小鼠體內進行研究，結果發現，成熟小鼠（12周齡）可在注射六星期內清除病毒，但年輕小鼠（6周齡）在注射26個星期後，仍有病毒留存，且若在年輕小鼠飲用的水中，加入廣效型抗生素，清除腸內共生菌的話，則會失去清除病毒的能力。研究進一步發現，具有TLR4免疫受體缺陷的小鼠不論任合年齡，都可以清除B型肝炎病毒，也就是說，若能阻斷TLR4的話，就可以使B肝病毒，無法再感染其他新的細胞，進而避免成為慢性感染，而目前此研究刊登於《美國國家科學院彙刊》。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）過去在治療癌症方面，都以癌細胞作為治療的首要目標，且大部分的標靶藥物也是針對癌細胞表現進行阻斷，但根據陽明大學及台北榮總腫瘤免疫團隊最新研究指出，其實惡性腫瘤的關鍵，在於腫瘤細胞能夠躲避免疫系統持續生長，甚至可重塑腫瘤微環境，進而將宿主細胞由「敵人」變為有利於腫瘤細胞的「戰友」。蛋白若受到乙醯化　將會誘發腫瘤微環境重塑台北榮總血液腫瘤科楊慕華醫師表示，當腫瘤處於一種輕微發炎狀態時，腫瘤壞死因子會使轉移調控蛋白（Snail）乙醯化，而這個過程會誘發腫瘤微環境重塑，吸引宿主巨噬細胞於腫瘤處聚集，經癌細胞的影響後，反而會促進腫瘤之血管新生與惡化，成為癌症惡化的幫兇。另在動物實驗中，陽明大學生命科學院微生物及免疫學研究所陳念榮副教授表示，只要抑制癌細胞中的腫瘤壞死因子，腫瘤轉移與巨噬細胞的聚集情況均會減少。因此，未來在癌症治療方面，楊慕華醫師則表示，若成功阻斷癌細胞與免疫細胞間的連結，對於癌症治療可有效控制住疫情，以免惡化或轉移，而目前此研究刊登於《癌細胞期刊》。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）愛美是人的天性，就算當了媽媽也是一樣，但隨著懷孕期間賀爾蒙、體重的改變，就會開始出現妊娠紋，且根據調查發現，在台灣有高達七成的孕婦，有這方面的困擾，但卻總是想生完再說，對此醫師表示，若想擺脫醜醜的妊娠紋，只要從懷孕初期3個月後，開始每天持續進行保養，就可以預防生成。妊娠紋形成後　是無法改善的皮膚科蔡依倫醫師表示，妊娠紋只要形成後，就無法改善，只能避免更加惡化，而妊娠紋的原因主要和2個因素有關，第一是體重增加，在懷孕時腹部會快速膨脹，當皮下纖維的任性無法負荷膨脹速度時，就會開始出現紋路，尤其是下腹部最容易忽略，此外，醫師提醒就連大腿內外側、腰部也是容易產生的部位，民眾應多加留意；第二則是體質因素，一旦皮膚的結締組織屬於鬆弛狀態，就容易產生妊娠紋。懷孕3個月開始保養　有助於對抗妊娠紋只要做好預防措施，有助打造無暇孕肚？醫師表示，只要從懷孕3個月起，挑選適合自己膚質、質地清爽、容易吸收的肌膚調理產品，並且每天塗抹2～3次，持續不間斷，才能守住肚皮的性感美麗。除此之外，也建議民眾洗澡後，在浴室直接塗抹產品，是有助於立即鎖水，達到更好的預防功效。